拚公義，沒有好走的路：白目署長楊誌良的衝撞與改革 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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　　因為他心懷所有公衛人的大願，要實踐全民照護、醫療公平、社會安全，所以不惜賭上烏紗帽，也要讓二代健保法過關。

　　因為他認為生命價值比遭濫用的言論自由更重要，所以他以衛生署長之尊，狀告電視名嘴，被罵也要修補防疫網的漏洞。

　　颱灣要走嚮「公義社會」，需要更多楊誌良！

　　前衛生署長楊誌良，是個引發諸多爭議的人物，討厭他的人，說他白目、一意孤行、隻齣一張嘴；欣賞他的人，說他有guts、敢做敢言、值得尊敬。對這一切褒貶，楊誌良笑罵由人，船過水無痕，因為他所做的一切都是手段，目的是實踐自己的終生目標：「社會公義、全民照護」。其他的，他一點也不在乎。

　　這本書裏，楊誌良談到他對最愛「公共衛生」的一世深情，他認為健康與教育是一個人獲得立足點平等的根本，而要讓每個人都獲得健康，就必須用社會主義的方式分配醫療資源。他也從一個公衛學者的角度，重砲轟擊白色巨塔內的醫界，愛深責切，恨鐵不成鋼。還有他對颱灣這塊土地殷切的期待：「清廉施政、公平加稅、閤理漲價、照顧弱勢，救颱灣」。

　　拚公義這條路，崎嶇難行，但楊誌良期許自己做公衛界的唐吉柯德，從來不曾後悔！

《風雲變幻的年代：權力、理想與凡人的抉擇》 一部關於曆史洪流中個體命運的宏大敘事，穿梭於變革的十字路口，審視那些不為人知的掙紮與抉擇。 本書並非專注於某一位特定人物的傳記，而是以一種更廣闊的社會肌理為背景，描繪瞭一個風雲變幻的時代圖景。故事設定在一個社會結構經曆劇烈轉型，舊有的秩序正在瓦解，新的規則尚未完全確立的時期。這是一個充滿機遇，也遍布陷阱的年代，每一個身處其中的人，無論是高居廟堂的決策者，還是默默無聞的基層工作者，都必須在理想與現實、責任與私欲之間做齣艱難的權衡。 第一部分：沉寂的底層與覺醒的呼聲 故事的開篇，將讀者帶入一個看似平靜卻暗流湧動的社會角落。在這裏，我們遇見瞭老一輩的建設者，他們信奉著集體主義和樸素的道德觀，卻發現自己被時代的發展逐漸邊緣化。他們的經驗與智慧，在新興的效率至上的理念麵前，顯得格格不入。 重點刻畫瞭幾個具有代錶性的小人物。例如，一位堅守傳統工藝的匠人，麵對工業化大潮的衝擊，如何一邊維護著手藝的尊嚴，一邊又不得不考慮生計的窘迫。他的掙紮，是那個時代無數堅持傳統者命運的縮影。 與此同時，一股隱秘的、要求變革的聲音開始在知識分子和年輕一代中醞釀。他們渴望透明、追求效率，對陳舊的繁文縟節感到窒息。書中細緻描繪瞭在秘密聚會、沙龍以及新興的民間刊物中，這些思想火花的碰撞與摩擦。他們試圖打破信息壟斷，推動社會嚮更公平的方嚮發展，但很快，他們便體會到瞭理想主義在麵對體製慣性時的無力感和危險性。 第二部分：權力中心的博弈與裂痕 將視角轉嚮權力核心。這裏不再是鐵闆一塊，而是充滿瞭錯綜復雜的利益鏈條和意識形態的衝突。高層領導者們麵臨著空前的壓力：一方麵是來自外部世界的快速變化和競爭，要求他們必須進行深刻的結構性改革；另一方麵是內部既得利益集團的強大阻力，他們深知任何改革都意味著權力的重新分配。 我們通過幾位關鍵的幕僚和中層管理者，揭示瞭決策過程的復雜性。他們並非簡單的“好人”或“壞人”，而是被睏在係統中的執行者。有人試圖在夾縫中推行“溫和的改良”，相信循序漸進可以避免劇烈的社會動蕩；有人則主張“大刀闊斧”，認為隻有徹底的顛覆纔能迎來新生。 書中特彆描繪瞭一場關於資源分配的重大決策。這場決策的背後，牽涉到城市規劃、産業升級以及數十萬人的搬遷安置。決策者們在聽取瞭經濟學傢的報告、社會學傢的擔憂以及地方官員的私下請求後，最終做齣的選擇，對無數傢庭産生瞭深遠的影響。我們看到瞭“效率”與“人道”之間永恒的拉鋸戰，以及決策者背負的沉重心理負擔——他們的每一次簽字，都可能決定著曆史的走嚮。 第三部分：衝突與妥協：理想的棱鏡 隨著改革的深入，社會矛盾集中爆發。城市中的新舊勢力開始正麵交鋒。一方麵是新經濟模式帶來的活力和財富；另一方麵是傳統社區的瓦解、貧富差距的拉大以及由此引發的社會不滿。 本書細緻描繪瞭一場圍繞基礎設施建設和公共資源開放的爭議。這場爭議不僅是技術層麵的辯論，更是關於“誰的利益應該優先”的價值判斷。支持改革的一方，他們將自己視為曆史的先鋒，認為阻礙進步者必將被淘汰；而反對者，則憂心忡忡地呼喊著對社會公平的維護，擔心改革的果實隻會被少數人攫取。 在這一部分，重點呈現瞭改革推行者在實踐中遭遇的睏境。他們原本滿腔熱血，相信規則和程序可以帶來公正。然而，當他們麵對那些利用規則的漏洞進行投機的人，以及那些將改革口號作為掩護以謀取私利的行為時，他們的信念開始動搖。他們發現，推翻舊的壁壘之後，建立新的、公平的秩序，遠比想象中睏難百倍。書中深入探討瞭“公義”在實踐中是如何被不斷地重新定義和稀釋的。 第四部分：曆史的迴響與個體的救贖 故事的後半部分，探討瞭衝突之後的和解與反思。那些曾經站在對立麵的人，在經曆瞭風雨之後，開始重新審視彼此的位置。 那些被邊緣化的老一代，找到瞭新的價值定位，他們開始通過非官方的方式，守護著社區的記憶與人情味，成為新舊交替時代的一種文化緩衝帶。 而那些曾經激進的改革者，也開始明白，任何進步都必須建立在對人的尊重之上。他們開始學會傾聽那些被效率犧牲的聲音，試圖在快速奔跑的同時，為社會留下必要的“喘息空間”。 本書的高潮，並非一場勝利或失敗的宣告，而是一種對復雜性的深刻理解。它揭示瞭在宏大的曆史敘事下，個體的道德睏境是多麼的真實而沉重。權力既是一種實現理想的工具，也是腐蝕人心的毒藥。那些在時代浪潮中掙紮、碰撞、最終做齣選擇的人們，他們的故事構成瞭我們理解那個特定年代最真實的注腳。他們沒有完美的結局，隻有在不斷的反思與調整中，尋求一種艱難的、不完美的平衡。 最終，本書探討的不是“應該如何做”，而是“當一切都迫在眉睫時，人能做齣何種選擇”。它提供瞭一麵鏡子，映照齣任何社會在劇烈變革期，必然要麵對的關於信任、責任與代價的永恒命題。

序  誰說「官員無能」？－前衛生署長楊誌良的誌業   高希均         

自序  何能言謝

第一部  一個公衛學者眼中的白色巨塔
1.是醫院還是血汗工廠
2.什麼纔是「卓越」的醫院
3.人醫為什麼變「獸醫」
4.白袍染銅臭，誰之過
5.醫院改革，事在人為
6.我一定要把署醫救迴來
7.有些醫界大老對我不滿，我對他們更不滿

第二部  走在懸崖邊的施政路
8.全民健保：右派政府的左派政策
9.全民健保得之不易
10.健保一定要長成萬年神木
11.被政治染色的H1N1疫苗
12.難以下嚥的美國牛肉
 
第三部  非典型署長
13.從上到下的相挺情義
14.媒體火光溫暖我，也灼傷我
15.立法院攻防
16.乘願而來，隨緣而去
17.因為窮，遇到瞭最愛

番外篇  我是楊誌良
18.幸而路上遇到這些人
19.太棒瞭，這就是我要的！
20.老天爺也要我再多做一點
21.我憧憬的美好國度

採訪後記  願解其中味  邱淑宜

楊誌良給獸醫師的公開說明信

　　一、本人撰寫《拚公義，沒有好走的路》」一書主要是闡述公義社會理念，絕無任何貶抑「獸醫」之意。

　　二、獸醫師對該篇文字感覺不被尊重，本人深感抱歉。

　　三、有關已齣版書籍之澄清方式，將此公開說明及由天下文化負責處理；未來再版，本人同意刪修部份文字(詳如連結)，以避免類此誤解。

楊誌良 100.7.25

　　備註：更新版本將於書籍第二版印行時更新。

16.我憧憬的美好國度

颱灣官不聊生，施政睏難，導緻國力弱化，民怨沸騰。這不是個人之力可以改變的，但還是期待政府能夠「維護社會正義，進行稅改；經濟成長的果實，由就業者充分分享。」讓颱灣和北歐國傢一樣，生活充滿希望和快樂。

我任職衛生署期間，深深感覺颱灣施政環境讓官員「十倍努力半分功」，非常不利國傢發展。為什麼？因為颱灣有三害：媒體、立法院及監察院，政府看媒體臉色施政，立委依黨派顔色問政，監委看報紙報導查案，以緻官不聊生，有能力的人不願進政府服務。

民間呢？藍綠廝殺慘烈，寶島一片烏煙瘴氣，施政績效差，老百姓怨聲載道，這樣的颱灣，還有希望嗎？

■媒體治國，官不聊生
颱灣誰最大？我說媒體最大，因為報紙報導什麼，立委就質詢什麼，晚上政論性節目名嘴們就討論什麼，甚至監察委員也看報辦案。本來政府某種程度要發揮教化功能，但颱灣，政府被媒體牽著鼻子走，嚮名嘴請益國是，官員忙於迴應各式爆料，誰有空想颱灣未來怎麼辦？

變態的政治環境讓有識有能之士不願進政府做事，錢少、事多、責任重尚可忍，但在立委及媒體前毫無尊嚴則不可忍，所以現在看不到産業界有人願意做政務官，不信政府去請施振榮、郭颱銘、歐晉德等進政府單位服務，看他們點不點頭？再看看學術界有人願意進政府做事嗎？事務官願意改任政務官嗎？

中國大陸發生三聚氰氨毒牛奶，人傢的衛生部長沒有下颱，我們的衛生署長下颱瞭；日本核能發電廠發生核安事件，我們的署長天天被綁在立法院，說核安怎麼樣怎麼樣，有道理嗎？

沒有尊嚴之外，政府也沒有給予政務官應有的尊重，颱灣政務官已經變臨時工瞭，卸職時兩手空空，什麼都沒有。

原本來政務官退休待遇福利好的不得瞭，因為太好瞭，被拿齣來檢討，結果政治鍾擺擺盪過頭，以緻現在政務官退休連年資都不計。我自己不在意有沒有退休金，但這是態度問題，國傢這樣對待政務官，是不是太苛刻瞭？

立法院已經讓官員疲於奔命，監察院還來摻一腳，如果衛生署有做不好做不對的地方，接受調查糾彈都應該，但有些案件實在莫名其妙。例如去年9月的豬血糕事件，媒體報導美國農業部以製作過程不衛生，下令全美禁止製作販賣豬血糕，於是衛生署先被叫去立法院做豬血糕專案報告，再被叫去監察院被修理一番。結果美國農業部根本沒有下這道禁令，豬血糕事件根本是一樁媒體誤報的烏龍事件。何況國情不同，民俗不同，即使美國禁售豬血糕，颱灣為何要隨之起舞？你到德國去，豬血腸也是一種很平常的食物。

而部分監委過度行使職權，調查浮濫簡直到瞭令人發指的程度。我署長任內，不含健保，一年半來監院函詢、糾正、調查衛署758件，衛署人員需耗上近兩萬個工作天整理資料，來迴監院耗費工作時數為五韆人日，成本近一韆六百 萬元。其中固然有衛署需檢討之處，但監委不能無限上綱，過度耗費施政資源，妨礙公務。這是虛耗國力，也侵犯到行政權及立法權。

而如此大費周章的調查，結果常令人氣結，像監察院糾正我登革熱防疫沒有做好，我就很不服氣。我跟新加坡衛生部長見過麵聊過天，我的薪水隻有他的1/20，但我管二韆三百萬人，他隻管六百萬人，去年新加坡登革熱人數將近六韆人，颱灣隻有一韆五、六百人，東亞南其他國傢的登革熱人數則是用幾萬甚至幾十萬來算的，雖然天下沒有一百分的防疫，但如果颱灣這樣的成績還叫「沒做好」，請問怎麼樣纔叫好？就算我吞得下這口氣，防疫人員能服氣嗎？南部幾個縣市的首長、衛生局、環保局同仁，配閤環保署、衛生署，可說用盡一切努力消滅孳生源，纔控製住登革熱，這些南部的地方首長能服氣嗎？

媒體疫情、立委疫情、監委疫情，往往比實際疫情嚴重多多，身為機關首長的我，對監委的調查到底是應該口中說著「謝謝指教，虛心接受，日後改進」，但心中不斷念著XXX，還是以張飛為己任，勇敢的迎戰蚩尤？

评分☆☆☆☆☆

初讀這本書，就有一種強烈的真實感撲麵而來。書名“拚公義，沒有好走的路”不僅僅是一個口號，更像是一種人生哲學，一種在現實中摸爬滾打的寫照。楊誌良這個名字，在我腦海中已經形成瞭一個鮮明的形象：一位敢於直言、不畏爭議的領導者。我迫切想知道，這位“白目署長”到底是如何在復雜的公共衛生體係中“衝撞”的，他的“衝撞”是為瞭什麼？又是如何最終走嚮“改革”的？我期待書中能夠披露一些不為人知的內幕，一些關於權力博弈、利益糾葛的故事。更重要的是，我希望這本書能展現齣一種堅韌不拔的精神，一種即使麵對重重阻礙，也要為心中的理想而奮鬥的勇氣。這不僅僅是一個人的故事，更可能摺射齣整個社會在改革進程中所麵臨的睏境與挑戰。我非常想看到，他在“沒有好走的路”上，是如何一步一個腳印地前行的，以及他的改革最終帶來瞭怎樣的影響。

评分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計就充滿瞭話題性，那種直白的“拚公義”幾個大字，加上“沒有好走的路”這幾個副標題，瞬間就吸引瞭我的眼球。我很好奇，究竟是什麼樣的“公義”，需要如此拼盡全力地去爭取？又是什麼樣的“路”，會如此艱難？我總覺得，這本書不是一本輕鬆的讀物，它可能充滿瞭挑戰、衝突，甚至是一些不被理解的犧牲。楊誌良這個名字，我之前也略有耳聞，似乎總與一些爭議性的事件聯係在一起，這讓我對書中的內容更加期待，想知道這位“白目署長”到底是如何衝撞的，又想瞭解他所說的“改革”究竟是什麼樣的理念和實踐。這本書的標題本身就給我一種強烈的預感：它將會是一場關於堅持、關於勇氣的敘事，或許會讓我重新審視許多我們習以為常的社會現象。我尤其想知道，這種“衝撞”是否帶有某種理想主義的光輝，而“改革”是否又付齣瞭沉重的代價。封麵傳遞齣的信息，就已經讓我對閱讀充滿瞭期待，準備好迎接一場思想上的洗禮。

评分☆☆☆☆☆

拿到這本書的時候，我第一個感覺就是它很有“重量”。這種重量不僅僅是紙張的厚度，更是作者所要傳達的內容可能帶來的思想上的衝擊。書名“拚公義，沒有好走的路”一下子就觸動瞭我內心深處對於公平正義的追求，但同時也讓我預感到，這條路絕非坦途，充滿瞭荊棘和坎坷。楊誌良這個名字，我之前接觸過一些相關信息，他給我的印象總是那種敢說敢做、不懼權威的人物形象。所以，我迫不及待地想翻開這本書，看看他究竟是怎樣一步步走來，如何在體製內發齣自己的聲音，又如何試圖推動那些阻力重重的改變。我非常好奇書裏會不會有大量關於他如何麵對質疑、如何化解矛盾的細節描寫。我希望這本書能夠給我帶來一些關於如何堅持自己信念的啓示，即使在麵對強大的阻力時，也能找到前行的力量。這不僅僅是一本書，更像是一麵鏡子，映照齣社會中那些不為人知的角落，也映照齣個體在追求理想時的掙紮與堅持。

评分☆☆☆☆☆

剛翻開這本書，就被它那種不加修飾的語言風格深深吸引瞭。沒有太多華麗的辭藻，卻有著一種直擊人心的力量。“白目署長”這個稱呼，本身就帶著一種不羈和敢言的意味，讓我立刻聯想到書中可能充滿瞭很多打破常規、令人耳目一新的觀點。我很好奇，楊誌良先生在任期間，究竟經曆瞭多少這樣“白目”的時刻，又是如何在這些時刻做齣選擇的。書名中的“衝撞與改革”更是讓我對內容充滿瞭期待。我猜想，這本書裏一定有很多關於他如何挑戰既有規則、如何與保守勢力搏鬥的故事。我特彆想知道，在改革的過程中，他是否曾感到孤立無援，又是什麼支撐他走下去。我喜歡這種不迴避問題、敢於正視現實的書籍，因為它能讓我們更深刻地理解社會運作的復雜性，也能讓我們看到，真正的改變往往需要巨大的勇氣和犧牲。這本書的氣場很強，仿佛在說：“準備好瞭嗎？我要開始講我的故事瞭。”

评分☆☆☆☆☆

這本書的標題，特彆是“白目署長”這個形容詞，瞬間就勾起瞭我的好奇心。我總覺得，在許多看似波瀾不驚的公共領域背後，總有一些不甘寂寞、試圖打破現狀的人物存在。“拚公義，沒有好走的路”則明確地預示瞭這本書的主題，它不是一本輕鬆的勵誌讀物，而更像是一部關於堅持與犧牲的史詩。我很好奇，這位署長所堅持的“公義”究竟是什麼？在他眼中，哪些是“好走的路”，又有哪些是“沒有好走的路”？我期待在書中讀到他如何麵對來自各方的壓力，如何堅持自己的理念，甚至可能因此付齣一些代價。這本書的封麵設計簡潔有力，沒有過多的裝飾，反而更加凸顯瞭內容的嚴肅性。我希望通過閱讀這本書，能夠更深入地瞭解颱灣公共衛生領域的一些運作機製，同時也能從楊誌良先生的經曆中，獲得一些關於如何在充滿挑戰的環境中實現個人價值的思考。