拚公义，没有好走的路：白目署长杨志良的冲撞与改革 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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　　因为他心怀所有公卫人的大愿，要实践全民照护、医疗公平、社会安全，所以不惜赌上乌纱帽，也要让二代健保法过关。

　　因为他认为生命价值比遭滥用的言论自由更重要，所以他以卫生署长之尊，状告电视名嘴，被骂也要修补防疫网的漏洞。

　　台湾要走向「公义社会」，需要更多杨志良！

　　前卫生署长杨志良，是个引发诸多争议的人物，讨厌他的人，说他白目、一意孤行、只出一张嘴；欣赏他的人，说他有guts、敢做敢言、值得尊敬。对这一切褒贬，杨志良笑骂由人，船过水无痕，因为他所做的一切都是手段，目的是实践自己的终生目标：「社会公义、全民照护」。其他的，他一点也不在乎。

　　这本书里，杨志良谈到他对最爱「公共卫生」的一世深情，他认为健康与教育是一个人获得立足点平等的根本，而要让每个人都获得健康，就必须用社会主义的方式分配医疗资源。他也从一个公卫学者的角度，重砲轰击白色巨塔内的医界，爱深责切，恨铁不成钢。还有他对台湾这块土地殷切的期待：「清廉施政、公平加税、合理涨价、照顾弱势，救台湾」。

　　拚公义这条路，崎岖难行，但杨志良期许自己做公卫界的唐吉柯德，从来不曾后悔！

《风云变幻的年代：权力、理想与凡人的抉择》 一部关于历史洪流中个体命运的宏大叙事，穿梭于变革的十字路口，审视那些不为人知的挣扎与抉择。 本书并非专注于某一位特定人物的传记，而是以一种更广阔的社会肌理为背景，描绘了一个风云变幻的时代图景。故事设定在一个社会结构经历剧烈转型，旧有的秩序正在瓦解，新的规则尚未完全确立的时期。这是一个充满机遇，也遍布陷阱的年代，每一个身处其中的人，无论是高居庙堂的决策者，还是默默无闻的基层工作者，都必须在理想与现实、责任与私欲之间做出艰难的权衡。 第一部分：沉寂的底层与觉醒的呼声 故事的开篇，将读者带入一个看似平静却暗流涌动的社会角落。在这里，我们遇见了老一辈的建设者，他们信奉着集体主义和朴素的道德观，却发现自己被时代的发展逐渐边缘化。他们的经验与智慧，在新兴的效率至上的理念面前，显得格格不入。 重点刻画了几个具有代表性的小人物。例如，一位坚守传统工艺的匠人，面对工业化大潮的冲击，如何一边维护着手艺的尊严，一边又不得不考虑生计的窘迫。他的挣扎，是那个时代无数坚持传统者命运的缩影。 与此同时，一股隐秘的、要求变革的声音开始在知识分子和年轻一代中酝酿。他们渴望透明、追求效率，对陈旧的繁文缛节感到窒息。书中细致描绘了在秘密聚会、沙龙以及新兴的民间刊物中，这些思想火花的碰撞与摩擦。他们试图打破信息垄断，推动社会向更公平的方向发展，但很快，他们便体会到了理想主义在面对体制惯性时的无力感和危险性。 第二部分：权力中心的博弈与裂痕 将视角转向权力核心。这里不再是铁板一块，而是充满了错综复杂的利益链条和意识形态的冲突。高层领导者们面临着空前的压力：一方面是来自外部世界的快速变化和竞争，要求他们必须进行深刻的结构性改革；另一方面是内部既得利益集团的强大阻力，他们深知任何改革都意味着权力的重新分配。 我们通过几位关键的幕僚和中层管理者，揭示了决策过程的复杂性。他们并非简单的“好人”或“坏人”，而是被困在系统中的执行者。有人试图在夹缝中推行“温和的改良”，相信循序渐进可以避免剧烈的社会动荡；有人则主张“大刀阔斧”，认为只有彻底的颠覆才能迎来新生。 书中特别描绘了一场关于资源分配的重大决策。这场决策的背后，牵涉到城市规划、产业升级以及数十万人的搬迁安置。决策者们在听取了经济学家的报告、社会学家的担忧以及地方官员的私下请求后，最终做出的选择，对无数家庭产生了深远的影响。我们看到了“效率”与“人道”之间永恒的拉锯战，以及决策者背负的沉重心理负担——他们的每一次签字，都可能决定着历史的走向。 第三部分：冲突与妥协：理想的棱镜 随着改革的深入，社会矛盾集中爆发。城市中的新旧势力开始正面交锋。一方面是新经济模式带来的活力和财富；另一方面是传统社区的瓦解、贫富差距的拉大以及由此引发的社会不满。 本书细致描绘了一场围绕基础设施建设和公共资源开放的争议。这场争议不仅是技术层面的辩论，更是关于“谁的利益应该优先”的价值判断。支持改革的一方，他们将自己视为历史的先锋，认为阻碍进步者必将被淘汰；而反对者，则忧心忡忡地呼喊着对社会公平的维护，担心改革的果实只会被少数人攫取。 在这一部分，重点呈现了改革推行者在实践中遭遇的困境。他们原本满腔热血，相信规则和程序可以带来公正。然而，当他们面对那些利用规则的漏洞进行投机的人，以及那些将改革口号作为掩护以谋取私利的行为时，他们的信念开始动摇。他们发现，推翻旧的壁垒之后，建立新的、公平的秩序，远比想象中困难百倍。书中深入探讨了“公义”在实践中是如何被不断地重新定义和稀释的。 第四部分：历史的回响与个体的救赎 故事的后半部分，探讨了冲突之后的和解与反思。那些曾经站在对立面的人，在经历了风雨之后，开始重新审视彼此的位置。 那些被边缘化的老一代，找到了新的价值定位，他们开始通过非官方的方式，守护着社区的记忆与人情味，成为新旧交替时代的一种文化缓冲带。 而那些曾经激进的改革者，也开始明白，任何进步都必须建立在对人的尊重之上。他们开始学会倾听那些被效率牺牲的声音，试图在快速奔跑的同时，为社会留下必要的“喘息空间”。 本书的高潮，并非一场胜利或失败的宣告，而是一种对复杂性的深刻理解。它揭示了在宏大的历史叙事下，个体的道德困境是多么的真实而沉重。权力既是一种实现理想的工具，也是腐蚀人心的毒药。那些在时代浪潮中挣扎、碰撞、最终做出选择的人们，他们的故事构成了我们理解那个特定年代最真实的注脚。他们没有完美的结局，只有在不断的反思与调整中，寻求一种艰难的、不完美的平衡。 最终，本书探讨的不是“应该如何做”，而是“当一切都迫在眉睫时，人能做出何种选择”。它提供了一面镜子，映照出任何社会在剧烈变革期，必然要面对的关于信任、责任与代价的永恒命题。

序  谁说「官员无能」？－前卫生署长杨志良的志业   高希均         

自序  何能言谢

第一部  一个公卫学者眼中的白色巨塔
1.是医院还是血汗工厂
2.什么才是「卓越」的医院
3.人医为什么变「兽医」
4.白袍染铜臭，谁之过
5.医院改革，事在人为
6.我一定要把署医救回来
7.有些医界大老对我不满，我对他们更不满

第二部  走在悬崖边的施政路
8.全民健保：右派政府的左派政策
9.全民健保得之不易
10.健保一定要长成万年神木
11.被政治染色的H1N1疫苗
12.难以下嚥的美国牛肉
 
第三部  非典型署长
13.从上到下的相挺情义
14.媒体火光温暖我，也灼伤我
15.立法院攻防
16.乘愿而来，随缘而去
17.因为穷，遇到了最爱

番外篇  我是杨志良
18.幸而路上遇到这些人
19.太棒了，这就是我要的！
20.老天爷也要我再多做一点
21.我憧憬的美好国度

採访后记  愿解其中味  邱淑宜

杨志良给兽医师的公开说明信

　　一、本人撰写《拚公义，没有好走的路》」一书主要是阐述公义社会理念，绝无任何贬抑「兽医」之意。

　　二、兽医师对该篇文字感觉不被尊重，本人深感抱歉。

　　三、有关已出版书籍之澄清方式，将此公开说明及由天下文化负责处理；未来再版，本人同意删修部份文字(详如连结)，以避免类此误解。

杨志良 100.7.25

　　备註：更新版本将于书籍第二版印行时更新。

16.我憧憬的美好国度

台湾官不聊生，施政困难，导致国力弱化，民怨沸腾。这不是个人之力可以改变的，但还是期待政府能够「维护社会正义，进行税改；经济成长的果实，由就业者充分分享。」让台湾和北欧国家一样，生活充满希望和快乐。

我任职卫生署期间，深深感觉台湾施政环境让官员「十倍努力半分功」，非常不利国家发展。为什么？因为台湾有三害：媒体、立法院及监察院，政府看媒体脸色施政，立委依党派颜色问政，监委看报纸报导查案，以致官不聊生，有能力的人不愿进政府服务。

民间呢？蓝绿厮杀惨烈，宝岛一片乌烟瘴气，施政绩效差，老百姓怨声载道，这样的台湾，还有希望吗？

■媒体治国，官不聊生
台湾谁最大？我说媒体最大，因为报纸报导什么，立委就质询什么，晚上政论性节目名嘴们就讨论什么，甚至监察委员也看报办案。本来政府某种程度要发挥教化功能，但台湾，政府被媒体牵着鼻子走，向名嘴请益国是，官员忙于回应各式爆料，谁有空想台湾未来怎么办？

变态的政治环境让有识有能之士不愿进政府做事，钱少、事多、责任重尚可忍，但在立委及媒体前毫无尊严则不可忍，所以现在看不到产业界有人愿意做政务官，不信政府去请施振荣、郭台铭、欧晋德等进政府单位服务，看他们点不点头？再看看学术界有人愿意进政府做事吗？事务官愿意改任政务官吗？

中国大陆发生三聚氰氨毒牛奶，人家的卫生部长没有下台，我们的卫生署长下台了；日本核能发电厂发生核安事件，我们的署长天天被绑在立法院，说核安怎么样怎么样，有道理吗？

没有尊严之外，政府也没有给予政务官应有的尊重，台湾政务官已经变临时工了，卸职时两手空空，什么都没有。

原本来政务官退休待遇福利好的不得了，因为太好了，被拿出来检讨，结果政治钟摆摆盪过头，以致现在政务官退休连年资都不计。我自己不在意有没有退休金，但这是态度问题，国家这样对待政务官，是不是太苛刻了？

立法院已经让官员疲于奔命，监察院还来掺一脚，如果卫生署有做不好做不对的地方，接受调查纠弹都应该，但有些案件实在莫名其妙。例如去年9月的猪血糕事件，媒体报导美国农业部以制作过程不卫生，下令全美禁止制作贩卖猪血糕，于是卫生署先被叫去立法院做猪血糕专案报告，再被叫去监察院被修理一番。结果美国农业部根本没有下这道禁令，猪血糕事件根本是一桩媒体误报的乌龙事件。何况国情不同，民俗不同，即使美国禁售猪血糕，台湾为何要随之起舞？你到德国去，猪血肠也是一种很平常的食物。

而部分监委过度行使职权，调查浮滥简直到了令人发指的程度。我署长任内，不含健保，一年半来监院函询、纠正、调查卫署758件，卫署人员需耗上近两万个工作天整理资料，来回监院耗费工作时数为五千人日，成本近一千六百 万元。其中固然有卫署需检讨之处，但监委不能无限上纲，过度耗费施政资源，妨碍公务。这是虚耗国力，也侵犯到行政权及立法权。

而如此大费周章的调查，结果常令人气结，像监察院纠正我登革热防疫没有做好，我就很不服气。我跟新加坡卫生部长见过面聊过天，我的薪水只有他的1/20，但我管二千三百万人，他只管六百万人，去年新加坡登革热人数将近六千人，台湾只有一千五、六百人，东亚南其他国家的登革热人数则是用几万甚至几十万来算的，虽然天下没有一百分的防疫，但如果台湾这样的成绩还叫「没做好」，请问怎么样才叫好？就算我吞得下这口气，防疫人员能服气吗？南部几个县市的首长、卫生局、环保局同仁，配合环保署、卫生署，可说用尽一切努力消灭孳生源，才控制住登革热，这些南部的地方首长能服气吗？

媒体疫情、立委疫情、监委疫情，往往比实际疫情严重多多，身为机关首长的我，对监委的调查到底是应该口中说着「谢谢指教，虚心接受，日后改进」，但心中不断念着XXX，还是以张飞为己任，勇敢的迎战蚩尤？

评分☆☆☆☆☆

初读这本书，就有一种强烈的真实感扑面而来。书名“拚公义，没有好走的路”不仅仅是一个口号，更像是一种人生哲学，一种在现实中摸爬滚打的写照。杨志良这个名字，在我脑海中已经形成了一个鲜明的形象：一位敢于直言、不畏争议的领导者。我迫切想知道，这位“白目署长”到底是如何在复杂的公共卫生体系中“冲撞”的，他的“冲撞”是为了什么？又是如何最终走向“改革”的？我期待书中能够披露一些不为人知的内幕，一些关于权力博弈、利益纠葛的故事。更重要的是，我希望这本书能展现出一种坚韧不拔的精神，一种即使面对重重阻碍，也要为心中的理想而奋斗的勇气。这不仅仅是一个人的故事，更可能折射出整个社会在改革进程中所面临的困境与挑战。我非常想看到，他在“没有好走的路”上，是如何一步一个脚印地前行的，以及他的改革最终带来了怎样的影响。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计就充满了话题性，那种直白的“拚公义”几个大字，加上“没有好走的路”这几个副标题，瞬间就吸引了我的眼球。我很好奇，究竟是什么样的“公义”，需要如此拼尽全力地去争取？又是什么样的“路”，会如此艰难？我总觉得，这本书不是一本轻松的读物，它可能充满了挑战、冲突，甚至是一些不被理解的牺牲。杨志良这个名字，我之前也略有耳闻，似乎总与一些争议性的事件联系在一起，这让我对书中的内容更加期待，想知道这位“白目署长”到底是如何冲撞的，又想了解他所说的“改革”究竟是什么样的理念和实践。这本书的标题本身就给我一种强烈的预感：它将会是一场关于坚持、关于勇气的叙事，或许会让我重新审视许多我们习以为常的社会现象。我尤其想知道，这种“冲撞”是否带有某种理想主义的光辉，而“改革”是否又付出了沉重的代价。封面传递出的信息，就已经让我对阅读充满了期待，准备好迎接一场思想上的洗礼。

评分☆☆☆☆☆

刚翻开这本书，就被它那种不加修饰的语言风格深深吸引了。没有太多华丽的辞藻，却有着一种直击人心的力量。“白目署长”这个称呼，本身就带着一种不羁和敢言的意味，让我立刻联想到书中可能充满了很多打破常规、令人耳目一新的观点。我很好奇，杨志良先生在任期间，究竟经历了多少这样“白目”的时刻，又是如何在这些时刻做出选择的。书名中的“冲撞与改革”更是让我对内容充满了期待。我猜想，这本书里一定有很多关于他如何挑战既有规则、如何与保守势力搏斗的故事。我特别想知道，在改革的过程中，他是否曾感到孤立无援，又是什么支撑他走下去。我喜欢这种不回避问题、敢于正视现实的书籍，因为它能让我们更深刻地理解社会运作的复杂性，也能让我们看到，真正的改变往往需要巨大的勇气和牺牲。这本书的气场很强，仿佛在说：“准备好了吗？我要开始讲我的故事了。”

评分☆☆☆☆☆

拿到这本书的时候，我第一个感觉就是它很有“重量”。这种重量不仅仅是纸张的厚度，更是作者所要传达的内容可能带来的思想上的冲击。书名“拚公义，没有好走的路”一下子就触动了我内心深处对于公平正义的追求，但同时也让我预感到，这条路绝非坦途，充满了荆棘和坎坷。杨志良这个名字，我之前接触过一些相关信息，他给我的印象总是那种敢说敢做、不惧权威的人物形象。所以，我迫不及待地想翻开这本书，看看他究竟是怎样一步步走来，如何在体制内发出自己的声音，又如何试图推动那些阻力重重的改变。我非常好奇书里会不会有大量关于他如何面对质疑、如何化解矛盾的细节描写。我希望这本书能够给我带来一些关于如何坚持自己信念的启示，即使在面对强大的阻力时，也能找到前行的力量。这不仅仅是一本书，更像是一面镜子，映照出社会中那些不为人知的角落，也映照出个体在追求理想时的挣扎与坚持。

评分☆☆☆☆☆

这本书的标题，特别是“白目署长”这个形容词，瞬间就勾起了我的好奇心。我总觉得，在许多看似波澜不惊的公共领域背后，总有一些不甘寂寞、试图打破现状的人物存在。“拚公义，没有好走的路”则明确地预示了这本书的主题，它不是一本轻松的励志读物，而更像是一部关于坚持与牺牲的史诗。我很好奇，这位署长所坚持的“公义”究竟是什么？在他眼中，哪些是“好走的路”，又有哪些是“没有好走的路”？我期待在书中读到他如何面对来自各方的压力，如何坚持自己的理念，甚至可能因此付出一些代价。这本书的封面设计简洁有力，没有过多的装饰，反而更加凸显了内容的严肃性。我希望通过阅读这本书，能够更深入地了解台湾公共卫生领域的一些运作机制，同时也能从杨志良先生的经历中，获得一些关于如何在充满挑战的环境中实现个人价值的思考。