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　　医师并非万能，但是当医师努力以自身的专业救助病人时，医师与病人之间相互的信任和託付，便散发出如天使微光般的自然奇妙力量。

　　因为安宁领域服务的医护人员，往往特别有爱心、耐心，林育靖选择了安宁居家服务，她日日面对生死这个既严肃又沉重的课题，常自问自省，摸索行医的方向与真谛，在他人生死交关当口，体会生之可喜与死之尊严。走出冰冷的白色巨塔，林育靖依然以细腻的心看世界。与父亲的私密对话，因宠物的过世而不舍，百看不厌地欣赏自己孩子的相片……诸多生活细节，并未因为披上白袍而失温。

　　从病房、值班室到自己的家庭，林育靖以女医师的温柔、为母者的坚韧，理解患者的病痛，倾听疾病之外的心事。并透过医者的眼睛与文学的笔触，褪去艰深的专业知识陈述，为紧蹦的医病关系寻求解套；她时而俏皮，时而感伤的写人性与人情，令人会心更令人深思。

本书特色

　　★ 继侯文咏、欧阳林之后，以女性医生作家的角度，温馨、幽默的笔调书写医者与病患间的情事。

　　★ 多篇文章列为医学系讨论课程之指定阅读教材。

　　★ 作品曾获2011年行政院健康好书悦读健康「儿童及青少年健康」读物。

作者简介

林育靖

　　台北医学大学医学系、南华大学自然医学研究所毕业，现为家庭医学科与安宁缓和医学专科医师。

　　散文作品发表于各报刊杂志，曾获教育部文艺创作奖、南华文学奖、梁实秋文学奖、国家文化艺术基金会创作补助，入选年度散文选，文章列为医学系讨论课程之指定阅读教材。

辑一　百分之一的差别
同名不同性
非常空窗期
等你到了我这年纪
礼尚往来
妹妹穿耳洞
百分之一的差别
鼻斗言
大开杀疥
宠物之死
写真人生
佛像店夫妻

辑二　女医师值班室
医生听话
葬式后
行医的人
必也正音乎
抗，癌
一样素养百种人
乖宝宝印章
女医师值班室
感性保健品
不能说的秘密
诊断练习曲
奉茶
戒菸
急中生智
尿，遁
春兰
多活一天
耐心面试
自然难返
母亲节的情感收放
赎
善终

辑三　视病犹亲
临终信仰
人生父母养
神明的旨意
真面貌
无知的权利
飞越逻辑的药价
医科哪一科
视病犹亲

视病犹亲

择时
大姑走了。

前一晚，表哥曾打电话给父亲讨论医疗处置，但大姑不愿去医院，迳顾交代后事。

据说晚餐还坐起来吃了一些，隔天清早，玛莉亚准备替她梳洗时才发现她已离开，而手脚犹温。

我想大姑定然刻意挑捡这样的时分，当众人熟睡，悄然抽身，让最后一幕是纯静安详的告别，尽管不舍。正如一直以来严明守分又温婉体贴的她。

我深信那是她的好意，如同常听到病患家属说的：是病人自己选择的时刻。

「妈妈不喜欢麻烦别人，所以挑我们都不在旁边的时候走。昨晚我陪她到三点多，才去休息一下……」「二哥刚好回来，爸爸最挂念他，见过最后一面爸才放心嚥气，也算没有遗憾了。」「奶奶特地选星期六，全家人都在，陪着她走完最后一程。」……不同的场景，不同的剧码，我们却赋予共通的结论。

以及那些超乎预期的坚持或陷落。百岁人瑞在最疼爱的孙女出嫁前三月诊断癌末，两个月后病况严重，我与护理师暗忖最多再一两星期，老奶奶以其生命韧性，居然漂亮出席婚宴。陈叔是我照顾最久的安宁病人，鼻咽癌虽无法治癒，但控制得宜，唯耳聋脑钝，连同住的媳妇都不认得，后来媳妇怀孕，陈婶百般忧心，陈叔吃穿盥洗都需打理，已晕头转向，如何再照顾婴儿？产前那月，陈叔鼻血耳脓忽然加剧，几日便走了，料理完后事，恰迎接长孙到来。

一位出家修行的好友常说：每一个发生都是最好的。我没能接近她豁达的境界。关于死亡，关于失落，我无法奉上「好」字。只是在百般不好万般不愿中，我还是说服自己：大姑为了所爱的家人，选好时辰，好好地走了。这样想，沉痛似乎减轻了一毫克。

怎么会是她

表姊问我：胰脏癌第四期，还能活多久？胰脏癌在癌症当中预后不佳，第四期也就是有远端转移的最末期，我虽不是肿瘤科医师，但一般医学常识已足够判断，平均不超过一年吧。

是她的朋友。「怎么会是我？」生病后第一次见到表姊，她噼头就说。表姊这位朋友长得漂漂亮亮，个性活泼开朗，却不曾结婚，始终独力工作，独立生活。如今每两星期要去做一次化疗，她并未让公司知道病情。表姊问她：继续上班感觉比较好吗？原来她也想休息，可是怕钱不够用。

「她怎么会得胰脏癌呢？既不抽菸，也不喝酒，生活规律，茹素多年，更离谱的是去年健检才做过腹部超音波检查无异状，胰脏癌指数也正常。」表姊不解。胰脏位居腹腔隐蔽位置，易被肝肠阻挠影响超音波判断，而癌症指数更无法保证什么。我并费劲说明癌症成因之复杂。目前证实菸酒及油腻饮食与胰脏癌有关，但不曾吸菸难道没吸过二手菸？荤素并不代表含油程度，餐饮店的素食烹调为了口感及饱足感，油脂和添加物往往超出荤食；还有许多未釐清的致病机转……

更重要的是每个人与生俱来的染色体，决定未来大半的健康状况，例如某些型态的乳癌及大肠癌有家族性倾向，若是天命如此，往往再多努力也是白搭。但大部分不那么强势的疾病基因，还是端看你如何保养，食衣住行育乐都有关系，纵使父母患高血压、糖尿病，若能清淡饮食、规律运动、保持身材，也有倖免的机会。总之所有的疾病，要不就先天不良，要不就后天失调，要不就两者兼具。这样的结论实在是废话。

怎么会是她？但当医师无知或无能的底线即将被触碰，还是会搬出这套疾病成因金三角──体质不全，生活习惯不好，环境不佳。

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