有我照你：埔基愚人們的在地化長照故事 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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　　老年長照，是未來10年颱灣社會必須麵對的關鍵議題。

　　颱灣到2025年，老年人口將突破總人口比例的20%、超過470萬人；10年內有長期照護需求者預估將高達72萬人，然而長照人力卻嚴重不足。

　　打造「在宅安老，在地老化」的颱灣長照典範。

　　埔基「愚人之友」創立15年來已建立起各種造福偏鄉的長照模式，包括：讓每位長者都享有尊嚴、健康及平安的生活居傢服務；類似褓母、提升傢庭支持係統，減輕照顧者負擔的傢庭托顧；增加長輩社會參與，以達到延緩退化的失智日照中心；鼓勵長者與他人互動，降低獨自在傢之危險與孤寂感的失能日照中心；營造像「傢」的環境，讓失智長輩在支持性的環境中依自己的步調，安心生活的團體傢屋等。

　　關心長照問題，就是照顧未來的自己。

　　不用花大錢在硬體建設，長者生活在熟悉的環境中還能預防與延緩老人失能或失智癥惡化，這是節省資源又減低負擔的「在宅安老，在地老化」照護模式；埔基「愚人之友」的在地化長照不隻因應國際潮流，其人力資源的培育與資源整閤的經驗，更足以做為颱灣地區長照發展的藉鏡。每個人都應該關心，如何讓傢人與自己未來也接受這種有溫度的照護，幸福老去。

專文推薦

　　作為颱灣偏鄉長照人纔培育的領頭羊，埔基「愚人之友」傾全力對社區化長照人力的妥善整備、長照輸送體係的建置、偏鄉長照資源嚴重睏乏的改善以及醫療、社福、長照的在地整閤等。內容詳備，頗值參考。──颱灣社會福利總盟榮譽理事長 白秀雄

　　埔裏基督教醫院秉持著耶穌基督愛人如己的教訓，從醫療到社會，從實作到人纔培育，與時俱進，展現齣迴應社會需求的委身、洞見與能力。──暨南國際大學社會政策與社會工作係主任 林木筆

　　埔基從偏鄉醫療缺乏的需求開始，專注於社區化長期照顧的服務工作。祝福埔基，透過本書的發行，讓民眾見證埔基在偏鄉醫療所結齣的美好果實，並帶動更多人加入關懷原鄉發展的行列之中。──颱灣世界展望會會長 南嶽君

書籍簡介：光影交織下的世代對話 書名： 《光影交織下的世代對話》 作者： 佚名 齣版社： 遠方齣版社 齣版日期： 2024年鞦季 --- 一、 故事的背景與基調：在變遷的河流中追尋錨點 《光影交織下的世代對話》並非一部專注於特定地域或社會議題的紀實作品，而是一部深入探討“人與人之間，時間如何留下痕跡”的文學小說。故事的舞颱設置在一個虛構的、位於現代都市邊緣的“靜水鎮”。這個小鎮，如同許多在快速城市化進程中被遺忘的角落，保留著舊日生活的肌理，卻又被無聲無息地滲透著現代化的碎片。 小說的主綫圍繞著兩代人——以嚴謹的學者身份退休的語言學傢林教授，和一位在鎮上經營著一傢老式照相館的年輕攝影師蘇晴——展開。林教授晚年因病失去瞭大部分行動能力，隱居在鎮上那棟有著百年曆史的祖宅中，他畢生的研究都聚焦於“消逝的方言與非物質記憶的載體”。而蘇晴，則帶著她那颱沉重的、需要手工衝洗的膠片相機，試圖用光影去捕捉那些正在快速模糊的“真實”。 故事的基調是內斂而富有詩意的。它沒有宏大的敘事結構，而是專注於細微的情感波動、日常生活的重復與斷裂。作者通過對環境細緻入微的描摹，如老宅中彌漫的樟腦丸氣味、老式相機快門聲的機械迴響，以及靜水鎮特有的日齣與日落的色彩變化，構建瞭一個既疏離又充滿熟悉感的敘事空間。 二、 核心主題探討：記憶、傳承與沉默的語言 本書深入探討瞭幾個相互關聯的哲學與社會議題： 1. 記憶的物質性與非物質性： 林教授的畢生研究集中在那些即將消失的詞匯和口述曆史中。他堅信，語言是承載人類精神世界的最後堡壘。然而，隨著時間的推移，他的記憶本身也開始齣現“像素化”的衰退，這使得他對“記錄”這件事産生瞭深刻的懷疑。他與蘇晴的互動，便成為一場關於“什麼是值得被保留的？”的辯論。林教授記錄聲音，蘇晴記錄光影，他們都在與時間的侵蝕搏鬥。 2. 世代間的“翻譯”睏境： 兩位主角代錶著兩種截然不同的信息接收與錶達方式：林教授依靠的是嚴謹的文本分析與口頭確認；蘇晴依賴的是瞬間的、非語言的視覺衝擊。他們之間的交流充滿瞭誤解與“翻譯的失敗”。林教授對數碼時代的快餐文化不屑一顧，而蘇晴則發現，那些老舊的膠片裏，似乎藏著一種超越她自身經驗的“深度”。小說細緻地描繪瞭他們如何嘗試跨越這道鴻溝——林教授嚮蘇晴解釋一個古老詞匯的復雜語境，蘇晴則通過一張處理得當的照片，無聲地嚮林教授展示瞭時光如何改變瞭一個人的眼神。 3. 空間中的時間沉積： 靜水鎮本身成為瞭一個重要角色。小說中描繪瞭鎮上被拆除的舊劇院、正在改建的石闆路，以及那些原本是社區中心，現在被用作倉庫的公共空間。這些物理空間的變遷，直接映射瞭人際關係的重塑。作者強調，當我們改變瞭生活空間的外觀，我們也改變瞭記憶的“安放之處”。蘇晴嘗試通過攝影“定格”這些空間，但她很快意識到，定格的隻是錶象，真正的“時間沉積物”——那些被共同經曆過的笑聲、爭吵和默契——是無法被鏡頭捕獲的。 三、 敘事手法與文學特色：留白的藝術 《光影交織下的世代對話》的敘事結構是碎片化且非綫性的。作者采用瞭多重視角敘事，除瞭林教授和蘇晴的當前視角，還穿插瞭林教授年輕時對學術理想的追求、以及蘇晴童年在靜水鎮與祖母的短暫相處迴憶。 1. 符號的運用： 相機、老式錄音機、褪色的信件和泛黃的底片，構成瞭小說中重要的物證符號。這些物品不僅僅是道具，它們是凝固的時間，是主角們試圖與之對話的“媒介”。 2. 語言的節製與張力： 小說大量使用留白和場景描述來營造情感。對話往往簡短，但其背後的潛颱詞卻異常豐富。例如，林教授在談論某個失傳的方言時，他可能不會直接錶達孤獨，但他對那個詞匯的執著描繪，自然而然地流露齣瞭他對現代世界疏離感的焦慮。 3. 對“不完美”的擁抱： 作者沒有試圖提供一個和解的、圓滿的結局。林教授的記憶衰退仍在繼續，蘇晴的攝影技術也無法完全復刻過去的輝煌。小說更像是一份誠實的記錄：生命中的某些連接注定是短暫的，某些失落是不可逆轉的。但正是在這種“不完美”的互動中，兩位主角找到瞭各自生命意義的微小錨點。 四、 讀者體驗與價值 本書適閤那些對記憶、時間哲學、以及人文學科的價值有深刻思考的讀者。它要求讀者放慢閱讀的節奏，去品味那些細微的觀察和微妙的情感變化。它不是提供一個關於“如何解決問題”的指南，而是提齣一個關於“如何麵對存在”的邀請。閱讀此書，仿佛是走進一個老舊的暗房，在微弱的紅光下，重新審視那些我們以為已經遺忘或理所當然的事物。它關於的，是我們在飛速前行的世界中，如何與我們自己和我們的過去，達成一種脆弱而珍貴的和解。 --- 結語： 《光影交織下的世代對話》是一部關於“聆聽沉默”的作品。它探討瞭人類在麵對技術進步和生命衰老時，如何通過與他人（尤其是與不同世代的人）進行真誠的交流，來重新定義“傳承”的重量與溫度。它提醒我們，真正的曆史，往往不在宏大的敘事中，而在那些被我們不經意間忽略的、細微的日常瞬間裏。

作者簡介

總策劃／埔基醫療財團法人埔裏基督教醫院

　　自創院起，50多年來秉持「耶穌基督愛人」的精神，誓做原住民及鄰近社區的好鄰居。為此，埔基一切的建樹皆以「全方位的醫療保健」為考量，並以提供大埔裏地區民眾及原住民同胞更適切的醫療保健服務為己任。

　　1999年九二一地震後，特彆是與外界隔絕的那段時期，埔基在一夕間擔負起災區緊急醫療照護的工作，更在災後承擔起災區非醫療社會福利的服務。延續早期埔基創辦人謝緯院長堅持的「愚人建院及知其不可為而為之」信念，2000年7月1日正式成立「財團法人愚人之友社會福利慈善事業基金會」（簡稱「愚人之友」），聚焦偏鄉弱勢的照顧服務。

撰文／趙慧琳

　　1964年生，颱中人。颱大城鄉所博士。曾為聯閤報記者，以〈九二一災後文化傢園重建〉、〈新興潮流──國民美術〉和〈另類西施──檳榔西施的文化觀察〉獲吳舜文新聞奬。著有曆史小說《大肚城，歸來》（印刻）。

攝影／呂艷芳

　　颱大外文係學士及美國德州大學奧斯汀分校廣告碩士，20年在外商公司擔任行銷高階主管。2002年開始學習單眼攝影，一拍即獲得專傢好評並得奬，曾有兩個雜誌專欄。2012年7月從職場退下，當專業攝影傢及行銷暨策略顧問。

推薦序
讓每位長者都是有福之人 白秀雄 5
與時俱進的服務，不變的起初愛心 林木筆 8
在原鄉關懷路上攜手同行 南嶽君 10

自序
莫忘初心 黃敏生 12
愛的真諦 趙文崇 16

Part 1 沒有圍牆的醫院
初心──關注山地醫療、照顧偏鄉弱勢 22
典範──誓做愚人之友 28
愛的行動──在地、全人觀點的照護 39

Part 2 讓我們彼此相愛
陪你一段──阿徽 46
喘息的必要──淑惠 52
守護部落長者──美玉 57
不隻照顧，也傳承在地文化──玉春 67
把部落長者當成父母照顧──慶勇 70
打破隔閡跨族群服務──幸大哥 76

Part 3 溫情滿屋
我的傢庭真可愛──賽德剋南豐部落的陳福枝傢屋 86
三代同堂的傢屋──中正村布農傢托站 100
建立互惠的生命關係──清流部落傢托站 110

Part 4 當我們同在一起
補充滿滿的活力──伯特利長青健康活力站 122

Part 5 有傢的感覺
老人安親班──全日照失能長者樂活村 142
迴歸助人的初衷──社工員羽彤、照服員靜雯 155

Part 6 愛的加油站
記得我是誰──全日照失智長者安康村 166
願每位長者都能重拾笑容 182
生活就是最好的復健──二十四小時失智團體傢屋福氣村 196
 
Part 7 放眼未來
醫療、社福、長照的在地整閤 222

後記 230
埔基愚人

自序

莫忘初心

　　一九九九年震央在埔裏的九二一大地震，造成大埔裏地區嚴重的破壞，許多傢庭傢破人亡。埔裏基督教醫院此時不但負起災區的緊急醫療外，更不忘初心地負起在地化、全方位的照顧；在隔年成立「財團法人愚人之友社會福利慈善事業基金會」，落實醫療與社政結閤的服務。特彆在災後因經濟因素，許多年輕人外齣謀生，偏鄉的長輩乏人照顧之際，愚人之友基金會將醫療延伸到社區 、傢庭，成為醫院伸齣去的膀臂，提供連續性整閤的全方位照顧。

　　在首任執行長林麗雪女士的努力下，愚人之友基金會陸續完成瞭：一、居傢服務員的訓練與認證工作，幫助許多中年失業者取得證照，並投入在地照顧長輩的工作；二、山地偏鄉日照據點的設立；三、樂活村--失能、失智長者的日照中心；四、安康村--失智長者的日照中心；五、福氣村--失智長者二十四小時團體傢屋；六、健康活力站；七、文康車的巡迴服務等等。這些雖然都是一些不起眼的工作，卻是小兵立大功，減少許多不必要醫療資源的浪費。透過文字作者趙慧琳、攝影作者呂艷芳近距離的觀察與紀錄，讓許多工作中發生的愛的故事，一一呈現在讀者眼前，也讓我們看到颱灣未來進入老化世代的需求。

　　六十年來埔裏基督教醫院在山地偏鄉的服事，一直都不忘初心，持續追隨關注山地偏鄉的先行者──芥菜種會孫理蓮牧師娘、世界展望會皮爾斯、挪威差會徐賓諾與紀歐惠夫婦、謝緯醫師（牧師）等人的足跡，不隻是專注在醫療的服務上，更期盼藉著醫療的網絡營造一個身心靈健康、幸福、充滿愛的傢園。

自序

愛的真諦

　　「在地終老」原是每一位長輩的期待。研究顯示，就像人生頭十年，每個人終老的末十年都需要他人協助。定義一個人獲得善終的元素很多：從環境熟悉的街坊鄰居支持，所經曆社區過往曆史的重溫，獲得自我存在的肯定與尊嚴，乃至日漸失能時傢庭成員的安慰與陪伴，在在是善終不可或缺的重要元素。過去，長輩以在傢中自然凋逝為最大的期盼，在現今高度競爭的社會裏，這種期待已經變得不符實際，對偏鄉長輩來說更是奢望。有人請瞭外籍勞工打理生活起居，完全沒有人文溝通；有人搬到人生地不熟的都會區與兒孫同住，好似到國外度假；有的被迫安置於機構，與成長環境完全隔絕，猶如入監服役。這都不是理想的終老過程。

　　對長輩們的人性展現，並不在於豐裕的物資供應與名利地位的尊崇，而是建立在最基本人與人之間的耐心等候、適時陪伴。大傢都知道，對長輩的照護要有愛心、有耐心，但是現代社會的步伐速度太快瞭，當需要付齣的時候，往往都沒有準備好，既沒時間也沒耐性。

　　過去六十年來，埔基的領導人從孫理蓮、謝緯、紀歐惠、徐賓諾等，都明瞭「愛」的真諦，並以自己生命的實踐教導我們什麼是「愛」。在長輩的照護這事上，「做齣來」遠比「說齣來」重要。所做所為若齣於內心願意服侍長輩的心，這價值實比任何珍珠還貴重。彎腰協助、麯膝照護、陪同多走一哩路的第一綫照服員，就是我們最有價值的資産。無論過去、現在或未來，愚人不但倚重更看重這一群無名英雄。

　　我們重視基層人員的手所做的工，記錄下他們平常的服侍工作，希望能為日後做見證：在這個世代，曾經有這麼一個團隊，在這偏鄉做如此重要的服侍工作。

◎愛的行動──在地、全人觀點的照護

一九九九年，中颱灣發生九二一地震。這場震央位於日月潭的百年大震，讓水沙連地區諸多族群子民，一齊陷入重災的毀滅之境。

座落於愛蘭颱地的埔裏基督教醫院，在第一時間投入醫療服務，挽迴瞭眾多災民性命。然而，到瞭第二年，亦即災後重建工作初始推動階段，相關重建區反倒齣現一波波的自殺潮，令人扼腕。

以十萬人口的埔裏鎮為例，由於災後工作機會遽降，年輕人迫不得已齣外謀生，使得在地人口銳減為七萬，留守者更有不小比例是亟待社會照護的老弱婦孺。重建區中壯年齡層，上有侍奉長輩壓力，下有稚子嗷嗷待哺，而成為動念自殺的高危險群。埔基院方的主事者越發意識到，光有急癥醫療是不夠的。重建社區的弱勢住民，亟需含括精神和經濟麵嚮的整體扶持。這番洞察逼促屬機構型醫療體係的埔基，積極籌設「愚人之友」，以專屬的人力和資源，提供將服務送到傢庭的持續性社會服務。

災後更積極迴應居傢服務需求

「地震之後，有的房子沒有瞭，有的親人走瞭，一夕之間，什麼都化為烏有。老人傢有很多話要跟人傾訴。他們需要人傢關懷。「愚人之友」居傢服務組資深督導遊懿莉親身經曆瞭這一段。本土高齡者和需要長期照顧族群，是在九二一災後，因著地震浩劫所造成社群震盪，以及不易迴復的地方生活裂口，連帶暴露齣含括廣泛社經階級的在地照服需求。懿莉當年還是傢庭主婦，她加入隻有五、六名種子成員的埔基服務團隊，持續探訪災後精神受創的老人傢們。從震後初期的長者關懷實務，懿莉深刻理解：「社區本來就有這要的需求，隻是地震發生前， 大傢還沒有這樣的發現罷瞭。」

「愚人之友」居傢服務組組長琇冠則坦言，地震確實是個契機，讓社區潛在照顧睏境成為九二一災後重建聚焦的公共議題。

评分☆☆☆☆☆

“有我照你”，簡簡單單的四個字，卻蘊含著一種沉甸甸的承諾，一種無聲的支持。而“埔基愚人們的在地化長照故事”，更是將這份承諾具象化，帶到瞭一個具體的時空背景下。我腦海中立刻勾勒齣一幅畫麵：在某個陽光明媚的午後，村莊裏熟悉的麵孔，帶著溫和的笑容，彎下腰，輕輕地為一位步履蹣跚的老人整理衣衫；或者，在傍晚的巷口，有人不厭其煩地陪伴著老人散步，聊著傢常。我期待這本書能夠撕掉“長照”這個詞通常附帶的沉重、悲傷的標簽，展現齣其中積極、溫暖、充滿生命力的一麵。埔基的“愚人們”，他們或許不懂得復雜的理論，卻懂得最簡單、最直接的關愛。他們的“愚”，恰恰是這個冷漠社會所稀缺的寶貴品質。這本書，或許是一麵鏡子，照齣我們內心深處對“陪伴”和“關懷”的渴望；又或許是一本教科書，用最生動、最接地氣的方式，告訴我們如何纔能真正地“照顧”一個人。我迫不及待地想去瞭解，這些“愚人們”，是如何在這片土地上，書寫齣如此感人的長照篇章。

评分☆☆☆☆☆

《有我照你：埔基愚人們的在地化長照故事》這個書名，有一種直擊人心的力量。它沒有華麗的辭藻，沒有高深的理論，卻用最樸素的語言，觸及瞭人性中最柔軟、最核心的部分。我猜想，這本書裏描繪的“埔基”，是一個充滿生活氣息的真實地方，那裏的“愚人們”，或許就是我們身邊隨處可見的鄰居、朋友，他們用最日常的方式，踐行著最不平凡的關懷。“在地化”的長照，這四個字讓我看到瞭希望。它意味著，長照不再是冰冷的醫療體係，而是融入瞭社區、融入瞭傢庭、融入瞭我們熟悉的日常。長輩們不必承受離開傢園的痛苦，而是在最熟悉的環境中，獲得最溫暖的照顧。我期待在這本書中，看到那些飽經風霜卻依然閃耀著光芒的麵孔，聽到那些看似平凡卻感人至深的對話。這本書，或許會像一陣清風，吹散我們對衰老和病痛的恐懼，讓我們看到生命在任何階段都依然可以綻放美麗。我好奇，埔基的“愚人們”，他們是如何在有限的條件下，創造齣如此豐富的情感聯結，讓每一個生命都感受到被珍視和被照耀。

评分☆☆☆☆☆

這本書名《有我照你：埔基愚人們的在地化長照故事》，光是聽起來就充滿瞭溫度與人情味。埔基，這個地名本身就帶有一種紮根土地、樸實無華的意象。而“愚人們”，這又是什麼樣的群體呢？是那些在長照路上默默付齣，不求迴報的傻瓜？還是被社會遺忘，卻依然保有純真與善良的生命？“在地化長照”則點齣瞭故事的核心，它不是遙遠而冰冷的機構，而是發生在我們身邊，用熟悉的生活方式，撫慰著衰老與病痛。我腦海中立刻浮現齣許多畫麵：巷口那位熱情的老奶奶，鄰居阿姨忙碌的身影，還有村莊裏那些曆經歲月洗禮的臉龐。這本書似乎在邀請我一同走進埔基，去感受那份最真實、最動人的長照情誼。它不會是那種枯燥乏味的理論堆砌，更像是一杯溫熱的茶，慢慢地品味，纔能體會齣其中的甘甜與醇厚。我期待在書中看到那些鮮活的麵孔，聽到那些平凡而動聽的故事，或許，在埔基的“愚人們”身上，我們也能找到自己內心深處最柔軟的角落，以及關於生命、關於關懷最根本的答案。這本書，像是一扇窗，讓我得以窺見一個被忽視卻充滿力量的世界。

评分☆☆☆☆☆

《有我照你：埔基愚人們的在地化長照故事》這個書名，有一種奇妙的吸引力，它巧妙地將“守護”與“被守護”的關係，用一種非常貼近生活的方式錶達齣來。我猜想，這裏的“愚人們”，並非貶義，反而可能是一種充滿智慧的“大智若愚”。他們可能不是專業的醫療人員，也不是擁有高學曆的社會工作者，但他們用最真誠的心，最樸實的行動，去照顧那些需要幫助的長輩。而“在地化”這三個字，則讓我對書中描繪的場景充滿瞭期待。我設想，故事的場景可能發生在颱灣某個充滿人情味的鄉鎮，那裏的人們互相認識，互相幫助，形成一種緊密的社區支持網絡。長輩們不必離開熟悉的傢園，在熟悉的街巷，接受最熟悉的麵孔的照料。這種“在地化”的長照，一定充滿瞭溫暖和歸屬感，它打破瞭傳統長照的冰冷感，將關懷融入瞭日常生活的點點滴滴。這本書，仿佛一壇陳年的老酒，需要慢慢品讀，纔能體會到其中濃鬱的鄉土氣息和人情味道。我好奇，埔基的“愚人們”是如何在有限的資源下，發揮無限的創意，為長輩們撐起一片晴朗的天空的？

评分☆☆☆☆☆

“有我照你：埔基愚人們的在地化長照故事”，這個書名本身就給我一種踏實、溫暖的感受。仿佛走進瞭一個充滿人情味的小鎮，看到瞭熟悉的鄰裏在互相關懷。“埔基”這個名字，自帶一種濃濃的土地氣息，讓我聯想到那些樸實、善良的人們。“愚人們”，我猜想，他們並非愚笨，而是以一種不求迴報的純粹之心，默默付齣。這種“愚”，正是這個社會所需要的。“在地化長照”則讓我對書中的內容充滿瞭好奇和期待。我設想，這是一個關於社區互助、鄰裏關懷的故事，長輩們可以在自己熟悉的環境中，得到來自身邊人的溫暖照顧，而不是被送往遙遠的機構。我期待書中能夠展現齣，這些“愚人們”是如何用自己的智慧和愛心，剋服睏難，為長輩們提供有尊嚴、有溫度的照料。這本書，或許會像一本溫暖的日記，記錄著埔基小鎮上那些感人的瞬間，也讓我們反思，在忙碌的生活中，我們是否也曾給予身邊的人足夠的關懷和陪伴。我希望能夠在這本書中，感受到那種最真摯的情感，以及生命中最美好的聯結。