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　　高齡化對颱灣是危機還是轉機？
　　這不是一個世代能解決的問題，而是一整個世代的難題，
　　你我都即將麵對，我們該如何準備？

　　三十多歲就成為國際醫學期刊的主編──榮總高齡醫學專傢陳亮恭與資深專作傢楊惠君觀察社會現況，遍訪專傢，結閤高齡醫學新趨勢，為颱灣重要的國安議題---超高齡化與少子化夾殺的未來十年剖析與解答，不再將高齡者視為社消耗而是資産，重新思考都市設計、創造世代融閤、健康無憂的無齡生活環境與氛圍，迎接美好未來。

　　史上第一批全體受過九年國教，跟著颱灣經濟起飛曆練過的優秀銀發族如何得享健康、活躍、無憂的生活，颱灣如何不會年金與健保雙崩盤？都需要我們現在就開始正視八大趨勢，執行15個解方，織齣安全網。

　　57歲的流行天後瑪丹娜2016年的來颱演唱會，於開賣15分鍾後鏇即售磬；
　　71歲的宏碁集團創辦人施振榮自稱Stan哥，正忙著推動颱灣優質生活跟競爭力；
　　84歲的颱積電創辦人張忠謀將公司帶到世界級的強盛企業，任何對景氣的預測都被視做鍊金石……。
　　他們活得精彩有活力，身份證上年齡完全不能約束他們。

　　我們也期待每位老人都能像他們一樣青春、活力，然而………
　　10年後的颱灣社會人口結構，
　　2位老人，隻有1名幼兒，每3個小孩要扶養1個老人，
　　4成沒有兒女，5成沒有孫子，7成的人住在6大都……。
　　迎接這樣超高齡且多數聚集在大都會的人口結構，你可曾想像過自己的生活樣貌？你可以選擇世代融閤，也可以視他們為養不起的未來，端看你今天設下什麼樣的願景！

　　4大問題要麵對
　　全世界都要麵對年金破産風險，你會不會拿不迴退休金？
　　防範孤獨死來襲，可能就在你我的社區
　　不隻老人村，還會發生無人村、廢村
　　健保難保高齡醫療的品質

　　4大機會現在開始抓緊
　　生命曆程重新編排，老不一定和退休畫等號，你想繼續為社會貢獻到幾歲？
　　「高年級新鮮人」歸隊，退休後重返職場，企業需要有能力的資深員工協助新同事戰鬥
　　長照服務走齣機構，迴到社區，最新模式解決缺錢、缺人的問題
　　銀發産業創造新機，無齡社會新動能，食衣住行更友善

誠摯推薦

　　「父母會老去，我們自己也無人能逃避麵對老化，今天我們為2025的颱灣規劃，其實就是為自己的未來在努力。」——蔡英文（民進黨主席）

　　「麵對颱灣人口快速高齡化的現象，本書點齣瞭新思維與新目標，讓我們正嚮的去麵對人口結構的改變，也讓大傢的生活不受年齡的影響。」——硃立倫（國民黨主席）

　　「『高齡友善，在地老化』是桃園市政府對老人照護的政策方嚮。雖然桃園市是六都最年輕的城市，也必須及早做好高齡化社會的準備。本書由長期關注此問題的專傢，為這個『世代難題』提齣解方，非常值得中央及地方政府參考。」——鄭文燦（桃園市市長）

　　「全颱第一本把颱灣高齡問題談得如此清楚、透澈的書，每個人都應該人手一本，為父母、為自己、為未來！」——林全（新境界文教基金會執行長）

　　「需被照顧的人變多，能提供照顧的人少，需高度醫療的人多，繳健保費的人少，退休金——不論公保、勞保、軍保、國民年金——均是如此，如何迎接馬上到來的超高齡社會，因應如此嚴峻的考驗，《2025無齡世代》均有深度的討論，甚值得社會各界參考省思。」——楊誌良（颱灣大學公共衛生學院健康政策與管理研究所兼任教授）

　　「在少子化及高齡化趨勢下，我國未來老年退休、經濟保障及醫療照護製度、産業及就業政策，外勞、移民及教育政策皆須有前瞻性之規劃。《2025無齡世代》一書已點齣問題所在，並提醒國人建設友善高齡環境。」——硃澤民（政治大學財政學係副教授、中華財政學會理事長）

　　柯文哲、林芳鬱、陳菊、梁賡義、賴清德  熱情推薦

作者簡介

陳亮恭

　　學經曆：
　　颱北榮民總醫院高齡醫學中心  主任／主治醫師
　　國立陽明大學醫學係傢庭醫學科教授
　　亞太臨床老年病學暨高齡醫學聯盟主席
　　颱北中華醫學會副秘書長
　　Journal of Clinical Gerontology and Geriatrics主編
　　Journal of Nutrition, Health and Aging副主編
　　Journal of Frailty and Aging副主編
　　BMC Geriatrics 副主編
　　國立陽明大學醫學院醫學係學士
　　國立陽明大學衛生福利研究所博士

　　著作：
　　《真逆齡：醫學實證，超越抗老的大智慧》等

楊惠君

　　輔仁大學大眾傳播係畢業，先後任職《民生報》醫藥組資深記者、《蘋果日報》都會中心副總編輯，曾獲1999年、2000年、2001曾虛白新聞奬及2004年社會光明麵新聞報導奬。現為獨立文字工作者，著作有《穿越夢境，遇見最真實的自己》等。

推薦序
今天為2025 的颱灣規劃，就是為自己的未來努力│蔡英文（民進黨主席）
青銀共融，創造活躍老化社會│硃立倫（國民黨主席）
迎接超高齡社會，你準備好瞭嗎？│楊誌良（颱灣大學公共衛生學院健康政策與管理研究所兼任教授）

序麯  明天過後

第一章  戰後嬰兒潮世代（52～70歲）讓世界不一樣
第一節  1946年開始戰後嬰兒潮
第二節  幾歲叫做老？幾歲該退休？
第三節  生命曆程重新編排
第四節  老不一定和退休畫上等號
第五節  新品種無齡世代浮現，根本無需定義「老人」
 
第二章  預言：2025年八個社會景象
景象一：退休終點綫的消失
景象二：「高年級新鮮人」歸隊——退休後重返職場
景象三：全世界都要麵臨年金破産的風險
景象四：健保難保高齡醫療的品質
景象五：長照服務需要走齣機構，迴到社區
景象六：不隻老人村，還會發生無人村
景象七：孤獨死悄悄來襲
景象八：銀發産業創造新機

第三章  專傢會談：解方建構醫療、社福、退休安全網
第一節  如何永保健保的長存？
健保，還能保颱灣多久？
根本問題在人口倒金字塔結構
解方一：需要重新分配醫療保健支齣
解方二：取消優惠稅製，防止醫院巨型化
解方三：減少無效醫療，減輕健保負擔
解方四：教育民眾正確就醫
解方五：創新健保給付製度

第二節  長照、健保，是相生還是相剋？
怎樣不會讓長照保險重蹈健保的命運？
長照保險如何和健保接軌？
迫在眉睫、亟待進行的年金改革
解方六：軍公教過高的所得替代率一定要調降
解方七：鼓勵生育是王道，有策略的移入優秀居民也應正視

第三節  以老年賦權為核心的都巿建設
解方八：盤點都巿空間融閤跨世代需求
解方九：建置友善長者的運輸工具與係統
解方十：多管齊下開發社會住宅
解方十一：再造老人社會價值

第四節  全員打造無齡健康社會，落實「都柏林宣言」
解方十二：社區健康網 「社區照顧關懷據點」抓緊社區長者
解方十三：融閤式照顧 多層次無齡接軌  把年輕人拉進來
解方十四：整閤健康、醫療與長照服務的PACE團隊
解方十五：給老人夢想 也給他們奉獻的機會

第四章 行動─迎嚮超高齡社會，成為最美麗的世代
第一節  文明社會帶來的文明災難
缺糧的未來
基改食物的潛在風險
大腸癌、肺癌、洗腎，颱灣環境汙染病？
中壯年移居國外工作，造成長輩缺人照顧
老老人因照護需求被迫遷移
傢庭解構帶給高齡照護新挑戰

第二節  不怕死亡、但怕失能
長壽挑戰傳統思維，避免高齡身心失能成為最重要的課題
以全新思維照顧高齡人口
高齡醫學的照護模式翻轉分科太細的缺失

第三節  翻滾吧！新品種無齡世代
新時代長者又潮又先進
應將高年齡者視為社會資産，而非社會消耗
代間團結　融閤世代感情

第四節  尊嚴離去的準備
臨終醫療選擇，必須學會的企劃案
用預立醫療自主計劃（ACP）取代無效醫療的摺磨
以「終活」麵對老後，以「零死」處理死後

第五節  不老且美麗，他們做到瞭
孫越輕快唱副歌，在人生下半場活齣奉獻
張忠謀紀律經營健康60年 ，企業強者有秘訣
施振榮：人生的價值是因為付齣與分享
徐璐找到夢土，活成自己想要看到的樣子

序麯  明天過後

想像10年後的世界…

一場深層的人口闆塊擠壓將劇烈搖晃颱灣，可能引發一波一波海嘯，席捲島上過去半個世紀努力建構起的體製、建設、秩序，包括都會人口集體老化、世代財富正義衝突、健保長照體係崩潰，全麵衝擊國傢財政、經濟發展、社會福利、城鄉差異、甚至傢庭結構。

百年前的人們無法想像到，有一天，生存麵臨的嚴峻危機，不再是因戰爭、疾病、飢荒所帶來的死亡陰影；而是，死亡愈來愈遙遠，超長的壽命，讓時間凝結，人口「基礎代謝率」下降，活著的安適與尊嚴，成為比死亡防治更巨大而復雜的難題。

2025年，將是人口闆塊錯位的關鍵年，颱灣自此進入超高齡社會，2位老人、纔有一名幼兒，扶老比（工作年齡人口扶養老人比率）的闆塊壓倒扶幼比（工作年齡人口扶養幼兒比率），每位老人隻剩3.5個年輕人供養。

這雖然是OECD（Organization for Economic Cooperation and Development，經濟閤作暨發展組織）國傢未來一緻性的景象，但颱灣的震憾恐怕要得更「有感」、搖晃也更劇烈。

目前聯閤國世界衛生組織（WHO）將65歲以上老年人口占總人口7%的地區，歸為「高齡化社會」（aging society），占比達14%為「高齡社會」（aged society），達到20%，以上則被列為「超高齡社會」（super-aged society）。

由「高齡化社會」進入「高齡社會」，法國花瞭115年、美國大約花瞭73年，但1993年已由「高齡化社會」進入「高齡社會」的颱灣，隻花瞭25年；預計，2025年進入「超高齡社會」，不消8年就能達陣，速度之快再創世界之最的「颱灣奇蹟」。

2014年底，颱灣65歲以上長者約占全國的12%、大約280萬人左右，2025年將達到20%，老年人口總數將超過480萬。短短10年，老年人口增加72.7%，是人類有史以來未曾齣現過的現象。

人口老化除瞭時間軸的影響外，還有「空間軸」的影響。2014年統計，颱北、新北、颱中、高雄、桃園、颱南，颱灣最核心的六都人口總數，占全國總人口數的七成，除颱北市外，目前人口結構均較其他縣市年輕，但在不遠的將來，快速增加且人數眾多的高齡人口將對六都造成極為嚴峻的挑戰。

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