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　　高龄化对台湾是危机还是转机？
　　这不是一个世代能解决的问题，而是一整个世代的难题，
　　你我都即将面对，我们该如何准备？

　　三十多岁就成为国际医学期刊的主编──荣总高龄医学专家陈亮恭与资深专作家杨惠君观察社会现况，遍访专家，结合高龄医学新趋势，为台湾重要的国安议题---超高龄化与少子化夹杀的未来十年剖析与解答，不再将高龄者视为社消耗而是资产，重新思考都市设计、创造世代融合、健康无忧的无龄生活环境与氛围，迎接美好未来。

　　史上第一批全体受过九年国教，跟着台湾经济起飞历练过的优秀银发族如何得享健康、活跃、无忧的生活，台湾如何不会年金与健保双崩盘？都需要我们现在就开始正视八大趋势，执行15个解方，织出安全网。

　　57岁的流行天后玛丹娜2016年的来台演唱会，于开卖15分钟后旋即售磬；
　　71岁的宏碁集团创办人施振荣自称Stan哥，正忙着推动台湾优质生活跟竞争力；
　　84岁的台积电创办人张忠谋将公司带到世界级的强盛企业，任何对景气的预测都被视做鍊金石……。
　　他们活得精彩有活力，身份证上年龄完全不能约束他们。

　　我们也期待每位老人都能像他们一样青春、活力，然而………
　　10年后的台湾社会人口结构，
　　2位老人，只有1名幼儿，每3个小孩要扶养1个老人，
　　4成没有儿女，5成没有孙子，7成的人住在6大都……。
　　迎接这样超高龄且多数聚集在大都会的人口结构，你可曾想像过自己的生活样貌？你可以选择世代融合，也可以视他们为养不起的未来，端看你今天设下什么样的愿景！

　　4大问题要面对
　　全世界都要面对年金破产风险，你会不会拿不回退休金？
　　防范孤独死来袭，可能就在你我的社区
　　不只老人村，还会发生无人村、废村
　　健保难保高龄医疗的品质

　　4大机会现在开始抓紧
　　生命历程重新编排，老不一定和退休画等号，你想继续为社会贡献到几岁？
　　「高年级新鲜人」归队，退休后重返职场，企业需要有能力的资深员工协助新同事战斗
　　长照服务走出机构，回到社区，最新模式解决缺钱、缺人的问题
　　银发产业创造新机，无龄社会新动能，食衣住行更友善

诚挚推荐

　　「父母会老去，我们自己也无人能逃避面对老化，今天我们为2025的台湾规划，其实就是为自己的未来在努力。」——蔡英文（民进党主席）

　　「面对台湾人口快速高龄化的现象，本书点出了新思维与新目标，让我们正向的去面对人口结构的改变，也让大家的生活不受年龄的影响。」——朱立伦（国民党主席）

　　「『高龄友善，在地老化』是桃园市政府对老人照护的政策方向。虽然桃园市是六都最年轻的城市，也必须及早做好高龄化社会的准备。本书由长期关注此问题的专家，为这个『世代难题』提出解方，非常值得中央及地方政府参考。」——郑文灿（桃园市市长）

　　「全台第一本把台湾高龄问题谈得如此清楚、透澈的书，每个人都应该人手一本，为父母、为自己、为未来！」——林全（新境界文教基金会执行长）

　　「需被照顾的人变多，能提供照顾的人少，需高度医疗的人多，缴健保费的人少，退休金——不论公保、劳保、军保、国民年金——均是如此，如何迎接马上到来的超高龄社会，因应如此严峻的考验，《2025无龄世代》均有深度的讨论，甚值得社会各界参考省思。」——杨志良（台湾大学公共卫生学院健康政策与管理研究所兼任教授）

　　「在少子化及高龄化趋势下，我国未来老年退休、经济保障及医疗照护制度、产业及就业政策，外劳、移民及教育政策皆须有前瞻性之规划。《2025无龄世代》一书已点出问题所在，并提醒国人建设友善高龄环境。」——朱泽民（政治大学财政学系副教授、中华财政学会理事长）

　　柯文哲、林芳郁、陈菊、梁赓义、赖清德  热情推荐

作者简介

陈亮恭

　　学经历：
　　台北荣民总医院高龄医学中心  主任／主治医师
　　国立阳明大学医学系家庭医学科教授
　　亚太临床老年病学暨高龄医学联盟主席
　　台北中华医学会副秘书长
　　Journal of Clinical Gerontology and Geriatrics主编
　　Journal of Nutrition, Health and Aging副主编
　　Journal of Frailty and Aging副主编
　　BMC Geriatrics 副主编
　　国立阳明大学医学院医学系学士
　　国立阳明大学卫生福利研究所博士

　　着作：
　　《真逆龄：医学实证，超越抗老的大智慧》等

杨惠君

　　辅仁大学大众传播系毕业，先后任职《民生报》医药组资深记者、《苹果日报》都会中心副总编辑，曾获1999年、2000年、2001曾虚白新闻奖及2004年社会光明面新闻报导奖。现为独立文字工作者，着作有《穿越梦境，遇见最真实的自己》等。

推荐序
今天为2025 的台湾规划，就是为自己的未来努力│蔡英文（民进党主席）
青银共融，创造活跃老化社会│朱立伦（国民党主席）
迎接超高龄社会，你准备好了吗？│杨志良（台湾大学公共卫生学院健康政策与管理研究所兼任教授）

序曲  明天过后

第一章  战后婴儿潮世代（52～70岁）让世界不一样
第一节  1946年开始战后婴儿潮
第二节  几岁叫做老？几岁该退休？
第三节  生命历程重新编排
第四节  老不一定和退休画上等号
第五节  新品种无龄世代浮现，根本无需定义「老人」
 
第二章  预言：2025年八个社会景象
景象一：退休终点线的消失
景象二：「高年级新鲜人」归队——退休后重返职场
景象三：全世界都要面临年金破产的风险
景象四：健保难保高龄医疗的品质
景象五：长照服务需要走出机构，回到社区
景象六：不只老人村，还会发生无人村
景象七：孤独死悄悄来袭
景象八：银发产业创造新机

第三章  专家会谈：解方建构医疗、社福、退休安全网
第一节  如何永保健保的长存？
健保，还能保台湾多久？
根本问题在人口倒金字塔结构
解方一：需要重新分配医疗保健支出
解方二：取消优惠税制，防止医院巨型化
解方三：减少无效医疗，减轻健保负担
解方四：教育民众正确就医
解方五：创新健保给付制度

第二节  长照、健保，是相生还是相克？
怎样不会让长照保险重蹈健保的命运？
长照保险如何和健保接轨？
迫在眉睫、亟待进行的年金改革
解方六：军公教过高的所得替代率一定要调降
解方七：鼓励生育是王道，有策略的移入优秀居民也应正视

第三节  以老年赋权为核心的都巿建设
解方八：盘点都巿空间融合跨世代需求
解方九：建置友善长者的运输工具与系统
解方十：多管齐下开发社会住宅
解方十一：再造老人社会价值

第四节  全员打造无龄健康社会，落实「都柏林宣言」
解方十二：社区健康网 「社区照顾关怀据点」抓紧社区长者
解方十三：融合式照顾 多层次无龄接轨  把年轻人拉进来
解方十四：整合健康、医疗与长照服务的PACE团队
解方十五：给老人梦想 也给他们奉献的机会

第四章 行动─迎向超高龄社会，成为最美丽的世代
第一节  文明社会带来的文明灾难
缺粮的未来
基改食物的潜在风险
大肠癌、肺癌、洗肾，台湾环境污染病？
中壮年移居国外工作，造成长辈缺人照顾
老老人因照护需求被迫迁移
家庭解构带给高龄照护新挑战

第二节  不怕死亡、但怕失能
长寿挑战传统思维，避免高龄身心失能成为最重要的课题
以全新思维照顾高龄人口
高龄医学的照护模式翻转分科太细的缺失

第三节  翻滚吧！新品种无龄世代
新时代长者又潮又先进
应将高年龄者视为社会资产，而非社会消耗
代间团结　融合世代感情

第四节  尊严离去的准备
临终医疗选择，必须学会的企划案
用预立医疗自主计划（ACP）取代无效医疗的折磨
以「终活」面对老后，以「零死」处理死后

第五节  不老且美丽，他们做到了
孙越轻快唱副歌，在人生下半场活出奉献
张忠谋纪律经营健康60年 ，企业强者有秘诀
施振荣：人生的价值是因为付出与分享
徐璐找到梦土，活成自己想要看到的样子

序曲  明天过后

想像10年后的世界…

一场深层的人口板块挤压将剧烈摇晃台湾，可能引发一波一波海啸，席卷岛上过去半个世纪努力建构起的体制、建设、秩序，包括都会人口集体老化、世代财富正义冲突、健保长照体系崩溃，全面冲击国家财政、经济发展、社会福利、城乡差异、甚至家庭结构。

百年前的人们无法想像到，有一天，生存面临的严峻危机，不再是因战争、疾病、饥荒所带来的死亡阴影；而是，死亡愈来愈遥远，超长的寿命，让时间凝结，人口「基础代谢率」下降，活着的安适与尊严，成为比死亡防治更巨大而复杂的难题。

2025年，将是人口板块错位的关键年，台湾自此进入超高龄社会，2位老人、才有一名幼儿，扶老比（工作年龄人口扶养老人比率）的板块压倒扶幼比（工作年龄人口扶养幼儿比率），每位老人只剩3.5个年轻人供养。

这虽然是OECD（Organization for Economic Cooperation and Development，经济合作暨发展组织）国家未来一致性的景象，但台湾的震憾恐怕要得更「有感」、摇晃也更剧烈。

目前联合国世界卫生组织（WHO）将65岁以上老年人口占总人口7%的地区，归为「高龄化社会」（aging society），占比达14%为「高龄社会」（aged society），达到20%，以上则被列为「超高龄社会」（super-aged society）。

由「高龄化社会」进入「高龄社会」，法国花了115年、美国大约花了73年，但1993年已由「高龄化社会」进入「高龄社会」的台湾，只花了25年；预计，2025年进入「超高龄社会」，不消8年就能达阵，速度之快再创世界之最的「台湾奇蹟」。

2014年底，台湾65岁以上长者约占全国的12%、大约280万人左右，2025年将达到20%，老年人口总数将超过480万。短短10年，老年人口增加72.7%，是人类有史以来未曾出现过的现象。

人口老化除了时间轴的影响外，还有「空间轴」的影响。2014年统计，台北、新北、台中、高雄、桃园、台南，台湾最核心的六都人口总数，占全国总人口数的七成，除台北市外，目前人口结构均较其他县市年轻，但在不远的将来，快速增加且人数众多的高龄人口将对六都造成极为严峻的挑战。

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2025无龄世代：迎接你我的超高龄社会 电子书 下载 mobi epub pdf txt 2025

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