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　　关于「老」，我们知道的太少，准备的也太少。
　　不管是父母的，或是你自己的。
　　面对「老之将至」，你要仓皇的摸索，还是优雅的预习？

　　「那年，父亲七十九岁，中年曾动过心脏手术的他，身体虽称不上硬朗，但生活打理、行动力皆自在裕如，以致虽见形体显现老态，但我们却总是轻忽他已步入迟暮之年……直到某日他在公园跌倒，摔断了髋关节，接连引发的骨牌效应，让我们在其生命的最终章，经历了一次刻骨铭心的学习之旅……」

　　如果你是在职场打拚的上班族或职业妇女，甚至是全职家庭主妇，你知道什么人，会让你当下的生活出现一百八十度的大反转？
　　日本财经商业杂志《日经Business》在二○一四年九月，以〈隐形照护，一千三百万人的强震〉为题，宣告日本中年世代正进入照护的「震央区」，因为他们属于「团块世代」（战后婴儿潮）的父母，在这一年已全数跨过六十五岁。高达一三○○万名中高阶上班族，从此成为白天在职场卖命，晚上还得当长辈看护，随时可能因体力透支而折损的「隐形照护者」。
　　根据估算，在台湾有高达二二○万的上班族，此刻正面临失能长辈照护的压力；且近六成五的企业之员工曾因照护问题而离职。虽然最快于二○一八年，台湾长照保障的拼图即可完成，但由于长照保险将参照全民健保只要一出生就纳保，且可视情况调整费率，未来除保险费用可能逐步调高，还可能出现如同健保「政府给付金额逐步降低、民众自费服务却调升」窘境。因此，无论是规画长辈或自身养老的保障，都应避免过度依赖政府的社会保险，才是上策。

　　你要仓皇的摸索，还是优雅的预习？

　　随着科技与医药的发达，如今高龄或超高龄老者比比皆是。然而夹在孩子与父母、婚姻与工作之间的「三明治世代」愈来愈多，甚至尽管自己退休了，未来还得继续照顾自己的父母。然而关于长辈因老化而引起的诸多病症及生死关头之决断，只是小小上班族的你我又该如何招架？
　　此外，当爸妈过了65岁，各种医疗、长照、财务、法律相关问题，也会接踵而来：
　　关于医疗──
　　　●如何确认爸妈是否罹患失智症？该看哪一科，该做哪些检查？
　　　●哪些疾病易造成长期卧床？什么是安宁缓和医疗？
　　关于长照──
　　　●身为年老双亲的主要照顾者，该事先做哪些准备？
　　　●外籍看护怎么申请，该怎么选择适合的外籍看护？
　　　●万一爸妈需要长期照顾但自己又无法抽身，该如何选择优质的安养机构？
　　关于财务──
　　　●该不该买长照险，怎么买最聪明？
　　　●退休后至少要多少钱才够用？退休后最适合的投资工具是？
　　　●申请外籍看护费用如何计算？照护机构收费标准各不同，如何避免纠纷？
　　关于法律──
　　　●该如何避免长辈离世后的遗产继承问题？
　　　●当爸妈判断能力不足，如何利用监护与辅助宣告制度加以保护？

　　本书作者以亲身经历为出发，耗时一年，走访老年医学专科医师、律师、安养机构负责人、跨国人力仲介公司、保险公司、投资顾问公司等，并蒐集相关报导、报告、论文，希望借由此书，给广大上班族一些建议与提醒，并带领读者预览老后的风景，知老、惜老，而后护老。
期待无论是年轻或中年的读者，都能将此书视为一本人生的使用手册、预约未来幸福生活的导读本。

　　◆内文审定
　　振兴医疗财团法人振兴医院老年医学科主任、神经内科主治医师　王崇仁
　　美森长堤管理顾问股份有限公司董事长　　　　　　　　　　　　吴佩伟
　　纬誉法律事务所主持律师　　　　　　　　　　　　　　　　　　廖修誉
                                                          （依姓氏笔画排列）

名人推荐

　　台湾大学国家发展研究所副教授　　　　　　　　　　　　　　　辛炳隆
　　牙医、专栏作家、环保志工　　　　　　　　　　　　　　　　　李伟文
　　作家、新闻工作者　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　黄哲斌
　　东海大学社工系副教授、中华民国幸福家庭促进协会理事长　　　彭怀真
　　双连安养中心执行长　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　蔡芳文    
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　                （依姓氏笔画排列）

　　这是一本近来难得一见，适合「中年子女」与「银发父母」亲子共读的小百科：简要、细腻、多元、实用，每个段落皆可见作者用心。读完之后，你会发现「老」不足惊惧，唯有了解的更多，才能预知未来、掌控风险，让老年生活过得优雅从容。──辛炳隆  台湾大学国家发展研究所副教授

　　最适合父母已经65岁朋友的颜色是「靛色」。靛色介乎蓝色与紫色之间，宗教领域常见到靛色，看到了，心就静下来。父母的老迈，难免会有蓝色的忧郁，但透过阅读此书，持续反省与突破，使自己的未来减少蓝色的忧郁，多些紫色的高雅，让父母、自己、配偶，都能多些安静中的适应，家庭也会因而多些幸福。──彭怀真  东海大学社工系副教授、中华民国幸福家庭促进协会理事长

　　众所皆知，台湾已经是一个高龄化社会，甚至即将迈入超高龄社会。近年政府全力推动在地老化与健康乐活政策，推展机构式、社区式、居家式的照顾模式，以及长照服务法与长照保险专法的立法，使全国向健康照顾服务产业化方向迈进。本书出版可说「正是时候」，因为每一章节的主题，都是每个家庭成员必须面对的议题，以及想要了解的答案。这不仅是增进知识的一本书，更是每个家庭必备的健康手册。──蔡芳文  双连安养中心执行长

作者简介

康哲伟

　　曾担任知名职场杂志副总编、财经管理杂志副主编，多次获得国内外新闻报导奖项肯定。

　　在迈入中年，全力拚搏事业之际，却遭逢父亲意外跌倒，短短一年，时年七十九岁的父亲由健步如飞到二度跌倒卧床，全职照顾的母亲也因心神、体力不继出了车祸，于是家人分工、医疗、财务、看护与法律等问题纷沓而至，接二连三的骨牌效应让他心力交瘁、生活秩序大乱。

　　平日对「老」毫无所悉，亦少有准备，一旦年迈至亲入院、卧床，种种出乎意料的状况，有如「每日一小考、每週一大考」，原该冲锋职场的他，被迫放慢脚步，进而转换跑道，提早修习「老」这门深奥的学分。初入照顾的领域，彷如入学新生，过往阅历几无助益，一切都得重新摸索，面对无数的挑战、煎熬与疲累。当风暴来临，影响层面从病人到全家，甚而生涯、事业，无人能真正置身事外。

　　苦难，常常是化了妆的祝福。在父亲逝去后，他决定分享自身经历，企画这本给上班族看的「知老小百科」。全书以六十五岁退休年龄为基准，将迈入人生下半场的长者分为「身体健康」「身体无法自主」「判断能力不足」三阶段，并以「健康维持」「财务」「法律」「照顾」「机构」等层面，逐一釐清每个阶段可能产生的疑问，并从「根本预防」的角度，探讨如何摆脱老年恼人的疾病，与做好照顾前的准备。

　　「老」并不足惧，但令人害怕的是「不知老」「不服老」，以致可防范的小事，最后变成了灾难，读者不妨以此书为导引，逐步审视与调整，为至亲准备，也为自己准备。

推荐序　一本最丰富实用的知老参考书／王崇仁
推荐序  不因照顾长辈，而失去本来的自己／廖修誉
自  序  你要仓皇的摸索，还是优雅的预习？
前  言　学校不教、公司不管，一堂最重要的人生必修课

PART 1　当爸妈过了65岁
第1章　如何让年长者保持健康的身心？    
　　　　面对退休的适应过程／打造自己专属的时间表／靠学习找回人生的价值／
　　　　了解高龄学习特性，助长辈一臂之力／建立家庭以外的支持系统／断舍离的练习／
　　　　打造年长者的旅游计画／养成运动习惯／管好三高，从饮食下手／
　　　　定期健康检查，预防疾病上身／让沙场老将再创高峰
第2章　为财务做准备
　　　　退休后至少要多少钱才够用？／重新检视与调整长辈原有的保险／
　　　　该不该买长照险，怎么买最聪明？／退休后最适合的投资工具／
　　　　关于投资，该避开哪些风险？／善用信託，护老本保自尊
第3章  认识安养机构
　　　　不是每个高龄者都适合自宅养老／让爸妈住安养机构，也是一种孝顺／
　　　　如何选择优质的安养机构？
第4章　避免身后继承纠纷
　　　　争夺家产，不是有钱人的专利／是否生前就该将财产过户给子女？／
　　　　过户后若子女不孝，能否要回财产？／死后留下来的，不一定都是遗产／
　　　　未立遗嘱可能产生的六种困扰／继承事宜以遗嘱为优先／
　　　　提早立遗嘱，是一件健康且负责任的事／写遗嘱有哪几种形式？各自的效力为何？／
　　　　遗嘱经过「公证」或「认证」是铁则／应继分、特留分、扣还、归扣、扣减权的意义／
　　　　遗产赠与特定人士或团体时，该注意什么？／为避免纷争，遗产分配要注意「比例原则」／
　　　　希望的丧葬方式，也要写在遗嘱里／遗嘱中最好要有指定执行者／
　　　　若想更改遗嘱该怎么做？／如何利用遗产节税？
第5章　预防终末期可能产生的相关问题
　　　　什么是安宁缓和医疗？／什么情况下应考虑安宁缓和医疗？／
　　　　签署安宁缓和医疗意愿书的注意事项／什么是医疗委任代理人？
PART 2　当爸妈无法自理生活
第6章　如何确认失能程度？
　　　　什么是失能，如何判断？／哪些疾病易造成长期卧床？／如何预防失能？
第7章　失智症如何确认？
　　　　如何及早发现失智症？／失智症种类／当怀疑长辈罹患失智症／失智症可以根治吗？／
　　　　中后期会出现易激动、疑心、幻觉吗？／阿兹海默症与帕金森氏症有何不同？／
　　　　谵妄、失智与忧郁的比较
第8章　主要照顾者的准备
　　　　善用医院可用的照顾资源／有正确的心态才能轻松自在／
　　　　认识长照中心，运用政府照顾资源／一定要有纾压喘息的活动／寻找支持团体／
　　　　善用技巧与辅具避免照护伤害／不可不知的三种基本照护技巧
第9章  外籍看护该如何申请？
　　　　该送机构、家人照顾，或请外籍看护？／申请外籍看护需要的流程／
　　　　是否非得透过仲介找人？仲介挑选标准？／要怎么选择适合的外籍看护？／
　　　　可否一次申请两名外籍看护？／申请外籍看护费用如何计算？／如何与外籍看护沟通？／
　　　　该教外籍看护哪些重点？／雇主要遵守哪些规则？／外籍看护不告而别或偷窃该怎么办？／
　　　　如果外籍看护工作不适任，该如何处理？／到期后若想继续雇用同一看护？／
　　　　如果急着找外籍看护，有哪些合法的 方式？／被照顾者往生后外籍看护要怎么处理？
第10章  寻找适合的照护机构
          善用各医院出院准备服务中心／健康时和身体无法自主时需求不同／没时间慢慢选的时候／
          照护费用怎么算？／常见纠纷该怎么解决？／至少毎两週探望长辈一次
第11章  失智长辈的照顾方式
　　　　　针对过量与拒食，採取不同饮食策略／借着引导与协助，排除大小便失禁问题／
　　　　　帮助长辈克服洗澡的恐惧／协助长辈排除睡眠障碍／妥善处理失智者的精神行为问题／
　　　　　与失智长辈沟通的五个重点    
PART 3　当爸妈判断能力不足
第12章　利用监护与辅助宣告制度
          声请监护、辅助宣告，防止被骗婚或诈财／如何申请监护、辅助宣告？／
          监护人与辅助人之任务／如何变更与撤销宣告？
PART 4　防患未然，老当益壮
第13章　预防失智症的方法
　　　　　作失智症遗传检测，防患未然／地中海饮食好处多／吃对营养素／
　　　　　提早服用失智药物，无法预防失智／借由学习疗法刺激大脑机能／
　　　　　勤运动，有助维持良好认知功能／即使独居，也要多参加社交活动／
　　　　　减少对大脑的伤害／改掉不良生活习惯，避免「三高」上身
第14章　认识老年精神疾病
　　　　　老人失眠背后原因复杂／帮助长辈入眠的方法／长辈出现妄想症状，务必及早就医／
　　　　　浑身痛，原来是忧郁症／了解用药安全，避免引发急性精神障碍
第15章　预防肌力衰退
　　　　　七十岁的肌肉量，只有二十岁的一半／保有肌力，可根本解决健康危机／
　　　　　女性比男性更需要进行肌肉训练／高龄者锻 的重点／光是快走、慢跑，不会增加肌肉量／      
休养阶段也要尽可能下床活动
第16章  如何保命防「跌」？
　　　　　如果跌倒过，有一半的人会再次跌倒／培养防跌的安全生活习惯／
　　　　　常用的药物中，其实暗藏「致跌」成分／随身携带拐杖，保护膝盖又能防晕
第17章  如何延缓视力减退？
　　　　　白内障该不动手术？／白内障可以预防吗？／发觉青光眼时，视神经多已严重损伤／
　　　　　青光眼可以治癒吗？／罹患老年性黄斑部病变，易导致失明／
　　　　　老年性黄斑部病变的治疗方式／保养得当，老年不怕恶视力
第18章  如何强化骨关节？
　　　　　得了退化性关节炎该怎么办？／骨质疏松症不会有任何预警／
　　　　　年过五十，男女都要追踪骨质变化／保养骨关节要趁早
第19章　召开家庭会议
　　　　　召开家庭会议时机／安排家庭会议的重点与技巧／
 　　　　　使家庭会议顺利的沟通技巧／家庭会议的法律效果

后   记  愿老后的每天，如过欢欣耶诞

该不该买长照险，怎么买最聪明？

虽然攸关全民「老有所依」的《长期照护保险法》，预计最快将于二○一八年开办，但在政府财源不足、配套亦未完整的情况下，各家寿险业者已纷纷推出各类长照险，考量投保愈早保费愈便宜的诱因，究竟该不该提早规画自己的长照险？

目前市面上以「长期照护」为前提的商品，除了长照险外，还有类长照险（特定伤病险）、残扶险（残废照护险）。比较三者，长照险保费最高、理赔认定条件最严格、易有争议且缓不济急；类长照险限于脑中风、帕金森氏症、阿兹海默症等九至十二项特定伤病，无法完全照应有长期照护需求者；残扶险保费最低、各年龄层皆适用、残废程度从轻到重皆有保障且较容易认定。

因此，若想为长期照护做准备，可先从理赔标准最明确的残扶险开始。属于遗传疾病之家族史的高风险群者，则可选择投保特定疾病的类长照商品。至于该不该买长照险，应先盘点既有保单，补足意外险、医疗险、癌症险、终身险等基本保障缺口，等《长期照护保险法》施行细则及相关软、硬体规范明确后，再衡量自己的需求，寻求适切的商品，方能以最少钱获得最大保障。

让爸妈住安养机构，也是一种孝顺

安养机构成员为生活可自理的长者，养护机构、长期照护机构成员为需他人长期照护的长者；综合多层级照护机构则兼具前三者的功能。

过去，安养中心良莠不齐，总让人有「入住」就是「等死」的恐惧，随着社会进步，力求专业的机构愈来愈多，除了设备先进，还配有护理、社工、照护人员，甚至各种宗教、心理治疗等人才，亦有丰富的休闲活动与学习课程，吸引不少健康的老者入住，热门的机构甚至得排上好几年才轮得到。

因此，孝与不孝，不该再以「住家里」或「住机构」二分法论定，而是该问彼此，哪一种方式最适合：

一、带长辈亲自挑选与体验：与其要长辈「遵守」子女的决定，不如亲自带他看看未来居住环境及生活模式，许多人看完之后，态度便会完全改观。

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