手术剧场：470帧重现19世纪外科革命及器械的医疗绘画 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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原文作者： Richard Barnett

　★《泰晤士报》《刺络针》与各大媒体盛赞、《病玫瑰》作者理查‧巴奈特的最新力作
　　★封面採硬壳精装、裱布书背及烫金格纹，与英国原书同厂印刷
　　★精选超过 470 张从头到脚、绘制精美、挑战视觉的珍稀外科技术与器械绘画
　　★以尖锐、震撼的角度，透视外科学在引入麻醉与消毒这百年间的蜕变进展

　　揭露医疗史上最疼痛的世纪

　　「剖腹产、手指截肢、下颚切除……一帧帧诡谲却精致的生死绘画，重现了某一段『现代』医疗还相当令人发指的年代。」──《卫报》

　　当那支恐怖的刀子刺进乳房，一路切穿静脉、动脉、肌肉和神经，除非法院颁布禁止令，否则谁也无法阻止我哭叫。我放声尖叫。整个手术期间，我断断续续尖叫，几乎没停过，我很惊讶自己的耳朵竟然还没聋？疼痛难以忍受。刀子划开皮肉、抽回，那种痛似乎永远不会消褪。突然冲进身体内部的空气犹如无数细小、分叉的匕首，撕裂创口边缘。我以为手术终于结束，噢，不！另一轮恐怖折磨的切割戏码再度上演。最惨的是，为了把这恐怖组织的底部、根部从附着部位剥除，又一次，我承受那笔墨言语难以描述的痛楚。但这一切还没结束。拉雷医师往下一划，噢，天哪！我感觉有把刀狠狠地来回抵着我的肋骨；他在刮我的骨头！－―出自小说家芬妮．伯尼（Fanny Burney）于1811年切除乳房的亲身经历

　　继《病玫瑰》之后，作者理查‧巴奈特再度与惠康图书馆合作，以十九世纪的外科手术技法与器械为主题，精选超过 470 帧令人望之生痛的医疗绘画，一窥在麻醉与消毒等现代技术发明之前与之后，外科医师如何进行无数需要开膛剖肚的大型手术。

　　其实早在止血、麻醉、消毒等现代熟知的技术发明以前，外科医师已开始执行诸如乳房切除、截肢、摘除结石等手术。他们以人力、绑带束缚病人；运用皮带、衬垫加压止血；穿着外出服、在病人家中或是有诸多学生、学者围观的手术剧场进行手术……不只病人痛苦挣扎增加手术困难度，失血、感染等问题也导致术后死亡率居高不下。而在部分地区，外科手术甚至是由理发师而非外科医师执行。不过一个多世纪，与酷刑无异、死亡率大于战争阵亡率的外科手术，究竟是如何突飞勐进到今日无菌、无痛、救人无数的专业样貌？

　　透过一帧帧珍稀绘画，不仅记录了这段辉煌的岁月，也隐藏了在这堪称外科发展黄金时期的年代，病人身为沉默的参与者，被医院与医疗双双「稀释」的痛楚；以及外科医师如何游走在道德的边缘、试探人体的极限，以手术刀开拓个人的权势与地位，以及满足自己对切割的想望……

★各界赞誉

　　本书最令人惊艳的就是收录了大量取自惠康图书馆的历史档案照片。每一页都有手术器械或是技法的拟真绘画，其中有许多让人不敢想像。作者也阐述了手术如何发展成现今样貌的过程，引人入胜，非常值得推荐。──Choice 杂志

　　这本书描述了现代医学的崛起。作者非常巧妙地阐述了外科手术的源头，并搭配来自19世纪医学教科书的生动绘画。深入浅出却又面面俱到，如果你的胃够坚强的话，这真是一场不容错过的心灵与视觉盛宴。──The Lineup 网站

　　令人不安却又美丽的图像，带你透视古代医学迷人却又可怕的一面……──Madlen Davies／Daily Mail 英国每日邮报

　　蒐罗了许多不可思议的绘画……喜爱医疗史的读者绝对会爱不释手。──British Journal of Hospital Medicine 英国医学期刊

　　这本书适合大胆的人服用。其中收录上百张绘制精美却诡谲的19世纪绘画。作者重现了外科医师挥舞手术刀、切割人体的画面，而手术刀不过是众多手术器械中的一项，另外还有锯子、剪刀、探针、镊子、针、钳夹、结扎线等。我实在不敢想像这些器具刺进重病或重伤的脆弱人体。──Joanna Bourke, "The Story of Pain: From Prayer to Painkillers" 的作者／The Daily Telegraph 英国每日电讯报

　　对现代读者来说，这些彷彿超现实的绘画还比较像是春宫画或是恐怖小说的插画；夹住眼睑的金属钳让人联想到《发条橘子》里的经典场景；或是缝成类似紧身衣绑带的脣颚裂修补术；或是详细图解如何支解手臂、手指、腿和脚……而这些还不是最吓人的。从现代的角度看来似乎有点落后，但在19世纪，这些描绘精致的插画呈现了外科科学与艺术的启蒙；外科医师从在医学的拓荒时代、把手术刀当套索挥舞的牛仔，进化成接近神的存在。──Carey Dunne／hyperallergic 网站

★亚马逊读者推荐

　　●从里到外都非常精致的一本书。裱布书背和烫金封面，每个制作细节都很用心。我除了自己想收藏一本，也想买一本送给相关科系的学生。

　　●这本书非常棒。我原本以为只有蒐罗绘画，但实际上文字内容也相当丰富；这真是一本杰作。

作者简介

理查‧巴奈特（Richard Barnett）

　　曾于伦敦与剑桥多所大学教授科学及医疗文化史；2011年，他荣膺第一届惠康信託会员（Wellcome Trust Engagement Fellowship）。英国小说家威尔・赛尔夫（Will Self）盛赞巴奈特的近作《病玫瑰：354 帧影响现代医疗的疾病绘画》，称该作「博大精深，清晰明暸」。作者个人网站：richardbarnettwriter.com

审订者简介

李尚仁

　　国立台湾大学牙医学系毕业、英国伦敦大学帝国学院科学史科技史与医学史中心博士。现任中央研究院历史语言研究所研究员，研究领域为现代西方医学史、帝国与殖民医学史。曾获中央研究院年轻学者研究着作奖，着有《帝国的医师》（第二届中央研究院人文及社会科学学术性专书奖）。译有《欧洲医疗五百年》、《科伦医生吐真言》。

译者简介

黎湛平

　　动物医学相关科系毕业。转介文字十年有余，译作涵盖小说、科普、艺术工具书籍等。

前言
导读 会思考的手：外科的手工、艺术与科学面面观

头颈部
1. 头…美国巫术：麻醉
2. 眼睛…尽情喷洒：喷雾消毒与医院
3. 耳鼻喉…刷手：无菌与手术剧场

上躯干部
4. 手与手臂…卫生保健代言人：外科与护理
5. 胸…锋利的刀子：外科与战争
6. 腹…巡房：手术教学与筹画

下躯干部
7. 生殖器…如此简单、如此伟大：廿世纪的外科学
8. 腿与脚…刀下留人：患者观点

延伸阅读
图像来源
索引
致谢
 

经年累月的艺术
 
罗马天主教「图尔会议」（Council of Tours）于1163年表明：「教会痛恨血腥。」这份声明跟怜悯当时遭受严重宗教迫害的「卡特里派异端」（Cathar）无关，宗教法庭只会把被定罪的犯人交给世俗统治者执行处决。不过，这份声明是否也如某些人所称，可视为中世纪划分「虔敬的内科医师」与「满手血腥的外科医师」最重要的源头？就在此刻，把外科视为医学学问一支的古典看法分崩瓦解；但外科史学家怀疑并反驳，认为外科与医学分家乃是更广泛的经济与智识现状所致。
 
十二、十三世纪，欧洲各地纷纷成立大学，其中包括巴黎、牛津、剑桥、波隆那与帕多瓦。跟哲学、神学家竞争学术地位的医学教授，自此也愈来愈热衷于将医药的博学与外科纯机械式的技艺区隔开来。同一时间，各大城小镇也亟需寻找解决方案，治理城内竞争日益激烈的商业行为。由经验老道的商人或工匠组成的「行会」被授与特权，垄断生意，同时以训练学徒、维持行规为回报。1368∼69年间，于伦敦成立的「外科学会」（Fellowship of Surgeons）即为一例（不过直至1435年为止，该学会仅有十七名成员）。以人数来看，城里的外科医师一般都比满腹经纶的内科医师来得多，加入行会者也多半是兼做外科的理发师（如1540年由伦敦外科医师与理发师共同组成的「理发外科公会」［Company of Barber-Surgeons］）。这群看似诡异的盟友其实反映理发师与外科医师颇为实际的关联：两者都会用到锋利的器具，且都在顾客身体外部做功夫。
 
至此，大家对于中世纪的医疗场景或阶级意涵，应能掌握大概的轮廓；博学的内科医师来自学院、为富人服务，都市行会的理发外科医师则服务中下阶级。这一页外科史显然与十八、十九世纪外科医师描述其丰功伟业的版本相反，不过，这个版本准确度多高呢？首先，你也许注意到了，这个情景大多发生在欧洲北部。作风较独立、较不受教会控制的义大利、西班牙、南法等地的大学已发展出自己的「理论外科」传统（theoretical surgery），与德、英「理发师兼外科医师」、着重行会实务经验的体系截然不同。「理论外科」受希腊罗马与阿拉伯医药着作滋养（其中包括盖伦树立的外科典范），採用与大学医学系统相同的「体液法则」（humoral principles）；同时也开始建立属于自己的学术图书馆。约莫1225年，南义的萨莱诺医学校（Salerno medical school）编纂了班贝格（Bamberg）某匿名外科医师所写的着作（亦是目前已知西方最早的外科论文）执行外科手术。

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