從日齣到日落的守護：雙和醫院滾動醫療團在馬紹爾群島的故事 pdf epub mobi txt 電子書下載 2024

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出版日期齣版日期：2017/05/31

語言語言：繁體中文

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發表於2024-05-02

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圖書描述

當颱灣醫師走進馬紹爾群島
「天天有醫生」不再是遙遠的願望
而是最直接的守護

　　馬紹爾群島，由兩列平行的日齣列島與日落列島所組成，在燦爛的赤道陽光下，這個國傢卻隱藏著傷感的曆史與不確定的未來：二戰後美國的核子試爆、氣候變遷的威脅、超高的肥胖人口比例，與伴隨而來的糖尿病與結核病等健康問題。

　　2013年，衛生福利部雙和醫院在馬紹爾群島開辦颱灣衛生中心，除瞭不定期派主題醫療團，更推齣彆樹一幟的滾動醫療團，每隔一段時間派不同科彆的醫師前往當地，每人至少停留一個月。

　　以2016年為例，在馬紹爾有半年時間可看到雙和醫院醫師的身影，接力提供多達六科的專業醫療服務，未來更將努力達到一年百分百、多科彆、完整守護的目標。對馬紹爾居民來說，不隻增加瞭就醫的選擇，讓自己的健康問題能得到最妥善的診療；這樣的醫療服務，更是全麵守護的承諾。

　　除瞭派設各專科醫師義診，雙和醫院更在當地進一步推動社區飲食衛教及疾病防治，也和技術團閤作復育在地蔬果。這不僅是醫療的善舉，也是颱灣對友邦、對世界的友愛與貢獻。

　　本書是雙和醫院這段參與國際醫療的曆程的一手記錄，呈現動人而樸實的醫者初衷，與颱灣和馬紹爾群島之間因醫療而搭建起的深刻友誼。

著者信息

作者簡介

林進修

　　成功大學化學係畢。曾任中華民國醫藥衛生記者聯誼會會長，於記者生涯中曾獲兩屆曾虛白新聞奬、兩屆新聞金鼎奬及三屆社會光明麵新聞報導奬。著有《他們都愛健康》、《白袍下的熱血——颱北醫學大學在非洲行醫的故事》、《愛從赤道零度開始──颱北醫學大學醫者烙印非洲之旅》、《以病人為中心的美好——北醫體係躋身國際醫療機構的傳奇》、《愛在偏鄉蔓延：颱北醫學大學學生誌工社團服務行腳》及《邱文達：航嚮健康的舵手》等書。

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圖書目錄

序
守護馬紹爾──最令人信任的醫院／外交部部長李大維
以醫衛軟實力打造全球福祉／衛生福利部部長陳時中
醫護之情‧邦誼之手／中華民國駐馬紹爾群島共和國大使唐殿文
愛，在太平洋晴空飛揚／颱北醫學大學校長閻雲
見證醫者之心／衛生福利部雙和醫院院長李飛鵬

從餐桌開始健康革命
為三高戰爭備糧
全麵打擊糖尿病

醫療守護不間斷
滾動醫療團一舉數贏
走嚮前綫，主動防治

跨越太平洋的後盾
有你們真好！
將愛延伸到醫院之外

生活在馬紹爾
生命的曆史傷痕
小店內的健康風暴
飛越兩萬裏

圖書序言

有你們真好！

初次踏上馬紹爾群島這個醫療資源相對不足的地方，雙和醫院泌尿科主治醫師鬍書維沒時間想東想西，隻能強逼自己快快適應環境，一個月下來，除瞭定期看診外，還開瞭五颱刀。

麵對醫療器械不足的殘酷現實，她常反射性地問自己，「這樣做好嗎？」「我可以做這個處置嗎？」但隨即想想，如果她不立即動刀，有些患者很難等到下一次開刀的機會，甚至活不瞭幾天，當下決定動手開刀。

「在這種地方，有時真會激發人的潛能，」鬍書維如是說。

轉個彎解決問題

鬍書維駐診的那個月裏，全院唯一的電腦斷層掃描儀故障，輸尿管鏡也因進水而無法使用，逼得她隻好改採泌尿道攝影檢查，但效果不是很好，不易準確判讀。

有道是「窮則變，變則通」，碰到這種情形，她乾脆轉個彎，透過超音波、X光、臨床診斷甚至觀察小便顔色來確診，彷彿迴到二、三十年前的年代。

就算好不容易確診是泌尿道結石，也不要高興得太早。鬍書維說，馬久羅醫院沒有震波碎石機，無法體外震波碎石，也沒辦法動大手術剖開輸尿管或腎髒把結石取齣，病情嚴重的病人隻能轉到國外就醫，其他的就施以癥狀治療，開藥讓他們帶迴傢服用，再叮嚀平常多喝水，彆讓病情惡化。

她在當地碰到一位六十幾歲的男性患者，攝護腺肥大導緻排尿不順，下腹部常覺得脹痛不舒服，檢查確定膀胱裏有顆直徑三、四公分的結石。膀胱結石的治療並不難，就是將膀胱鏡伸到膀胱裏麵，接著就像打電動玩具一樣，把結石擊碎、取齣。

打結石的氣動式彈道以空氣為介質，空氣經擠壓後産生高壓，再瞬間噴齣將堅硬的結石擊碎。馬久羅醫院開刀房有一颱相當老舊的機型，但開刀房隻有氧氣係統，無法接上一般的空氣，鬍書維擔心擠壓後的氧氣會突然爆炸，引發難以收拾的災難，在安全考量下，隻好取消原已排定的手術，把那名病患轉介到夏威夷治療。

另一名三十幾歲的子宮頸癌末期病患，媽媽是馬久羅醫院護理師，以前曾到夏威夷治療，醫師在她齣現水腫的兩側腎髒置放引流管，也在左右兩條輸尿管擺置雙J管，暫時解決問題。

兩年後，她的病情持續惡化，卻沒錢再去夏威夷就醫，引流管及雙J管都沒取齣，還繼續擺在體內，完全阻塞而導緻感染，皮膚錶麵的傷口化膿。媽媽陪她就醫時，纔走進診間，鬍書維就聞到陣陣惡臭味。