具体描述
本书的推出也符合目前卫福部中医药司推动中医临床技能测验作为未来中医专科医师制度的考核选项，相信未来透过本书及台湾各中医医疗机构的携手合作，终将可使中医临床技能测验登上中医国考的正式舞台。
著者信息
杨贤鸿
长庚大学中医学系 教授兼系主任
林口长庚纪念医院中医内儿科 教授
陈俊良
长庚纪念医院中医部 部主任
李科宏
长庚纪念医院中医部中医针伤科 科主任
陈星谕
长庚纪念医院中医部中医内儿科主治医师
王品涵
长庚纪念医院中医部中医内儿科主治医师
杨宗宪
长庚纪念医院中医部中医内儿科主治医师
刘耕豪
长庚纪念医院中医部中医针伤科主治医师
黄新家
长庚纪念医院中医部中医针伤科主治医师
叶柏巖
长庚纪念医院中医部中医针伤科主治医师
郑淑臻
长庚纪念医院中医部中医针伤科主治医师
薛宏昇
长庚纪念医院中医部中医针伤科主治医师
长庚大学中医学系传统医学研究所助理教授
唐远云
长庚纪念医院中医部中医针伤科主治医师
林揆喨
长庚纪念医院中医部住院医师
薛如妤
长庚纪念医院中医部住院医师
黄玉佩
长庚纪念医院中医部
图书目录
CHAPTER 1 中医OSCE 教案撰写原则
CHAPTER 2 中医OSCE 考题审核与及格标准设定
CHAPTER 3 中医标准化病人训练
CHAPTER 4 考官训练与共识
CHAPTER 5 考生的准备与说明
CHAPTER 6 中医OSCE 测验成果分析
CHAPTER 7 中医OSCE 回馈与展望
图书序言
客观结构式临床技能测验（OSCE）源自苏格兰Dundee大学是一种临床技能评核工具，目的是评核受试者的技能，知识与态度，以往中医师训练与考试常常太依赖师徒制教学与笔试验证，对于技术性知识的考核如医病互动，针灸技法及骨伤手法等临床技术反而无法有效考核，加以中医药，传统派别过多，教学的一致性不如西方医学高，因此现有的临床考核方式更难以公平的考核每位学员的学习情形。
西方的医学教育总是走在前头，中医临床教育的成长不免也需学习他山之优势也求自我成长及蜕变。考选部自102 年起，通过临床技能评估一客观结构式临床测验纳入医师考试分试考试第二阶段之应考资格，同时也逐年进行中，然而中医临床教育却执着于过去旧有的观念，有鑑于此，林口长庚纪念医院中医部本着1996 年初设时，王创办人的训示，中医的发展当以结合现代西方医学的优点加以融合发展的精神，于2012年3月24日与林口长庚临床技能中心合作，举办台湾第一次高阶中医客观结构式临床技能测验，这次的首创让台湾中医的临床教育正式迈向新的纪元。
这一次的考试是以标准病人模拟真实的临床实境呈现在台北林口院区中医实习医学生面前，考生需经历12 站预先编剧的中医临床考题测验站，与呈现中医临床医疗问题的标准化病人遭遇，进行中医病史询问面谈、四诊与理学检查、针灸穴位标定、骨伤科理筋手法、临床处理与中医卫教、病情解释与医病沟通等，甚至也有西医相关中医合併症的处理等。
这些临床剧情的开发是考量未来学生可能在临床执业时遇到实际医疗情况而设，考官则是由林口中医部的资深主治医师，经由台湾医学教育学会认证资格后担任考官。
所有的标准化病人也经由长庚医院招募志愿民众，经由表演训练与中医临床剧情演练培训，呈现模拟的临床问题，标准化病人也会针对考生的表现评分。
为了准备此次考试及未来常规的临床考核，长庚中医部同时也建构一套80 题的中医教案题库，分成中医内、妇、儿、针灸、骨伤科，所有的考题经由命题后，经由事先拍摄影带，考官评分后，统计验证教案的评分表的可信度与考官之间评分的一致性，教案题库包括中医常见疾病，例如鼻鼽（过敏性鼻炎）、咳嗽、失眠、妊娠呕吐、经期腹痛、消渴（糖尿病）、儿童异位性皮肤炎、小儿食慾不佳、坐骨神经痛、中风、网球肘、妈妈手、脚踝扭伤、理筋手法、常用穴位标定，题目也有中医相关西医合併症的考题如气胸、骨折等。经由此次的成功经验让我们的教学士气大振，也决定将客观结构式临床技能测验列为中医实习医学生的年度考核，经由每年的经验累积及成长，我们对于中医临床教学与考核的实质掌握也日渐成熟。
长庚医院多年来的努力也引起卫福部的关怀与重视，从2016 年起，卫福部中医药司大力推动中医临床技能考核为未来两年期中医住院医师训练计画的期末考核，卫福部选定全台六家医疗院所共同推动中医临床技能考核，此举更凸显中医临床技能考核的重要性，尽管改革的声音总是难免会有杂音，尤其是在尚属封闭的中医药生态，然而长庚医院推动中医临床技能考核的成功经验，对于卫福部推动此计画应该能提供充足的信心，同时林口长庚医院也会不吝的将过去的经验与从事台湾中医医学教育的伙伴分享。
回顾六年来的努力，在院方的大力支持作为后盾下，中医部门无论是主治医师或是住院医师，无论是行政主管与否，所有的人均投入中医临床技能考核的发展，由于部门的团结，我们一路走来虽然辛苦但是却从来没有任何人有怨言，毕竟为了中医临床教育，为了希望下一代的中医师能比我们好，这些付出是相对值得的，况且能由单一医院推动发展为全国推动的重要教育改革计画，能够亲自参与此重要历程实在令人足以欣慰。
中医临床技能考核发展的另一个重要性是，借由此项考核将会强化台湾中医临床教育的一致性及客观性，过去中医实习医学生或是住院医师的训练内容南辕北辙，导致学生在学习的过程中不知所措，同时也容易造成学习内容的不均衡，直接影响未来的医疗素质，临床技能考核虽然只是中医药临床考核的一部分，但是却是推动台湾中医药教育能够有所共识的重要一步，这将是一个起点，也是逐步改革台湾中医药教育。
中医临床技能六年来的成果仍须包括实施前两年的筹备，由于缜密的筹画及一步一脚印的身体力行，成功的果实得来并非偶然，现在台湾中医药界也即将跟随我们过去走过的脚印，阵痛是难免的，唯有坚定目标加以屹立不摇的信念方可达成目标。
本书记载六年来我们从筹备到实践所经历过的一些重要轨迹及经验，目的是希望未来中医药在发展临床技能考核时不需要再重蹈覆辙，虽然有多年的经验，但是我们仍然在学习及成长，我们也很愿意协助台湾中医药界发展客观结构式临床技能测验做为未来中医药重要的临床考核。
长庚大学中医学系 教授兼系主任
林口长庚纪念医院中医内儿科 教授
杨贤鸿
图书试读
用户评价
这本书，就像为我打开了一扇通往中医临床实践的“天窗”。作为一名初涉中医的学生，我常常感到理论与实践之间隔着一层难以逾越的屏障。书本上的知识，虽然博大精深，但真到了面对具体病人时，却常常不知从何下手。而这本书，通过“客观结构式”的理念，将中医诊疗过程中的每一个环节，都进行了精细的梳理和分解。它不是简单地罗列知识点，而是将复杂的临床技能，转化成了一系列可观察、可评估的步骤和指标。我尤其喜欢书中关于“望、闻、问、切”的细致解读。比如，在“切脉”的部分，作者并没有简单地说“切脉需感知脉象”，而是深入地分析了不同脉象的特点，以及如何通过循序渐进的触感去体会和区分它们。这让我这个过去对切脉感到“虚无缥缈”的学生，一下子有了明确的训练方向。而且，书中大量的案例分析，更是将理论与实践完美地结合在了一起。作者通过对各种典型病例的模拟，详细展示了如何运用书中的“客观结构式”框架，去进行完整的临床诊疗。这些案例，就像是活生生的教学演示，让我能够身临其境地去体会每一个诊疗环节的要义。我发现，这本书的价值，不仅仅在于它提供了一套学习方法，更在于它为中医临床技能的标准化和规范化，提供了一个坚实的理论基础。它打破了过去那种“意会”为主的教学模式，用一种更加科学、更加严谨的方式，来解读和传授中医的临床智慧。我坚信，这本书的出现，将对提升中医教育的质量，培养出更优秀的临床医师，起到至关重要的作用。它为我们这些年轻的中医师，提供了一个更加清晰、更加务实的学习路径。
评分当我第一次看到这本书的名字时，我便被它所吸引。一直以来，我都对中医的临床实践充满了好奇，但同时也感到一种无形的隔阂。理论知识固然重要，但如何将其转化为实际的诊疗能力，始终是一个难题。这本书，以其独特的“客观结构式”理念，为我揭示了中医临床技能的学习奥秘。它不是简单地罗列操作步骤，而是将复杂的临床过程，分解成一个个可观察、可评估的单元。我特别喜欢书中关于“望、闻、问、切”的细致讲解。例如，在“切脉”的部分，作者不仅仅是介绍各种脉象的名称，更是深入到如何通过不同的指法、力度，去体会脉搏的细微变化，并给出相应的临床判断依据。这种细致入微的描写，让我这个过去对切脉感到“虚无缥缈”的学生，一下子有了明确的训练方向。而且，书中大量的案例分析，更是将理论知识“活”了起来。作者通过模拟真实的临床场景，一步步展示了如何运用书中提出的“客观结构式”框架，去进行完整的诊疗过程。这些案例，就像是一堂堂生动的临床示教，让我能够将书本上的理论知识，与实际的临床应用联系起来。我体会到，这本书的价值，在于它为中医的传承和发展，提供了一个更加坚实的基石。它让中医的临床技能，不再是“师傅传徒弟”的口传心授，而是可以通过一种更加系统、更加客观的方式进行学习和评估。我相信，这本书的出版，将对提升中医教育的质量，培养出更多具备扎实临床功底的中医师，起到不可估量的作用。
评分当我翻开这本书，最先吸引我的，是它那份严谨的逻辑和系统性。在很多人眼中，中医似乎是依靠经验和“悟性”的艺术，但这本书却用一种近乎科学的语言，将中医的临床技能进行了层层剖析。它提出的“客观结构式”临床技能测验，并不是要将中医“僵化”，而是要为中医的实践教学和评估，提供一个更加科学、更加可行的框架。书中的内容，让我看到了中医在标准化教学和实践上的巨大潜力。我尤其对书中关于“四诊”部分的详细阐述印象深刻。例如，在“切脉”的章节，它不仅仅是介绍各种脉象的名称，而是深入到如何通过不同的指法、压力，去体会脉搏的细微变化，并给出相应的临床判断依据。这种细致的描写，让我在阅读时，仿佛能够亲身感受到那些脉象的变化。而且，书中大量的案例分析，更是将理论知识“活”了起来。作者通过模拟真实的临床场景，一步步展示了如何运用书中提出的“客观结构式”框架，去进行完整的诊疗过程。这些案例，就像是一堂堂生动的临床示教，让我能够将书本上的理论知识，与实际的临床应用联系起来。我体会到，这本书的价值，在于它为中医的传承和发展，提供了一个更加坚实的基石。它让中医的临床技能，不再是“师傅传徒弟”的口传心授，而是可以通过一种更加系统、更加客观的方式进行学习和评估。我相信，这本书的出版，将对提升中医教育的质量，培养出更多具备扎实临床功底的中医师，起到不可估量的作用。
评分当我拿到这本书的时候，我脑海中浮现的是无数次在临床见习时，面对着各种复杂病症，却常常感到力不从心。理论知识是扎实的，但真到了实际操作，却总是抓不住重点，也缺乏一套系统性的评估方法。这本书，恰恰解决了我的这一痛点。它以“客观结构式”的理念，将中医的临床技能进行了系统性的梳理和分解。我尤其欣赏书中对“问诊”的细致描写。它不仅仅是给出了一些常见问题的列表，而是深入到了如何提问才能更有效地获取信息，如何引导患者准确描述症状，以及如何从患者的非语言信息中捕捉到有价值的线索。这让我深刻认识到，问诊不仅仅是信息的收集，更是一种医患沟通的艺术。而且，书中对“四诊”的深入剖析，也让我对中医的诊断方法有了全新的理解。它不再是模糊的“望、闻、问、切”，而是每一个环节都细化到了具体的观察要点、评估标准和判断依据。例如，在“望诊”的部分，它不仅仅是让你去看面色，更是让你去分辨面色变化的程度、特征，以及它们所反映的病理信息。这种细致的讲解，让我感觉自己仿佛拥有了一双“慧眼”，能够更精准地捕捉到疾病的蛛丝马迹。这本书的价值，还在于它为中医临床技能的教学和评价，提供了一个客观、可衡量的标准。它让我们的学习不再是“凭感觉”，而是有明确的目标和可行的路径。我深信，这本书的理念和方法，将对中医临床教育的未来发展，产生深远的影响，它能够帮助培养出更多具备扎实临床技能的中医师。
评分一直以来，我对中医的临床技能学习，都充满了困惑。书本上的理论知识，似乎总是与实际的临床操作之间，隔着一层模糊的“经验壁垒”。而这本书，却以一种极其系统和严谨的方式，为我们打破了这一壁垒。它提出的“客观结构式”临床技能测验，并非是要将中医的“道”变得僵化，而是要为中医的实践教学和评估，提供一个更加科学、更加可操作的框架。我尤其喜欢书中关于“辨证施治”的详细阐述。它不仅仅是告诉你如何辨证，更重要的是，它展示了如何将辨证的结果，转化为具体的方药选择和治疗方案。书中的案例分析，更是写得入木三分。作者通过对不同疾病、不同证型的患者进行模拟，详细展示了如何运用书中提出的技能框架去进行诊疗。这让我感觉，自己就像是在旁听一位高明的中医师的诊室，一点一滴地学习他的思维方式和临床技巧。这本书的价值，还在于它为中医临床技能的标准化和普及化，提供了一个坚实的理论基础。它打破了过去那种“意会”为主的教学模式，用一种更加科学、更加严谨的方式，来解读和传授中医的临床智慧。我深信，这本书的出版，将对提升中医教育的质量，培养出更多具备扎实临床功底的中医师，起到不可估量的作用。它为我们这些年轻的中医师，提供了一个更加清晰、更加务实的学习路径，让我看到了中医临床教育的未来。
评分这本书的出现，无疑是在中医临床教育领域投下了一颗重磅炸弹。一直以来，中医的教学和考核，总给人一种“意会”大于“言传”的模糊感。我们常常在临床实践中遇到这样的困境：理论知识背得滚瓜烂肚，但真到了实际操作，面对病人，却常常手足无措。特别是对于我们这些初入中医门槛的学生来说，如何将那些抽象的理论概念转化为具体的、可操作的临床步骤，始终是一个巨大的挑战。这本书，正是抓住了这个痛点，并以一种极其系统和严谨的方式，尝试去弥合理论与实践之间的鸿沟。它并没有简单地罗列一些操作规程，而是通过“客观结构式”这个概念，对中医的临床技能进行了细致的解构和重塑。我理解的“客观结构式”大概意味着，它将中医的望、闻、问、切，以及后续的辨证论治、方药应用等一系列复杂的临床过程，分解成一个个可以被观察、被评估、被量化的单元。这种分解，对于我们学习者而言，就像是在一片迷雾中点亮了一盏盏明灯，让我们知道在哪里该看、该听、该问，又该如何去分析和判断。书中的案例分析更是写得入木三分，仿佛真人真事就在眼前上演。作者通过对不同疾病、不同证型的患者进行模拟，详细展示了如何运用书中提出的技能框架去进行诊疗。我特别喜欢其中关于“四诊”部分的处理，它不再是简单地说“望其色泽，闻其气味”，而是进一步细化了具体的观察要点、提问技巧，甚至包括在不同场景下如何与患者建立信任，如何引导患者提供更准确的信息。这种细致入微的描写，让我在阅读时仿佛置身于真实的临床场景，身临其境地去体会每一个诊疗环节的要义。而且，这本书的语言风格也十分平实，没有过多的华丽辞藻，而是直击核心，用最清晰、最直接的方式传达知识。这对于我们这些需要高效吸收知识的学生来说，无疑是极大的福音。我感觉，这本书不仅仅是一本教材，更像是一位经验丰富的中医师，手把手地教你如何成为一名合格的中医师。它提供了一个清晰的学习路径，一个可衡量的评价标准，让我们的学习不再是盲目的摸索，而是有方向、有目标、有成效的提升。它让我看到了中医临床教育的未来，看到了标准化、科学化的中医教学模式的可能性。我非常期待能够将书中的理念和方法应用到我未来的学习和实践中，相信它一定会成为我中医之路上的重要指引。
评分读完这本书，我最大的感受就是，中医的临床实践，原来可以被如此清晰、如此有条理地呈现出来。以往我们学习中医，总觉得它充满了“玄妙”和“经验”，很多时候，老师讲课，我们只能靠“悟”。但这本书，却用一种近乎“工程学”的逻辑，将中医的临床技能进行了系统性的拆解。它就像一个精密的仪器，把中医看病的过程，从望闻问切到辨证施治，分解成一个个独立的、可以被清晰定义和操作的模块。我尤其对书中关于“客观结构式”这个概念的阐释印象深刻。它不再是模糊的“切脉”，而是细化到指下脉象的形态、频率、力度等具体指标，并给出相应的判断依据。这种“量化”的处理，让我这个初学者，一下子就找到了切入点，不再对复杂的脉象望而却步。而且，书中的案例分析，真的是太有启发性了。它不是那种“理论-例子”的简单堆砌，而是深入到每一个病例的细节，从患者的陈述、医生的问诊，到医生的触诊、舌苔观察，再到最终的辨证思路和方药选择，都进行了非常详尽的描述。读这些案例，我感觉自己就像是在旁听一位高明的中医师的诊室，一点一滴地学习他的思维方式和临床技巧。书中的语言也十分精炼，没有太多冗余的信息，每一句话都直击要害。它不是那种让你读起来感觉“晦涩难懂”的学术著作，而是更加注重实用性和可操作性。对于我们这些想要在临床上真正有所作为的学生来说，这本书记载的知识，无疑是宝贵的财富。它提供了一个清晰的学习框架，让我们知道如何去系统地掌握和提升中医的临床技能。我一直觉得，中医之所以在现代医学面前显得有些“弱势”，很大程度上是因为我们缺乏一套系统、可量化的临床技能评价体系。这本书的出现，恰恰填补了这一空白，为中医临床技能的标准化和普及化，提供了重要的理论和实践基础。它不仅能够帮助学生更好地学习和掌握中医技能，也能够为中医的教学和考核提供一个更客观、更科学的标准。我非常赞同书中提出的许多观点，并迫不及待地想把这些知识运用到我的学习和未来的临床实践中。
评分作为一名对中医充满热情但又常常感到“无从下手”的学生，这本书的出现，对我来说无疑是及时雨。以往，学习中医理论，总觉得像是在搭建一座宏伟的空中楼阁，而如何将其落地，真正应用于临床，却是一个巨大的挑战。这本书，正是用一种极其系统和严谨的方式，为我们提供了一个“接地气”的解决方案。它提出的“客观结构式”临床技能测验，并非是要将中医的“精气神”给标准化掉，而是要在中医的“辨证论治”这一核心思维模式下，将每一个操作环节、每一个判断依据，都进行清晰的界定和量化。我特别欣赏书中关于“问诊”部分的深入探讨。它不仅仅是简单地列出了一些提问，更是强调了沟通技巧、提问的艺术，以及如何从患者的只言片语中，捕捉到关键的疾病信息。这让我意识到，问诊不仅仅是收集信息，更是一种医患互动的过程。而且，书中对“四诊”的详细拆解，也让我对中医的诊疗过程有了全新的认识。它不再是模糊的“望、闻、问、切”，而是每一个环节都细化到了具体的观察要点、评估标准和判断依据。例如，在“望舌”的部分，它不仅仅是告诉你舌苔的颜色，更是深入到舌苔的薄厚、润燥、剥脱等细节，并给出相应的临床意义。这对于初学者来说，极大地降低了学习门槛，让我们能够更有针对性地进行学习和训练。这本书的价值，还在于它为中医临床技能的评价提供了一个客观的标准。它让我们的学习不再是“凭感觉”，而是有明确的目标和可衡量的结果。我深信，这本书的理念和方法，将为中医临床教育带来革命性的变化，它能够帮助我们培养出更多真正具备扎实临床技能的中医师。
评分我一直觉得，中医的魅力，在于它那深厚的哲学底蕴和精妙的临床实践。然而，对于我们这些初学者来说，如何将那些抽象的理论转化为具体的临床操作，一直是一个巨大的挑战。这本书的出现，恰恰填补了这一空白。它以“客观结构式”的理念，将中医的临床技能进行了细致的分解和重塑。我最喜欢的是书中关于“病案分析”的部分。作者并非简单地罗列病案，而是通过对每一个病案的深度剖析，展示了如何运用书中的框架，去进行望、闻、问、切，如何进行辨证论治，如何选择方药。这种分析，既有理论的高度，又有实践的深度。它让我看到了，原来中医的诊疗过程，可以如此清晰、如此有条理。而且，书中对“四诊”的深入解读，也让我对中医的诊断方法有了全新的认识。它不仅仅是告诉你“望、闻、问、切”，更是详细地指出了每一个环节中，需要观察的重点、需要提问的细节、需要体会的感受。例如，在“闻诊”部分，它不仅仅是让你听声音，更是引导你去辨别声音的性质、高低、强弱，以及它们所代表的意义。这种细致入微的讲解，让我感觉自己像是在和一位经验丰富的老中医一起出诊。这本书的出现，不仅仅是一本教材，更是为中医临床技能的标准化和教学改革，提供了一个重要的范本。它让我们看到了，中医的传承和发展，可以走上更加科学、更加规范的道路。我深信，这本书将成为无数中医学习者和从业者，提升临床技能的宝贵参考。
评分我拿到这本《中医客观结构式临床技能测验》时，心里是抱着一种既期待又有些许怀疑的态度。毕竟，中医的魅力，很多时候体现在那种“不可言传”的境界，我担心这种“结构式”的解读，会不会削弱中医的精髓。然而，当我逐页翻阅，尤其是看到书中对“望、闻、问、切”这四诊的细致拆解时，我的疑虑便烟消云散了。作者并非在否定中医的经验和感悟，而是在经验和感悟的基础上，为我们提供了一个更加具象化的框架。他将那些原本只存在于资深医师“心中有数”的状态，转化为了一系列可以被观察、被记录、被量化的指标。比如，在“望诊”的部分，书中不仅仅是让你去观察面色、舌苔，而是细化到了面色变化的程度、舌苔的厚薄、颜色、润燥等等，甚至还给出了一些判断的参考。这对于我们这些初学者来说，简直是醍醐灌顶。我们不再是茫然地盯着患者的舌头，不知道该看什么，而是有了明确的观察方向和评估标准。同样，“问诊”部分也做得非常出色。它不只是列出一些常见病症的提问，而是深入到如何引导患者准确地描述症状，如何从看似零散的信息中梳理出有价值的线索，如何通过追问来排除或者确认某些可能性。我尤其欣赏书中关于“结构式”临床技能测验的构思。它意味着，我们不再是凭着感觉去评估一个学生的临床能力，而是有一套客观的、可衡量的标准。这对于提高中医教育的质量，培养出真正合格的中医师，具有极其重要的意义。我深信，这本书记载的理念和方法，将对未来的中医临床教育产生深远的影响。它为中医的传承和发展，提供了一个更加科学、更加严谨的途径。我已经迫不及待地想要将书中的内容应用到我的学习中，并期待着它能为我带来实质性的提升。
相关图书
本站所有内容均为互联网搜索引擎提供的公开搜索信息，本站不存储任何数据与内容，任何内容与数据均与本站无关，如有需要请联系相关搜索引擎包括但不限于百度，google,bing,sogou 等
© 2025 ttbooks.qciss.net All Rights Reserved. 小特书站 版权所有