实证护理的临床应用（3版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2024

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本书的特色，除了将实证护理的发展趋势和进行实证护理临床运用之五A循环一一介绍之外，并将如何营造医疗机构之实证护理文化以及发展与应用实证的伦理考量加以介绍，最重要的是加入内外科、妇儿科以及特殊单位的临床运用实证案例共13篇，以供读者参考及学习。希望此书的出版，能带动护理界重视「实证护理」的风气，在护理教育界能率先将实证护理纳入护生的必修课程，临床实务界也能积极带动实证护理研究及临床运用，提供培养护理人员实证护理能力的环境，营造实证护理的文化，以提升整体的照护品质。

作者简介

中华民国护理师护士公会全国联合会

　　由台湾省、台北市和高雄市护理师护士公会共同发起申请成立，以「联合全国护理人员，增进护理知能，共谋护理事业发展，力行社会服务，维护护理人员权益，提昇护理人员地位」为宗旨。民国78年4月获内政部核准立案，主管机关为内政部，目的事业主管机关为卫生福利部。全国24个护理师护士公会加入本会成为本会之会员公会，各会员公会之会员即为本会会员。
 

第一单元 绪论／周幸生副主任
第一章 实证健康照护概念发展史
第二章 实证健康照护的内涵
第三章 实证护理的现况与趋势

第二单元 实证护理之临床应用／蒋立琦教授
第一章 运用实证护理的重要性
第二章 护理过程与实证护理
第三章 如何进行实证护理临床运用— 5A循环

第三单元 形成一个临床可回答的问题／周绣玲主任
第一章 如何形成临床问题
第二章 制订完整的临床问题架构
第三章 拟定临床问题优先顺序

第四单元 寻找最佳文献证据／陈淑贤主任
第一章 实证文献与资料库
第二章 实证文献的检索策略

第五单元 实证文献评析／陈可欣副主任
第一章 严格评读文献证据以进行临床决策之重要性
第二章 常见的临床研究设计
第三章 严格评读文献证据—系统性文献回顾／统合分析
第四章 严格评读文献证据—随机对照试验
第五章 严格评读文献证据—观察性研究
第六章 临床诊疗指引
第七章 文献等级及临床建议等级简介

第六单元 将证据应用在病人身上／ 李雅玲副教授
第一章 进行实证实务的临床判断
第二章 实证护理知识转译的过程 ............................151
第三章 实证证据于临床照护的执行

第七单元 检讨评估照护结果／蒋立琦教授
第一章 自我监督与评核
第二章 何谓成果评估
第三章 成效分析的方法
第四章 运用实证实务提升照护品质与安全

第八单元 实证护理之推广与发展／卢美秀理事长
第一章 创造实证护理文化
第二章 发展与应用实证的伦理考量

第九单元 临床运用实证案例
第一章 俯卧是否可改善急性唿吸窘迫症候群病患的血氧浓度？／简慧足、张惠君
第二章 皮肤保护剂是否可以降低失禁病人第一、二级压伤之发生？／林文绫、张碧华、张美玉
第三章 以系统性文献回顾检视术前机械性肠道准备对结直肠手术病人之临床效益／张瑛瑛、张丽银、林丽英
第四章 咀嚼口香糖是否可促进肠胃道手术后病人排气？／杨秀芬、曾昭玲、林玫娜、黄凤玉、林丽英、顾艳秋
第五章 儿科病童发烧时如何处置较佳？／李秉仪、廖丽婘、郭明娟
第六章 哺乳妇女使用乳汁或羊毛脂对于降低乳头破皮及疼痛是否有差异／蔡荣美、简慧嫺、吴育弘
第七章 打麻将可延缓老年人认知功能之衰退？／卢朱满、张妙如、黄慈心、谢素英
第八章 常规血液透析患者提升血清铁蛋白大于500ng/ml是否可提升血色素？／吴玉凤、罗玉仙、吴凤美
第九章 建构与测试本土化「唿吸器组合照护模组」对预防唿吸器相关肺炎之成效／黄惠美、卢淑芬
第十章 使用干洗手相较于传统外科刷手对于手术团队的手部消毒是否有较佳的成效？／王佳慧、蔡瑞贞、谭家伟、黄嬿蓉、林秋芬
第十一章 应用抗癌化学药品外渗临床照护指引是否能降低化学药品外渗之发生率／周绣玲、李佳谕、谢嘉芬
第十二章 以实证方法探讨音乐治疗改善精神科病人睡眠品质之成效／曾雯琦、许瀚仁、杨惠婷
第十三章 实证护理临床应用—反思与评论／蒋立琦

 

第一章 实证健康照护概念发展史
 
实证健康照护（evidence-based health care）概念广泛应用于医疗专业已经超过40年，但是实证概念的萌芽并不是在医疗照护领域，早在19世纪时天文学家即利用统计学概念，整合多个科学研究的结果资料，来解决天文学上的问题，而这种统合分析式的实证方法学并没有在医学领域受到重视，反而是在社会科学，特别是心理学、行为科学以及教育等领域上广泛应用逾百年；这期间统合分析统计的方法学也有极大进步与突破。
 
医疗专业开始注意实证概念是起因于1971年英国流行病学家Ar-chie Cochrane发表“Effectiveness and Ef.ciency”一书，主张医疗资源有限，必须讲求效率与效果；强烈批判当时一些常见的医疗处置缺乏足够可信证据支持，他建议必须对医疗处置进行严谨的评估，并需要有足够证据支持其有效性，如此才能将有限的医疗资源做有效分配与应用。Cochrane同时唿吁医疗人员应该有能力整合现有最佳研究证据作为提供医疗照护服务之基础。这本书是医疗界首次提出将实证概念导入临床健康照护领域。1980年美国学者David Sackett 在加拿大McMaster 大学成立临床流行病学与统计学硕士学程，主要目的在培育推动实证医学于临床应用的人才。1992年McMaster 大学学者Gordon Guyatt在Journal of the American Medical Association （JAMA）期刊刊载一篇文章“Evidence-Based Medicine：A New Approach to Teaching the Practice of Medicine”，首次提出Evidence-based medicine 名词，并利用一系列文章向全世界介绍推广实证医学概念。

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