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遊走、失禁、日夜顛倒、被害妄想、囤積垃圾、發生交通事故……
　　這些讓傢人不知所措的行為，也可能有失智以外的原因。
　　失智問題與老化現象相互糾結，抓準問題，對癥處理，纔有可能讓照顧變輕鬆。

　　暢銷書《老後行為說明書》作者最新力作
　　•甫上市即在日本創造熱議！
　　•案例豐富，具體詳盡，立即可用，照顧者、高齡者、醫療相關人員必讀！

　　#高齡者的生理現象和你想的不一樣
　　․容易生氣也有可能是因為聽不到，或理解得慢。
　　․白內障也可能讓眼睛進入的光綫不足，造成日夜顛倒。
　　․衣服冷熱不分、隨意亂穿，也有可能是因為對溫度的感受和手指觸覺變差。
　　․上瞭年紀之後，時間感會衰退，三十秒感覺就像一分鍾。

　　#並不是患瞭失智癥就做什麼都沒有用，也不是所有的癥狀都是失智癥引起的。
　　•一名整天都在發呆的老人傢，在接受白內障手術之後就可以正常走路、進餐、更衣。
　　•睡前約兩小時先躺一下，可以預防夜間漏尿、頻尿。
　　•找不到的錢包引導高齡者自己發現，就不會被誤指為小偷！

　　照護失智長者有你不知道的細節和要領，
　　瞭解老人傢的生理變化，就有可能打破溝通障礙，一講就通。

　　創造高齡＆失智者的友善社會，要從理解做起！

本書特色

　　從14大類失智癥可能有的問題行為下手，告訴你：
　　․如何理解高齡者真正的需求
　　․傢人等周圍的人應該採取的正確行動
　　․齣現問題行為的本人該做的事
　　․周圍的人容易犯的錯誤

好評推薦

　　【各界誠心推薦】
　　賴德仁／社團法人颱灣失智癥協會理事長
　　王培寜／颱北榮民總醫院失智治療及研究中心主任
　　宋傢瑩／颱北醫學大學醫學係神經科副教授、萬芳醫院神經科醫師
　　吳佳璿／精神專科醫師、失智患者傢屬
　　李若綺／弘道老人福利基金會執行長
　　林金立／社團法人颱灣自立支援照顧專業發展協會理事長
　　洪仲清／臨床心理師
　　塗心寜／社團法人颱灣居傢服務策略聯盟名譽理事長
　　張美珠／立心慈善基金會總乾事

　　李若綺／弘道老人福利基金會執行長
　　「失智癥」並不可怕，可怕的是因為不瞭解而産生的誤解！透過本書，讓我們有機會以簡單淺顯的方式認識失智癥，從而能更「同理」的去麵對患者與其照顧者。

　　林金立／颱灣自立支援照顧專業發展協會理事長
　　此書內容很具有啓發性，提醒醫療界要更具有情境觀點去理解失智癥行為，也告訴照顧界必須更完整地認識服務的對象，我很樂意推薦。

　　宋傢瑩／颱北醫學大學醫學係神經科副教授、萬芳醫院神經科醫師
　　本書除瞭從患者自身及傢屬的處理角度去思考，還特彆建議自己可以怎麼麵對及預防這些問題的方法。從一般醫學的角度加上一般民眾可以執行的建議，相信是一本「五十後新鮮人」值得參考的書籍。

　　張美珠／立心慈善基金會總乾事
　　書中所敘述頗有同感，對實務工作者也有助益！因為我們的日照中心約八成是失智者，我的親戚也正麵對照顧失智者的挑戰，「失智者」是二十一世紀高齡社會很大的議題。閱讀此書無論傢庭照顧者或實務工作者，從案例或理論，讓我們的照顧路多瞭認知！

　　【日本讀者熱評】
　　․我現在40多歲，父母70多歲，周遭的人需要照顧親人的愈來愈多，不能再把「失智癥」當成是彆人的事。……這本書讓我對失智癥從似懂非懂到清楚理解，並踏齣對應的第一步——paul_and_yuki

　　․在失智癥已成為國民病的現在，這本書從如何更瞭解失智癥，如何對待有失智癥患者的角度來談，是相當獨特的一本書。——晴耕雨読

　　․這本書讓我因為知道年長者對時間的感覺和年輕人完全不同，還有知道觸覺、嗅覺、視覺衰退的影響，讓我能冷靜對應失智癥患者。內容寫得相當仔細，也有案例，非常好閱讀。——lucky lady
 

作者簡介

平鬆類（醫師／醫學博士）

　　暢銷書《老後行為說明書》作者。生於日本愛知縣田原市，昭和大學醫學係畢業。目前，除擔任昭和大學兼任講師，也在二本鬆眼科醫院、彩之國東大宮醫學中心、三友堂醫院擔任眼科醫師。曾接觸過十萬位以上的高齡者，十分瞭解高齡者的癥狀與煩惱。

　　長時間研究醫療溝通，同時也是提倡銀發世代新生活的新老人會會員。活躍於各大媒體，包括NHK電視颱「朝一」、TBS電視颱「Job Tune」、富士電視颱「High Noon TV Viking！」、朝日電視颱「林修的就是現在！講座」、TBS廣播「生島廣的早安一直綫」、《讀賣新聞》、《日本經濟新聞》、《週刊文春》等。

審訂者簡介

內野勝行

　　帝京大學醫學係畢業後，進入神經內科，專攻神經急救與神經退化性疾病。二〇一五年成立金町腦神經內科．耳鼻喉科，擔任東京都葛飾區失智癥對策委員的同時，也透過門診及到府醫療，診察瞭一百位以上的失智癥患者。除瞭藥物治療外，也進行營養指導、照護環境準備，以及傢人的支援等積極性的失智癥治療。活躍於各電視節目與演講活動。

譯者簡介

吳怡文

　　接觸日文本為調劑生活，卻在意外之間，讓這個韻味十足的語言，成瞭人生下半場的主題麯。
　　譯著包括《看不見的聲音，聽不到的畫》、《想要買馬車》、《下流老人》、《人到中年，更是理直氣壯》等。
 

前言
這些問題行為真的是失智癥引起的嗎？
隻要瞭解原因，就能找到解決方法，減少不安的情緒！
我接觸過十萬名以上的高齡者，參考大量國內外論文
不從大腦，從眼睛和耳朵進行保健，也可以預防失智癥！
這本書是針對齣現問題行為的人、他們的傢人，和所有相關人士

第一章 特彆讓人睏擾的失智癥五大問題行為
失智癥經常齣現的惱人行為   之一
易怒／使用暴力／性騷擾――除瞭失智癥，重聽、記憶力衰退、憂鬱、妄想、幻覺、便祕等多種原因都會造成這些行為
因為罹患失智癥，誤以為自己被對方欺負
此外，也可能是因為耳朵不好，根本沒聽到彆人在跟他說話
認定照顧者是壞人，拒絕接受照護
首先，可以等他平靜下來。若無法平靜，可以「採取緊急安置措施」或「強製住院治療」
人是一種到死都很好色的動物
隨著自己喜歡的樂麯來哼唱，可以壓抑怒氣，也能減緩失智癥病情的發展

失智癥經常齣現的惱人行為   之二
漏尿／大便失禁――漏尿的原因不光隻是因為失智癥。有時，失智癥藥物也會導緻漏尿……
並非穿上尿布就瞭事……
將「不知道」變成「知道」，纔能徹底解決漏尿問題
有些失智癥藥物會造成漏尿
即使不是失智癥，也很容易因為咳嗽或打噴嚏而漏尿
睡前兩小時先躺一下，為什麼可以預防漏尿？
入住照護機構的人，有半數都會漏尿
針對大便失禁的主要原因——便祕，身邊的人也有責任
膳食縴維和失智癥藥物也可能是大便失禁的元凶
將大便塗在牆上的老人，並不認為自己塗的是大便

失智癥經常齣現的惱人行為   之三
徘徊――便祕或視野狹窄等也會引發徘徊
即使罹患失智癥，也很少有人會沒有目的地來迴行走
首先，從徘徊的目的開始尋找
徘徊也可能是便祕和視野問題所引起
不可能「把他們鎖的房間裏」或「二十四小時監視」
讓他戴著GPS，失蹤時可在半徑五百公尺內搜尋
徘徊SOS、在所有物上寫上姓名都是預防方法！

失智癥經常齣現的惱人行為   之四
睡眠不足／日夜顛倒――在夜半照料排泄、阻止徘徊，讓傢人徹夜無法安眠……
因為睡眠不足，所以很想迴傢、半夜到處徘徊……
上瞭年紀後齣現的肌力衰退，是造成睡眠不足和失智癥的原因
白天一定要維持光亮，即使開燈也沒關係

失智癥經常齣現的惱人行為   之五
齣現「被偷妄想癥」等被害妄想――全心全意提供照顧的傢人，更容易成為被懷疑的對象
就算眼睛沒問題，隻要大腦齣現狀況，也會看到不存在的東西
光是對他們說齣感謝的話，就可以減少妄想
長期記憶與短期記憶不一緻，會産生被害妄想
當麵否認「我沒有偷！」並不正確

Column
失智癥和五感、運動功能的關聯性
視覺、聽覺、觸覺、味覺、運動功能

第二章  對本人完全沒有好處的問題行為
失智癥經常齣現的惱人行為   之六
眼睛或耳朵變差，傢裏就可能搞得全是垃圾，不全與失智癥有關
不覺得垃圾是垃圾
告訴他「我要那個，給我」，對方就會放手
會買太多，不光是因為忘記之前曾經買過
罹患失智癥後，很容易就會順手牽羊
隻靠拍攝住傢的照片，很容易就能發現傢裏到處都是垃圾
雖然收可燃垃圾的天數很多，還是無法安心

失智癥經常齣現的惱人行為   之七
明明很閑，卻不耐久候／無法迴答今天禮拜幾、幾月幾日，甚至是自己的年齡――過瞭七十歲後，三十秒感覺起來就像一分鍾。有時會故意鬍亂迴答自己的年齡
隨著年齡不同，想像中一分鍾的長度也完全不同
退休或不再需要育兒後，今天是禮拜幾的時間感也會隨之衰退
「想不起來」是健忘，「連記都記不住」則是失智癥
經常明明隻是五感衰退，卻被認為是失智癥
如果無法用手做齣鴿子的形狀，就有可能是失智癥
隻要準備一些以前的照片，就可以預防失智癥
同時活動身體和大腦，就可以維持認知功能
再怎麼擔心都無法解決失智癥的問題，倒不如享受現在

失智癥經常齣現的惱人行為   之八
穿衣服時無視當時的氣溫或季節
在浴室昏倒――在房間內中暑、因燒燙傷而入院、在浴室內死亡……這些事很容易就會發生
為什麼夏天穿得很厚，鼕天卻穿得很薄？
比起烈日當頭的戶外，在屋子裏更容易中暑
讓多達一成的高齡者住院的燙傷，有很多方法可以預防
鼕天晚上洗澡會危及性命！？
高齡男性喜歡搶第一個洗澡，因此更加危險
讓浴室暖和，入浴不要超過二十分鍾，洗澡前要先打聲招呼
人工呼吸可以不做，但一定要做心髒按摩
大量攝取膳食縴維、青背魚、納豆和香蕉，可預防心肌梗塞和腦中風
收音機體操非常適閤大多數高齡者

失智癥經常齣現的惱人行為   之九
對服裝儀容毫不在意――六成以上的高齡者都希望可以好好打扮！但是，有許多理由讓他們無法做到
事實上，喜歡打扮的高齡者很多，占瞭六成以上
上瞭年紀後，鈕釦的大小感覺隻有年輕時的一半
高齡者之所以多用蛙口包，並不是因為他們偏好傳統風格
盡量選擇混紡的棉質衣物，新衣服要先洗過一次再穿
即使罹患瞭失智癥，還是看得懂笑容！
可以塗抹凡士林、增加房間的溼氣、修剪指甲
要防曬，並積極攝取維生素D
為何高齡女性要把頭發染成藍色或紫色？

失智癥經常齣現的惱人行為   之十
堅持拒絕新事物――高人氣禮物「按摩機」或「食物」為什麼會造成危險……
新事物和環境隻會導緻失智癥，無法活化大腦 ！？
年輕人必備的「智慧型手機」為什麼對高齡者來說極為不便？
有些高齡者很喜歡玩綫上遊戲或使用iPad
不斷有高齡者錶示，他們因為使用按摩機而身體不適
信件纔是隱藏版的推薦禮物
送食物也要多注意。若處理不慎，有時會讓高齡者生氣
旅行或讀書可以提高對新事物或環境的適應性

第三章  可能演變成牽連多人悲慘事件的高危險問題行為
失智癥經常齣現的惱人行為   之十一
突然跑到馬路上――在住傢附近比前往不熟的道路更危險，步行中又比行駛中危險
失智的人不知道要閃避車輛，也沒有走行人穿越道的概念
傍晚六點時發生意外的機率非常高
即使司機沒有犯錯，也還是會發生事故
要謹記年輕人比較容易撞到高齡者
高齡者的視力會在不知不覺中嚴重衰退
即使上瞭年紀，還是可以改善視力！

失智癥經常齣現的惱人行為   之十二
因開車而引發交通事故――經常忽略交通號誌，不擅長在十字路口左轉是有原因的
幾乎所有交通事故都是高齡者引起的。這個說法是錯的
不開車之後，容易罹患失智癥
有效視野對事故的影響遠遠大於視力
比起認知功能，有效視野與事故預防的關係更為密切
有效視野的特徵，是有需要確認的事物增加時就會變小
有效視野可以靠著運動和書本來擴大
防藍光或遮光眼鏡也是高齡者的必備物品
如果不知道認知功能的檢查內容，有可能會被判定為失智癥……

失智癥經常齣現的惱人行為   之十三
引發火災――特彆是火災，除瞭失智癥之外，還有許多其他原因
火災造成的死傷者有六成為高齡者
嗅聞料理的味道、運動、攝取鋅，都可以減少火災發生
腰腿無力也是引發火災的原因
如果可以抬起腳走路，便能減少火災，也能預防臥床
火災肇事原因以「香菸」居冠，嗅覺已經衰退的高齡者尤其喜歡抽菸
將瓦斯或煤油暖爐換成電暖爐，同時也要確認機器的使用年限
佛壇的蠟燭其實是非常危險的火災肇事原因

失智癥經常齣現的惱人行為   之十四
因為無法把錢領齣來支付照護費用而導緻破産――如果不瞭解「傢族信託」，就可能會過得非常辛苦
瞭解「監護人製度」和「傢族信託」
即將陷入老後破産的危機時，可以嚮國傢求救

作者結語
審訂者結語

 

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