失智行为说明书：到底是失智？还是老化？改善问题行为同时改善生理现象，让照顾变轻松！ pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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游走、失禁、日夜颠倒、被害妄想、囤积垃圾、发生交通事故……
　　这些让家人不知所措的行为，也可能有失智以外的原因。
　　失智问题与老化现象相互纠结，抓准问题，对症处理，才有可能让照顾变轻松。

　　畅销书《老后行为说明书》作者最新力作
　　•甫上市即在日本创造热议！
　　•案例丰富，具体详尽，立即可用，照顾者、高龄者、医疗相关人员必读！

　　#高龄者的生理现象和你想的不一样
　　․容易生气也有可能是因为听不到，或理解得慢。
　　․白内障也可能让眼睛进入的光线不足，造成日夜颠倒。
　　․衣服冷热不分、随意乱穿，也有可能是因为对温度的感受和手指触觉变差。
　　․上了年纪之后，时间感会衰退，三十秒感觉就像一分钟。

　　#并不是患了失智症就做什么都没有用，也不是所有的症状都是失智症引起的。
　　•一名整天都在发呆的老人家，在接受白内障手术之后就可以正常走路、进餐、更衣。
　　•睡前约两小时先躺一下，可以预防夜间漏尿、频尿。
　　•找不到的钱包引导高龄者自己发现，就不会被误指为小偷！

　　照护失智长者有你不知道的细节和要领，
　　了解老人家的生理变化，就有可能打破沟通障碍，一讲就通。

　　创造高龄＆失智者的友善社会，要从理解做起！

本书特色

　　从14大类失智症可能有的问题行为下手，告诉你：
　　․如何理解高龄者真正的需求
　　․家人等周围的人应该採取的正确行动
　　․出现问题行为的本人该做的事
　　․周围的人容易犯的错误

好评推荐

　　【各界诚心推荐】
　　赖德仁／社团法人台湾失智症协会理事长
　　王培宁／台北荣民总医院失智治疗及研究中心主任
　　宋家莹／台北医学大学医学系神经科副教授、万芳医院神经科医师
　　吴佳璇／精神专科医师、失智患者家属
　　李若绮／弘道老人福利基金会执行长
　　林金立／社团法人台湾自立支援照顾专业发展协会理事长
　　洪仲清／临床心理师
　　涂心宁／社团法人台湾居家服务策略联盟名誉理事长
　　张美珠／立心慈善基金会总干事

　　李若绮／弘道老人福利基金会执行长
　　「失智症」并不可怕，可怕的是因为不了解而产生的误解！透过本书，让我们有机会以简单浅显的方式认识失智症，从而能更「同理」的去面对患者与其照顾者。

　　林金立／台湾自立支援照顾专业发展协会理事长
　　此书内容很具有启发性，提醒医疗界要更具有情境观点去理解失智症行为，也告诉照顾界必须更完整地认识服务的对象，我很乐意推荐。

　　宋家莹／台北医学大学医学系神经科副教授、万芳医院神经科医师
　　本书除了从患者自身及家属的处理角度去思考，还特别建议自己可以怎么面对及预防这些问题的方法。从一般医学的角度加上一般民众可以执行的建议，相信是一本「五十后新鲜人」值得参考的书籍。

　　张美珠／立心慈善基金会总干事
　　书中所叙述颇有同感，对实务工作者也有助益！因为我们的日照中心约八成是失智者，我的亲戚也正面对照顾失智者的挑战，「失智者」是二十一世纪高龄社会很大的议题。阅读此书无论家庭照顾者或实务工作者，从案例或理论，让我们的照顾路多了认知！

　　【日本读者热评】
　　․我现在40多岁，父母70多岁，周遭的人需要照顾亲人的愈来愈多，不能再把「失智症」当成是别人的事。……这本书让我对失智症从似懂非懂到清楚理解，并踏出对应的第一步——paul_and_yuki

　　․在失智症已成为国民病的现在，这本书从如何更了解失智症，如何对待有失智症患者的角度来谈，是相当独特的一本书。——晴耕雨読

　　․这本书让我因为知道年长者对时间的感觉和年轻人完全不同，还有知道触觉、嗅觉、视觉衰退的影响，让我能冷静对应失智症患者。内容写得相当仔细，也有案例，非常好阅读。——lucky lady
 

照护者的觉醒：理解与应对老年人行为变化的指南 这本书聚焦于老年人生理与行为变化的核心议题，旨在为照护者提供一套系统、深入且充满人文关怀的应对策略。它深刻剖析了老年期常见的行为挑战，并强调区分“正常老化”与“需要关注的症状”之间的微妙界限。 第一部分：认知与行为的交织——理解变化的基础 本书的首要目标是建立一个稳固的理论基础，帮助照护者理解老年人行为背后的复杂驱动力。 第一章：老化的多维透视 生理时钟的重置： 探讨大脑结构在自然老化过程中发生的细微变化，例如神经元可塑性的降低、血流动力学的调整。这部分内容详细描述了哪些变化是生理退化所致，而非病理状态的体现。 感觉输入的衰减与适应： 分析视听觉、触觉和本体感觉的退化如何间接影响老年人的行为模式。例如，听力下降可能导致误解指令，进而表现出对抗或退缩行为。 “老化”的社会建构： 讨论社会期望和刻板印象如何影响我们对老年人行为的解读，强调去污名化的重要性。 第二章：行为谱系的描绘——从微小差异到明显症状 日常行为的基线建立： 引导照护者记录和观察被照护者在健康状态下的典型日常行为模式（如睡眠习惯、进食偏好、社交互动频率）。这是判断后续行为是否异常的参照点。 情绪波动的细微信号： 阐述老年人表达负面情绪（如焦虑、抑郁、易怒）的方式可能与青壮年不同，聚焦于身体化表现（如疼痛抱怨增多、食欲不振）和行为退缩（如减少参与家庭活动）。 区分“健忘”与“失常”的边界线： 详细解析记忆力衰退的不同类型（短期记忆、程序性记忆），帮助读者识别何时是年龄相关的正常遗忘，何时需要进一步的临床评估。例如，忘记刚刚发生的事情与忘记熟悉的路线或人物，其内涵的差异。 第二部分：行为背后的驱动力——深入探究非药物干预的基石 本书的重点在于，许多看似“古怪”或“困难”的行为，实际上是老年人对环境刺激、生理需求或内在不适的一种沟通方式。 第三章：生理需求未被满足的表达 疼痛与不适的隐性表达： 阐述老年人因语言障碍或病耻感而可能通过烦躁不安、拒绝进食或睡眠障碍来表达慢性疼痛。提供了识别关节炎、牙痛、消化不良等常见隐性疼痛的工具。 基本生理循环的重塑： 深入解析脱水、营养不良（尤其是维生素缺乏）、便秘和睡眠周期紊乱如何直接诱发警觉性下降和行为混乱。强调“先排除生理因素”的照护黄金法则。 药物副作用的识别与管理： 许多精神行为问题源于正在服用的药物组合。本章详细列举了常见药物（如降压药、镇静剂、止痛药）可能导致的副作用，如嗜睡、幻觉、定向障碍等，并提供了与医生沟通的有效策略。 第四章：环境与感知的错位 环境刺激的适度原则： 探讨过度刺激（如噪音、强光、人员流动过快）和刺激不足（如长期独处、缺乏感官输入）对老年人精神状态的影响。提供了“低触发环境”的设计原则。 感官失调的应对： 针对视力受损导致的空间错觉（如将阴影看成障碍物而跌倒或惊恐），以及听力困难导致的“听而不闻”现象，提出实用的环境调整和沟通技巧。 节奏与连贯性的重要性： 强调建立可预测的日常生活节奏（Routine）对老年人安全感和认知稳定的关键作用，并讨论如何灵活地维护这种节奏。 第三部分：照护的艺术——优化互动与生活质量的实践策略 本部分将理论知识转化为可操作的日常工具，致力于减轻照护者的负担，同时提升被照护者的尊严。 第五章：有效沟通的语言重构 倾听的深度技巧： 教授“积极倾听”在老年照护中的应用，重点是理解行为背后的情绪和未表达的需求，而非仅仅纠正行为本身。 简化与确认： 提供了如何使用简洁、直接、积极的语言进行指令和提问的方法，以及在沟通过程中反复确认理解的技巧，以减少因沟通失败导致的行为冲突。 非语言信息的解读： 分析肢体语言、面部表情和呼吸模式作为沟通渠道的重要性，特别是在语言表达能力下降时。 第六章：行为矫治的温和路径——减少干预的需要 行为链分析的应用： 引入行为分析的简化模型，帮助照护者识别特定行为发生前后的诱因（Antecedent）和后果（Consequence），从而找到最有效的干预点。 替代行为的引导： 当出现重复性动作或烦躁时，提供建立更具建设性、可接受的替代性活动的具体步骤，例如用有目的的家务活动替代无目的的踱步。 心理支持性介入： 探讨使用怀旧疗法（Reminiscence Therapy）、音乐疗法和轻度园艺活动等非药物方法，稳定情绪，重建安全感和自我价值感。 第七章：照护者的自我维护与韧性构建 识别照护疲劳的信号： 详细描述照护者可能出现的生理（睡眠障碍、免疫力下降）和心理（愤世嫉俗、情感麻木）疲劳迹象。 界限的设定与维护： 强调设定现实的期望值，并学习如何适当地请求帮助和使用外部资源，以确保照护的可持续性。 寻求专业支持的途径： 介绍社区支持网络、心理咨询资源以及如何与医疗团队建立高效合作关系的实用信息，将照护视为一个团队协作的过程。 本书结构严谨，语言平实，旨在赋能照护者，让他们从被动的“问题解决者”转变为主动的“生活质量优化师”，最终目标是创造一个更少压力、更多理解和尊重的照护环境。

作者简介

平松类（医师／医学博士）

　　畅销书《老后行为说明书》作者。生于日本爱知县田原市，昭和大学医学系毕业。目前，除担任昭和大学兼任讲师，也在二本松眼科医院、彩之国东大宫医学中心、三友堂医院担任眼科医师。曾接触过十万位以上的高龄者，十分了解高龄者的症状与烦恼。

　　长时间研究医疗沟通，同时也是提倡银发世代新生活的新老人会会员。活跃于各大媒体，包括NHK电视台「朝一」、TBS电视台「Job Tune」、富士电视台「High Noon TV Viking！」、朝日电视台「林修的就是现在！讲座」、TBS广播「生岛广的早安一直线」、《读卖新闻》、《日本经济新闻》、《週刊文春》等。

审订者简介

内野胜行

　　帝京大学医学系毕业后，进入神经内科，专攻神经急救与神经退化性疾病。二〇一五年成立金町脑神经内科．耳鼻喉科，担任东京都葛饰区失智症对策委员的同时，也透过门诊及到府医疗，诊察了一百位以上的失智症患者。除了药物治疗外，也进行营养指导、照护环境准备，以及家人的支援等积极性的失智症治疗。活跃于各电视节目与演讲活动。

译者简介

吴怡文

　　接触日文本为调剂生活，却在意外之间，让这个韵味十足的语言，成了人生下半场的主题曲。
　　译着包括《看不见的声音，听不到的画》、《想要买马车》、《下流老人》、《人到中年，更是理直气壮》等。
 

前言
这些问题行为真的是失智症引起的吗？
只要了解原因，就能找到解决方法，减少不安的情绪！
我接触过十万名以上的高龄者，参考大量国内外论文
不从大脑，从眼睛和耳朵进行保健，也可以预防失智症！
这本书是针对出现问题行为的人、他们的家人，和所有相关人士

第一章 特别让人困扰的失智症五大问题行为
失智症经常出现的恼人行为   之一
易怒／使用暴力／性骚扰――除了失智症，重听、记忆力衰退、忧郁、妄想、幻觉、便祕等多种原因都会造成这些行为
因为罹患失智症，误以为自己被对方欺负
此外，也可能是因为耳朵不好，根本没听到别人在跟他说话
认定照顾者是坏人，拒绝接受照护
首先，可以等他平静下来。若无法平静，可以「採取紧急安置措施」或「强制住院治疗」
人是一种到死都很好色的动物
随着自己喜欢的乐曲来哼唱，可以压抑怒气，也能减缓失智症病情的发展

失智症经常出现的恼人行为   之二
漏尿／大便失禁――漏尿的原因不光只是因为失智症。有时，失智症药物也会导致漏尿……
并非穿上尿布就了事……
将「不知道」变成「知道」，才能彻底解决漏尿问题
有些失智症药物会造成漏尿
即使不是失智症，也很容易因为咳嗽或打喷嚏而漏尿
睡前两小时先躺一下，为什么可以预防漏尿？
入住照护机构的人，有半数都会漏尿
针对大便失禁的主要原因——便祕，身边的人也有责任
膳食纤维和失智症药物也可能是大便失禁的元凶
将大便涂在墙上的老人，并不认为自己涂的是大便

失智症经常出现的恼人行为   之三
徘徊――便祕或视野狭窄等也会引发徘徊
即使罹患失智症，也很少有人会没有目的地来回行走
首先，从徘徊的目的开始寻找
徘徊也可能是便祕和视野问题所引起
不可能「把他们锁的房间里」或「二十四小时监视」
让他戴着GPS，失踪时可在半径五百公尺内搜寻
徘徊SOS、在所有物上写上姓名都是预防方法！

失智症经常出现的恼人行为   之四
睡眠不足／日夜颠倒――在夜半照料排泄、阻止徘徊，让家人彻夜无法安眠……
因为睡眠不足，所以很想回家、半夜到处徘徊……
上了年纪后出现的肌力衰退，是造成睡眠不足和失智症的原因
白天一定要维持光亮，即使开灯也没关系

失智症经常出现的恼人行为   之五
出现「被偷妄想症」等被害妄想――全心全意提供照顾的家人，更容易成为被怀疑的对象
就算眼睛没问题，只要大脑出现状况，也会看到不存在的东西
光是对他们说出感谢的话，就可以减少妄想
长期记忆与短期记忆不一致，会产生被害妄想
当面否认「我没有偷！」并不正确

Column
失智症和五感、运动功能的关联性
视觉、听觉、触觉、味觉、运动功能

第二章  对本人完全没有好处的问题行为
失智症经常出现的恼人行为   之六
眼睛或耳朵变差，家里就可能搞得全是垃圾，不全与失智症有关
不觉得垃圾是垃圾
告诉他「我要那个，给我」，对方就会放手
会买太多，不光是因为忘记之前曾经买过
罹患失智症后，很容易就会顺手牵羊
只靠拍摄住家的照片，很容易就能发现家里到处都是垃圾
虽然收可燃垃圾的天数很多，还是无法安心

失智症经常出现的恼人行为   之七
明明很闲，却不耐久候／无法回答今天礼拜几、几月几日，甚至是自己的年龄――过了七十岁后，三十秒感觉起来就像一分钟。有时会故意胡乱回答自己的年龄
随着年龄不同，想像中一分钟的长度也完全不同
退休或不再需要育儿后，今天是礼拜几的时间感也会随之衰退
「想不起来」是健忘，「连记都记不住」则是失智症
经常明明只是五感衰退，却被认为是失智症
如果无法用手做出鸽子的形状，就有可能是失智症
只要准备一些以前的照片，就可以预防失智症
同时活动身体和大脑，就可以维持认知功能
再怎么担心都无法解决失智症的问题，倒不如享受现在

失智症经常出现的恼人行为   之八
穿衣服时无视当时的气温或季节
在浴室昏倒――在房间内中暑、因烧烫伤而入院、在浴室内死亡……这些事很容易就会发生
为什么夏天穿得很厚，冬天却穿得很薄？
比起烈日当头的户外，在屋子里更容易中暑
让多达一成的高龄者住院的烫伤，有很多方法可以预防
冬天晚上洗澡会危及性命！？
高龄男性喜欢抢第一个洗澡，因此更加危险
让浴室暖和，入浴不要超过二十分钟，洗澡前要先打声招唿
人工唿吸可以不做，但一定要做心脏按摩
大量摄取膳食纤维、青背鱼、纳豆和香蕉，可预防心肌梗塞和脑中风
收音机体操非常适合大多数高龄者

失智症经常出现的恼人行为   之九
对服装仪容毫不在意――六成以上的高龄者都希望可以好好打扮！但是，有许多理由让他们无法做到
事实上，喜欢打扮的高龄者很多，占了六成以上
上了年纪后，钮釦的大小感觉只有年轻时的一半
高龄者之所以多用蛙口包，并不是因为他们偏好传统风格
尽量选择混纺的棉质衣物，新衣服要先洗过一次再穿
即使罹患了失智症，还是看得懂笑容！
可以涂抹凡士林、增加房间的溼气、修剪指甲
要防晒，并积极摄取维生素D
为何高龄女性要把头发染成蓝色或紫色？

失智症经常出现的恼人行为   之十
坚持拒绝新事物――高人气礼物「按摩机」或「食物」为什么会造成危险……
新事物和环境只会导致失智症，无法活化大脑 ！？
年轻人必备的「智慧型手机」为什么对高龄者来说极为不便？
有些高龄者很喜欢玩线上游戏或使用iPad
不断有高龄者表示，他们因为使用按摩机而身体不适
信件才是隐藏版的推荐礼物
送食物也要多注意。若处理不慎，有时会让高龄者生气
旅行或读书可以提高对新事物或环境的适应性

第三章  可能演变成牵连多人悲惨事件的高危险问题行为
失智症经常出现的恼人行为   之十一
突然跑到马路上――在住家附近比前往不熟的道路更危险，步行中又比行驶中危险
失智的人不知道要闪避车辆，也没有走行人穿越道的概念
傍晚六点时发生意外的机率非常高
即使司机没有犯错，也还是会发生事故
要谨记年轻人比较容易撞到高龄者
高龄者的视力会在不知不觉中严重衰退
即使上了年纪，还是可以改善视力！

失智症经常出现的恼人行为   之十二
因开车而引发交通事故――经常忽略交通号志，不擅长在十字路口左转是有原因的
几乎所有交通事故都是高龄者引起的。这个说法是错的
不开车之后，容易罹患失智症
有效视野对事故的影响远远大于视力
比起认知功能，有效视野与事故预防的关系更为密切
有效视野的特征，是有需要确认的事物增加时就会变小
有效视野可以靠着运动和书本来扩大
防蓝光或遮光眼镜也是高龄者的必备物品
如果不知道认知功能的检查内容，有可能会被判定为失智症……

失智症经常出现的恼人行为   之十三
引发火灾――特别是火灾，除了失智症之外，还有许多其他原因
火灾造成的死伤者有六成为高龄者
嗅闻料理的味道、运动、摄取锌，都可以减少火灾发生
腰腿无力也是引发火灾的原因
如果可以抬起脚走路，便能减少火灾，也能预防卧床
火灾肇事原因以「香菸」居冠，嗅觉已经衰退的高龄者尤其喜欢抽菸
将瓦斯或煤油暖炉换成电暖炉，同时也要确认机器的使用年限
佛坛的蜡烛其实是非常危险的火灾肇事原因

失智症经常出现的恼人行为   之十四
因为无法把钱领出来支付照护费用而导致破产――如果不了解「家族信託」，就可能会过得非常辛苦
了解「监护人制度」和「家族信託」
即将陷入老后破产的危机时，可以向国家求救

作者结语
审订者结语

 

作者前言

这些问题行为真的是失智症引起的吗？

　　提到失智症，大家会想到什么？
　　．「对新事物完全不感兴趣？」、「同样的话说了好几遍」等，令人困扰的行为。
　　．「动不动就生气」、「衣着邋遢」等，让人不舒服的感觉。
　　．「有强烈的被害妄想，会怀疑人家偷了他的钱」、「生活日夜颠倒，让照顾的家人半夜也无法安眠」等，让全家人都感到非常困扰的行为。
　　．「徘徊」、「将大便涂在墙上」等，影响众人的不当行为。
　　．「引发火灾」、「忽略交通号志随意驾驶，造成交通事故」等，危及性命的灾难。

　　……

　　每一件都是让身边的人深感困扰的行为。的确，这些行为都是失智症所引发的。
　　就算大家都说要「忍耐一下」或要「多陪伴失智症患者」，在失智者身边的人还是会非常痛苦。

　　针对以上这些问题行为，我发现很多人都想：
　　「如果不把失智症医好，问题就无法解决。」
　　「但是，失智症无法痊癒，所以如果患了失智症就只能放弃。」
　　不过，我并不认同这种说法。因为，
　　「那些行为有可能是失智症之外的原因造成的。」
　　而且，「即使真的罹患失智症也不能放弃。有很多时候，症状是可以改善的，也能因此延缓病情发展。」

　　只要了解原因，就能找到解决方法，减少不安的情绪！

　　首先，请从「哪些行为有可能是失智症之外的原因所造成的」着手。

　　罹患失智症后，记忆力和判断力会跟着衰退。另一方面，就算没有罹患失智症，如果身体因上了年纪而开始老化，记忆力和判断力也一样会变差。然后，因为记忆力和判断力衰退，开始引发许多问题行为。

　　换句话说，我们无法马上断定，高龄者的问题行为是「由失智症造成」或「因为身体老化而引起」，抑或是「两种原因一起造成」（若要说得更精细一点，还有「轻度认知障碍」〔mild cognitive impairment, MCI〕这种介于老化和失智症之间的状态）。
 
　　曾有研究针对年轻时就罹患阿兹海默症的人，以及因为年纪增长而患病的人，两者的症状进行调查。（1）研究显示，在「忧郁倾向」这一点，两者没有差别。但是，妄想、幻觉、异常行为等诸多症状，高龄者发生的机率较高。根据这个研究，我们可以知道，不能用失智症认知功能退化的原因来说明一切。

　　因此，就算无法治癒失智症，若能预防、改善身体的老化现象，就可以解决许多问题行为。

　　身体老化有许多各种不同的症状，其中包括视力和听力衰退等五感症状，也有因为肌力衰退而造成的腰腿无力。不过，若能採取适当的对应措施，大部分因身体老化造成的影响都可以减轻。

　　其次是，「很多时候，失智症的病情发展是可以延缓的」。当然，并非所有失智症都可以控制，但确实有些失智症的恶化是可以减缓的。
　　大家应该都想尽可能减少失智症引发的问题行为吧。除了失智症，本书也列出了老化等所有可能引发问题行为的原因。
　　知道引发问题行为的原因非常重要。
　　因为，如果可以预防、改善这些原因，就能减少问题行为。

　　即使无法预防、改善，了解之后也比较能够冷静面对。因为，我们会很清楚地知道「他们做那些事并没有恶意」，也可以接受「因为那些原因，所以会出现这些症状也是没办法的」。若能保持冷静，不仅可以积极思考是否还有其他的事可做，也能减少心中的焦虑不安。

　　而且，知道原因之后，照顾者以外的人也很容易了解状况，比较可能提供协助。

　　我接触过十万名以上的高龄者，参考大量国内外论文

　　我是医师，也是医学博士，所以具备医学知识。此外，我也长期在医疗现场工作，看过许多罹患失智症等疾病的患者。

　　目前我是一名眼科医师，或许有人会疑惑「眼科医师写有关失智症的书？」说到失智症，很多人都会联想到精神科、身心医学科（Psychosomatic Medicine）、神经外科或是脑外科。当然，这些科别诊治失智症患者的机会会愈来愈多。

　　但我也认为，就因为我是眼科医师，有一些重要讯息只有眼科医师能告诉你，因此提笔写了这本书。
　　眼科会接触到许多高龄者。在我担任眼科医师的十多年间，接触过十万名以上的高龄者，我想，应该只有眼科会接触到这么多高龄者吧。

　　然而，就因为眼科的专精领域并不是失智症，所以我们接触到了从轻度到重症等各种不同程度的失智症患者。在这些高龄患者中，有人已经罹患失智症，有人即将罹患，也有人只是老化，但没有失智。换句话说，身为眼科医师的我所接触到的高龄者，不仅数量多，也包含各种不同类型。

　　此外，我也是医学博士，为了撰写本书，阅读了大量国内外医学论文。也就是说，我运用了许多医学专门知识。

　　这样说可能有点老王卖瓜，但事实上，不管是我具备的医学专门知识，还是接触过的包含失智症患者在内的高龄者，在种类和数量上都非常惊人。

　　不从大脑，从眼睛和耳朵进行保健，也可以预防失智症！

　　实际上，眼科和失智症密切相关。因为，如果视力不好，就容易罹患失智症；反之，失智症有时也会让视力更加恶化。确实有些人就因视力很好，延缓了失智症病情的发展。

　　有位男性，有不认得家人的症状，也不看电视，一整天都在发呆。家人以为他得了失智症，开始协助他上厕所和更衣。某天，他因为眼睛看不清楚而到眼科就诊，结果发现自己得了白内障。

　　动过白内障手术后，从隔天开始，他就可以像往常一样地走路，无论是用餐或更衣，都可以一个人进行。顺带一提，他的耳朵一直都听得非常清楚，就只因为看不见，才老是在发呆。

　　除了眼睛（视觉）以外，耳朵（听觉）和鼻子（嗅觉）也和失智症有关。一提到预防失智症，大家总是会想到「大脑训练」，事实上，若能抑制眼睛和耳朵的老化，也可预防失智症或延缓病情的发展。

　　而且，只要对眼睛施以适当治疗、改善视力，光是观看电视和风景，也可以对大脑带来刺激，就算不特别透过智力测验来训练大脑，也能预防失智症的发生。

　　失智症确实是由大脑引起，但正如前面所说，很多时候也和耳朵及眼睛有关联，但大家却只将注意力放在大脑上。
　　因此，就算是大量阅读失智症专书或一般书籍，也找不到从眼睛或耳朵等身体老化的角度来分析讨论的内容。

　　这本书是针对出现问题行为的人、他们的家人，和所有相关人士

　　本书以老化为核心，尽可能介绍过去失智症书籍没有提到的内容。当然，也会深入探讨其他失智症书籍所提到的大脑问题。

　　此外，一如前面所说，为了分析是不是因为失智症「引发」问题行为，本书除了大脑，也会针对身体的老化进行检测，借由彻底研究失智症和老化等所有原因，思考如何减少问题行为。

　　这些方法包括「家人等身边的人应该採取的正确行动」、「出现问题行为者该做的事」，以及「身边的人容易犯的错误」。

　　依照这个逻辑，我写了这本说明如何面对各种失智症状的《失智行为说明书》。本书以最简明易懂的方式来说明专业知识，让每个人都可以轻松理解，请放心阅读。

　　本书是为了以下三种人而写：

　　〔1〕有家人因为失智症出现问题行为（包含没有罹患失智症，只是身体有老化现象），或是即将出现问题行为。
　　也就是对有家人已经出现问题行为，或是，在不久的将来，家人可能会出现问题行为的人。

　　对应重点是要尽量让出现问题行为（或是在不久的将来即将出现问题行为）的人自己解决。不过，若过于放任当事人，可能会引发火灾或交通事故，对家人以外的人造成困扰。

　　因此，我将告诉大家不对周遭人造成困扰，并且尽可能让当事人过着一般日常生活的方法。

　　〔2〕不想出现因为失智症而引发的问题行为，想维持目前生活的人（包含已罹患轻度失智症者）。
　　因此，我将介绍避免罹患失智症的有效方法，以及延缓引发问题行为的失智症和老化的方法。

　　罹患失智症后，为了不对家人等身边的人造成困扰，我将介绍该如何进行购物、饮食、睡眠等日常生活。当然，不是支付昂贵的费用入住安养院，而是可以靠自己力量做到的方法。

　　〔3〕与失智症有问题行为者有关的业界人士（应该是照护或医疗界代表，但因为也包含服务业和高龄者专用商品的开发业者等，结果变成社会上的多数人）

　　说到与出现问题行为的高龄者有关的工作，大部分只会想到照护和医疗，但事实并非如此。出现问题行为的人会像平常人一样过生活，他们会去超市或家电量贩店，也会搭乘公车、捷运或计程车。

　　如果不了解出现问题行为的人，不仅会被抱怨，也可能被卷入事故当中。现在，日本有些大型超市已经开始积极举办如何与失智客人应对的讲习会。

　　若本书可以助上述诸位一臂之力，身为作者的我将备感荣幸。
　　那么，首先就让我们来看看最让人感到困扰的五种问题行为。
 
　　＊在本书中，「因失智症而出现的问题行为」，指的是出现在高龄者身上的问题行为。也因此，本书中指的失智者皆为高龄者。
 

评分☆☆☆☆☆

（五） 光看书名《失智行为说明书：到底是失智？还是老化？改善问题行为同时改善生理现象，让照顾变轻松！》，就让我立刻有种“终于等到你”的感觉。家里长辈的一些行为变化，真的让我很困扰，有时候真的分不清是上了年纪自然会出现的“小毛病”，还是需要警惕的“失智”早期征兆。这种不确定性，让我在照顾时总是小心翼翼，生怕自己判断失误，延误了病情，又怕过度担忧给长辈增加心理负担。这本书直接触及了我们最核心的疑虑：“到底是失智？还是老化？” 并且，它还提出了一个非常重要的切入点——“改善问题行为同时改善生理现象”。这点太打动我了！我常常觉得，很多行为上的困扰，可能都源于生理上的不适，比如疼痛、睡眠问题、消化不良等等。如果这本书能提供一套方法，让我们能够从生理层面去理解并干预，进而改善那些令人头疼的行为，那将是多么有效且人性化的照顾方式啊！它听起来不像一本枯燥的医学书，更像是一本实用的“操作指南”，能够真正帮助我们减轻照顾的压力，让照顾过程变得更轻松、更有成效。

评分☆☆☆☆☆

（四） 这本书的标题，简直是我最近生活的写照。《失智行为说明书：到底是失智？还是老化？改善问题行为同时改善生理现象，让照顾变轻松！》——读起来就感觉像找到了救星！家里长辈最近的反应，有时候让我觉得是在挑战我的耐心极限，但下一秒又会自责是不是自己太不了解老人家的生理变化。这本书直接点破了“失智”与“老化”之间那条模糊的界线，这对于我们这些基层照顾者来说，太重要了！很多时候，我们就是因为抓不准这一点，才会手足无措，不知道该往哪个方向使劲。而“改善问题行为同时改善生理现象”这个理念，更是让我眼前一亮。以往我总觉得行为问题就是行为问题，要从行为上纠正。但如果能从更根本的生理层面去着手，比如是不是哪种营养素不足、是不是身体哪里不适引起了烦躁，那问题解决的效率肯定会大大提高，而且对长辈也更温和。这本书听起来就像是一本“使用手册”，能教我们如何“操作”才能让照顾过程更顺畅，让长辈更舒服，这简直是为我量身定做的！

评分☆☆☆☆☆

（一） 哇，看到这本书名就觉得超有共鸣！家里长辈最近行为真的有些变化，有时候我们会担心是不是失智了，有时候又觉得是不是年纪大了就自然会这样？这种模糊不清的感觉真的让人好煎熬。市面上讲失智的书很多，但很少有能这么直接点出“到底是失智？还是老化？”这个核心问题的。而且，它强调“改善问题行为同时改善生理现象”，这点太重要了！很多时候我们只看到行为上的困扰，却忽略了背后可能存在的生理原因，而一旦生理状况能得到改善，很多行为上的表现也可能随之好转。想想看，如果能找到根本原因，对症下药，照顾起来肯定比我们自己瞎猜、盲目应对要轻松太多了。希望这本书真的能给我们这些照顾者一些清晰的指引和实操性的方法，让我们不再那么徬徨无助。我真的很期待它能提供一些具体的方法，不只是理论，而是我们日常生活中可以马上实践的。

评分☆☆☆☆☆

（二） 这本《失智行为说明书》的书名，光是“说明书”这三个字就让人觉得很踏实。毕竟，面对长辈的种种行为变化，有时候真的像在看一本天书，完全摸不着头绪。我们常常会陷入一个焦虑的循环：是他们故意作对？还是真的出了什么问题？这本书精准地捕捉到了我们内心的纠结：“到底是失智？还是老化？” 这个区分太关键了，直接关系到后续的应对策略。如果真的是失智，那确实需要专业的医疗介入和照护方案；但如果只是老化过程中的一些正常生理变化，那我们可能需要调整的是沟通方式、生活环境，而不是过度紧张。书名里还提到“改善问题行为同时改善生理现象”，这让我眼前一亮。以往的经验里，我们更多关注行为上的“解决”，比如长辈乱丢东西、不肯吃饭，我们就想办法制止或强迫。但如果能从生理层面去理解和干预，比如是不是哪里不舒服、是不是睡眠不好、是不是药物副作用，那就有可能从根源上解决问题，而且这种方式听起来就更有人性化，也更有可能真正减轻照顾者的负担。我迫不及待想看看它怎么把复杂的医学和心理学知识，转化为我们这些非专业人士都能懂、都能用的“说明书”！

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（三） 说实话，书名《失智行为说明书》一出现，就牢牢抓住了我的眼球。我家里长辈的状况，有时真的让人分不清是“失智”的迹象，还是单纯的“老化”使然。那种不确定感，每天都像压在心头的一块石头，既担心错过重要的治疗时机，又怕过度反应给长辈造成不必要的压力。这本书最大的亮点，就是它把这个核心的、也是最令人困惑的问题摆在了前面——“到底是失智？还是老化？” 并且，它进一步提出了“改善问题行为同时改善生理现象”的目标，这简直就是我一直以来苦苦寻觅的解决之道！我常常觉得，很多行为上的异常，其背后都隐藏着生理上的原因，如果我们只盯着行为本身，往往是治标不治本。但如果能从生理层面去入手，去优化、去改善，那么很多行为上的困扰或许就能迎刃而解。这不仅仅是减轻照顾者的负担，更是真正地提升长辈的生活品质。我非常期待这本书能够提供一套清晰的逻辑框架，帮助我们识别问题的本质，并给出切实可行、操作简便的方法，让照顾不再是充满挫败感的消耗战，而是充满智慧和关怀的陪伴。