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★随书附赠儿童优视力趣味练习表，让孩子在家即可练习指出上下左右，在眼科检测视力时，能够毫无障碍的测量度数。

　　●父母必修的视力保健学分，从今天起，请更新你的眼科知识，让孩子安全度过每个阶段的视力风暴！
　　近视、远视、散光、斜视、弱视……？都是小孩的视力出现问题，但你知道怎么分辨，又该怎么治疗吗？

　　★儿童眼睛保护不二法则：端正坐姿、保持距离、中断休息、户外活动。

　　*不必等视力亮警报，应主动定期带孩子到眼科检测！
　　近视孩子的视力退化过程就像温水煮青蛙，通常不会有任何症状，他们也不会主动告知，等学校发现视力异常已经太晚了。最好能定期到眼科接受完整检查，才能及早发现治疗。

　　*正确诊断、积极有效治疗，是视力健康的不二法门！
　　度数、视力有什么不一样？什么是散瞳剂？到底该如何使用？人家说近视不好，远视就一定好吗？什么是遮眼治疗？弱视的小孩真的没救了吗？别紧张！让眼科名医为你解说：最正确的眼科医学知识。

　　*「足度全时光学矫正」是正确的近视配镜矫正观念！
　　你的孩子还在戴明显不足度的近视眼镜吗？看书写字会刻意把近视眼镜拿掉吗？戴了眼镜就不能再点散瞳剂吗？其实孩子近视了应该「足度矫正、全时配戴」，最好能合併使用药物，这样更能防止度数不易加深。千万别再迷信老旧又错误的观念啰！

　　*平板、手机、写字、阅读，通通是孩子近视的主因！
　　别以为爱看书对孩子只有好处没坏处，其实过度阅读也是造成近视的元凶之一！你知道看电视反而比看书更不容易近视吗？父母们，除了管控3C，更要好好控制读书写字的时间，才能完整保护孩子的眼睛。

　　◇透过10个常见视力保健迷思、25件个案CASE解说，让父母学习正确的眼科新知。

　　◇近视、远视、散光、斜视、弱视……，都是小孩的视力出现了问题，但你知道分别该怎么治疗，又该如何保养孩子的视力呢？

　　◇3岁就该开始检查视力，最好每半年追踪一次，才不会让孩子的视力突然变差。

　　◇戴眼镜不表示眼睛没救了，配戴眼镜加上正确用眼方式，才是有效让度数维持的正确方法。

　　◇眼镜不要看远才戴，看近就拿下来，更不该减度配戴，这样反而会造成度数加深。

　　●父母们一定要知道的儿童眼科新知识！！

　　勾选看看，你觉得以下说法正确吗？
　　□散瞳剂是毒药，每天点散瞳剂会让孩子的眼睛受伤？
　　□假性近视有得救，不用配眼镜没关系？
　　□看电视容易近视，孩子最好每天看书不要碰3C？
　　□两眼视差大，就遮住弱的那眼，让眼睛多休息？
　　□配眼镜不要配足度，视力才有进步的空间？
　　□看近不要戴眼镜，近视才不会加深？
　　□远视就是看得很远，表示视力很好，根本不需要治疗？

　　如果以上有任何一题打勾，那么，就该好好更新自己对于眼科的知识。
　　现在起，让儿童眼科名医，告诉你，怎么做才能正确保护孩子的视力！

作者简介

陈祐玱

　　台湾彰化县彰化市人，自台北医学大学医学系毕业后，入伍时转任三军总医院眼科住院医师，尔后升任总医师及主治医师，专精于青光眼及儿童眼科医疗。退伍后至新竹国泰医院担任眼科主治医师。

　　2011年底，于竹北创立丽明眼科诊所高铁总院，服务基层眼科医疗，尤其热衷于儿童视力保健以及近视防治，长期深入校园基层宣导眼科专业知识，并接受各医学专业团体的演讲邀约。

　　平常将阅读新近国际眼科学术论文的心得分享发表于网路平台，其脸书发文是许多民众眼科正确知识的重要来源。

陈品芳

　　台湾宜兰县苏澳镇人，自台北医学大学医学系毕业后，进入台大医院眼科部担任住院医师，尔后曾任总医师及门诊教学主治医师，专精于角膜及眼整型医疗。

　　2010年返乡于罗东博爱医院担任眼科主治医师。

　　2013年于新竹市创立丽明眼科诊所经国分院服务基层医疗，且致力于儿童视力保健及近视防治不遗余力，长期巡回校园卫教演座宣导正确眼科医学观念。

前言
自序

Part 1 视力赢在起跑点，学习成功一半
1-1 各阶段的视力发展＆关键照护要点
阶段1∣婴儿期
阶段2∣幼儿期
阶段3∣学龄期1
阶段4∣学龄期2
阶段5∣青少年
阶段6∣成人期
1-2 视力保健是一辈子的事！矫正治疗不能等
配合眼科医师的专业，接受正确治疗
初期常没有症状，要更加注意！视力检测不嫌早
1-3 何时才能让小孩接受视力检测？
刚出生的婴儿，能到眼科进行检查吗？
1-4 家长必知！儿童眼科的检查重点
一般眼科验光流程
先散瞳再验度数才准确
大医院、小诊所都可以准确验光，重点在于散瞳检测
1-5 孩子的视力多少，才算是正常？
孩子无法通过立体检测，是不是眼睛出了问题？
1-6 关于那些「听说……」，原来都是错的！
迷思1：近视度数千万不能配足，要配低一点，度数才不会一直加深？
迷思2：「我儿子验出近视一百五十度，这是不是假性近视，可以不治疗吗？」
迷思3：近视没关系啦，现在雷射技术很发达，长大再做雷射手术就好！
迷思4：我的孩子看电视时会歪着头，一定是斜视！
迷思5：多多补充叶黄素、鱼油、维他命A，就能保护眼睛不近视！
迷思6：常做眼球运动，可以有效对抗近视，让孩子不必戴眼镜。
迷思7：3C产品的蓝光很伤眼，对视力健康是一大危害！
迷思8：一旦近视就只会加深不可能停下来，那些说近视可以回退的专家，一定是在骗人！
迷思9：上学期孩子在学校量出来视力1.2，这学期突然变成0.5，到眼科复诊才发现已经近视一百二十五度，是不是搞错了？
迷思10：孩子长身高时，就会同时长近视度数！？

Part 2 近视＆散光的正确认识与治疗对策
2-1 看电视、玩电脑，竟非孩子近视、散光的主因？
看太近太久、欠缺休息，才是近视成因
2-2 抢救视力！家长必知的近视公式与治疗
一次完全掌握！矫治近视金三角
2-3  Case1  三阶段三种治疗，及早迎战近视问题
阶段1∣预防保健期
阶段2∣近视初期的早疗
阶段3∣近视中晚期
2-4  Case2  假性近视=真性近视的先兆？
2-5  Case3  小孩近视了，能不能不戴眼镜？
2-6  Case4  戴上眼镜头晕晕，可以降低配镜度数吗？
2-7  Case5  近视氾滥成灾的元凶：看近不戴眼镜
2-8  Case6  别搞错了！散光是天生的，与看电视或姿势不良无关
高度散光若造成弱视，需要戴眼镜治疗
点散瞳剂可以治疗散光吗？
2-9  Case7  孩子近视，都是电子白板惹的祸？
2-10  Case8  别等近视狂飙才治疗，及早正确使用散瞳剂
控制近视的药物首选──阿托品

Part 3 弱视＆远视的正确认识与治疗对策
3-1 弱视、远视、散光－屈光不正必知二三事
弱视的成因和治疗
家长该如何发现孩子有弱视？
远视的成因和治疗
3-2  Case1  愈早治疗弱视，效果愈好！
3-3  Case2  弱视治疗，也能在家自己做？
3-4  Case3  就算只有0.02视力，仍不可放弃治疗机会
3-5  Case4  积极追踪治疗，高度数远视一样被治癒
3-6  Case5  弱视儿童，何时该遮眼？
3-7  Case6  远视造成的弱视，能使用散瞳剂矫治吗？

Part 4 其他儿童常见眼疾与症状
4-1  Case1  泪眼汪汪的小婴儿
4-2  Case2  针眼治疗不当，拖延变成大蜂窝
4-3  Case3  幼儿也有白内障！？及早治疗重拾健康
4-4  Case4  青光眼非中老年人专利，宝宝眼球变大要当心！
4-5  Case5  摆脱刺眼流泪，浅谈儿童睫毛倒插的治疗

Part 5 跟着权威医师学护眼，一生都受用！
5-1 坚持好习惯，近视不上身
使用电脑不伤眼的祕诀：大萤幕、保持距离、中断休息。
5-2 最好的视力保健，就是身体多运动
户外多活动，正是放松眼球之道
5-3 3C并非毒蛇勐兽，距离才是关键！
配戴抗蓝光眼镜，对近视有效否？
热敷或穴道按摩，是否有益？
5-4 Check！改善视力问题总体检
配戴眼镜总体检
使用散瞳剂总体检
用眼习惯总体检

三阶段三种治疗，及早迎战近视问题
 
【Case1】
 
一位牙医师爸爸带着小学二年级的女儿来到诊间。
 
他问道：「她现在真性近视只有一百二十五度，视力0.6，应该还不必戴眼镜吧？」
 
我反问：「请问你觉得什么时候才需要配眼镜？」
 
爸爸说：「先前有一位医师告诉我，近视一百五十度以上才需要考虑配眼镜，视力只要能比到0.5，还看得到可以再观察，请老师帮忙把座位往前调就好。」
 
我笑而不答，换我请教牙医师：「请问，当小朋友几颗蛀牙时才需要找医师治疗？」
 
「只要一颗蛀牙就得来处理啰！」
 
我再问：「如果他蛀了三颗牙，但牙齿还能咬合，吃东西没问题，是不是不必治疗，等到完全不能吃东西再看牙医就好呢？」
 
他说：「当然不行！」
 
他接着恍然大悟：「照这样说，所谓近视一百五十度才要配眼镜、视力0.5才需要矫正，这种说法根本就完全错误啰！」
 
我点头：「近视就像蛀牙一样，一旦发生就必须马上处理！万万不能拖延！」
 
以我自己的儿子为例，从四岁就开始点用低浓度的阿托品（简称低阿），目前来到十岁还能维持轻度远视与健康视力，但同年纪的孩子约半数都已经近视了。我手上定期追踪视力的幼儿，只要远视不足，我就会建议开始预防性治疗，长期看来确实能达到预防近视的积极疗效。
 
如前述近视的治疗可以分成三个方向，且必要时可合併同时进行，效果尤佳。
 
第一个是药物，也就是阿托品的使用，这也是当前实证医学里对治近视证据力最强的第一线临床药物。
 
第二是光学矫正，针对已经罹有真性近视的患者，应尽快给予眼镜、角塑或隐形眼镜等光学矫正治疗。
 
第三是用眼习惯的调控，在生活中落实将距离拉远、中断休息，并减少近距用眼等正确做法达成。
 
抓准矫治的三大方向后，以下细述实际运用的三个阶段。
 
第一阶段∣预防保健期：最慢在三岁以前，就要得到孩子的验光数据。以目前的科技，最小在一岁前就有机会得到婴幼儿的先天度数，若未来婴幼儿验光筛检的观念做法愈加普及，就能落实早期发现、早期治疗视光问题的理想。即便筛检出来屈光度数正常，尔后仍应每三至六个月定期回诊追踪度数变化，当发现孩子的先天远视开始回退，就要立即检讨改正错误的用眼习惯，甚至採取必要的药物治疗。

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