台灣第一本吞嚥困難多職類整合照護全書
一套經過信度效度檢證，整合多職類協助由口進食的完整工具書
․專篇解說針對高階腦功能障礙及失智症個案的飲食照護技巧。
․含豐富照片及實例解說
․台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會理事長王亭貴，專文推薦
․台灣醫療專業人士審訂（名單詳列於後）
日本「進食照護」第一人小山珠美，整合各職類專業人員，
將20年共同協助吞嚥困難者進食的經驗完整呈現
幫助多職類整合評估如何開始協助進食，
並制訂進食方案的「KT平衡圖表」，台灣首次公開
13個評估項目X橫向溝通雷達圖表X協助進食技巧X實例分享
․從整體健康、進食意願、吞嚥、認知、姿勢、動作等13個項目進行綜合評估，分析個別項目個案的能力等級，及為提升由口進食能力，不同能力級別所需的復健目標和照護技巧。
․從急性期如何移除鼻胃管轉向由口進食，如何持續評估能力變化並協助各種不同階段的進食需求，到瞭解進食的生理機轉，以及協助進食第一現場的實例分享，是與長照相關醫療人員必備的教科書。
日本老年照護類暢銷書第1名、亞馬遜5顆星推薦
醫師、牙醫師、語言治療師、職能治療師、物理治療師、
呼吸治療師、護理師、營養師，長照從業人員必讀！
【台灣版審訂（按筆劃順序排列）】
王良惠（弘光科技大學語言治療與聽力學系專技助理教授）
王雪珮（語言治療師／台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會秘書長）
許家甄（馬偕醫學院聽力暨語言治療學系助理教授）
鄭千惠（臺大醫院營養師／台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會常務理事）
劉玉梅（三總松山分院職能治療組長／台灣由口進食推廣協會理事）
劉芫君（輔仁大學附設醫院語言治療組長／台灣由口進食推廣協會理事）
蘇心怡（台北長庚紀念醫院耳鼻喉部 資深專業語言治療師／台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會常務理事）
名人推薦
【台灣各界醫療及長照專業人士熱忱推薦（按筆劃順序排列）】
王亭貴（台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會理事長）
朱為民（臺中榮民總醫院健康管理科主任）
朱偉仁（愛長照執行長）
宋家瑩（萬芳醫院神經內科主任）
李若綺（弘道老人福利基金會執行長）
金浩鑫（社團法人中華長照協會理事長）
具体描述
好的，这是一本关于口腔医学与营养支持的专业书籍简介，内容详尽，不涉及您提供的书名或其具体主题： --- 《临床营养支持与代谢照护精要：从基础理论到重症实践》 书籍概述 本书旨在为临床营养科医师、重症监护专家、注册营养师以及对临床营养支持感兴趣的医护人员提供一套全面、深入且具有高度实践指导意义的专业指南。在现代医疗体系中，营养支持已不再是辅助治疗手段，而是与抗感染、器官支持同等重要的核心治疗环节。本书系统梳理了临床营养学的基本原理、诊断评估方法、各类支持模式（肠内营养、肠外营养）的技术细节，并聚焦于复杂疾病状态下的营养代谢调控与个体化干预策略。 全书结构严谨，内容覆盖了从基础的能量代谢、宏量营养素与微量营养素的生理功能，到复杂的病态生理学状态（如创伤、脓毒症、急性胰腺炎、肝衰竭、肾衰竭等）下的营养需求变化。我们特别强调证据为基础的临床决策（Evidence-Based Medicine, EBM）在营养治疗中的应用，通过大量的临床案例和最新的研究进展，指导读者如何制定安全、有效且经济的营养支持方案。 核心章节亮点 第一部分：营养基础与评估体系的构建 本部分详细阐述了人体能量消耗的测定方法，包括间接测热法和预测公式的适用性与局限性。重点剖述了蛋白质、脂肪、碳水化合物三大宏量营养素在特定病理生理条件下的代谢重塑。 营养风险筛查与诊断： 系统介绍了如 NRS-2002、MUST、PG-SGA 等主流筛查工具的应用流程，并深入探讨了主观和客观相结合的体格评估技术，特别是肌肉衰减的量化评估方法（如超声测定与生物电阻抗分析）。 微量营养素的药理学作用： 深入解析了维生素 D、维生素 B 族、铁、锌、硒等关键微量元素在炎症反应、免疫功能调节和组织修复中的具体机制，并给出了危重症患者中缺乏或过量的临床处理路径。 第二部分：肠内营养（EN）的优化实施 肠内营养被公认为危重症患者营养支持的首选途径。本书详细解析了EN的实施流程、管饲途径的选择、肠道耐受性的管理，以及如何解决常见的并发症。 配方选择的决策树： 针对不同器官功能不全（如心、肺、肝、肾）和代谢紊乱状态，提供了标准、全要素、短肽型、免疫营养配方等的临床适应症和使用时机。 肠道屏障维护： 探讨了谷氨酰胺、益生菌、益生元以及中链甘油三酯（MCT）在维持肠道黏膜完整性、减少细菌移位中的作用及循证证据。 早期肠内营养（EEN）的时机与目标： 基于最新的器官支持指南，明确了何时开始、输注速度应如何滴定，以最大限度地发挥肠道营养的保护作用。 第三部分：肠外营养（PN）的精细化管理 对于无法耐受或不适宜肠内营养的患者，PN 提供了维持生命支持的关键途径。本书力求将 PN 的复杂性转化为可操作的临床步骤。 PN 基础液的构建： 详述了氨基酸的种类与配比、脂肪乳剂的选择（包括新型 ω-3 脂肪酸乳剂的应用）、葡萄糖负荷的控制，以及电解质和微量元素添加的个体化原则。 并发症预防与管理： 重点分析了 PN 相关的肝病（PNALD）的病理生理学基础及预防措施，以及高血糖、脂肪超载和导管相关血流感染（CRBSI）的临床应对策略。 中长链混合脂肪乳剂的争议与进展： 对不同代次脂肪乳剂的安全性与代谢特点进行了详尽的比较分析。 第四部分：特殊疾病状态下的代谢与营养干预 这是本书最具临床价值的部分，它将基础理论与复杂病情的管理紧密结合。 脓毒症与休克： 探讨了早期复苏阶段的“营养窗口期”，强调了在不干扰血流动力学目标的前提下，如何逐步引入适度的营养负荷。 急性胰腺炎： 详细对比了“休息肠道”与“早期肠内营养”的临床结局，并给出了根据疼痛控制情况调整 EN 进度的具体建议。 重症肝病与肝衰竭： 聚焦于肝性脑病（HE）的营养管理，区分了对急性肝衰竭（ALF）和慢性肝病患者的蛋白质负荷策略。 肾脏替代治疗患者的营养重构： 针对血液透析（HD）和持续性肾脏替代治疗（CRRT）患者，分析了氨基酸和能量需求的变化，以及如何平衡液体限制与营养输注。 创伤与大手术后： 重点讨论了高分解代谢状态下的目标热量与蛋白质供给量，以及术后早期免疫营养补充方案的应用。 第五部分：营养支持的质量控制与伦理考量 本书强调营养支持团队（NST）在提高医疗质量中的核心作用。内容涵盖了建立和维护高质量的营养支持服务所需的质量指标（如及时性、安全性、适应性），以及在生命支持末期，关于“过度营养干预”的伦理讨论与决策制定。 读者对象 本书适合于重症医学科（ICU）医师、营养科专科医师、住院医师、临床营养师、以及在外科、肿瘤科、老年病科工作的医护人员。同时，它也是相关专业研究生和住院医师规范化培训的优秀教材。 ---
著者信息
編者簡介
小山珠美
1978年日本國立熊本醫療中心附屬護理學校畢業，同年進入神奈川復健醫院工作。2006年成為愛知縣護理協會認定護理教育課程「進食吞嚥障礙護理」主任教師，2007年至東名厚木醫院擔任護理主任及進食吞嚥療法部部長，2013年成立NPO「守護由口進食的幸福」協會，並擔任理事長。
2015年至神奈川縣厚生連伊勢原協同醫院工作，一邊擔任護理師協助由口進食，一邊透過「守護由口進食的幸福」協會在日本全國各地展開課程。同年也推出以她為中心規畫，開發了15年、跨職種的KT平衡圖表，此一圖表是全方位、多面向提供支援由口進食的工具，至今實技傳授課程已舉辦超過百場。
2016年時日本NHK「仕事的流儀」（工作的風骨）節目採訪小山珠美，講述她走向守護由口進食這條路的故事，並分享她開創出來的一些方法。截至目前為止，小山女士已協助9000人由口進食，可說是「日本進食照護的第一人」。
著書多部。《守護由口進食的幸福》、《由口進食支援全指南：KT Balance Chart的運用與支援》、《KT Balance Chart精華手冊》
譯者簡介
陳光棻
台灣新竹縣人，北海道大學國際廣報媒體研究科碩士。譯有《吞嚥力》、《最後一件大事：安寧度過臨終，尊嚴走向生命終點》、《無子人生》等，現為專職譯者。
蔣君莉
畢業於台大生物產業傳播暨發展學系，後至日本留學，回台後在日商食品企業擔任翻譯及行銷企劃，現為自由譯者。喜歡把美好事物傳達給更多人知道，對於語言轉換充滿熱忱與使命感。擅長翻譯醫療保健、營養、食品、理工、科技、專利等領域。聯絡信箱：lidia61631@gmail.com
小山珠美
1978年日本國立熊本醫療中心附屬護理學校畢業，同年進入神奈川復健醫院工作。2006年成為愛知縣護理協會認定護理教育課程「進食吞嚥障礙護理」主任教師，2007年至東名厚木醫院擔任護理主任及進食吞嚥療法部部長，2013年成立NPO「守護由口進食的幸福」協會，並擔任理事長。
2015年至神奈川縣厚生連伊勢原協同醫院工作，一邊擔任護理師協助由口進食，一邊透過「守護由口進食的幸福」協會在日本全國各地展開課程。同年也推出以她為中心規畫，開發了15年、跨職種的KT平衡圖表，此一圖表是全方位、多面向提供支援由口進食的工具，至今實技傳授課程已舉辦超過百場。
2016年時日本NHK「仕事的流儀」（工作的風骨）節目採訪小山珠美，講述她走向守護由口進食這條路的故事，並分享她開創出來的一些方法。截至目前為止，小山女士已協助9000人由口進食，可說是「日本進食照護的第一人」。
著書多部。《守護由口進食的幸福》、《由口進食支援全指南：KT Balance Chart的運用與支援》、《KT Balance Chart精華手冊》
譯者簡介
陳光棻
台灣新竹縣人，北海道大學國際廣報媒體研究科碩士。譯有《吞嚥力》、《最後一件大事：安寧度過臨終，尊嚴走向生命終點》、《無子人生》等，現為專職譯者。
蔣君莉
畢業於台大生物產業傳播暨發展學系，後至日本留學，回台後在日商食品企業擔任翻譯及行銷企劃，現為自由譯者。喜歡把美好事物傳達給更多人知道，對於語言轉換充滿熱忱與使命感。擅長翻譯醫療保健、營養、食品、理工、科技、專利等領域。聯絡信箱：lidia61631@gmail.com
图书目录
第1章 支持由口進食幸福的意義
支援由口進食幸福的意義 ／古屋 聰
高齡者模式中飲食支援的有效性與展望／前田 圭介
第2章 達成由口進食需要的綜合評估與支援技巧
介紹KT平衡圖表中的綜合評估項目／小山珠美
①進食意願／小山珠美
②整體健康狀態／前田圭介
③呼吸狀態／安田廣樹
④口腔狀態／藤本篤士
⑤認知功能（用餐期間）／黃金井裕
⑥咀嚼、後送 ／一瀨浩隆
⑦吞嚥 ／金志純
⑧姿勢、持久度／竹市 美加
⑨進食動作／寺本千秋
⑩活動／若林秀隆
⑪進食狀況等級／社本博
⑫食物質地／嶋津小百合
⑬營養／小椋泉
第3章 用餐協助技巧
基本用餐協助技巧／小山珠美
配合個別需求的特殊用餐協助技巧／小山珠美
清醒狀況不佳時的處理／小山珠美
嗆咳時的處理／小山珠美、宮田榮里子
對高階腦功能障礙的處理／小山 珠美
對認知功能低下者的處理 ／小山 珠美
第4章 運用KT平衡表的實際協助案例─一吃竟然能讓人變得如此有活力！
急性期（釐清吸入性肺炎狀態後及早再度進食的案例）／甲斐明美
急性期～恢復期（因心源性腦栓塞出現高階腦功能障礙的患者邁向自立由口進食的方法）／安部幸
慢性期（從一整年的非由口進食過渡到三餐由口進食的案例）／建山幸、長野奈已
出院準備（因出院後與長照機構無縫銜接而進食量增加的案例）／榎本淳子
居家1（在家屬與日照中心人員的合作下實現患者希望由口進食且獲得滿足的案例）／竹市美加
居家2（在臨時住宅從重度吞嚥障礙、胃造口成功過渡至全部由口進食的案例）／鹽野崎淳子、一瀨浩隆
安養機構（在特別養護老人院裡從胃造口重新回到三餐由口進食的案例）／小野寺裕子、小山龍也
第5章 進食的機制及其運作方式／小山珠美
專欄 朝向移除氣切之路／安田廣樹
假牙的清潔／關於假牙應注意的事／藤本篤士
藉由床邊篩檢評估來階段性提升進食等級的方法（範例）／金志純
床邊篩檢評估方法之概要／金志純
針對「禁飲食，僅能服藥」的安全服藥方法／宮田榮里子
參考文獻
索引
支援由口進食幸福的意義 ／古屋 聰
高齡者模式中飲食支援的有效性與展望／前田 圭介
第2章 達成由口進食需要的綜合評估與支援技巧
介紹KT平衡圖表中的綜合評估項目／小山珠美
①進食意願／小山珠美
②整體健康狀態／前田圭介
③呼吸狀態／安田廣樹
④口腔狀態／藤本篤士
⑤認知功能（用餐期間）／黃金井裕
⑥咀嚼、後送 ／一瀨浩隆
⑦吞嚥 ／金志純
⑧姿勢、持久度／竹市 美加
⑨進食動作／寺本千秋
⑩活動／若林秀隆
⑪進食狀況等級／社本博
⑫食物質地／嶋津小百合
⑬營養／小椋泉
第3章 用餐協助技巧
基本用餐協助技巧／小山珠美
配合個別需求的特殊用餐協助技巧／小山珠美
清醒狀況不佳時的處理／小山珠美
嗆咳時的處理／小山珠美、宮田榮里子
對高階腦功能障礙的處理／小山 珠美
對認知功能低下者的處理 ／小山 珠美
第4章 運用KT平衡表的實際協助案例─一吃竟然能讓人變得如此有活力！
急性期（釐清吸入性肺炎狀態後及早再度進食的案例）／甲斐明美
急性期～恢復期（因心源性腦栓塞出現高階腦功能障礙的患者邁向自立由口進食的方法）／安部幸
慢性期（從一整年的非由口進食過渡到三餐由口進食的案例）／建山幸、長野奈已
出院準備（因出院後與長照機構無縫銜接而進食量增加的案例）／榎本淳子
居家1（在家屬與日照中心人員的合作下實現患者希望由口進食且獲得滿足的案例）／竹市美加
居家2（在臨時住宅從重度吞嚥障礙、胃造口成功過渡至全部由口進食的案例）／鹽野崎淳子、一瀨浩隆
安養機構（在特別養護老人院裡從胃造口重新回到三餐由口進食的案例）／小野寺裕子、小山龍也
第5章 進食的機制及其運作方式／小山珠美
專欄 朝向移除氣切之路／安田廣樹
假牙的清潔／關於假牙應注意的事／藤本篤士
藉由床邊篩檢評估來階段性提升進食等級的方法（範例）／金志純
床邊篩檢評估方法之概要／金志純
針對「禁飲食，僅能服藥」的安全服藥方法／宮田榮里子
參考文獻
索引
图书试读
推薦序
王亭貴（台灣大學醫學系復健科教授／台灣咀嚼吞嚥障礙醫學會理事長）
治療吞嚥障礙需跨領域團隊合作才易成功。然而，各職類有其專業評估方式，如何透過一個簡易明瞭的平台，進行整體性的評估並追蹤其進度，是我們一直在努力的目標。小山珠美老師的ＫＴ平衡圖表（Kuchikara Taberu Balance Chart; KTBC）涵蓋吞嚥相關的四大面向：身心醫學面向、吞嚥功能面向、姿勢／活動面向、進食狀況／食物質地／營養面向，以及十三項五等級量表項目，並透過雷達圖示呈現進展，是非常值得參考的方式。
目前在台灣吞嚥照護領域，各專業之間均使用各自評估表單，未有共通的評估量表，利用ＫＴ平衡圖表可讓各專業之間快速了解彼此的結果。特別在高齡長照場域中，許多患者的吞嚥困難不同於醫院中因急性疾病造成的吞嚥困難有較佳恢復潛力，有時使用單一評估表難以呈現吞嚥障礙者全人的變化，此量表可帶給高齡社區吞嚥照護一個較為全觀的評估面向分數。然而，各國家有不同的文化背景及醫療人員的養成方式，過去台灣較依循歐美對吞嚥困難的治療模式。首先會確認及分析吞嚥異常所在，再進行適當的訓練及吞嚥策略調整，進行這些工作需為國家專業認定之醫療人員。
這本書提供了另一種治療吞嚥困難的模式，在利用這套系統時需注意選擇合適的病患及醫療人員的訓練及認證，畢竟，吞嚥困難的訓練治療稍一不慎會造成患者的吸入性肺炎甚至死亡。
我強烈推薦在臨床上需處理吞嚥困難的醫護人員都能閱讀這本書，我相信它一定會給您帶來重要的參考及啟發，對未來照顧吞嚥困難患者有很大的幫助。但也呼籲閱讀者要了解其中真正的內涵，小心行事，如果只是依樣畫葫蘆，也可能造成病患風險及傷害。
作者序
小山珠美（NPO守護由口進食的幸福協會理事長）
我們開發了一種能在觀察與實務中，評估並制定協助進食策略的「由口進食平衡圖表」（以下簡稱為KT平衡圖表）。這是一種協助由口進食的綜合技巧，二〇一五年時曾出版了本書的初版。之後，這個KT平衡圖表被許多不同職類的各界人士廣為使用，視為一種容易評估及共享的工具；也開始有許多機會在學術研討會等中，發表實際使用KT平衡圖表的成果報告。同時，也感受到許多醫療從業人員終於開始認知：「未經確實評估就認定『有誤吸（aspiration）的危險所以不可以由口進食』，是一個問題」。
但是，由於管餵太過輕鬆方便、吞嚥功能檢查門檻過高、對吸入性肺炎過度擔憂，以及協助進食技巧不足等等原因，禁止由口進食的醫療行為一直仍然存在。但在本書的初版序中也曾提到，對無法進食的患者及家屬要有「高度的同理心」，這也同樣重要。
大家希望生活在什麼樣的高齡社會中呢？難道不會希望能幸福地生活在一個到人生臨終之前，都能持續進食的溫柔社會裡嗎？如果因為疾病等原因健康受到損害，盡早由口進食，縮短禁止由口進食的時間非常重要。但影響維持或恢復飲食過程的，絕不會只有單一因素。讓進食姿勢穩定、調整食物質地，以更加安全的技巧協助進食等，都不可或缺。此外，配合多種醫療相關職類來共同推動如：預防併發症發生、充實口腔護理技巧、協助提升活動性，提供營養照護等的綜合照護與復健，也同樣重要。最重要的是，希望能站在對方的立場，同
理對方希望能夠感受由口進食的幸福這一點。
抱著這種心情所開發的KT平衡圖表，在本書初版出版之後，進行了信度與效度的相關研究，研究結果被刊登在《美國老年醫學會期刊》（Journal of the American Geriatrics Society）上，這堪稱是一大成果。此外，過程中也將KT平衡圖表初版中所使用的文字敘述，重新修正到能讓使用者更容易評估。最終版的KT平衡圖表更新在這次的第二版中。自初版出版後僅僅兩年，KT平衡圖表已受到國際的認可，被視為一項可以廣泛在醫院、社福機構、居家照護實務與研究上使用的工具，並不斷進化，成為能邁向未來的重要資產。
參與撰稿的所有人員都衷心期盼，本書能夠成為通往由口進食幸福之路的穩固指引。並且由衷感謝醫學書院的北原拓野先生，繼初版之後，在企劃、編輯、激勵與細節上給予的極大協助。
王亭貴（台灣大學醫學系復健科教授／台灣咀嚼吞嚥障礙醫學會理事長）
治療吞嚥障礙需跨領域團隊合作才易成功。然而，各職類有其專業評估方式，如何透過一個簡易明瞭的平台，進行整體性的評估並追蹤其進度，是我們一直在努力的目標。小山珠美老師的ＫＴ平衡圖表（Kuchikara Taberu Balance Chart; KTBC）涵蓋吞嚥相關的四大面向：身心醫學面向、吞嚥功能面向、姿勢／活動面向、進食狀況／食物質地／營養面向，以及十三項五等級量表項目，並透過雷達圖示呈現進展，是非常值得參考的方式。
目前在台灣吞嚥照護領域，各專業之間均使用各自評估表單，未有共通的評估量表，利用ＫＴ平衡圖表可讓各專業之間快速了解彼此的結果。特別在高齡長照場域中，許多患者的吞嚥困難不同於醫院中因急性疾病造成的吞嚥困難有較佳恢復潛力，有時使用單一評估表難以呈現吞嚥障礙者全人的變化，此量表可帶給高齡社區吞嚥照護一個較為全觀的評估面向分數。然而，各國家有不同的文化背景及醫療人員的養成方式，過去台灣較依循歐美對吞嚥困難的治療模式。首先會確認及分析吞嚥異常所在，再進行適當的訓練及吞嚥策略調整，進行這些工作需為國家專業認定之醫療人員。
這本書提供了另一種治療吞嚥困難的模式，在利用這套系統時需注意選擇合適的病患及醫療人員的訓練及認證，畢竟，吞嚥困難的訓練治療稍一不慎會造成患者的吸入性肺炎甚至死亡。
我強烈推薦在臨床上需處理吞嚥困難的醫護人員都能閱讀這本書，我相信它一定會給您帶來重要的參考及啟發，對未來照顧吞嚥困難患者有很大的幫助。但也呼籲閱讀者要了解其中真正的內涵，小心行事，如果只是依樣畫葫蘆，也可能造成病患風險及傷害。
作者序
小山珠美（NPO守護由口進食的幸福協會理事長）
我們開發了一種能在觀察與實務中，評估並制定協助進食策略的「由口進食平衡圖表」（以下簡稱為KT平衡圖表）。這是一種協助由口進食的綜合技巧，二〇一五年時曾出版了本書的初版。之後，這個KT平衡圖表被許多不同職類的各界人士廣為使用，視為一種容易評估及共享的工具；也開始有許多機會在學術研討會等中，發表實際使用KT平衡圖表的成果報告。同時，也感受到許多醫療從業人員終於開始認知：「未經確實評估就認定『有誤吸（aspiration）的危險所以不可以由口進食』，是一個問題」。
但是，由於管餵太過輕鬆方便、吞嚥功能檢查門檻過高、對吸入性肺炎過度擔憂，以及協助進食技巧不足等等原因，禁止由口進食的醫療行為一直仍然存在。但在本書的初版序中也曾提到，對無法進食的患者及家屬要有「高度的同理心」，這也同樣重要。
大家希望生活在什麼樣的高齡社會中呢？難道不會希望能幸福地生活在一個到人生臨終之前，都能持續進食的溫柔社會裡嗎？如果因為疾病等原因健康受到損害，盡早由口進食，縮短禁止由口進食的時間非常重要。但影響維持或恢復飲食過程的，絕不會只有單一因素。讓進食姿勢穩定、調整食物質地，以更加安全的技巧協助進食等，都不可或缺。此外，配合多種醫療相關職類來共同推動如：預防併發症發生、充實口腔護理技巧、協助提升活動性，提供營養照護等的綜合照護與復健，也同樣重要。最重要的是，希望能站在對方的立場，同
理對方希望能夠感受由口進食的幸福這一點。
抱著這種心情所開發的KT平衡圖表，在本書初版出版之後，進行了信度與效度的相關研究，研究結果被刊登在《美國老年醫學會期刊》（Journal of the American Geriatrics Society）上，這堪稱是一大成果。此外，過程中也將KT平衡圖表初版中所使用的文字敘述，重新修正到能讓使用者更容易評估。最終版的KT平衡圖表更新在這次的第二版中。自初版出版後僅僅兩年，KT平衡圖表已受到國際的認可，被視為一項可以廣泛在醫院、社福機構、居家照護實務與研究上使用的工具，並不斷進化，成為能邁向未來的重要資產。
參與撰稿的所有人員都衷心期盼，本書能夠成為通往由口進食幸福之路的穩固指引。並且由衷感謝醫學書院的北原拓野先生，繼初版之後，在企劃、編輯、激勵與細節上給予的極大協助。
二〇一七年六月
編者 小山珠美
編者 小山珠美
用户评价
评分
我之前參加過幾次吞嚥障礙的研討會，聽了不少關於口腔肌肉訓練、吞嚥反射路徑的演講，內容都相當專業，但總覺得少了一個串連的環節。就是，我知道怎麼訓練，但我怎麼知道這個訓練成果能有效轉移到「實際吃飯」這件事上？這本書的厲害之處就在於，它把「治療」和「實務照護」緊密地連結起來了。它並沒有忽略基礎的生理學知識，但重點在於如何將這些知識，轉化成能提升病人「實際進食體驗」的策略。舉例來說，書中對於不同疾病類型（例如中風、失智、帕金森氏症）的進食技巧差異，都有非常細膩的著墨。我特別關注到其中關於「環境支持」的章節，這點常常被我們這些技術導向的人忽略。你訓練得再好，如果吃飯的環境充滿壓力、光線昏暗、或者餐具設計不佳，一切都是白搭。這種對細節的掌握，顯示出作者群對真實照護情境的深刻理解，這不是光靠文獻回顧就能達成的。
评分坦白說，台灣長照體系目前最大的困境之一，就是人員流動率高，新進人員的培訓往往只能靠資深學長姐的口耳相傳，很不系統化。這本書的出現，簡直就是及時雨。它提供了一個結構化的訓練模組，讓護理新人、實習生，甚至是居家照顧員，都能在最短時間內，建立起一套正確的「進食支持」SOP。我設想，如果我們機構能把這本書作為基礎教材，要求所有第一線人員都吸收其中的觀念，那我們的照護品質絕對能有質的飛躍。它不只是寫給語言治療師看的，它更是寫給每一位需要「餵食」的人看的。而且，內容編排上感覺很用心，排版清晰，圖表豐富，這對於需要快速查找資訊的臨床工作者來說，是極大的加分。我希望未來能看到更多針對不同文化背景或不同障礙程度的特殊族群，如何運用這些技巧的補充案例。
评分這本書簡直是為我們這些在第一線打滾的醫護人員量身打造的聖經！光是書名就讓人感受到那種跨領域合作的決心，你知道的，在醫院裡，光是處理一個吞嚥困難的個案，就可以牽動到語言治療師、營養師、醫師、護理師，甚至照護員。以前大家各說各話，各有一套標準，成果常常是事倍功半。這本「全書」光是這個企圖心就讓人豎起大拇指。它不是那種空泛的理論書籍，而是非常務實地把「整合照護」這四個字，拆解成我們可以理解、可以操作的步驟。我特別喜歡它強調的「由口進食」的哲學，這不只是為了營養，更是為了維持個案的尊嚴和生活品質。過去我們可能偏重安全第一，結果就是一堆管灌，看到長者或失能者只能靠鼻胃管進食，心裡真的很不捨。這本書如果能真正推廣開來，我相信能大大提升臨床上的照護水準，讓每一次的餵食，都變成是一次有品質的互動，而不是單純的生理需求滿足。我個人期待它能提供更多真實案例的分析，讓我們知道在面對複雜情況時，那些「平衡表」到底該怎麼填，怎麼運用在每天的排班和決策上。
评分市面上關於吞嚥的書籍不少，但多數都偏重在「診斷」或「治療技術」的深度探討，對於「如何安全且愉快地完成一頓飯」這個終極目標，探討得不夠全面。這本《咀嚼吞嚥困難多職類整合照護全書》真正做到了「全景式」的呈現。它不僅僅在乎病人能不能「吞下去」，更在乎病人願不願意「吃下去」，以及家屬和照護團隊之間的協作是否順暢。這本書展現的，是一種全人照護的態度，將「進食」視為一項複雜的行為藝術，需要多方精準的配合。我特別欣賞它在風險溝通和倫理決策上的討論，這部分在臨床上常常是最燙手山芋，但書中提供的建議非常具有指導性，能幫助我們在專業與人性之間找到最佳平衡點。總結來說，這是一本能提升團隊效率、深化照護品質，並且重拾對「餵食」這項神聖任務尊嚴感的實用指南，我會大力推薦給我的所有同事。
评分說真的，我以前對「KT平衡表」這個名詞其實有點陌生，覺得是不是又是什麼學術界搞出來的複雜工具，光聽名字就讓人頭痛，很怕又是那種理論很深奧，但實際操作起來卻卡卡的架構。不過，翻開這本書後，才發現作者群是用非常接地氣的方式在詮釋這個工具。他們很巧妙地把複雜的決策過程，轉化成一個清晰的檢查清單和權衡機制。這對於我們這些臨床工作者來說太重要了！我們需要的不是更多理論，而是能在五分鐘內，快速評估出「現在這個病人最適合的質地是什麼？」，或是「我該優先處理他的嗆咳反射還是他的焦慮情緒？」。這本書提供了一個標準化的溝通語言，讓跨團隊的討論不再雞同鴨講。以前我們可能花半小時在爭論「這個流質的稠度到底夠不夠」，現在有了這個平衡表作為依據，討論焦點可以馬上拉回到「病人的主觀感受和客觀生理指標的平衡點在哪裡」。光是這一點，就足以讓這本書在眾多參考書中脫穎而出，成為辦公室裡人手一本的工具書。
相关图书
本站所有内容均为互联网搜索引擎提供的公开搜索信息，本站不存储任何数据与内容，任何内容与数据均与本站无关，如有需要请联系相关搜索引擎包括但不限于百度，google,bing,sogou 等
© 2025 ttbooks.qciss.net All Rights Reserved. 小特书站 版权所有