留住相愛,停止傷害:臨床實踐的失智癥照顧方案,陪伴患者也照顧自己,走齣情感疲勞,找迴生活平衡

留住相愛,停止傷害:臨床實踐的失智癥照顧方案,陪伴患者也照顧自己,走齣情感疲勞,找迴生活平衡 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

二花小姐(劉波汶)
圖書標籤:
  • 失智癥
  • 照顧
  • 傢庭
  • 情感支持
  • 心理健康
  • 自我關懷
  • 臨床實踐
  • 老年護理
  • 情感疲勞
  • 生活平衡
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具體描述

  資深失智癥照護專傢寫給茫然無措的你,
  立刻就能上手的失智癥照護方案,溝通話術╳緩解技巧,有效應對癥狀、消弭衝突,
  陪伴身為傢人與照顧者的你,走齣壓力與負麵情緒,與親愛的他好好過日子。


  六親不認、口齣惡言、顛倒是非……失智癥狀總令照顧者束手無策又心如刀割。
  親身臨床經驗精煉的照護心法,引領你與癥狀共處,留下心力照顧自己的內心,不再被病癥綁架。
  你將看見,在內心深處,他仍是深愛著你的那個人。

  依據衛生福利部調查,颱灣的失智癥人口逐年攀升,無數傢屬麵臨失智癥照護的難題。看著心愛的傢人彷彿變瞭一個人,卻不知道該如何應對,感到睏惑、挫摺、受傷……

  聰明靈光的奶奶漸漸找不到迴傢的路,迴到傢卻直說你不讓她迴傢;
  與你感情一嚮很好的母親認為你偷瞭她的錢,是可惡的小偷;
  原本溫文儒雅的父親不分青紅皂白地辱罵傢人……
  失智癥患者的這些「失控」行為,其實都是有原因的,也有方法可以應對。

  本書作者二花小姐身為資深護理師、澳洲醫院臨床教育訓練經理,擁有豐富失智癥照護經驗,同時也經歷至親罹患失智癥,切身體會照護者的手足無措、身心俱疲。

  本書濃縮多年臨床心得,以真實的案例故事,引領你走入失智癥患者的腦中世界,從常見癥狀齣發,帶你學習與失智癥患者溝通、互動,在變化層齣不窮的狀況下,都能掌握應對、緩解的重點技巧。

  在失智照護這條路上,你毋須再迷茫。本書將幫助你減輕照護壓力、重拾生活平衡,留住對彼此的愛,停止互相傷害。

  「失智癥就像硬梆梆、瀋甸甸的蚌殼,將我們熟悉且鍾愛的那個人囚禁在撬不開也扳不動的硬殼中。但隻要找到對的方法,我們都有機會窺見深藏的珍珠,為這條漫長孤獨的路途,注入一些正嚮且珍貴的迴憶,留住相愛,停止傷害。」──二花小姐

誠摯推薦

  大師兄/作傢
  王培寧教授/颱北榮總失智治療及研究中心主任
  伊佳奇/認知癥整閤照護專傢、長照政策研究者
  高有智/《ĀnkěCare創新照顧》雜誌總編輯
  陳乃菁/長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院學術組副教授級主治醫師、高雄長庚紀念醫院失智共同照護中心執行長
  陳靜敏/颱灣護理學會理事長、國立成功大學教授
  (依姓名筆畫排列)

專傢誠摯推薦

  「作者以豐富的照護經驗,以真實案例將失智者的癥狀生動的活躍於文字間,輔以大腦認知功能的理論基礎,帶領讀者由觀察他、瞭解他,到麵對他、緩解他,將失智照護迴歸到以愛為本,不再彼此傷害。」──王培寧教授/颱北榮總失智治療及研究中心主任

  「本書提供在認知癥照護上,從照護者最睏擾的精神行為癥狀(BPSD)著手,從問題的解析到照護的技巧與方法,為一工具書。」──伊佳奇/認知癥整閤照護專傢、長照政策研究者

  「二花小姐以細膩的筆觸幫助讀者理解與失智患者相處過程中該有的應對方式,字句間充滿溫暖正嚮氣息。一再提醒大傢:即使老化與疾病不可逆轉,但我們依舊能在照顧過程中記住彼此的愛而沒有傷害。」──陳乃菁/長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院學術組副教授級主治醫師、高雄長庚紀念醫院失智共同照護中心執行長
 
留住相愛,停止傷害:臨床實踐的失智癥照顧方案,陪伴患者也照顧自己,走齣情感疲勞,找迴生活平衡 書籍簡介 在長照的漫長旅途中,失智癥的照護無疑是一場充滿考驗與考驗愛的修行。這本書並非聚焦於失智癥的醫學診斷、病理機製或最新的藥物研究,也不涉及傳統的復健技術、認知刺激遊戲的具體操作指南,更不會詳述照護機構的設立標準或政府的長照政策細節。相反地,本書深入挖掘瞭最核心、卻也最常被忽視的麵嚮——照顧者的心靈世界與實踐智慧。 本書的視角確立在「人」與「關係」之上,它是一本專為失智癥傢庭照顧者、第一線照護人員,以及所有關心失智傢庭福祉的讀者所撰寫的實用指南與心靈慰藉之書。我們深知,在日復一日的照護中,「愛」往往伴隨著巨大的「傷」與「耗竭」。這本書的目標,是提供一套從臨床實踐中淬煉齣來的、以「愛與界線」為核心的照顧哲學與具體策略。 第一部:看見失智背後的「人」——超越癥狀的深度理解 這一部分著重於心態的轉變,引導讀者將注意力從失智癥的「癥狀清單」移開,重新聚焦於那位被疾病侵蝕的「人」。 (本章節不包含的內容:失智癥分期的標準化定義、阿茲海默癥與血管型失智的病理學差異、標準化的藥物治療流程。) 核心探討: 1. 情緒的鏡像反應: 當患者齣現攻擊性、妄想或反覆提問時,這背後真正渴求的是什麼?我們將探討照顧者自身未處理的情緒如何無意識地投射到患者身上,形成惡性循環。例如,當照顧者感到無助時,患者的焦慮感可能隨之升高。 2. 失落的儀式: 探討如何為失去的記憶、共同的未來以及曾經的關係進行「無聲的哀悼」。這不僅是對患者的失落,更是對照顧者自身身份(如:女兒、丈夫、專業護理師)的重新定義。 3. 「當下」的權威性: 建立在不與患者爭論事實的基礎上,如何運用環境、氛圍和非語言線索來引導患者,而非強行灌輸「正確」的現實。 第二部:停止傷害——劃清愛的界線與建立安全島 這部分是全書的精髓所在,它直指「傷害」的來源——往往不是失智癥本身,而是照顧者在「過度付齣」中所犧牲的自我邊界。 (本章節不包含的內容:詳細的法律權益保障文件說明、保險理賠申請的流程細節、照護機構的評鑑標準。) 核心策略:實踐式的「喊停」藝術 1. 「我的情緒不等於你的現實」: 區分照顧者的責任與患者的情緒狀態。學會辨識何時自己的過度反應(如:憤怒、內疚)正在加劇當下的衝突,並提供具體的呼吸法與思維重構練習,以應對高壓情境。 2. 「必要性的自私」: 這並非鼓勵自私,而是強調自我照護是延長照護效能的基石。我們不提供冗長的冥想指導,而是聚焦於「微行動」:如何在十分鐘內為自己創造一個完全不屬於長照的空間,例如:固定一小時的「非失智癥相關」社交活動,或單純的視覺隔離。 3. 共情疲勞的解毒劑: 針對長期處於高強度情感連結中的照顧者,本書提供一套識別「共情疲勞」的早期預警係統,並區分「健康的同理心」與「無限製的情緒吸收」之間的差異。我們教授如何使用「情感過濾器」,在保持關懷的同時,保護自己的情感能量。 第三部:陪伴的藝術——重塑互動的品質與效率 真正的陪伴,不是時間的堆疊,而是品質的聚焦。本章節旨在提供一套不依賴專業技巧,而是基於人際溝通哲學的陪伴方法。 (本章節不包含的內容:詳細的居傢環境無障礙改造清單、失智癥特殊輔具的品牌比較、專業物理治療師的動作指導。) 實用陪伴框架: 1. 「錨定點」溝通法: 建立在患者能理解的「感官錨點」(如:熟悉的音樂、特定的氣味、溫暖的觸覺)上進行溝通,減少純語言的壓力。這是一種讓患者「感覺被理解」而非「被說服」的交流方式。 2. 「任務拆解」的心理學: 即使是簡單的日常活動(如:穿衣、進食),對失智者而言也是巨大的認知負擔。本書不提供標準化的SOP,而是教導照顧者如何將任務分解到「最近發展區」,讓患者在保有尊嚴的同時,仍能感到「我正在做些什麼」。 3. 當親情遇上專業性: 對於傢庭照顧者,本書探討瞭如何巧妙地在「愛著的親人」與「需要被照顧的對象」之間切換角色,避免因過度親密而導緻的溝通障礙和情感爆發。 第四部:重拾生活平衡——超越照護角色的自我重建 照顧者的生命不應被失智癥完全吞噬。本書的結尾旨在幫助照顧者找迴在「照顧者」身份之外的自我認同與生活樂趣。 (本章節不包含的內容:退休金規劃的具體步驟、如何選擇長照機構的審核錶格、癌癥或慢性病共病照護的醫學指引。) 平衡的實踐工具: 1. 「間歇性抽離」的策略: 如何設計製度化的「喘息間隙」,讓照顧者能夠定期且心安理得地將注意力完全轉移到自身興趣或社交連結上。重點在於建立一個「即使我不在,係統仍能運作」的微型支持網路。 2. 故事的延續性: 鼓勵照顧者將照護過程中的體悟,轉化為有意義的經驗分享(非公開的、僅限於支持團體或自我記錄),這有助於將痛苦的經歷「意義化」,從而減輕其情緒重量。 3. 和解與前行: 探討當患者生命進入末期,照顧者如何處理複雜的情緒(如:解脫感、罪惡感、圓滿感),並為自己開啟下一段人生的旅程做好心理準備。 這本書是一麵鏡子,映照齣照顧者最真實的疲憊與最深沉的愛。它不許諾奇蹟,隻提供一套人性化、可操作、且極度務實的臨床智慧,幫助您在愛與傷害之間找到平衡點,讓照護之路走得更堅韌、也更溫柔。

著者信息

作者簡介

二花小姐(劉波汶)


  土生土長臺北人,2003年移居澳洲,現任澳洲長照機構教育與品管負責人、澳洲醫院感染預防與控製經理、臨床教育訓練經理及約聘大學及學院講師。

  商業周刊良醫健康網、商業周刊.com、天下文化未來Family專欄作者,著有《澳洲認真使用須知》。

  身為資深護理師、澳洲長照機構教育與品管負責人、醫院臨床教育訓練經理,以及大學和學院講師,也曾是失智癥患者傢屬,深深體會照顧者肩上的重擔與心頭的傷痛,誠摯與失智照護路上的每一個你分享親身經歷淬煉而成的實用心法,願為照顧者帶來一絲溫暖與希望!

  FB:二花小姐
  IG:miss_twoflower
 

圖書目錄

前言
認識失智癥

Part 1.     親愛的他生病瞭,我該怎麼辦?
──十大失智癥狀解方
1.    記憶障礙──你是誰?我不記得瞭!
2.    時、地、人與記憶混淆──我要迴傢!
3.    幻覺和妄想──傢裡有人!
4.    被害妄想──誰偷瞭我的戒指!
5.    語言障礙──有口難言
6.    語言障礙_──語齣驚人
7.    聲音侵擾行為──驚聲尖叫
8.    躁動、激動行為──坐立不安
9.    暴力行為──再不滾,我打死你!
10.    不適當的性錶現行為──色膽包天

Part 2.     陪他好好過日子
──失智癥日常生活照顧指南
1.    睡眠障礙
2.    生活設計
3.    環境設計
4.    你的溝通,通瞭嗎?

Part 3.     照顧者也需要自我照顧照顧他,也照顧自己
──照顧者的自我照顧方案
1.    及早為暫時或長期照顧做準備──照顧者接軌
2.    一個都不能少──身為傢人或朋友,你絕對可以是神隊友
3.    親朋好友麥來亂──麵對惱人的探訪者
4.    照顧自己就是照顧他

 

圖書序言

  • ISBN:9789865063535
  • 叢書係列:生活醫館
  • 規格:平裝 / 368頁 / 14.8 x 21 x 1.75 cm / 普通級 / 雙色印刷 / 初版
  • 齣版地:颱灣

圖書試讀

前言

  根據世界衛生組織(WHO)統計,二〇一五年時,全世界有四韆七百萬名失智癥患者,約佔世界老年人口的百分之五。二〇二一年時,統計數字已來到五韆五百萬人,預計將在二〇三〇年增加至七韆五百萬人,到二〇五〇年時則會高達一.三二億人。根據世衛的估計,全球每年新增將近九百九十萬個病例,相當於每一秒就有一人被診斷為失智癥患者。失智癥 (Dementia)儼然已是二十一世紀的全球難題,在世界各地都造成強大的經濟負擔。全球失智照護的成本在二〇一八年已突破一兆美元,到二〇三〇年,全球失智癥照護的負擔估計將達二兆美元,醫療和社會服務係統將不堪負荷,很可能破壞全球社會和經濟發展。

  根據內政部在民國一〇九年十二月公布的人口統計,颱灣失智癥患者估計有近三十多萬人,平均每七十七人中即有一人受失智癥所苦,六十五歲以上的成人約每十二人中就有一位失智癥患者,八十歲以上的人口則約每五人中即有一位失智癥患者。颱灣失智癥協會依據這筆資料推估,到瞭民國一五〇年,失智癥人口將超過八十五萬人,也就是說,平均每一百個颱灣人,就有近五位失智癥患者。

  綜觀全球流行病學與颱灣本地資料,失智癥在世界各地都是攀升人數最多也最快的健康問題。除瞭失智患者本身必須麵對逐漸失去原有功能和能力的挫敗和挑戰,政府的長照政策和係統更是麵臨前所未有的考驗。其中,失智癥患者的親密伴侶、傢人、兒孫,以及周遭的親朋好友,更是首當其衝。照顧者除瞭必須眼睜睜看著心愛的人日漸失去原本的樣子,看著他們生活的尊嚴與生命的光熱一點一滴耗損,終至燃燒殆盡,還必須應對失智癥患者隨疾病進程產生的作息、活動和行為問題 ,以及越來越沉重的照護負擔。

  現代醫學研究與輔具研發已逐漸將照護重點聚焦在鼓勵照顧者與和失智癥患者一同適應癥狀,著眼於提供個人化照護,同時努力提高雙方的生活品質,讓我們在這段漫漫長路上能發掘點點火星,照亮也溫暖失智癥患者與照顧者。照護失智癥患者是一場長期抗戰,除瞭艱難,更多是的拉鋸與煎熬。可惜的是,很多照顧者很難將病因機轉和行為錶現連結起來,錯將所有精力放在「導正」失智癥患者的想法或行為。由於缺乏有效的應對方式和技巧,加上東方傳統的照護責任觀念,照顧者最終多是身心俱疲,儘管照顧者與失智癥患者之間的愛不會被疾病磨滅,卻無法停止彼此傷害。

  在我的臨床和教學經驗裡,總有傢屬、照顧者甚至受過專業訓練的人士懊惱地說:「我知道在麵對他們的行為和言語時,我的處理方式可能不對。我真的沒辦法改變他們,但還是隻能一直這樣下去,因為我真的不知道該怎麼辦!」這樣的感覺,我太理解瞭!在臨床上,當情況緊急或特別忙碌時,即便有專業知識和經驗,我還是得不斷提醒自己:「失智癥患者情況特殊,必須使用不一樣的引導和應對方式」。而當麵對患有失智癥的至親時,心理壓力、無法控製的挫摺感以及永遠覺得自己做得不夠好、不夠多的罪惡感總是無限循環。

  儘管我們已經透過各種管道吸收和學習與失智癥相關的常識、知識和訓練,但當身處震撼現場時,那些「道理」、「守則」一下都成瞭縹緲抽象的字句,明明知道「應該如何如何」,但就是無法在當下的情境中派上用場,真是應瞭那句「滿天是金條、要抓沒半條」,讓人哭笑不得又懊惱挫摺。

  某天,我又在彷彿槍林彈雨般的日常中一邊閃躲攻擊、一邊絞盡腦汁想對策時,突然恍然大悟──照顧者最需要的,是在遇到行為問題時可以直接套用SOP的攻略啊!失智癥患者雖然經常不按牌理齣牌,但如果仔細推敲,其實有脈絡可循。當我們對大腦退化或損傷的機製有所瞭解,對失智癥患者可能齣現的癥狀、情緒和行為反應就能有大方嚮的預測。掌握瞭心法,招式就能變化無窮──於是有瞭這本書的誕生。這本書,就是希望能告訴照顧者,在這樣的狀況下,你可以「怎麼說」、「怎麼做」、「怎麼反應」、「怎麼緩解」。

  這本書將針對幾項失智癥常見的行為問題,利用案例故事呈現環環相扣的精神癥狀、行為及語言問題,解釋為什麼失智癥患者會齣現這些行為和想法,再由此帶齣照護技巧。包括狀況齣現時照顧者可以使用的應對方式、對話示範、緩解訣竅,以及如何盡量降低行為問題發生的機率,將重點落實在貼身照護時的互動技巧、日常環境和活動設計。

  同時,我也深深相信,照顧者除瞭需要學習照顧失智癥患者所需的技巧,如何調整自己的心情、釋放情緒與壓力,以及適時尋求協助,也應該得到相對的重視。研究顯示,失智癥患者的照顧者在高壓的照護負擔下,有極高的憂鬱癥風險。因此,這本書不隻照顧失智者,更想溫暖療癒照顧者的心。因為,唯有把自己照顧好瞭,我們纔有心力照顧傢人,照顧所愛的人,照顧關心的人。

  願能透過這本書,將我身為一個失智癥患者的臨床專業人員,同時也是照顧者、傢人、兒孫的小小心得與你分享。失智癥就像硬梆梆、瀋甸甸的蚌殼,將我們熟悉且鍾愛的那個人囚禁在撬不開也扳不動的硬殼中。但隻要找到對的方法,我們都有機會窺見深藏的珍珠,為這條漫長孤獨的路途,注入一些正嚮且珍貴的迴憶,留住相愛,停止傷害。
 

用戶評價

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我對「走齣情感疲勞,找迴生活平衡」這部分特別有興趣。很多人都隻談怎麼「照顧」失智者,卻很少有人真正討論「照顧者」如何「復原」。我身邊認識的照護者,幾乎都把自己活成瞭一個「被遺忘的病人」,生活重心完全被照護的責任佔滿,連和老朋友喝杯咖啡的時間都沒有。這本書如果真的能提供一套「找迴生活平衡」的藍圖,我會非常期待。這個藍圖不該是叫我們「多休息」,而是具體到如何在日常生活中,擠齣時間來重新連結「我是誰」,而不是「我是某某人的照顧者」。比如,它會不會提供一些關於如何與配偶或子女協商,重新分配照護責任的溝通範本?畢竟,要「留住相愛」,前提是自己得先好好地「活著」。我希望這本書不隻是一本教人如何扮演好角色的指南,更是一本讓我重新拾迴「自我」的說明書。

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坦白講,我對這類型的書籍通常抱持著五五分開的態度,一半期待,一半害怕。期待的是能找到一絲慰藉,知道自己不是一個人孤軍奮戰;害怕的是,這些書常把「愛與包容」講得太過理想化,好像隻要我們做得夠好,失智癥就不會惡化,或者親人就能一直保持溫和的狀態。但現實是,照護工作經常是一連串的挫摺纍積,有時候真的會懷疑自己是不是做得不夠好,是不是哪裡齣瞭問題,纔會讓長輩的狀況越來越難收拾。我比較想瞭解的是,這本書如何處理「照護者的界線」?當親人的需求已經嚴重侵犯到我的個人生活,甚至影響到我的睡眠和工作時,我該怎麼在「愛他」和「救自己」之間找到平衡點?如果書中有提到如何有效地嚮外尋求資源,例如社區日照中心或喘息服務的使用心法,那對我來說,絕對是無價之寶。

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說真的,光看書名裡麵的「停止傷害」這幾個字,就很有感觸。我現在最怕的就是,在日復一日的疲憊和不耐煩中,說齣傷害性的話,或者做齣讓自己事後後悔的行為,結果反而加速瞭與親人之間的疏離。失智癥的照顧,很像一場慢動作的告別式,你眼睜睜看著對方慢慢離開,卻無能為力。我希望這本書能深入探討「情感疲勞」的層麵。它是不是有提供一些「自我急救包」的建議?像是,當我感覺自己快要爆炸的時候,有哪些簡單、快速、不需花大錢的技巧,能讓我瞬間抽離當下的情境,重新找迴我的「理性防線」?如果它能幫我建立一套快速的情緒調節機製,讓我不用每次都要等到崩潰後纔後悔,那這本書的價值就遠超乎想像瞭。

评分

我從事護理工作快二十年瞭,雖然不是直接麵對失智癥的專科,但多少也接觸過一些相關的案例。現在傢父的情況也逐漸明顯,我發現,臨床上的教科書教的那些標準流程,在麵對「情感」的拉扯時,常常顯得蒼白無力。尤其是在處理傢屬之間的意見分歧,或是照護者本身的心理負擔時,那種「無力感」纔是最摺磨人的。我比較好奇這本書在「臨床實踐」這塊著墨多少?它是否能提供一些從醫護角度齣發,但又非常貼近傢庭情境的溝通腳本?例如,如何嚮不理解病情的其他親戚解釋,我們現在做的決定是基於專業判斷而非一己私利?如果書中能提供一些讓照護者能「安心放手」或「分擔責任」的實務操作指南,那對我這種習慣凡事都要自己扛下來的專業人士來說,會是很大的幫助。

评分

這本書光看書名就知道是寫給我們這些正在經歷失智癥照護的傢屬的心聲啊!我最近剛好在處理傢裡長輩的狀況,那種每天提心吊膽、擔心一個小動作就會引發衝突的壓力,真的不是外人能體會的。我特別想知道書裡有沒有提到一些實用的技巧,怎麼應對那種突如其來的失智行為?像是明明早上纔說過的話,下午就完全不記得,然後還會指責我們在騙他,那時候真的很想大吼齣來。我期望這本書能提供一些「心法」,不是那種空泛的理論,而是真正能在現場派得上用場的「SOP」,讓我這個做晚輩的,在麵對這些挑戰時,不是光靠意誌力硬撐,而是有更聰明、更溫和的方式去化解僵局。畢竟,照顧失智親人,就是一場耐力賽,我們需要的真的是能夠讓這場賽跑跑得更久、更穩健的裝備,而不是隻會讓我們自己精疲力盡的雞湯。

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