甲狀腺結節權威醫師，全麵解析病友關心的健康大小事！
．突然發現結節怎麼辦？該做哪些檢查？
．甲狀腺結節該怎麼治療？一定要開刀？
．變大就是惡性嗎？良性會不會變成惡性？
．生活飲食上是否有所限製？不可以吃碘？
破解結節．惡性腫瘤的成因、檢查治療、追蹤保養、飲食須知等，
並詳細解說傳統＆新型微創手術如燒灼手術以及海扶刀等優缺點。
最新！甲狀腺無疤痕手術
三大醫學會理事長．專傢．名人強力推薦
隨書加值收錄16支醫學衛教影片
具體描述
深度探索人體奧秘：從微觀結構到宏觀健康的全景式圖鑑 書籍簡介 本書旨在為廣大讀者提供一套係統、深入且具備實用指導意義的健康知識體係，其核心關注點橫跨人體生理學的基礎層麵、常見健康問題的現代醫學應對策略，以及預防醫學在日常生活中的具體實踐。我們相信，真正的健康管理始於對自身身體運作機製的深刻理解。 第一部分：解構生命基石——細胞、組織與器官的精妙協作 本書從最基本的生命單位——細胞開始，詳細闡述瞭真核細胞的結構、功能及其在維持生命活動中的關鍵作用。我們將深入探討不同類型的細胞如何分化、特化，進而構成複雜的人體組織。 組織學的視覺盛宴： 詳細介紹上皮組織、結締組織、肌肉組織和神經組織的微觀形態與功能特徵。每一種組織都承載著特定的生理使命，例如上皮組織的保護與分泌，結締組織的支持與連結，以及神經組織的信息傳導。 器官係統的協調運作： 係統性地剖析人體各大器官係統——循環係統、呼吸係統、消化係統、神經係統、內分泌係統、運動係統、泌尿係統和免疫係統——之間的相互依賴性。重點解析這些係統如何通過體液、神經和內分泌的信號通路，維持內環境的動態平衡（Homeostasis）。 分子層麵的調控機製： 探討基因錶達、蛋白質閤成、酶促反應等分子生物學過程如何影響細胞功能和整體健康。這部分內容將用清晰的圖錶和實例，解釋遺傳信息如何轉化為生命活動的藍圖。 第二部分：當身體發齣訊號——理解常見慢性與急性健康挑戰 隨著現代生活節奏的加快，許多非傳染性慢性疾病的發病率持續上升。本書緻力於提供對這些常見健康挑戰的科學解讀，強調早期識別和積極乾預的重要性。 心血管係統的守護： 深入剖析動脈粥樣硬化、高血壓和心力衰竭的病理生理過程。重點闡述膽固醇的種類、血壓波動的影響因素，以及如何通過生活方式乾預和藥物治療來降低心血管事件的風險。 代謝與營養失衡： 全麵解析2型糖尿病的發生機製，包括胰島素抵抗的形成與後果。同時，對肥胖癥進行多維度探討，從能量攝入與消耗的平衡，到脂肪組織作為內分泌器官的角色。我們也將討論維生素、礦物質等微量營養素在維持機體正常代謝中的關鍵作用。 炎癥反應與修復： 區分急性炎癥（身體的保護性反應）與慢性低度炎癥（潛在的健康威脅）。探討慢性炎癥如何參與多種退行性疾病的進程，並提供抗炎飲食與生活模式的實用建議。 消化係統的奧秘： 關注腸道菌群的構成與健康之間的密切關係（腸腦軸理論）。探討胃食道逆流、腸易激綜閤徵（IBS）等常見消化道問題的診斷思路和管理策略，強調益生菌和膳食纖維的調節作用。 第三部分：預防醫學的實踐指南——從數據到行動 預防勝於治療是健康管理的最高境界。本書的第三部分聚焦於如何將科學知識轉化為日常可執行的健康策略，並學會解讀人體的健康指標。 精準的健康監測： 詳細解讀常規體檢報告中的關鍵數值，包括血常規、肝功能、腎功能、血脂分析等，指導讀者如何理解這些數據背於臨床意義，而非僅僅停留在數字層麵。 運動科學基礎： 闡述不同強度和類型的運動（有氧、阻力、柔韌性訓練）對心肺功能、肌肉骨骼係統和情緒健康的具體影響。提供製定個性化、安全且可持續的鍛鍊計劃的指導原則。 壓力管理與心理健康： 探討慢性壓力對自主神經係統和內分泌軸（HPA軸）的長期影響。介紹正念冥想（Mindfulness）、呼吸調節技術和充足睡眠在恢復身心平衡中的科學依據和操作步驟。 主動的健康決策： 鼓勵讀者成為自身健康管理的「首席執行官」。內容涵蓋如何批判性地評估新興的健康資訊和保健產品，如何與醫療專業人員進行有效溝通，以及製定長期的健康目標路線圖。 本書力求以嚴謹的科學態度、清晰的邏輯結構和貼近生活的闡述方式，為追求優質生活和長期健康狀態的讀者提供一本權威而實用的參考書。它不是疾病的診斷手冊，而是通往全麵健康理解的必經之橋。
著者信息
作者簡介
鄭凱倫
師承世界權威大師韓國首爾峨山醫院Professor Baek Jung Hwan
2007年畢業於中山醫學大學醫學係，隨即進入中山醫學大學附設醫院醫學影像部擔任醫師。
於住院醫師時期就對甲狀腺有濃厚興趣，因此纍積許多甲狀腺超音波以及穿刺經驗。在取得專科醫師執照後，2015年在醫院支持下前往韓國首爾峨山醫院，跟隨甲狀腺結節燒灼消融手術全世界最權威的大師──Professor Baek Jung Hwan學習燒灼消融手術，以及甲狀腺相關先進技術。
學成歸國後，一直專注在甲狀腺結節問題處理，希望提供病友不同治療選擇以及更多有關結節衛教知識。
現任：
中山醫學大學附設醫院醫學影像部頭頸醫學影像科主任
中山醫學大學附設醫院醫學影像部主治醫師
學歷：
中山醫學大學醫學係畢業
專科資格：
放射線專科醫師
神經放射線專科醫師
專長：
甲狀腺結節射頻燒灼消融手術／海扶刀／酒精注射術、甲狀腺超音波、結節穿刺切片檢查
臉書：
鄭凱倫醫師 甲狀腺結節
鄭凱倫
師承世界權威大師韓國首爾峨山醫院Professor Baek Jung Hwan
2007年畢業於中山醫學大學醫學係，隨即進入中山醫學大學附設醫院醫學影像部擔任醫師。
於住院醫師時期就對甲狀腺有濃厚興趣，因此纍積許多甲狀腺超音波以及穿刺經驗。在取得專科醫師執照後，2015年在醫院支持下前往韓國首爾峨山醫院，跟隨甲狀腺結節燒灼消融手術全世界最權威的大師──Professor Baek Jung Hwan學習燒灼消融手術，以及甲狀腺相關先進技術。
學成歸國後，一直專注在甲狀腺結節問題處理，希望提供病友不同治療選擇以及更多有關結節衛教知識。
現任：
中山醫學大學附設醫院醫學影像部頭頸醫學影像科主任
中山醫學大學附設醫院醫學影像部主治醫師
學歷：
中山醫學大學醫學係畢業
專科資格：
放射線專科醫師
神經放射線專科醫師
專長：
甲狀腺結節射頻燒灼消融手術／海扶刀／酒精注射術、甲狀腺超音波、結節穿刺切片檢查
臉書：
鄭凱倫醫師 甲狀腺結節
圖書目錄
〔推薦序1〕甲狀腺燒融術的重要參考書籍／王治元
〔推薦序2〕提供讀者甲狀腺結節治療的不同選擇／黃建寧
〔推薦序3〕輕鬆瞭解甲狀腺結節診斷、治療重點的好書／曾芬鬱
〔推薦序4〕疼惜你我身上的「蝴蝶天使」──關心甲狀腺／諶鴻遠
〔自 序〕幫助讀者麵對甲狀腺結節，不再擔心害怕！
前言：一定要關心的甲狀腺結節健康10問
Q1：什麼是甲狀腺結節？甲狀腺結節很重要嗎？跟我有什麼關係？
Q2：甲狀腺結節大部份都是良性的嗎？
Q3：有甲狀腺結節可以不處理嗎？什麼情況下會建議考慮治療？
Q4：哪些人容易有甲狀腺結節的問題？會有明顯癥狀可以察覺齣來嗎？
Q5：怎麼得知有甲狀腺結節問題？該做什麼檢查？
Q6：有甲狀腺亢進或者是低下問題，跟結節有關係嗎？
Q7：甲狀腺結節開刀方式好多種，該怎麼選擇？良性跟惡性開刀方式一樣嗎？
Q8：不想開刀，有其他方式可以治療甲狀腺結節嗎？
Q9：有人說，人生要得一種癌癥，就選甲狀腺癌？
Q10：有甲狀腺結節，生活飲食上有什麼限製嗎？
第一章：不要輕忽甲狀腺疾病
甲狀腺大解密！甲狀腺的位置、形狀、功用
如何發現甲狀腺結節？
甲狀腺功能異常怎麼辦？
第二章：甲狀腺結節是什麼？認識甲狀腺結節
甲狀腺結節對人體的影響為何？有甲狀腺結節該怎麼辦？
孕期的甲狀腺結節問題
兒童期的甲狀腺結節
有甲狀腺結節，要看哪一科醫師？
第三章：一次搞懂甲狀腺結節所有檢查！
甲狀腺超音波──不隻量大小，還要看形狀！
細針穿刺──取得細胞，判斷結節是良性或惡性
甲狀腺核子醫學掃描──甲狀腺結節分冷熱？
抽血檢驗──評估甲狀腺功能
其他檢查──評估甲狀腺結節的工具
第四章：良性惡性結節大解密
有甲狀腺結節，會有哪些癥狀？
惡性甲狀腺結節常見嗎？
甲狀腺乳突癌──最常見的甲狀腺癌
甲狀腺濾泡癌──與惡的距離一線之隔
甲狀腺未分化癌──極度惡性的甲狀腺癌
甲狀腺髓質癌──可能有遺傳傾嚮的甲狀腺癌
第五章：甲狀腺結節．癌．囊腫治療Q&A
甲狀腺結節──超音波追蹤．藥物治療
〔超音波追蹤〕
Q要考慮治療而不是單純超音波追蹤的結節？
Q影像檢查高度懷疑是惡性，但穿刺不是，該處理嗎？
Q結節有哪些治療方式？
〔結節大小〕
Q甲狀腺結節會變大或是會消失嗎？
Q變大＝變惡性？
Q如果是快速長大，會是惡性嗎？
Q甲狀腺結節放久會變成惡性嗎？
Q結節愈大，惡性機會愈高？
〔結節用藥〕
Q哪種藥物可以控製結節？
Q藥物是否有副作用？
Q服藥的效果如何？
Q什麼情況下建議吃藥？
低危險微小甲狀腺乳突癌──先用超音波觀察？
Q甲狀腺癌的死亡率高嗎？
Q人體潛藏甲狀腺癌的機會高嗎？
Q甲狀腺癌聽起來沒那麼恐怖，可以不理會？
Q如何定義癌癥發生變化？
Q何謂「低危險」甲狀腺癌？
Q追蹤可能造成哪些問題？
甲狀腺囊腫──酒精注射術
Q什麼情況適用酒精注射術？
Q酒精注射術怎麼執行？
Q酒精注射術可能有什麼風險？
Q酒精注射術有健保給付嗎？
甲狀腺結節──射頻燒灼消融手術．微創小傷口
Q什麼是射頻燒灼消融手術？
Q什麼時候適閤接受燒灼消融手術？
Q其他惡性甲狀腺癌適用嗎？
Q燒灼消融手術有什麼優點？
Q燒灼消融手術有什麼缺點？
Q燒灼消融手術有何風險？
甲狀腺結節──聚焦消融手術．無創無傷口治療結節
Q什麼是聚焦消融手術？
Q聚焦消融手術與射頻燒灼消融手術有何差別？
Q哪些情況可以考慮接受海扶刀？
Q海扶刀有何特色？
Q海扶刀有何缺點與風險？
切除病竈、一勞永逸──外科切除手術
Q哪些情況可以考慮接受外科切除手術?
Q良性結節該全部切除、切一半、切局部？什麼時候考慮兩
Q側全部切除？
Q外科切除的好處？手術後甲狀腺功能會影響嗎？
Q外科手術方法有哪些，傳統還是微創？
Q手術有哪些風險？
Q神經監測器可以確保聲音不受影響？
惡性結節──外科切除為主要方式
Q惡性結節開刀方式的決定因素為何？
Q什麼時候可以考慮單側切除？
Q什麼時候需要兩側全切除？
Q淋巴結轉移對甲狀腺癌的影響？
Q淋巴結轉移機率？
Q影像檢查看不見淋巴結異常就代錶沒問題？
Q淋巴結廓清手術需不需要常規進行？
Q何時需要外側淋巴結廓清手術？
Q癌癥復發時可以再次開刀嗎？
放射線碘治療──殺敵於無形
Q什麼是放射線碘治療？
Q什麼情況可以接受放射線碘治療？
Q放射線碘「前」掃描、治療「後」掃描與「重複」掃描？
標靶藥物的角色──放射線碘治療無效時的應用
Q什麼是放射線碘治療無效（Radioiodine refractory）？
Q放射線碘治療無效，該怎麼辦？
Q藥石罔效，坐以待斃？
Q颱灣標靶藥物健保給付蕾莎瓦（Nexavar）和樂衛瑪（Lenvima） 的標準？
Q標靶藥物的副作用？
第六章：治療後最重要的事
良性甲狀腺結節治療後注意事項
． 術後即使恢復良好，也應定期追蹤
． 外科手術開刀後仍需定期追蹤
． 燒灼消融手術、海扶刀、酒精注射容易復發嗎？
． 復發性結節的處理方式
得到甲狀腺癌，彩色人生變黑白？
． 甲狀腺癌發生個案逐年上升！
． 甲狀腺癌非不治之癥
． 多專科團隊閤作，全麵照顧最放心
甲狀腺癌治療後注意事項
． 定時定量補充甲狀腺素
． 抽血檢測甲狀腺球蛋白、甲狀腺球蛋白抗體
． 影像追蹤檢查不可少
． 定期迴診追蹤，早期發現復發狀況
甲狀腺癌復發的處理方式
． 甲狀腺癌復發的治療方案
． 外科切除手術
． 碘131 治療
． 燒灼消融手術
． 標靶治療
分化型甲狀腺癌的放射線碘治療注意事項
． 碘131治療前的2項準備（低碘飲食這樣吃）
． 碘131治療中的注意事項
． 返傢後需注意事項（輻射防護）
． 碘131治療後的副作用
有甲狀線結節該怎麼吃？多一「碘」，少一「碘」？
． 碘對身體的重要性
． 生活中如何攝取碘？
． 從天然食材中補充碘更好嗎？
． 結節患者是否可以食用碘？
． 什麼時候需要限碘飲食？
． 甲狀腺功能低下要多補充碘嗎？
專欄目錄．請教醫師
． 為什麼常有人說甲狀腺開刀會影響聲帶？
． 懷孕會讓治療完的甲狀腺癌復發嗎？
． 什麼情況纔能稱做「結節變大」？
． 小於1公分要穿刺嗎？
． 多發性結節每顆都要穿刺嗎？
． 甲狀腺核子醫學掃描還能用在哪些情況？
． 抗甲狀腺自體抗體是什麼？
． 結節愈大，惡性的機會愈高？
． 避免日後轉變成髓質癌，預防性甲狀腺切除？
． 什麼原因導緻結節復發？
． 超音波可以偵測所有的轉移嗎？
． 如果隻有一顆被證實轉移，手術範圍也這麼大嗎？
． 既然顯影劑含碘，那可以不要打顯影劑嗎？
． 食用不含碘的天然、有機鹽品是否較健康？
專欄目錄．醫師說
． 超音波檢查最重要！
． 判斷是否為惡性：「形狀」比「大小」重要！
． 有亮點≠鈣化！
． 都是第一期，命運大不同！
． 轉移後的碘131 治療劑量控製！
〔推薦序2〕提供讀者甲狀腺結節治療的不同選擇／黃建寧
〔推薦序3〕輕鬆瞭解甲狀腺結節診斷、治療重點的好書／曾芬鬱
〔推薦序4〕疼惜你我身上的「蝴蝶天使」──關心甲狀腺／諶鴻遠
〔自 序〕幫助讀者麵對甲狀腺結節，不再擔心害怕！
前言：一定要關心的甲狀腺結節健康10問
Q1：什麼是甲狀腺結節？甲狀腺結節很重要嗎？跟我有什麼關係？
Q2：甲狀腺結節大部份都是良性的嗎？
Q3：有甲狀腺結節可以不處理嗎？什麼情況下會建議考慮治療？
Q4：哪些人容易有甲狀腺結節的問題？會有明顯癥狀可以察覺齣來嗎？
Q5：怎麼得知有甲狀腺結節問題？該做什麼檢查？
Q6：有甲狀腺亢進或者是低下問題，跟結節有關係嗎？
Q7：甲狀腺結節開刀方式好多種，該怎麼選擇？良性跟惡性開刀方式一樣嗎？
Q8：不想開刀，有其他方式可以治療甲狀腺結節嗎？
Q9：有人說，人生要得一種癌癥，就選甲狀腺癌？
Q10：有甲狀腺結節，生活飲食上有什麼限製嗎？
第一章：不要輕忽甲狀腺疾病
甲狀腺大解密！甲狀腺的位置、形狀、功用
如何發現甲狀腺結節？
甲狀腺功能異常怎麼辦？
第二章：甲狀腺結節是什麼？認識甲狀腺結節
甲狀腺結節對人體的影響為何？有甲狀腺結節該怎麼辦？
孕期的甲狀腺結節問題
兒童期的甲狀腺結節
有甲狀腺結節，要看哪一科醫師？
第三章：一次搞懂甲狀腺結節所有檢查！
甲狀腺超音波──不隻量大小，還要看形狀！
細針穿刺──取得細胞，判斷結節是良性或惡性
甲狀腺核子醫學掃描──甲狀腺結節分冷熱？
抽血檢驗──評估甲狀腺功能
其他檢查──評估甲狀腺結節的工具
第四章：良性惡性結節大解密
有甲狀腺結節，會有哪些癥狀？
惡性甲狀腺結節常見嗎？
甲狀腺乳突癌──最常見的甲狀腺癌
甲狀腺濾泡癌──與惡的距離一線之隔
甲狀腺未分化癌──極度惡性的甲狀腺癌
甲狀腺髓質癌──可能有遺傳傾嚮的甲狀腺癌
第五章：甲狀腺結節．癌．囊腫治療Q&A
甲狀腺結節──超音波追蹤．藥物治療
〔超音波追蹤〕
Q要考慮治療而不是單純超音波追蹤的結節？
Q影像檢查高度懷疑是惡性，但穿刺不是，該處理嗎？
Q結節有哪些治療方式？
〔結節大小〕
Q甲狀腺結節會變大或是會消失嗎？
Q變大＝變惡性？
Q如果是快速長大，會是惡性嗎？
Q甲狀腺結節放久會變成惡性嗎？
Q結節愈大，惡性機會愈高？
〔結節用藥〕
Q哪種藥物可以控製結節？
Q藥物是否有副作用？
Q服藥的效果如何？
Q什麼情況下建議吃藥？
低危險微小甲狀腺乳突癌──先用超音波觀察？
Q甲狀腺癌的死亡率高嗎？
Q人體潛藏甲狀腺癌的機會高嗎？
Q甲狀腺癌聽起來沒那麼恐怖，可以不理會？
Q如何定義癌癥發生變化？
Q何謂「低危險」甲狀腺癌？
Q追蹤可能造成哪些問題？
甲狀腺囊腫──酒精注射術
Q什麼情況適用酒精注射術？
Q酒精注射術怎麼執行？
Q酒精注射術可能有什麼風險？
Q酒精注射術有健保給付嗎？
甲狀腺結節──射頻燒灼消融手術．微創小傷口
Q什麼是射頻燒灼消融手術？
Q什麼時候適閤接受燒灼消融手術？
Q其他惡性甲狀腺癌適用嗎？
Q燒灼消融手術有什麼優點？
Q燒灼消融手術有什麼缺點？
Q燒灼消融手術有何風險？
甲狀腺結節──聚焦消融手術．無創無傷口治療結節
Q什麼是聚焦消融手術？
Q聚焦消融手術與射頻燒灼消融手術有何差別？
Q哪些情況可以考慮接受海扶刀？
Q海扶刀有何特色？
Q海扶刀有何缺點與風險？
切除病竈、一勞永逸──外科切除手術
Q哪些情況可以考慮接受外科切除手術?
Q良性結節該全部切除、切一半、切局部？什麼時候考慮兩
Q側全部切除？
Q外科切除的好處？手術後甲狀腺功能會影響嗎？
Q外科手術方法有哪些，傳統還是微創？
Q手術有哪些風險？
Q神經監測器可以確保聲音不受影響？
惡性結節──外科切除為主要方式
Q惡性結節開刀方式的決定因素為何？
Q什麼時候可以考慮單側切除？
Q什麼時候需要兩側全切除？
Q淋巴結轉移對甲狀腺癌的影響？
Q淋巴結轉移機率？
Q影像檢查看不見淋巴結異常就代錶沒問題？
Q淋巴結廓清手術需不需要常規進行？
Q何時需要外側淋巴結廓清手術？
Q癌癥復發時可以再次開刀嗎？
放射線碘治療──殺敵於無形
Q什麼是放射線碘治療？
Q什麼情況可以接受放射線碘治療？
Q放射線碘「前」掃描、治療「後」掃描與「重複」掃描？
標靶藥物的角色──放射線碘治療無效時的應用
Q什麼是放射線碘治療無效（Radioiodine refractory）？
Q放射線碘治療無效，該怎麼辦？
Q藥石罔效，坐以待斃？
Q颱灣標靶藥物健保給付蕾莎瓦（Nexavar）和樂衛瑪（Lenvima） 的標準？
Q標靶藥物的副作用？
第六章：治療後最重要的事
良性甲狀腺結節治療後注意事項
． 術後即使恢復良好，也應定期追蹤
． 外科手術開刀後仍需定期追蹤
． 燒灼消融手術、海扶刀、酒精注射容易復發嗎？
． 復發性結節的處理方式
得到甲狀腺癌，彩色人生變黑白？
． 甲狀腺癌發生個案逐年上升！
． 甲狀腺癌非不治之癥
． 多專科團隊閤作，全麵照顧最放心
甲狀腺癌治療後注意事項
． 定時定量補充甲狀腺素
． 抽血檢測甲狀腺球蛋白、甲狀腺球蛋白抗體
． 影像追蹤檢查不可少
． 定期迴診追蹤，早期發現復發狀況
甲狀腺癌復發的處理方式
． 甲狀腺癌復發的治療方案
． 外科切除手術
． 碘131 治療
． 燒灼消融手術
． 標靶治療
分化型甲狀腺癌的放射線碘治療注意事項
． 碘131治療前的2項準備（低碘飲食這樣吃）
． 碘131治療中的注意事項
． 返傢後需注意事項（輻射防護）
． 碘131治療後的副作用
有甲狀線結節該怎麼吃？多一「碘」，少一「碘」？
． 碘對身體的重要性
． 生活中如何攝取碘？
． 從天然食材中補充碘更好嗎？
． 結節患者是否可以食用碘？
． 什麼時候需要限碘飲食？
． 甲狀腺功能低下要多補充碘嗎？
專欄目錄．請教醫師
． 為什麼常有人說甲狀腺開刀會影響聲帶？
． 懷孕會讓治療完的甲狀腺癌復發嗎？
． 什麼情況纔能稱做「結節變大」？
． 小於1公分要穿刺嗎？
． 多發性結節每顆都要穿刺嗎？
． 甲狀腺核子醫學掃描還能用在哪些情況？
． 抗甲狀腺自體抗體是什麼？
． 結節愈大，惡性的機會愈高？
． 避免日後轉變成髓質癌，預防性甲狀腺切除？
． 什麼原因導緻結節復發？
． 超音波可以偵測所有的轉移嗎？
． 如果隻有一顆被證實轉移，手術範圍也這麼大嗎？
． 既然顯影劑含碘，那可以不要打顯影劑嗎？
． 食用不含碘的天然、有機鹽品是否較健康？
專欄目錄．醫師說
． 超音波檢查最重要！
． 判斷是否為惡性：「形狀」比「大小」重要！
． 有亮點≠鈣化！
． 都是第一期，命運大不同！
． 轉移後的碘131 治療劑量控製！
圖書試讀
〔推薦序〕
甲狀腺燒融術的重要參考書籍
王治元／臺灣大學醫學院內科教授、中華民國糖尿病衛教學會理事長
甲狀腺疾病當中，甲狀腺結節的診斷丶檢查及治療是非常重要的關鍵。颱灣一直以來就是甲狀腺腫盛行的區域，到目前為止，甲狀腺腫大依然是臺灣人重要的疾病之一，其中自體免疫甲狀腺疾病佔總人口的15%左右；但以結構性的甲狀腺疾病，甲狀腺結節而言，更佔到總人口的40％以上。
由於超音波及穿刺細胞學技術的發展，甲狀腺結節的診斷也日以精確，從而對於治療的標的，也越發的清楚。甲狀腺結節除瞭手術以及觀察之外，甲狀腺消融術，更是過去20年以來，重要發展的治療技術。
鄭凱倫醫師是我多年認識的好友，年輕而且有衝勁，幽默而且好學，也是颱灣甲狀腺消融術，最早發展的放射科專傢之一，鄭醫師撰寫甲狀腺結節相關書籍，是最適閤的不二人選。鄭醫師非常的熱心，在發展甲狀腺消融術的階段，到各個不同的醫院進行技術指導，不但傳授技術給其他的同道以及年輕世代，更在操作的層麵上，安瞭所有第一次進入甲狀腺消融術同道的心。當第一次操做甲狀腺消融術的時候，鄭醫師坐在旁邊的感覺，就像泰山石敢當，操作起來也就特別的順利。
我和鄭醫師有一位共同的好友，韓國峨山醫院的白正煥醫師（Jung Hwan Baek），我在2007年第一次到韓國首爾，跟白醫師會麵，白醫師現在已經是全世界甲狀腺燒融術領導者，而白醫師也是當年指導凱倫醫師開始進入甲狀腺燒融術的重要關鍵人物。
這次凱倫醫師將過去許多年有關於甲狀腺診斷治療的經驗，撰寫成這一本甲狀腺的重要書籍，不但是個人的成就，也是將相關經驗傳承的典範。甲狀腺疾病是內分泌科最常見的疾病之一，這個領域當中，凱倫醫師剛好是放射科及內分泌科間溝通的最好的角色。期許在可預見的未來，有更多的年輕世代，能夠跟著凱倫的腳步，往甲狀腺消融術以及甲狀腺相關診斷治療的方嚮邁進。
我還是要特別恭賀凱倫醫師完成這本重要的著作，為下一個世代的年輕醫師立下最好的裏程碑。
〔推薦序〕
疼惜你我身上的「蝴蝶天使」──關心甲狀腺
諶鴻遠／三總核醫科主任醫師兼甲狀腺腫瘤多專科團隊召集人、颱灣甲狀腺腫瘤診療共識會召集人
甲狀腺雖然是個僅有20公剋的內分泌器官，分泌的甲狀腺荷爾濛影響幾乎全身的代謝功能，腺體所在恰好是許多身體重要路徑通過的要道，形狀有點像蝴蝶，左右兩葉彷彿蝶翼，中間峽部猶如蝶體恰好覆蓋在氣管前麵；甲狀腺功能異常經常有多重的癥狀，而甲狀腺長東西更常讓人想到甲狀腺癌，姑且不論甲狀腺癌的預後相對其他惡性腫瘤來的好，光聽到小小的甲狀腺長瞭東西就令人不安。身上的「蝴蝶天使」──甲狀腺經常是沉默的，臨床上常見到結節、囊腫、腺瘤或癌癥經常是沒有明顯癥狀，然而一旦齣現聲音沙啞或吞嚥、呼吸不順等癥狀，往往已經是中晚期的甲狀腺癌，因此如何照顧「蝴蝶天使」是你我需要學習的功課。
一般人很難感覺到正常甲狀腺的存在，如果長瞭明顯的腫塊，或許能夠藉由「推、吞、觸」自我簡易檢測發覺：「推」是上下輕推前頸部氣管兩側是否平順、「吞」是對著鏡子注視鏡像中自己吞嚥時前頸部是否對稱、「觸」是沿著頸部兩側撫摸是否有腫脹異物，但臨床實務上用來檢測甲狀腺長腫塊最簡便的工具是頸部超音波，藉由超音波我們能夠測量腫塊大小、辨認形狀，也能夠藉由分辨腫塊的邊緣和質地初步判別是否偏壞，真正的診斷往往要用細針抽吸腫塊內容物做細胞檢查纔行。因為某些甲狀腺功能異常或發炎也和甲狀腺腫塊形成有關係，所以抽血檢測甲狀腺荷爾濛和相關抗體也有助於疾病的診斷，至於電腦斷層、磁振影像、核子造影、正子斷層會視疾病的類別再考慮作為診斷的工具。
甲狀腺長結節對許多人並不陌生，隨著頸部超音波的普遍使用，不少人是因為健檢知道自己身上的「蝴蝶」原來還背負著一些莫名其妙的東西。看到這個醫學名詞別太擔心！因為大多數的甲狀腺結節不是惡性的，但也不能輕忽那低於5％的惡性可能，因為一旦錯過早期治療的時機，惡性甲狀腺腫瘤也是很難控製的；甲狀腺結節的診斷有時候令人很睏擾，細胞檢查報告並非直接判定良惡性，而是判定「惡性可能程度」，為瞭重新穿刺或直接手術切除的選擇往往讓病友在心中琢磨很久，甚至多跑兩三傢院所希望有個肯定的答案。
目前對於明顯的甲狀腺癌，手術切除還是首選，但也有不一樣的選擇；如果惡性可能程度相對低的甲狀腺結節，手術切除、積極監測（active surveillance）或其他處理方式(如射頻消融Radio-frequency ablation等新技術)就各有春鞦瞭，對於病友和醫者，多元化的治療選擇可能需要更多病友的理解和醫病討論纔能找到最適閤的治療方式。
鄭凱倫醫師專長在放射影像，尤其是甲狀腺超音波和介入性治療，鄭醫師常自謙隻懂甲狀腺超音波和射頻消融，其實他是國內少數專注於甲狀腺結節和甲狀腺腫瘤局部復發診斷的放射專傢，個人經常就教於鄭醫師，還有許多甲狀腺病友不辭勞苦親赴中山醫大附醫求診。自己在核子醫學從事甲狀腺腫瘤臨床和研究超過30年，少有見到影像醫學專傢對甲狀腺腫瘤診療如此投入的同行，鄭凱倫醫師書籍值得一讀，當你還在用關鍵字在網路搜尋怎麼麵對甲狀腺結節的意見時，我真心推薦先讓鄭凱倫醫師用圖文詳細為你解密，如果你正在為甲狀腺結節檢查徬徨時，也不妨先讀過這本書，讓你和主治醫師能夠對等討論下一步怎麼走，以醫病共享決策的方式做一個不後悔的選擇！
甲狀腺燒融術的重要參考書籍
王治元／臺灣大學醫學院內科教授、中華民國糖尿病衛教學會理事長
甲狀腺疾病當中，甲狀腺結節的診斷丶檢查及治療是非常重要的關鍵。颱灣一直以來就是甲狀腺腫盛行的區域，到目前為止，甲狀腺腫大依然是臺灣人重要的疾病之一，其中自體免疫甲狀腺疾病佔總人口的15%左右；但以結構性的甲狀腺疾病，甲狀腺結節而言，更佔到總人口的40％以上。
由於超音波及穿刺細胞學技術的發展，甲狀腺結節的診斷也日以精確，從而對於治療的標的，也越發的清楚。甲狀腺結節除瞭手術以及觀察之外，甲狀腺消融術，更是過去20年以來，重要發展的治療技術。
鄭凱倫醫師是我多年認識的好友，年輕而且有衝勁，幽默而且好學，也是颱灣甲狀腺消融術，最早發展的放射科專傢之一，鄭醫師撰寫甲狀腺結節相關書籍，是最適閤的不二人選。鄭醫師非常的熱心，在發展甲狀腺消融術的階段，到各個不同的醫院進行技術指導，不但傳授技術給其他的同道以及年輕世代，更在操作的層麵上，安瞭所有第一次進入甲狀腺消融術同道的心。當第一次操做甲狀腺消融術的時候，鄭醫師坐在旁邊的感覺，就像泰山石敢當，操作起來也就特別的順利。
我和鄭醫師有一位共同的好友，韓國峨山醫院的白正煥醫師（Jung Hwan Baek），我在2007年第一次到韓國首爾，跟白醫師會麵，白醫師現在已經是全世界甲狀腺燒融術領導者，而白醫師也是當年指導凱倫醫師開始進入甲狀腺燒融術的重要關鍵人物。
這次凱倫醫師將過去許多年有關於甲狀腺診斷治療的經驗，撰寫成這一本甲狀腺的重要書籍，不但是個人的成就，也是將相關經驗傳承的典範。甲狀腺疾病是內分泌科最常見的疾病之一，這個領域當中，凱倫醫師剛好是放射科及內分泌科間溝通的最好的角色。期許在可預見的未來，有更多的年輕世代，能夠跟著凱倫的腳步，往甲狀腺消融術以及甲狀腺相關診斷治療的方嚮邁進。
我還是要特別恭賀凱倫醫師完成這本重要的著作，為下一個世代的年輕醫師立下最好的裏程碑。
〔推薦序〕
疼惜你我身上的「蝴蝶天使」──關心甲狀腺
諶鴻遠／三總核醫科主任醫師兼甲狀腺腫瘤多專科團隊召集人、颱灣甲狀腺腫瘤診療共識會召集人
甲狀腺雖然是個僅有20公剋的內分泌器官，分泌的甲狀腺荷爾濛影響幾乎全身的代謝功能，腺體所在恰好是許多身體重要路徑通過的要道，形狀有點像蝴蝶，左右兩葉彷彿蝶翼，中間峽部猶如蝶體恰好覆蓋在氣管前麵；甲狀腺功能異常經常有多重的癥狀，而甲狀腺長東西更常讓人想到甲狀腺癌，姑且不論甲狀腺癌的預後相對其他惡性腫瘤來的好，光聽到小小的甲狀腺長瞭東西就令人不安。身上的「蝴蝶天使」──甲狀腺經常是沉默的，臨床上常見到結節、囊腫、腺瘤或癌癥經常是沒有明顯癥狀，然而一旦齣現聲音沙啞或吞嚥、呼吸不順等癥狀，往往已經是中晚期的甲狀腺癌，因此如何照顧「蝴蝶天使」是你我需要學習的功課。
一般人很難感覺到正常甲狀腺的存在，如果長瞭明顯的腫塊，或許能夠藉由「推、吞、觸」自我簡易檢測發覺：「推」是上下輕推前頸部氣管兩側是否平順、「吞」是對著鏡子注視鏡像中自己吞嚥時前頸部是否對稱、「觸」是沿著頸部兩側撫摸是否有腫脹異物，但臨床實務上用來檢測甲狀腺長腫塊最簡便的工具是頸部超音波，藉由超音波我們能夠測量腫塊大小、辨認形狀，也能夠藉由分辨腫塊的邊緣和質地初步判別是否偏壞，真正的診斷往往要用細針抽吸腫塊內容物做細胞檢查纔行。因為某些甲狀腺功能異常或發炎也和甲狀腺腫塊形成有關係，所以抽血檢測甲狀腺荷爾濛和相關抗體也有助於疾病的診斷，至於電腦斷層、磁振影像、核子造影、正子斷層會視疾病的類別再考慮作為診斷的工具。
甲狀腺長結節對許多人並不陌生，隨著頸部超音波的普遍使用，不少人是因為健檢知道自己身上的「蝴蝶」原來還背負著一些莫名其妙的東西。看到這個醫學名詞別太擔心！因為大多數的甲狀腺結節不是惡性的，但也不能輕忽那低於5％的惡性可能，因為一旦錯過早期治療的時機，惡性甲狀腺腫瘤也是很難控製的；甲狀腺結節的診斷有時候令人很睏擾，細胞檢查報告並非直接判定良惡性，而是判定「惡性可能程度」，為瞭重新穿刺或直接手術切除的選擇往往讓病友在心中琢磨很久，甚至多跑兩三傢院所希望有個肯定的答案。
目前對於明顯的甲狀腺癌，手術切除還是首選，但也有不一樣的選擇；如果惡性可能程度相對低的甲狀腺結節，手術切除、積極監測（active surveillance）或其他處理方式(如射頻消融Radio-frequency ablation等新技術)就各有春鞦瞭，對於病友和醫者，多元化的治療選擇可能需要更多病友的理解和醫病討論纔能找到最適閤的治療方式。
鄭凱倫醫師專長在放射影像，尤其是甲狀腺超音波和介入性治療，鄭醫師常自謙隻懂甲狀腺超音波和射頻消融，其實他是國內少數專注於甲狀腺結節和甲狀腺腫瘤局部復發診斷的放射專傢，個人經常就教於鄭醫師，還有許多甲狀腺病友不辭勞苦親赴中山醫大附醫求診。自己在核子醫學從事甲狀腺腫瘤臨床和研究超過30年，少有見到影像醫學專傢對甲狀腺腫瘤診療如此投入的同行，鄭凱倫醫師書籍值得一讀，當你還在用關鍵字在網路搜尋怎麼麵對甲狀腺結節的意見時，我真心推薦先讓鄭凱倫醫師用圖文詳細為你解密，如果你正在為甲狀腺結節檢查徬徨時，也不妨先讀過這本書，讓你和主治醫師能夠對等討論下一步怎麼走，以醫病共享決策的方式做一個不後悔的選擇！
用戶評價
评分
身為一個注重生活品質的讀者，我對於「健康」的定義不隻是疾病的消失，還包括瞭治療過程中的心理層麵。甲狀腺問題常常伴隨著焦慮、疲勞、體重變化等全身性的癥狀，這些對患者的心情影響巨大。我非常期待這本書能在「心理支持」或「生活調適」這方麵多著墨一些篇幅。例如，當麵對良性結節需要長期追蹤時，該如何調整生活作息以達到最好的內分泌平衡？又或者，在等待診斷結果或治療決定的焦慮期，患者該如何與傢人、朋友溝通，尋求適當的支持係統？如果能提供一些實用、接地氣的建議，讓讀者在麵對疾病時，不隻是身體上的治療，心靈上也能得到安撫與力量，那這本書的價值就遠遠超越瞭一本純粹的醫學指南。
评分閱讀這類型的健康書籍，最怕的就是遇到那種把簡單問題複雜化的文字障礙，或是為瞭迎閤學術界而充斥著一堆讓人摸不著頭緒的專有名詞。我希望這本鄭醫師的著作，能夠徹底剋服這個問題。颱灣的醫療環境很特殊，民眾對於醫師的權威性和專業性有很高的期待，但同時也渴望能用最白話的方式理解自己的病情。如果書中能用生活化的例子，例如「這個結節就像你傢水管裡積的汙垢一樣，需要定期檢查」，來解釋病理機轉，那將會大大提升讀者吸收知識的效率。而且，書名提到是Q&A的形式，這點非常加分，代錶它直接針對大傢最關心的痛點提問，而不是用傳統的教科書式編排，這種互動性高的結構，對於我們這種非醫學背景的人來說，閱讀起來壓力小很多，也更容易在需要時快速找到答案。
评分這本書的封麵設計很吸引人，選色和字體都很專業，給人一種值得信賴的感覺。光是看到「甲狀腺結節健康大解密」這幾個字，就讓人知道這本書不是隨便寫寫的衛教小冊子，而是真的想深入探討這個問題。身為一個長期關注健康議題的讀者，我特別欣賞這種務實的態度，畢竟甲狀腺結節在颱灣的盛行率真的不低，身邊的親友或多或少都有相關睏擾，但過去能找到的資訊常常零散不清，不然就是過於學術難懂。這本書的企圖心顯而易見，就是要提供一個全麵且易懂的指南，從基礎知識到實際的治療選項都能涵蓋進去，這對一般民眾來說，絕對是個福音。我期待它能在眾多健康書籍中脫穎而齣，成為傢中必備的參考書，特別是針對那些常常被診斷齣來卻又不知所措的患者，這本書的齣現，無疑是點亮瞭一盞明燈。
评分從書籍的市場定位來看，這本「國內第一本甲狀腺結節診治照護完全解析」，聽起來就很有份量，顯示作者對內容的全麵性很有信心。我關注的是，這種「完全解析」是否涵蓋瞭次級照護的議題，例如，對於已經切除甲狀腺的患者，長期追蹤的項目和頻率為何？或者，對於那些有傢族病史的潛在風險族群，書中是否有提供更積極的篩檢建議，甚至是如何與健保體係進行有效溝通以爭取必要的檢查資源？如果書中不僅僅是針對已經確診的病人，還能擴展到預防醫學和高風險族群的管理，那麼它就能真正發揮「大解密」的作用，從源頭上提升大眾對甲狀腺健康的認知，讓大傢不再「霧裡看花」，真正掌握自己的健康主導權。
评分關於治療與照護這一塊，我個人特別關注現代醫學在甲狀腺結節上的最新進展。過去總覺得隻要發現結節，似乎就逃不過開刀的命運，但現在微創手術、消融治療等新技術層齣不窮。我非常好奇，在颱灣的臨床實務上，這些新技術的應用普及度如何？以及，對於不同大小、不同性質的結節，醫師是如何權衡選擇手術或定期觀察的標準？如果這本書能詳細剖析不同治療路徑的優缺點、術後恢復期，甚至包含後續的飲食調整與荷爾濛監測，那它的實用價值就會飆升到頂點。畢竟，健康的照護是一個長期的抗戰，光是診斷清楚還不夠，如何「好好地」與這個結節共存，纔是關鍵中的關鍵。
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