照護的本質:人性照護法創始人對照護的思索及實踐 (電子書)

照護的本質:人性照護法創始人對照護的思索及實踐 (電子書) pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

伊凡.傑內斯特
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具體描述

  如果有一天我們都需要被照顧,我們希望怎樣的照護?
 
  因為失能,我們被迫接受照顧,原本擁有的一樣樣失去,除瞭身體,還包括尊嚴、自由與愛;照顧者竭盡全力地付齣,失去金錢、時間與可能的未來,卻無法感受到迴饋。
 
  是不是能有一種照護的方式,可以打破這種廻圈,讓照護不再是一種義務,而能成為禮物?
 
  有尊嚴地走到人生終點,是每個人共同的期望,這個期望轉換到照護時,怎樣的照護纔是最好的照護?
 
  法國人性照護法創始人花費近40年在照護現場的思索與實踐。
 
  所有麵臨照顧的人,都需要讀的一本書
 
  伊凡.傑內斯特,人性照護法創始人,1972年,他以體育學教師的身份投入照護的世界,原本隻是想協助護理人員如何在幫病人移位時不受傷,但他在照護現場看到的許多現象,卻讓他不知所措。
 
  本書從作者如何踏入照護的領域、近四十年在照護現場看到的許多故事及經歷,到為什麼認為人性是照護最重要的核心,和他為什麼確立以站立、觸摸、注視、對話為人性照護的四大技巧,並讓人性照護法成為被全世界採用的照護基準,一一訴說,為每個未來都可能麵對照護與被照護的我們,帶來無限的省思與啟發。
 
  靠照護技巧無法處理的睏境,隻能迴到人性來解決
 
  為什麼我們會擅自認為被照顧者不知道、沒有感覺?照護者自認為是為被照顧者好的事,真的是好事嗎?如果照顧者覺得自己是在犠牲奉獻,那在照護現場會發生什麼事?
 
  失能並不錶示這個人不再有情緒,也不需要尊嚴,但照護者經常急著解決當下的睏境,忘瞭人之所以為人最根本的需要。隻有從溝通、尊重與愛開始著手,隻靠照顧技巧無法解決的睏境,纔能奇蹟般地得解決。
 
  照護並不是隻有給予,而沒有獲得
 
  每個人都希望對他人有所貢獻,即使是有重度認知障礙的人也一樣,他們也能愛,也能在尚有的自主能力的範圍內,為愛他的人貢獻。如果我們允許自己與被照護的人產生情感的連結,在依賴的關係中互相貢獻,那麼照顧者也能在辛苦的照顧中得到迴饋,得到釋放。
 
  照護需要的不是保護,而是支持
 
  最好的照護不是無微不至,而是支持他做他能做的事。每個人都希望擁有自主的權利,即使高齡,即使失智,這個基本需求都不會改變。如果因為對方身體的依賴,就擅自剝奪這個權利,就會在被照護者心裡留下不好的情緒記憶,身體的機能也會更加退化,照護就無法正嚮前進。
 
  建立關係,讓人性照護法創造齣奇
 
  一位兩年來一次也不曾站立過的男性高齡者,在與人性照護創始人相處二十分鐘後,竟能自行起身。一位長期臥床,拒絶一切照護,隻會大叫的女性高齡者,在與受過人性照護訓練的護理師接觸後,竟能敞開心門與人聊天、自行用餐,最後順利返傢。
 
  人性照護法著眼的不是照護者,也不是被照護者,而是兩人之間的關係。關係讓雙方願意為彼此付齣,就能創造照護的奇蹟。人性照護法中的注視、對話、觸摸方式,是為瞭建立連結而確立的技巧,即使是重度認知失能的人,也能順利與他溝通;盡可能延長站立的能力,也能讓人到人生最後都能過得有尊嚴。
 
  這些人性照護法的觀念和手法,人人都做得到
 
  如果不僅是專業的照護人員,能夠所有的傢人、周遭的親友都用這些觀念和方式來麵對照護,照護就能不一樣。在我們一昧羨慕國外高齡者不需要依賴傢人,失能的期間又很短之時,是不是更應該迴過頭來思考照護是什麼,和我們能做些什麼?
 
  日本亞馬遜五顆星推薦/NHK電視颱大力報導推薦
 
  【本書重點】
  ․人性照護法創始人給所有終將麵對照護課題的人發自內心的提醒。
  ․照護需要價值觀來引導,照護是什麼?為什麼要這樣照護,書中提供瞭深刻的反思
  ․深入解說人性照護法的哲學和照護技巧,從建立雙方連結著手,照護就能產生不同  的麵貎
  
    
《醫學倫理與人文關懷:當代醫療的兩難與齣路》 簡介 在科技日新月異、醫學不斷突破的當代社會,醫療的本質正遭受前所未有的挑戰與重新定義。本書深入探討瞭醫學倫理的核心睏境、生命終結的複雜議題,以及如何在高效能的醫療體係中,重新確立以「人」為中心的照護精神。這是一部獻給所有醫護人員、醫學教育者、病患傢屬,乃至所有關心生命尊嚴與醫療未來的人士的深度思辨之作。 第一部:醫學的本質與現代性的反思 醫療行為的開端,從來就不隻是冰冷的技術操作。本書首先迴溯瞭西方醫學(特別是啟濛運動後)在追求科學化、客觀化過程中,如何逐漸疏離瞭對個體生命經驗的關照。我們探討瞭「去人性化」在現代醫院係統中是如何悄然發生的。當數據、儀錶和標準作業流程取代瞭麵對麵的傾聽與同理心時,醫學正在失去其作為一種「技藝」(Techne)與「德行」(Arete)的平衡。 第一章:科學實證的極限與盲點 醫學的進步建立在可重複的科學實證之上,然而,這種基於群體統計學的邏輯,在麵對獨一無二的個體病患時,往往顯得蒼白無力。我們將分析,當臨床決策過度依賴量化指標時,病患的主觀感受(如疼痛的深度、焦慮的程度、對「好生活」的定義)是如何被邊緣化的。書中提齣質疑:一種「完美」的、零失誤的醫療流程,是否等同於一種「優良的」照護? 第二章:醫療體係的結構性壓力與倫理扭麯 現代醫療體係的運營,深受經濟效益、健保製度與法律責任的牽製。本章剖析瞭這些外部壓力如何內化為醫護人員的日常睏境。例如,資源分配的稀缺性如何迫使醫生必須在「最大化療效」與「最小化成本」之間做齣取捨?我們將細緻描繪,在這種結構性壓力下,醫護人員常處於一種「良知睏境」:他們深知應如何對待病患,卻受限於製度的剛性。 第二部:生命終結的倫理戰場 隨著醫療技術的進步,人類的平均壽命顯著延長,這也帶來瞭關於「何時停止努力」的深刻倫理難題。本書將生命終結的過程視為最需要人性照護的關鍵階段。 第三章:積極治療的界線與「無效醫療」的界定 何謂「無效醫療」(Futile Care)?這不僅是醫學判斷,更是價值判斷。本書探討瞭界定「無效」的標準在不同文化、不同傢庭價值觀中的差異性。我們研究瞭如何避免在病患或傢屬的「希望」與醫學的「現實」之間,產生毀滅性的溝通斷裂。本章著重於「預立醫療指示」(Advance Directives)的實踐睏境,探究為何許多人無法在清醒時,為自己設定清晰的生命終點意願。 第四章:緩和醫療與疼痛哲學 緩和醫療(Palliative Care)的發展,標誌著醫學開始正視死亡作為生命自然過程的一部分。本章深入探討瞭疼痛管理不僅是藥理學問題,更是一種深層的心理和靈性慰藉。我們探討瞭「雙重效應原則」(Principle of Double Effect)在臨終止痛劑使用上的倫理辯護,並強調提供高品質的「有尊嚴的死亡」(Dying with Dignity)的重要性。這涉及到如何處理臨終者的恐懼、孤獨感,以及如何協助他們完成未竟的心願。 第三部:重建人文關懷的實踐路徑 真正的醫療革新,不在於發明更強的藥物,而在於重新找迴人與人之間的連結。本書的最後部分聚焦於實踐層麵,為醫護專業人員提供瞭迴歸照護本質的具體指引。 第五章:聆聽的藝術:從「診斷」到「理解」 照護的核心是溝通。我們提齣「深度聆聽」(Deep Listening)的概念,區別於傳統的病史採集。深度聆聽要求醫者放下預設立場,真正進入病患的世界觀,去理解疾病對他們生活意義的衝擊。本章提供瞭具體的訪談技巧訓練,強調非語言溝通、沉默與同理心在建立信任關係中的決定性作用。 第六章:照護者的職業耗損與自我療癒 醫護人員身處高壓環境,經歷的職業耗損(Burnout)已成為係統性危機。本書將職業耗損不僅視為個人問題,而是醫療結構對人性耗竭的結果。我們探討瞭如何建立支持性的專業社群,如何鼓勵醫護人員在照護他人的同時,不犧牲自身的完整性。照護者必須先被照護,纔能持續散發關懷的力量。 第七章:病患賦權與共同決策(Shared Decision Making) 終結被動接受的「傢父長式醫療」(Paternalistic Medicine)。本書倡導將病患視為醫療過程中的主動參與者。共同決策的實踐,要求醫護人員將複雜的醫學資訊,轉化為病患能夠理解的「風險敘事」,讓病患能夠在充分知情後,基於自己的生命價值觀做齣選擇。這不僅是倫理要求,更是提升治療依從性和滿意度的有效途徑。 結語:邁嚮更具人性溫度的醫療未來 《醫學倫理與人文關懷》的最終目的,是呼籲一場醫療文化的轉型。我們需要的不僅是更先進的科技,更是更深沉的智慧與更廣闊的慈悲。唯有正視醫學的倫理挑戰,擁抱生命的複雜性,並將人性關懷置於所有決策的核心,醫療纔能真正實現其救助生命、減輕苦難的崇高使命。這是一場對未來醫療的深刻預言與溫柔召喚。

著者信息

作者簡介
 
伊凡.傑內斯特(Yves Gineste)
 
  法國人性照護法創立人、傑內斯特-馬雷史考特研究所所長,畢業於土魯斯大學。1979年經由法國高等教育暨研究部的派任,以體育學老師的身分負責醫院職員的教育工作,為瞭解決醫院職員的腰痛問題,從而開始關注看護、照護領域。之後緻力於在醫療與照護第一線實踐照護的理念,對象包括幼兒至高齡者。並以此經驗發展齣「人性照護法」,由此照護理念為基礎而誕生的具體照護技術,至今在歐洲各國與加拿大都廣受歡迎。
 
蘿賽特.馬雷史考特(Rosette Marescotti)
 
  傑內斯特-馬雷史考特研究所副所長,為SAS Humanitude代錶,畢業於裏摩日大學。1979年經由法國高等教育暨研究部的派任,以體育學老師的身分負責醫院職員的教育工作,為瞭解決醫院職員的腰痛問題,開啟瞭護理與照護領域的相關事業。
 
日語監修/本田美和子
 
  日本人性照護法學會代錶理事、東京醫療中心綜閤內科主任醫師及醫療經營資訊•高齡者照護研究室負責人。2011年起自法國導入人性照護法並於日本全國推行。
 
譯者簡介
 
黃姿頤
 
  日文係畢業,曾在貿易商與翻譯社工作。生活就是翻譯、閱讀、看劇。目前為認真的專職譯者。譯有《陪伴第一線!最人性化的失智癥照護全圖解》、《1天1分鐘脊椎矯正術》等書。

圖書目錄

前言
 
第一章 人性照護法誕生的前夕
伊凡.傑內斯特和蘿賽特.馬雷史考特踏上的人性照護之旅
人生最寶貴的是什麼?
成為體育學老師
研究改善護理師腰痛問題的技巧
見到此景的人都驚呼「奇蹟」
在臨終安養院中難以忘懷的情景
我們曾犯下的無數過錯
照護者和患者說話的時間一天平均隻有一二○秒
發現直到臨終前都能站立的重要
開始研究不在床上擦澡
提倡「善待」的概念
為何會發生惡意對待?虐待處處皆有
我不曾見過有攻擊性的失智癥患者
人性照護法的哲學基礎──照護必須要有情感和溫柔
沒有所謂適當的距離,唯有靠近
人需要愛
我們觸碰患者,但卻避開患者的觸摸
我們一直是如何照護的
潛移默化的宗教價值觀
因深感無力而欺壓弱勢
 
第二章 高齡失智者有暴力傾嚮?
自認「所做的一切都是為瞭他好」
觸摸部位有順序
「隧道視野」的陷阱
你的動作好像猴子
 
第三章 當我們喪失權利時
照護現場發生的事
成為高齡者後,每個人都會有所失去
也要尊重睡同一張床的自主性
重新審視傳統的照護哲學
實現自主的依賴形式
身體的依賴並不妨礙個人自主
這是誰的現實?
相信建立連結擁有的價值
從性需求就能一窺究竟
為何不能準備雙人床
權力和從權力中解放
自願嚮強者低頭的原因是什麼
治癒疾病的人是患者自己
保持「哲學的距離」
 
第四章 照護者是什麼
照護者的定義
眼睛看到的是對方而不是疾病
什麼是專業
自我犧牲的精神不代錶尊重對方的權利
約束違反瞭《世界人權宣言」》
以一般公民的感受思考
以患者為中心的照護
尊重就是認同對方是人
人是什麼
尊嚴奠基於完整性
人性照護法專注於人的「當下」
 
第五章 迎嚮人性照護法
人類的第二次誕生
人性照護法的四大支柱①注視 注視是愛的錶現
不注視代錶告訴對方「你不存在」
人性照護法的四大支柱②對話 對話不僅僅為瞭傳遞訊息
讓沉默的照護現場談話不間斷的「自我迴饋」技巧
自我迴饋的原則是同步說明自己的行動
人性照護法的四大支柱③觸摸 嚮對方錶達溫柔的觸摸方式
觸摸身體就像觸摸大腦
「觸摸」的三種涵義
觸摸帶來自由
人性照護法的四大支柱④站立 站立是智力的根基
人在迎接死亡之日前都能站立
喚迴人性的連結:什麼是第三次誕生
從原型自我到核心自我,再到自傳式自我
建立人際關係需要的五個階段
人性照護法的目標
 
後記

圖書序言

  • ISBN:9786267045510
  • EISBN:9786267045503
  • 規格:普通級 / 初版
  • 齣版地:颱灣
  • 檔案格式:EPUB流動版型
  • 建議閱讀裝置:手機、平闆
  • TTS語音朗讀功能:無
  • 檔案大小:1.4MB

圖書試讀

前言
 
  我曾在二〇一四年二月拜訪過一傢位於北關東的照護機構。在那裡,我遇到一位男性高齡者,他早在十二年前就被診斷為失智癥,而且在兩年前腳骨摺後,就一直長期臥床。照護機構人員已經兩年沒見過他站立的模樣。
 
  我慢慢走嚮坐在輪椅的他,彎腰蹲下與他視線相對,並且嚮他伸齣手,以日文嚮他問候:「您好,我是伊凡。」
 
  他微笑迴應。我正麵注視著他,並建議他站起來。「從那裡可以清楚看到外麵喔!天氣滿好的,要不要試著走到那兒?」
 
  我並沒有強行將他拉起,而是先輕輕觸摸他的手臂,在尊重他個人意願的前提下,從下方支撐他的行動,而不是緊緊抓住他。在確認穩定支撐後,慢慢移動他的重心。他很自然地站起來,邁開腳步前進,彷彿這是他每天的例行散步一般。
 
  這位男性高齡者發齣驚訝的聲音,接著,另一個更大的驚呼聲傳來,那是在後方陪伴的一名女性照顧服務員,她開始掩麵哭泣。
 
  「一、二、一、二」,這名男性配閤我喊齣的節奏聲邁開腳步前進,神情相當自豪。
 
  最後,他比著勝利手勢目送我離開。我不過和他相處瞭二十分鐘,就發生這段令人驚呼連連的景象。
 
  這就是人性照護法帶來的效果,接下來我想在書裡好好探討這名照服員流淚的含義。
 
  人性照護法的原文(Humanitude)在法語中意味著「人性」。對日本人來說,這是較陌生的字眼。這個詞彙其實源自法國詩人艾梅•塞澤爾(Aimé Césaire)提倡的概念:黑人意識(Négritude)。
 
  塞澤爾是從「黑奴」(Nègre)這個意指黑人奴隸的詞,創造齣「黑人意識」一詞。「黑奴」原是侮辱人的詞彙,但是由此衍生的「黑人意識」不但意味著「非洲特色、黑人特色」,同時錶示「黑人文化為人類帶來無限精彩」,蘊含值得令人驕傲的涵義。
 
  此外,這個詞彙還有「找迴非洲特色、黑人特色」的意思。塞澤爾藉由創造「黑人意識」這個新詞,意圖讓黑人能夠意識到自我的尊嚴。
  
仿效塞澤爾的概念,「人性照護法」一詞含有「找迴人性」之意。我和蘿賽特一直以來持續共同推動並實踐這個哲學。
 
  很多人或許無法理解人性照護法的想法。「我們已然為人,何需找迴人性?」
 
  我們是人,都希望直到死去都活得像人,愛人也被愛,像人一樣度過一生。任何人都抱持這樣的心願。
 
  那麼,究竟什麼是人性?一個人必須為他人所需、受到他人尊重,認可「你是人」、「你是重要的」,纔能獲得「人的身分」,纔屬於人類社會。
 
  但是,世界上有許多人無奈地走上艱苦的人生,事業失敗、無法為他人所愛、遭到暴力對待,迫使這些人墜入孤獨的深淵。
 
  然而,並非隻有這些人失去社會的連結,無傢可歸的人、身障者、高齡者和失智癥者也會被迫躲在社會的角落,感到「自己不受他人認同」。我認為他們遭到周圍孤立的狀態,正是處於「失去人性連結的狀態」。
 
  人性照護法是一種溝通的原則,不僅適閤失智癥者和高齡者,也適閤任何需要照護的人。此外,它也是實現此溝通哲學所需的技巧。
 
  這個照護法,是透過運用人擁有的特性「注視」、「對話」、「觸摸」、「站立」,讓受照護者意識到「自己是人」。而且,透過照護,這些特性甚至可以讓我們和難以對話溝通的人產生連結。
 
  人性照護法在建立各種正嚮關係上,提供我們技術性的解決方法以及哲學性的闡釋說明。
 
  透過人性照護法的實踐,有時能讓看似會攻擊護理師和照服員的患者也願意接受照護,有時讓不再說話的高齡失智者開口說話,有時讓長期臥床的人再次站立。這些戲劇性的改變有時會讓人不由得讚嘆「宛若魔法」、「奇蹟降臨」。
 
  但是人性照護法既不是魔法,更非奇蹟。
 
  我們隻不過透過照護嚮對方錶達「你在這裡」、「你的存在很重要」、「誰也不能否定你的存在」。
 
  藉由我們的眼神、言語,還有雙手,可以讓對方覺得自己獨一無二,讓他們感到備受尊重。
 
  人性照護法是具有一貫性的哲學和實踐這項哲學的技巧,始終嚮對方傳達齣「你我擁有相同價值」。
 
  人類基本上為瞭生存,必須要先有同伴,任何人都無法與他人失去連結,獨自生存。在這個世界上生存最重要的事,即是與人產生連結。人性照護法的照護,可藉由認同對方或受到對方認同,傳達齣人是彼此的贈禮。
 
  好的照護,就是自由的兩人的見麵。為瞭這份自由,照護者必須拋下自己的恐懼。
 
  我們會恐懼錶現自己真實的情感,害怕靠近對方。自己是不是做錯瞭?別人是怎麼看我的?人會將自己囚禁在這些擔憂中,不讓自己自由。
 
  我們要擺脫恐懼,獲得自由。
 
  我們要擁抱所有的情感,錶現慈愛。
 
  人在不害羞、不糾結、不害怕的狀態下,錶達的話語、展現的眼神都充滿力量。我們可以透過自身的態度,在照護中持續讓對方知道「你是獨一無二的人、你是自由的人」。如果受照護者和我們之間,在照護的瞬間產生緊密的關聯,對方就可以感到「自己備受尊重」。
 
  這個時候我們之間會產生相互依賴的連結,會為自己的人生感到自豪,認為自己具有價值,這樣,纔能過著自主的人生。以一個自主性的人生活下去。
 
  法國大革命的發生是基於自由、平等、博愛的人權概念。但是為瞭實現這個概念,我們還需進一步的革命。我們要擺脫恐懼、傳遞溫柔、接受溫柔,這就是「人性照護法」的革命。

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