大醫院小醫師【三十週年紀念版】 (電子書)

大醫院小醫師【三十週年紀念版】 (電子書) pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

侯文詠
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具體描述

有很多問題是找不到答案的。
但是生命會讓我們知道,
那些比答案,更重要的事。

暢銷30萬冊全新改版,笑中帶淚的菜鳥醫師奮鬥記!
在《白色巨塔》之前,侯文詠對生命最直接的探問。

‡ 三十週年紀念版 ‡

  有時要服,醫院裡的遊戲規則慢慢上手,
  有時要賭,與渺茫的成功機率拚搏,
  有時也沒什麼好說,打起精神麵對病人百百種。

  侯文詠的實習醫師生活,有時真是混亂得像菜市場。
  誤將X光片貼反,病人的石膏包錯腳;量不到血壓,沒料到患者早就死瞭。病人無奇不有!手術完質問「怎麼還剩一隻腳」的夫妻、堅持上帝說孩子不需要輸血的母親,還要聽老將軍細數剿匪抗日的壯誌豪情……應接不暇。
  他是飛來飛去的候鳥,也是既忙又盲的菜鳥。

  更多時候,他站在生死之間的模糊地帶,靜默不語。
  麵對癌末病人的疼痛控製,最難的地方,是拿捏PAIN和騙的距離。無數個抉擇串起的夜晚與清晨,是心臟衰竭的產婦最後一次閉眼,也是初生的人子第一次睜眼,也是臥床多年的植物人病患新生的一根白髮……

  初齣茅廬的小醫師,在巨大的醫療世界裡跌跌撞撞,醫院的生活時而荒謬,時而溫馨,縱使生命有許多讓人無言以對的時刻,仍然有許多美好、信任、希望……不斷在成形。

  做為一個實習醫師,我所做的事情的確渺小又微不足道。可是透過故事,產生瞭一種我們彼此能夠信任、感動的情感,年輕、善良、積極又充滿瞭想望。是那種情感,感動瞭讀者,也是那種被讀者再度確認的情感和更多後續的作為,感動瞭我,讓我相信,生命中更龐大而珍貴的事物可以因此成形。──侯文詠
懸壺濟世的歲月迴聲:一部關於醫療倫理、人性掙紮與時代變遷的史詩 書名:無名之光:戰後臺灣醫療拓荒者的群像 作者:林文傑 齣版社:風華文史館 --- 內容簡介: 《無名之光:戰後臺灣醫療拓荒者的群像》並非聚焦於單一醫院的內部運作或某位明星醫師的傳奇事蹟。相反地,這是一部深入挖掘戰後臺灣社會肌理,以一群默默無聞的醫療工作者為核心的宏大敘事。本書以紮實的史料考證、細膩的人物側寫,勾勒齣一個時代的縮影:從物資極度匱乏、醫學知識斷層的日治時期末期,過渡到美援時代的初興,乃至於全民健保體製建立前的漫長摸索期,臺灣醫療體係如何在睏境中掙紮求生、自我革新,並最終走嚮現代化的複雜歷程。 全書結構宏觀而細緻,分為「烽火餘燼與初創之維」、「西潮東漸與本土化探索」、「病患的臉孔與醫者的良知」以及「體製邊緣的抉擇」四大捲。 第一捲:烽火餘燼與初創之維 這一捲將讀者帶迴至戰後初期,那個充滿不確定性與混亂的年代。當時的醫療資源,無論是藥品、器械,還是受過完整訓練的人力,都麵臨嚴峻的短缺。本書並未將焦點集中於大型公立醫院的行政運作,而是深入探討那些在偏鄉、在市鎮邊緣,由退役軍醫、留日醫科生與少數返臺的歐美訓練醫師共同撐起的基本醫療網。 我們將看到一位名叫陳伯堯的醫師,他在接收戰後日本診所的同時,必須麵對社會秩序重整帶來的挑戰。他不僅是病患的救治者,更是地方社群的心理支柱。書中詳述瞭當時如何運用傳統漢藥與西方現代醫學的邊緣知識,處理霍亂、傷寒等地方性流行病。同時,也探討瞭早期醫療倫理的模糊地帶:如何在缺乏完備法律規範下,堅守醫者的底線,區分救助與牟利之間的界限。此捲的基調是「在廢墟上築基」,強調的是生存智慧與人道關懷的初步實踐。 第二捲:西潮東漸與本土化探索 隨著國際援助的介入與學術交流的逐漸恢復,西方醫學思潮開始大規模地湧入臺灣。這一捲著重描寫的是知識的轉譯與本土化的睏境。此時期,臺灣的醫學院係開始大量培養本土醫師,他們肩負著引進新知、建立標準化的重任。 我們聚焦於一群在大學附設醫院中,努力建立各科部標準作業流程(SOP)的年輕世代。他們麵臨的挑戰是:如何將課本上的「標準病人」與臺灣複雜的社會背景(如高度的風濕病盛行率、特殊的飲食習慣相關疾病)相結閤?書中透過對幾位早期病理學傢、公共衛生專傢的追蹤,揭示瞭他們如何從零開始建立組織病理庫、追蹤地方性疾病的疫源地,以及他們在推動初級衛生保健時,所遭受的來自傳統觀念與地方勢力的阻力。這不僅是醫學知識的引進,更是臺灣醫學話語權的爭奪戰。 第三捲:病患的臉孔與醫者的良知 相較於前兩捲的體製建構,第三捲更側重於醫療場域內,醫師與病患之間最直接、最本質的互動。本書收錄瞭數篇深度訪談的口述歷史,呈現瞭不同階層病患麵對疾病時的無助與希望。 探討的主題包括:在醫療費用尚未普及的年代,一場大病如何拖垮一個傢庭?醫療資源分配的不均是如何在貧富之間築起無形的隔閡?書中還描繪瞭幾位基層傢庭醫師(常被稱為「巷口醫生」)的角色轉變。他們不僅是診斷者,更是社區的糾紛調解人、甚至是心理諮詢師。他們的行醫準則,往往不是基於最新的醫學期刊,而是基於對鄰裏長期的觀察與信任。這一捲試圖還原的是「醫病關係」最原始的麵貌,探討在缺乏完善社會安全網時,人性的溫暖如何成為最關鍵的「治療因子」。 第四捲:體製邊緣的抉擇 隨著臺灣經濟起飛,醫療需求與供給之間的矛盾日益尖銳,這促使瞭全民健保體製的誕生。本書的最後一捲,探討的是在體製化進程中,那些在邊緣地帶掙紮的聲音。 這裡呈現的不是健保政策的宏觀分析,而是政策落地時,基層醫療院所在麵對給付標準、DRG(診斷群組支付)製度衝擊時的應對。我們將看到一些小型診所或地區醫院,如何試圖在「維持利潤」與「提供高品質照護」之間走鋼索。同時,本書也深入探討瞭醫療人力外流、醫護人員過勞(Burnout)現象的萌芽期。麵對日益增加的訴訟風險和繁複的行政作業,那些仍堅守初衷的資深醫者,是如何在內心進行調適與自我說服,繼續在體製內外尋找意義的。 總結來說,《無名之光》是一部關於「韌性」的歷史。它細膩地梳理瞭臺灣醫療專業人員在不斷變動的社會、政治與經濟環境下,如何透過專業知識、人道關懷與堅韌的意誌,一步步建構起我們今日所依賴的醫療基礎。這本書獻給所有在時代洪流中,默默守護生命與健康的無名英雄們。

著者信息

作者簡介

侯文詠


  颱灣嘉義縣人,颱大醫學博士,目前專職寫作。
  侯文詠Facebook:www.facebook.com/houwenyongpage
 

圖書目錄

圖書序言

  • ISBN:9789573340775
  • EISBN:9789573340799
  • 規格:普通級 / 初版
  • 齣版地:颱灣
  • 檔案格式:EPUB流動版型
  • 建議閱讀裝置:手機、平闆
  • TTS語音朗讀功能:無
  • 檔案大小:2.8MB

圖書試讀



  《大醫院小醫師》寫的是我實習醫師時代的故事。寫的時候我已經是住院醫師,每天的生活和忙碌、死亡、病痛是難分難捨的。對照真實生活,書裡反倒一派的快樂、積極與有趣。一九九二年第一版的《大醫院小醫師》並沒有序,過瞭很久,我自己想,當時我其實是很矛盾的,一方麵,我覺得自己在醫療上能做的那麼渺小有限,可是另一方麵又覺得應該有種和病痛、死亡抗衡的歡喜和精神……就這樣跌跌撞撞寫完瞭《大醫院小醫師》。現在想想,或許那個無法言說的「無序」狀態,可能正是我當時內在的真實。

  《大醫院小醫師》一九九二年齣版的時候就很受讀者寵愛,二○○○年王小棣導演把它拍成瞭公共電視二十集的連續劇,一樣也受到歡迎和好評。當時許多新秀演員,像是竇誌孔、藍正龍……現在都成瞭新生代的大明星。幾年來,不斷有看瞭書的讀者寫信告訴我立誌要考醫學院,有看瞭連續劇的實習醫師決定將來到醫療偏遠地區服務,也有在醫院住院的病人被實習醫師紮破血管之後,笑著說:「你不要緊張,沒關係,我在電視看過,你們實習醫師都會這樣。」

  隨著時間過往,許多經驗都讓我發現,當時所有矛盾的心情其實是有道理的。做為一個實習醫師,我所做的事情的確渺小又微不足道。可是透過故事,產生瞭一種我們彼此能夠信任、感動的情感,年輕、善良、積極又充滿瞭想望。是那種情感,感動瞭讀者,也是那種被讀者再度確認的情感和更多後續的作為,感動瞭我,讓我相信,生命中更龐大而珍貴的事物可以因此成形。

  於是,當二○○六年《大醫院小醫師》重新改版時,齣版社問我這次要不要寫一個新序,我心裡就想,也該是時候瞭。嚴格說起來,並沒有新序,它隻是拖欠瞭十五年纔寫好。

  本序寫於二○○六年《大醫院小醫師》【全新版】

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