具体描述
第14章 饮食障碍病人之护理
第一节 定义
饮食障碍（eating disorder）是以饮食行为出现障碍为主要特征的疾病，这是一种精神上的疾病，主要包括「心因性厌食症（anorexia nervosa）」及「心因性暴食症（bulimia nervosa）」二大类。另有一「其他未註明之饮食性疾患（eating disorder not otherwise specified）」，在本章中并不特予讨论。
依据文献记载，在17世纪时就有文献以「神经性食物摄取障碍」来形容心因性厌食症。19世纪时，已能确立心因性厌食症的诊断名称，但此诊断名称被正式纳入精神疾病分类系统则是到了20世纪末。饮食障碍被视为精神上的疾病已超过一百多年；然而到1970年时，此类疾病仍是属于罕见的，直至最近30几年来，此类病人有明显的增加，因此精神医学界对于饮食障碍也投入更多的心力进行相关研究，以增加对其了解。
心因性厌食症的主要特征是病人拒绝维持最低理想体重，或是强烈害怕变胖而过度节食。心因性暴食症的主要特征则是病人会重复出现在短时间内吃下大量食物，并紧接着伴随不适当的代偿性行为，例如自我催吐；使用泻剂、利尿剂、其他药物；灌肠等各种方法将食物自体内清除；或过度运动以消耗因摄取过多食物而来之卡路里，有的则会绝食一段时间。尽管此二类饮食障碍病人之饮食行为偏差方式有所不同，但他们都有一共同的特征，就是相当在意自己的体重、身材及形象，而出现对于自身的身体心像（body image）知觉扭曲的情形，这是属于心理上之问题。有关于这二类饮食障碍发生的时间有所不同，心因性厌食症常发生于青少年的中期至晚期，约14?18岁之间；心因性暴食症的发生时间则稍晚，约于青少年晚期至成年早期，常见于18?30岁之间。这二类疾患都常见于年轻女性。
作者简介
作者依章节次序排列
钟信心 萧淑贞 周照芳 许嘉纯 张宏俊 蔡欣玲 熊秉荃 王美嬅 黄珮玲 李引玉 饶雅萍 连宝珠 陈雯婷 余静云 李 选 林妍君 陈正宗 柯巧俐 沈志仁 徐俪瑜 毛家舲 卢纯华 张秀如 陈杏佳 黄瑞媛
著者信息
图书目录
第一篇 精神卫生护理的基本概念
第1章 绪论
第一节 精神卫生护理发展沿革
近代精神卫生革新运动之演变发展
第二节 精神卫生护理治疗模式的发展
一. 护理治疗最初模式
二. 护理是重要的治疗性人际关系过程
第三节 精神卫生三级层次预防概念
一. 第一级预防
二. 第二级预防
三. 第三级预防
第四节 精神卫生护理服务工作层次之未来发展展望
第五节 精神卫生临床护理两阶层的护理实务
一. 基层精神卫生护理师角色功能之发展（以美国现行制度为例）
二. 进阶精神卫生专科护理师角色功能之发展
第2章 精神科护理的伦理与法律观
第一节 伦理部分
一. 伦理与护理伦理的标准
二. 护理伦理的冲突
三. 伦理决策
第二节 法律部分
一. 病人的权利
二. 病人住院的型态
三. 病人法律责任问题
四. 护理人员本身的法律权利与责任
第3章 治疗性沟通模式
第一节 沟通过程的要素及模式
一. 沟通的定义
二. 沟通过程要素及影响因素
三. 沟通的模式
四. 沟通的形式
第二节 沟通理论
一. 沟通分析理论
二. 精神分析理论
三. 罗杰兹理论
四. 沙利文人际关系理论
五. 罗氏适应理论
六. 存在主义
七. 史基伦－伯威斯特理论
八. 领域理论
第三节 治疗性沟通的特征
第四节 沟通技巧
一. 治疗性沟通的建立技巧
二. 常用的沟通技巧
第五节 阻碍沟通进行的非治疗性沟通方式
第4章 治疗性人际关系
第一节 治疗性关系和社交性关系的比较
第二节 治疗性人际关系之建立
一. 建立护理人员─病人关系的态度
二. 护理人员─病人关系建立的要素
三. 关系建立的层面
四. 关系建立的过程
第三节 关系建立的伦理观
第5章 精神疾病的病因与症状
第一节 精神疾病的病因
一. 病因概念的演进
二. 精神疾病的生物层面病因
三. 精神疾病的心理层面病因
四. 精神疾病的社会层面病因
五. 病因与病程
六. 病因学的临床意义
第二节 精神疾病的症状
一. 仪表的障碍
二. 态度的障碍
三. 意识的障碍
四. 注意力的障碍
五. 情感的障碍
六. 行为的障碍
七. 言语的障碍
八. 思考的障碍
九. 知觉的障碍
十. 记忆力的障碍
十一. 智力功能的障碍
十二. 慾望的障碍
十三. 病识感的障碍
第二篇 精神疾病病人之护理
第6章 焦虑病人之护理
第一节 焦虑的定义与理论
一. 定义
二. 焦虑的理论
第二节 焦虑的诱因与程度
一. 焦虑之诱因
二. 焦虑程度
第三节 护理过程
第7章 心身疾病病人之护理
第一节 心身疾病之理论探讨
一. 心身观念之演进
二. 特定性理论
三. 广泛性理论
四. 整合性理论
第二节 心身疾病的种类及影响因素
一. 皮肤疾病
二. 肌肉系统疾病
三. 唿吸系统疾病
四. 心血管系统疾病
五. 肠胃系统疾病
六. 免疫系统疾病
七. 内分泌系统疾病
八. 猝死
九. 身体症状性疾患
第三节 护理过程
第8章 自我概念改变病人之护理
第一节 自我概念的重要性、理论背景与形成发展
一. 理论背景
二. 发展影响
三. 「有意义他人」的影响
四. 文化社会的影响
五. 自我知觉
第二节 自我概念的相关概念
一. 身体心像
二. 理想我
三. 自尊
四. 角色完成
五. 认同
第三节 健康的自我概念
第四节 护理过程
第9章 情感障碍病人之护理
第一节 定义
一. 情感反应的连续性
二. 哀伤
三. 迟滞性哀伤反应
四. 忧郁
五. 躁病
第二节 理论
一. 遗传学的观点
二. 生物学和生理学的观点
三. 精神动力学的观点
四. 认知的观点
五. 行为科学理论的观点
六. 生活压力的观点
七. 社会学的观点
八. 整合性的观点
第三节 护理过程
第10章 思考障碍病人之护理
第一节 思考障碍的定义
第二节 疾病分类
一. 妄想型
二. 混乱型
三. 僵直型
四. 未分类型
五. 残余型
第三节 相关的理论、学说及治疗
一. 精神分裂症的病因
二. 治疗趋势
第四节 护理过程
第11章 人格疾患病人之护理
第一节 定义
第二节 人格疾患之分类
一. A群人格疾患
二. B群人格疾患
三. C群人格疾患
四. 建议未来研究之人格疾患
第三节 人格疾患之导因
第四节 人格疾患之治疗
一. 心理治疗
二. 药物治疗
第五节 护理过程
第12章 认知障碍病人之护理
第一节 定义
第二节 流行病学的探讨
第三节 病因学的探讨
第四节 认知障碍病人的症状特征
一. 谵妄症
二. 失智症
三. 失智症与假性失智、谵妄症之区别
第五节 护理过程
第13章 性疾患与性别认同疾患之护理
第一节 心性发展的理论探讨
一. 人「性」的基本问题
二. 心性发展的动力关系
三. 心性发展阶段
第二节 性障碍
第三节 性别认同障碍
第四节 护理过程
第14章 饮食障碍病人之护理
第一节 定义
第二节 理论
一. 生物学因素
二. 遗传学因素
三. 精神－心理学因素
四. 社会文化因素
五. 家庭因素
第三节 心因性厌食症
第四节 心因性暴食症
第五节 治疗及预后
第五节 护理过程
第15章 物质滥用病人之护理
第一节 定义
一. 各名词之定义
二. 与物质使用障碍相关的医学诊断
第二节 流行病学探讨
一. 合法物质
二. 非法物质的滥用
三. 多种药物滥用
第三节 物质滥用与物质依赖的因素
一. 生物学因素
二. 心理与人格特质因素
三. 学校及同侪因素
四. 社会文化因素
第四节 护理过程
第三篇 精神科治疗在护理上的应用
第16章 精神科药物及身体治疗
第一节 精神科药物治疗
第二节 抗精神病药物及抗巴金森症药物
一. 抗精神病药物
二. 抗巴金森症药物
第三节 抗忧郁剂
一. 三环抗忧郁剂及四环抗忧郁剂
二. 非逆性及可逆性单胺氧化 抑制剂
三. 选择性血清素再吸收抑制剂
四. 选择性多巴胺再吸收抑制剂
五. 血清素和正肾上腺素再吸收抑制剂
六. 去甲基肾上腺素及特异血清素抗忧郁剂
七. 第型血清素接受器拮抗剂
第四节 情绪平稳剂
一. 锂盐
二. Carbamazepine
三. 帝拔癫
四. 其他类药物
第五节 抗焦虑药物∕安眠药
第六节 认知功能促进药
第七节 身体治疗
一. 精神外科手术治疗
二. 电气痉挛疗法
第八节 护理过程于精神科药物治疗的应用
第17章 心理治疗
第一节 心理治疗的定义及过程
一. 什么是心理治疗
二. 心理治疗的过程
第二节 心理治疗的类别
一. 支持性心理治疗
二. 再教育性心理治疗
三. 重建性心理治疗
第三节 护理人员在心理治疗中的角色
第18章 行为治疗
第一节 行为治疗的定义
第二节 行为治疗的理论
一. 反应性制约取向论
二. 操作性制约取向论
三. 认知行为治疗
四. 社会学习论
第三节 行为修正的原则
一. 增强原则
二. 处罚原则
三. 消除法
四. 类化
五. 逐步养成
六. 模仿替代学习
第四节 行为治疗的应用
一. 代币制度
二. 系统减敏感法
三. 肯定训练
四. 社交技巧训练
第五节 护理过程
第19章 环境治疗
第一节 沿革和概念架构
一. 沿革
二. 概念架构
第二节 环境治疗概念的应用
一. 权力的分配
二. 开放性的沟通
三. 有计画的互动
四. 与工作相关的活动
五. 社区与家庭的投入
六. 治疗环境的安排能符合病人的需要
第三节 环境治疗的执行方式
一. 病房生活讨论会
二. 病情讨论会
三. 娱乐治疗
四. 职能治疗
五. 音乐和艺术治疗
六. 园艺治疗
七. 社会工作治疗
八. 心理测验
第四节 护理人员在治疗性环境中所扮演的角色
第20章 团体治疗
第一节 定义及过程
团体的特色与基本概念
第二节 团体治疗的模式
第三节 团体治疗的基本原则
第四节 团体治疗常见的问题
一. 介绍期
二. 工作期
三. 结束期
第21章 家庭治疗
第一节 家庭的定义、型态与功能
第二节 家庭系统理论的构成与要素
一. 系统与次系统
二. 家庭成员间的关系
三. 家庭界域
四. 家庭系统的开放性
五. 沟通
第三节 家庭治疗理论的发展与分类
一. 统合家庭治疗理论
二. 心理分析家庭治疗理论
三. 鲍恩氏家庭治疗理论
四. 结构型家庭治疗理论
五. 互动及沟通家庭治疗理论
六. 社交脉络家庭治疗理论
七. 行为家庭治疗理论
第四节 家庭迷思
第五节 家庭评估
一. 家庭结构
二. 家庭功能
三. 家庭发展过程
第22章 社交技巧训练
第一节 社交技巧的本质与定义
第二节 社交技巧训练之概念模式
第三节 社交技巧的组成要素
一. 会谈技巧
二. 社会知觉技巧
三. 特殊问题情境处理技巧
第四节 社交技巧训练的型态与原则
第五节 社交技巧的评估
第六节 社交技巧训练的程序与技术
第七节 社交技巧训练的成果评价
第四篇 其他精神科护理领域
第23章 儿童与青少年精神科护理
第一节 儿童精神医学与预防
一. 儿童精神医学
二. 预防
第二节 相关理论与学说
第三节 常见之儿童与青少年精神疾病
一. 自闭症
二. 注意力不足过动症
三. 行为规范障碍
四. 忧郁症
五. 焦虑症
第四节 护理过程
第24章 老年精神卫生护理
第一节 老化过程理论
一. 生物学理论
二. 社会学理论
三. 人格发展理论
第二节 老年精神卫生护理学的发展
一. 老年精神卫生护理学之特征
二. 老年精神卫生护理师的角色
第三节 老年人常见的精神卫生障碍
一. 急性混乱
二. 失智症
三. 老人忧郁症
第四节 老年人护理评估
第25章 危机处置与精神科急诊护理
第一节 基本概念
第二节 危机处置模式
第三节 精神科急诊常见的伦理法律议题
一. 维护隐私
二. 接受与拒绝治疗
三. 治疗的许可
四. 自杀事件及医疗纠纷之预防
第四节 不同年龄层在精神科急诊的特殊需求
一. 青少年
二. 老年人
第五节 常见精神科急诊病人护理过程
第26章 精神科复健护理
第一节 反覆住院精神科病人之特性
第二节 精神科复健之原理
第三节 影响精神科复健之因素
一. 复健人员
二. 精神科复健机构
三. 行政系统
第四节 护理人员在精神科复健之角色
第五节 护理过程
一. 病人个人
二. 家庭
三. 社区
第27章 精神科联系照会护理
第一节 定义及沿革
第二节 工作模式、功能与特征
角色功能与特征
第三节 联系照会过程
一. 介绍期
二. 工作期
三. 结束期
第四节 照会问题的种类及处理方式
第28章 社区精神卫生护理
第一节 精神卫生的定义与问题范围
一. 初级预防
二. 次级预防
三. 三级预防
第二节 西方社区精神卫生及护理的沿革
一. 第一阶段：世纪以前
二. 第二阶段：世纪以后到年前后的时期
三. 第三个阶段：年以后迄今
第三节 台湾地区社区精神卫生护理的发展
第四节 社区精神卫生护理的重要概念
一. 病人人权
二. 去机构化
三. 回归社会
四. 个案管理
第五节 社区精神医学工作特性
第六节 精神病人社区照护的理论基础
第七节 护理人员在社区精神卫生的角色与功能
一. 专业工作能力
二. 专业工作范围
第八节 护理过程
附录
附录一 中华民国精神卫生法
附录二 DSM-Ⅳ修正版之疾病分类
附录三 防卫机转一览表
附录四 人格发展理论一览表
索引
图书序言
本书介绍
全书共分四篇：精神卫生护理的基本概念、精神疾病病人之护理、精神科治疗在护理上的应用，以及其他精神科护理领域。将精神科护理专业知识做有系统的归纳整理，可以提供读者完整而且实际的知识。
五版共28章，除原书内容做修订，以与现今护理趋势相符合外，并增添临床及教学上重要的「饮食障碍病人之护理」之内容，而「精神科药物及身体治疗」亦依据目前临床用药、最新现况及未来发展所撰写。
新版增加：
1.精神科案例：描述各种精神疾病的案例情况、发生症状等。
2.临床个案实例：说明各项病症的发病过程、治疗方法的运用情形等。
3.TIPS：整理照护各类病人时应注意的事项。
精神科诊断以精神科疾病诊断统计手册第四版修正版（DSM-Ⅳ-TR）之疾病分类为依归，如DSM-Ⅳ-TR中已不再使用器质性精神疾患病人（Organic Mental Disorder），而改为认知障碍病人（Cognitive Disorder）。
汇集全书重要字汇编索引，读者使用本书时可达事半功倍之效。
内文中以粗体字标示历届考题重点，以帮助读者掌握学习要领及考试出题方向。
华杏编辑部 谨志
2006年1月
图书试读
用户评价
唸了這麼多年精神科，終於等到這本《精神科護理學(五版)》更新！老實說，上一版已經陪伴我度過無數個臨床實習和考試準備的夜晚，但隨著醫療技術的進步和對病人照護的觀念革新，一本與時俱進的教科書是絕對必需的。這一次的改版，我特別期待看到在藥物治療、心理治療介入上的最新發展，還有像是跨文化照護、精神健康促進等議題的深入探討。台灣的精神醫療環境正在不斷發展，尤其在社區精神復健、早期介入以及高齡化社會的精神照護方面，都有很大的挑戰與進步空間。希望新版能提供更多本土化的案例分析和實務指引，讓我在面對複雜的臨床情境時，能更有信心、更有系統地提供專業的護理。想想看，當病人因為各種原因出現情緒困擾、行為異常，甚至合併生理疾病時，身為第一線的護理人員，我們需要具備的是怎樣的知識和技能？這本書的更新，就像是為我們打了一劑強心針，希望能讓我們在不斷變動的醫療場域中，保持專業的敏銳度與照護品質。期待能深入學習書中關於各種精神疾病的病生理學、診斷標準，以及最貼近臨床實際的照護模式。
评分作為一名剛踏入精神科護理領域的新手，對於《精神科護理學(五版)》的期待值簡直爆棚！實習期間，面對複雜多樣的精神疾病案例，常常感到力不從心，腦中塞滿了各種問號。我非常希望能從這本書中，找到扎實的理論基礎，例如像是各種精神疾病的致病機制、最新的診斷準則、以及藥物治療的最新進展。尤其是我在臨床上常常遇到的，像是思覺失調症、躁鬱症、重度憂鬱症等，我希望能更深入地了解這些疾病的病程變化，以及如何根據不同的疾病階段，制定個別化的護理計畫。另外，我也很想知道，在創傷後壓力症候群（PTSD）、飲食失調症等議題上，新版是否會提供更精確的診斷標準和更有效的治療介入策略。畢竟，這些疾病對病患的生活品質影響甚鉅，而護理人員扮演的角色至關重要。我希望這本書能讓我擁有更強大的知識後盾，在日後的臨床工作中，能夠更自信、更專業地應對各種挑戰，並真正幫助到那些需要我們關懷與支持的病患。
评分對於《精神科護理學(五版)》的更新，我個人感到非常興奮，因為這代表著我們在精神健康領域的知識體系又往前邁進了一大步。特別是近年來，我們對「全人照護」的理念越來越重視，這意味著精神科護理不應僅僅局限於疾病的治療，更要關注病患的整體健康，包括身、心、靈的連結，以及他們在社會中的角色與功能。我期待新版能在「身心整合照護」方面提供更多元的觀點和實務指引，例如如何將生理疾病的照護與精神疾病的護理緊密結合，以及如何運用健康促進的策略，幫助病患建立更健康的生活習慣。此外，我也關注到「倫理議題」和「法律規範」在精神科護理中的重要性日益提升。希望新版能針對像是病人自主權、隱私權保護、以及在特殊情況下的介入決策等，提供更深入的探討和指引，讓我們在面對複雜的倫理兩難時，能有更清晰的原則與方向。這本書的更新，將是我們提升專業素養、提供更人性化照護的重要基石。
评分說真的，精神科護理學這門學問，不只關乎疾病的診斷與治療，更重要的是對「人」的理解與關懷。我個人一直覺得，精神科的護理人員，是連接病患與社會、病患與家屬之間最重要的橋樑。這本《精神科護理學(五版)》的推出，對於我這樣的基層護理師來說，就像是收到了一份及時雨。尤其是在現今社會，生活壓力不斷增大，精神健康議題越來越受到重視。從青少年憂鬱、成人焦慮，到老年失智症的照護，都對我們的專業能力提出了更高的要求。我希望能透過這本書，更深入地了解不同年齡層、不同文化背景下的精神健康問題，以及如何運用更先進的照護模式，像是正念減壓、認知行為療法輔助技巧等等。在臨床現場，有時候一個溫暖的眼神、一句同理心的話語，都能對病患產生巨大的影響。我期盼新版能提供更多關於如何建立信任關係、如何進行有效溝通、如何處理危機情境的實用技巧，讓我在面對病患時，不僅能提供生理上的照護，更能給予心理上的支持與力量。
评分這本《精神科護理學(五版)》的到來，對我來說，不只是一本教科書，更像是一個持續學習的夥伴。台灣的醫療環境快速變遷，精神醫療的發展更是日新月異。我一直認為，身為精神科的護理人員，我們不能固守過去的經驗，必須不斷地更新自己的知識體系，才能提供最優質的照護。我特別關注的是，新版在「精神復健」和「社區照護」這兩個面向上，會有怎樣的發展。畢竟，讓病患能夠回歸社會、融入社區，是我們最終的目標。我希望書中能涵蓋更多關於職業復健、社會技能訓練、家屬支持團體運作等內容，讓我在臨床上能有更具體的執行方向。另外，隨著科技的進步，遠距醫療、數位心理健康平台也逐漸普及，我很好奇新版會如何將這些新興的趨勢融入精神科護理的實務中，例如如何透過遠距諮詢提供心理支持，或是如何運用APP來監測病患的狀況。總之，我期待這本書能為我打開更多關於精神科護理的視野，讓我能以更全面、更前瞻的角度來投入這份工作。
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