护理专业问题研讨（五版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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　　本书由多位护理界资深专家、学者共同编写，内容涵盖广泛，适合护理相关科系之学生与临床工作者使用。此次新版修订新增与更新内容如下：

新增重要内容：

　　1.教育方面：新增护理教育评鑑内容、护理人员法与评鑑对继续教育之规定、成人学习的原则、继续教育包含的内容、课室教学与临床教学的区别、护理核心能力（学养）。

　　2.护理行政：护理人力供需平衡的概念架构、病人安全相关议题、总额预算支付制度、护理教育成本、成本控制、成本分析、预算的编列。

　　3.专科护理师制度之建立与发展。

更新重要资讯：

　　1.教育方面：台湾护理教育学制现况、各级学校名单、护理相关考试资讯、护理人员专业能力进阶制度、护理专业团体介绍，及其宗旨、任务。

　　2.护理行政：卫生行政组织、品质指标专案（QIP）资料、护理长的职责、专科护理师的职责、癌症个案管理师的职责、全民健保病床支付点数。

　　3.评鑑内容：医院评鑑、护理评鑑内容、美国健康照护组织评鑑联合委员会2007年全国病人安全目标。

　　4.法律规范：更新最新修订之护理人员法、护理人员法施行细则、医疗法、消费者保护法、中华民国护理伦理规范。

深度解析：现代临床实践中的伦理困境与决策路径 书籍名称： 现代临床伦理学：理论、实践与案例研究 作者： [虚构作者姓名，例如：张华，李明] 出版社： [虚构出版社名称，例如：人民卫生出版社或专业学术出版社] 版次： 初版 字数预估： 约 1500 字 --- 内容简介 《现代临床伦理学：理论、实践与案例研究》是一部系统梳理和深度剖析当代医疗健康领域复杂伦理问题的专著。本书旨在超越基础的医学伦理原则介绍，深入探讨在快速发展的医疗技术、日益多元化的社会价值观以及复杂的法律框架下，临床工作者所面临的真实、尖锐的道德抉择。全书结构严谨，理论基础扎实，同时紧密结合最新的临床实践场景，为医护人员、伦理委员会成员、法学研究者以及关注医疗人文学科的读者提供了一套全面而实用的决策指导工具。 第一部分：理论基石与历史演进 本书伊始，首先对西方主流的临床伦理学理论进行了系统性的回顾与批判性分析。我们没有停留在简化的“四项基本原则”（自主权、行善、不伤害、公正）的层面，而是深入探讨了这些原则在当代情境下的局限性与张力。 1. 原则论的深化与超越： 详细阐述了功利主义、义务论（康德主义）与美德伦理学在临床决策中的应用及其内在矛盾。例如，当患者的自主权与对公共健康的责任发生冲突时，应如何权衡？美德伦理学如何指导医生的“仁心”与专业判断？ 2. 叙事伦理学与关系伦理： 引入了叙事伦理学的视角，强调理解患者的“生命故事”对建立有效医患关系和做出符合患者意愿的决策至关重要。探讨了在跨文化医疗背景下，如何尊重差异化的价值体系，超越文化相对主义的陷阱。 3. 法律与伦理的交汇点： 辨析了医学伦理与医疗法律之间的重叠区与冲突区。重点分析了知情同意的法律标准与伦理要求之间的微妙差异，以及在涉及医疗事故认定和医疗终结决策中的法律边界。 第二部分：生命周期的核心伦理挑战 本书的第二部分聚焦于生命全程中各个关键阶段可能出现的重大伦理难题，并提供了基于证据和规范的决策框架。 1. 孕产妇与新生儿伦理： 深入讨论了高风险妊娠中的胎儿权利与母亲自主权之间的冲突。剖析了辅助生殖技术（如代孕、胚胎捐赠）带来的社会和法律挑战。对于早产儿或有严重先天缺陷的新生儿，何时应启动或停止积极干预，本书提供了详尽的指南和案例分析。 2. 精神卫生与强制干预： 关注精神障碍患者的自主权限制问题。讨论了在何种情况下，基于“危险性”对患者实施非自愿住院或治疗是合乎伦理和法律要求的。探讨了保密原则在涉及公共安全时的例外情况。 3. 临终关怀与生命维持： 这是本书的重点之一。我们细致区分了“安乐死”、“辅助自杀”和“撤除过度治疗”之间的本质区别，并结合不同国家和地区的法律现状进行对比分析。详尽论述了预立医疗指示（Advance Directives）的有效性、可执行性，以及当患者丧失决策能力时，指定代理人（Surrogate Decision Makers）的角色与责任。特别关注了“姑息治疗悖论”——如何平衡疼痛控制与加速死亡的风险。 第三部分：资源分配与科技前沿的伦理反思 随着医疗资源日益紧张和技术爆炸式发展，社会层面的伦理问题变得日益突出。 1. 医疗资源分配的公正性： 探讨了在急性危机（如流行病爆发、器官短缺）下，如何设计公平、透明的资源分配方案。分析了基于年龄、社会贡献、生存潜力等标准进行排序的伦理争议。本书提出了在有限资源下，优先考虑“最大化生命年数”的功利主义路径，并对其社会公平性进行了深刻反思。 2. 生物医学研究与受试者保护： 聚焦于弱势群体（如儿童、老年人、认知障碍者）参与临床试验的伦理审查。讨论了“风险/收益比”的动态评估标准，以及如何在不剥削受试者利益的前提下，推动医学进步。 3. 人工智能（AI）与数据伦理： 这是本书面向未来的重要章节。探讨了医疗AI系统在辅助诊断和治疗方案推荐中可能产生的算法偏见，以及这种偏见如何加剧现有的健康不平等。讨论了医疗数据（包括基因数据）的匿名化、所有权、以及跨国共享的伦理风险。明确了当AI系统出错时，最终的伦理和法律责任应由谁承担。 实践工具与反思：建立有效的伦理咨询机制 本书的特色在于其极强的操作性。我们提供了一套“结构化伦理推理模型”，指导临床工作者如何在压力下，系统地分析伦理冲突、收集相关事实、识别利益相关者、权衡不同伦理原则，并最终形成可辩护的决策方案。此外，本书还详细介绍了如何构建和运作高效的医院伦理咨询委员会（IRB/IEC），包括冲突案例的讨论流程、专家组成要求以及如何将伦理建议有效地融入医院的质量改进体系中。 《现代临床伦理学：理论、实践与案例研究》不仅仅是一本教科书，更是一部面对复杂医疗现实的“指南针”。它促使读者超越技术操作层面，回归到医疗行为的本质——尊重生命、减轻痛苦、维护尊严，从而培养出具有深厚人文关怀的专业素养。

第1篇　绪论

第1章　护理专业问题研讨介绍
第一节　护理专业问题的意义
第二节　护理专业问题的范围
第三节　影响护理专业发展的主要论题
第四节　我国护理专业发展的主要问题
第五节　台湾护理教育制度的再造与护理专业发展

第2篇　医疗保健体系及护理人员的角色与功能

第2章　我国医疗保健体系及护理人员的角色与功能
第一节　我国的卫生行政组织
第二节　我国的医疗保健体系
第三节　我国医疗保健体系的变迁
第四节　我国未来医疗保健体系的发展方向
第五节　医疗保健体系与人力的配合
第六节　护理人员在医疗保健体系中的角色与功能
第七节　护理人员在医疗保健体系中的角色与功能──21世纪观

第3章　我国护理人力供需平衡状态
第一节　护理人力供需平衡的概念架构
第二节　我国护理人力市场的供需现况探讨
第三节　护理人力市场的未来趋势走向
第四节　护理专业的努力结果──21世纪现况

第3篇　护理教育

第4章　学校护理教育
第一节　护理养成教育
第二节　护理深造教育
第三节　护理教师的实务操作
第四节　护理教育与护理实务

第5章　护生临床教育问题
第一节　临床教学在护理教育上的重要性
第二节　课室教学与临床教学的区别
第三节　临床教学的要点
第四节　临床教学时可能面临的困难与问题
第五节　有效的临床教与学的行为

第6章　护理证照与考试制度
第一节　护理证照制度的发展及意义
第二节　台湾护理人员相关的考试制度
第三节　美国证照考试内容简介

第4篇　临床护理实务

第7章　护理品质保证
第一节　护理品质保证的内涵
第二节　护理品质保证的模式
第三节　护理品质保证的演变
第四节　护理品质保证计画与实施
第五节　临床品质指标与成果评量
第六节　病人安全照护

第8章　护理评鑑
第一节　认识医院评鑑
第二节　我国医院评鑑的发展历程
第三节　护理评鑑概况
第四节　评鑑对护理业务的影响

第9章　成本与预算
第一节　医疗给付制度对护理的影响
第二节　护理人员应有的成本观念
第三节　护理成本的分析方法
第四节　护理主管应如何编列预算
第五节　护理成本控制的重点

第10章　人力运用
第一节　人力运用与护理品质
第二节　护理单位的设计与人力运用
第三节　病人分类与人力运用
第四节　护理人员专业能力进阶制度
第五节　专科护理师制度之建立与发展

第11章　护理业务冲突与协商
第一节　业务冲突
第二节　业务协商
第三节　如何处理业务冲突
第四节　护理业务纠纷的类型
第五节　护理业务纠纷的处理原则
第六节　护理业务纠纷的预防措施

第5篇　护理研究

第12章　护理研究的探讨
第一节　认识护理研究
第二节　护理研究与护理专业的关系
第三节　护理临床研究工作的推展
第四节　「计量」与「计质」护理研究的争议
第五节　批判性思考
第六节　未来护理专业的发展与护理研究趋势

第6篇　伦理与法律

第13章　护理与伦理
第一节　伦理学与护理伦理学
第二节　伦理理论
第三节　基本伦理原则──生物医学伦理四原则
第四节　伦理规则
第五节　护理伦理规范
第六节　护理伦理教育的省思

第14章　护理与法律
第一节　护理人员法的基本精神及重点
第二节　护理人员的法定权利和业务
第三节　护理人员的法定义务
第四节　医护人员告知与说明义务暨病人同意权的行使
第五节　消费者保护法与医疗照护无过失赔偿责任
第六节　护理执业的法律责任
第七节　护病纠纷的预防与处理
第八节　安宁缓和医疗──兼谈救与不救的争议
第九节　护理法律教育

第7篇　政治与经济

第15章　护理与政治
第一节　护理人员独善其身是否足够
第二节　护理专业的被肯定及所面临之挑战

第16章　护理与经济
第一节　护理业务的内涵及决定护理人员薪资的因素
第二节　护理费用知多少
第三节　护理费用与专业组织
附件：健保给付之护理费用

第8篇　专业成长

第17章　生涯规划
第一节　生涯规划的沿革
第二节　生涯规划的步骤与内容

第18章　职业调适
第一节　职业及职业调适
第二节　压力的调适
第三节　职业疲溃

第19章　专业团体
第一节　认识护理专业团体
第二节　专业团体的分与合

第20章　继续教育
第一节　何谓继续教育
第二节　继续教育单位
第三节　国内护理人员继续教育的现况
第四节　强迫与自愿继续教育
第五节　成人学习原则

附录一　护理人员法
附录二　护理人员法施行细则
附录三　护理机构设置标准

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《护理专业问题研讨》（五版）给我的整体感受是“前瞻性”与“实操性”的完美结合。我一直认为，护理专业的发展不能固步自封，必须紧跟时代的步伐，而这本书恰恰展现了这种前瞻性。书中关于“新兴技术在慢性病管理中的应用”的章节，让我耳目一新。它不仅介绍了远程监测、可穿戴设备、移动健康应用程序等技术，更深入地分析了这些技术如何改变慢性病患者的自我管理模式，以及如何为医护人员提供更全面的患者数据。但它并没有停留在对技术的赞美，而是敏锐地指出了这些技术在应用过程中可能遇到的挑战，比如数据解读、技术可及性、患者依从性、以及信息安全等问题，并提出了相应的解决方案。让我印象深刻的是，书中鼓励护理人员扮演好“技术导航者”的角色，帮助患者更好地理解和使用这些技术，从而提升治疗效果和生活质量。这种从挑战中发现机遇，并提供具体指导的写作方式，让这本书充满了实际指导意义。它让我意识到，作为一名护理人员，不仅要掌握传统的护理技能，更要积极拥抱新技术，并将其有效融入到临床实践中，为患者提供更优质、更个性化的护理服务。

评分☆☆☆☆☆

读完《护理专业问题研讨》（五版）的几章，我最大的体会就是它真正做到了“以人为本”和“实践导向”。这本书不是那种只会讲解理论的教科书，而是充满了对真实临床情境的深刻洞察。我尤其喜欢书中关于“跨文化护理中的沟通障碍与策略”的章节。作为一名在多元文化背景下工作的护士，我深切体会到语言、文化、信仰差异对护理工作带来的巨大挑战。这本书并没有简单地告诉我们要“尊重不同文化”，而是深入剖析了导致沟通障碍的具体原因，比如非语言沟通的误解、对疾病概念的不同理解、宗教习俗的冲突等等，并提供了非常具体、可操作的沟通技巧和策略。它教会我如何在有限的时间内，通过有效的提问、倾听、观察，去理解患者的真实需求和顾虑，并以一种既专业又富有同情心的方式回应。书中列举的案例也非常贴近实际，让我能够将书中的理论知识直接应用到我的日常工作中，解决我曾经感到棘手的难题。此外，它还强调了团队合作在跨文化护理中的重要性，鼓励护理人员与其他医护人员、甚至社区资源协同工作，共同为患者提供最佳的护理服务。这本书就像是一本“实用手册”，为我指明了方向，也给了我应对复杂情况的信心。

评分☆☆☆☆☆

这本《护理专业问题研讨》（五版）绝对是我近期阅读过最有启发性的一本书籍。我一直以来都对那些在临床护理中遇到的“疑难杂症”非常感兴趣，尤其是在面对一些特殊群体，如老年患者、慢性病患者、临终关怀患者时，常常会感到知识和经验的不足。《护理专业问题研讨》（五版）恰恰在这些方面提供了非常深入的探讨。我翻到关于“老年护理中的认知障碍管理”这一章节时，就被其详尽的分析所吸引。它不仅仅是介绍了常见的认知障碍类型，更重要的是，它深入分析了导致认知障碍的生理、心理、社会等多方面因素，并提供了一系列基于循证的非药物干预策略，比如环境改造、社交互动、认知训练等。书中的案例分析也非常生动，让我能够清晰地看到这些策略在实际临床应用中的效果。它让我意识到，在护理老年患者时，我们需要更多地关注他们的整体福祉，而不仅仅是治疗他们的疾病。此外，书中还讨论了如何与患者家属进行有效的沟通，如何建立支持性的护理环境，以及如何应对老年患者可能出现的行为问题。这些内容对我来说都非常有价值，极大地拓宽了我的护理视野，也让我对如何更好地服务老年患者有了更清晰的规划。

评分☆☆☆☆☆

这本《护理专业问题研讨》（五版）可以说是为我这样渴望在护理领域深入探索的读者量身打造的。我一直对那些在临床实践中遇到的复杂疑难问题感到好奇，也希望能找到系统性的解决方案。这本书的出现，恰恰满足了我这种需求。从它的章节设置来看，就非常注重理论与实践的结合，并非简单地罗列知识点，而是着眼于当下护理界面临的各种挑战，并引导读者进行批判性思考。例如，我翻阅到关于“护理伦理困境的分析与应对”那一章时，就被其中详尽的案例分析所吸引。作者没有回避现实中护理人员可能遭遇的各种两难选择，而是通过层层递进的提问，引导我们去审视不同选择背后的价值取向和潜在后果。这让我意识到，很多时候，一个看似简单的临床决策，背后可能牵扯到患者权益、家庭期望、医疗资源分配等诸多复杂因素。更重要的是，它提供了多种分析框架和决策模型，让我不再感到无从下手，而是能够有条理地去梳理问题，寻找最合乎伦理和专业的处理方式。书中的语言也十分严谨，同时又不失可读性，避免了枯燥的学术术语堆砌，而是用清晰易懂的方式阐释了深奥的护理理念。它鼓励我跳出固有的思维模式，从不同的视角去理解和解决问题，这对于培养我的临床判断能力和问题解决能力至关重要。这本书，就像是我在护理道路上的一位循循善诱的导师，时刻提醒我保持学习的热情和探索的动力。

评分☆☆☆☆☆

从读者角度来看，《护理专业问题研讨》（五版）最大的亮点在于其“深度”和“广度”。它不仅仅触及了护理专业表面的问题，而是深入挖掘了问题的根源，并从多个维度进行了分析。我特别欣赏书中关于“复杂伤口护理的挑战与创新”的论述。过去的认知中，伤口护理似乎就是换药、消毒，但这本书让我看到了一个更为广阔和复杂的领域。它详细介绍了各种复杂伤口的病理生理机制，包括糖尿病足、压疮、烧伤创面等，并分析了影响伤口愈合的多种因素，如感染、缺血、营养不良、免疫功能低下等等。更重要的是，它介绍了近年来伤口护理领域最新的研究进展和技术创新，比如负压吸引疗法、生物敷料、皮肤再生技术等，并对其临床应用价值进行了客观的评估。书中通过大量的案例，展现了如何根据不同类型的复杂伤口，制定个体化的综合护理方案，并强调了多学科协作的重要性，如与血管外科、皮肤科、营养科、康复科等进行有效沟通与合作。这种深入浅出的讲解方式，让我对复杂伤口护理有了全新的认识，也让我看到了这个领域巨大的发展潜力。

评分☆☆☆☆☆

《护理专业问题研讨》（五版）这本书，给我最深刻的印象是它那严谨而又不失灵活的逻辑框架。它不像一些书籍那样，将问题孤立地呈现在读者面前，而是系统地梳理了护理专业所面临的各种挑战，并展示了它们之间相互关联的本质。我记得在阅读关于“患者安全与风险管理”这一部分时，它并非仅仅聚焦于某一种具体的医疗差错，而是从更宏观的视角，分析了导致患者安全事件发生的系统性因素，比如组织文化、工作流程设计、人员培训、设备管理等等。它引导我思考，如何建立一个能够主动识别、评估和预防风险的全面体系，而不是仅仅被动地应对已经发生的事故。书中的分析过程非常透彻，层层剥茧，将复杂的风险因素分解成可管理的小单元，并为每一个单元都提供了相应的对策。这种系统化的思维方式，让我对“患者安全”这个概念有了更深层次的理解，也让我意识到，提高患者安全不仅仅是某个护士的责任，而是整个医疗团队乃至医疗机构的共同目标。它提供了宝贵的指导，让我能够更有条理地去思考如何在我的工作岗位上，为提升患者安全贡献力量。

评分☆☆☆☆☆

我之所以对《护理专业问题研讨》（五版）如此推崇，是因为它真正地回应了我作为一名基层护理人员在工作中遇到的现实挑战。它并非只关注那些“高大上”的研究和理论，而是将目光投向了最基础、最常见却又最棘手的问题。比如，书中关于“社区老年人跌倒预防与管理”的章节，就对我帮助很大。社区老年人跌倒是导致其健康状况下降、生活质量降低甚至意外死亡的重要原因之一，而这恰恰是我在工作中经常面对的问题。这本书详细分析了导致老年人跌倒的各种危险因素，包括生理性的（如视力下降、平衡能力减弱、肌肉力量不足）、环境性的（如居家环境不安全、照明不足、地面湿滑）以及行为性的（如匆忙行动、不恰当的鞋袜选择）等等。更重要的是，它提供了一套系统性的跌倒预防和管理策略，包括风险评估工具、居家环境改造建议、运动康复训练指导、用药安全性评估、以及家属教育方案等。书中还强调了社区护理人员在跌倒预防中的核心作用，以及如何与社区居委会、社会工作者、志愿者等协同合作，构建一个全方位的跌倒预防网络。这本书的内容非常接地气，充满了可操作性，让我能够立刻将其应用到我的日常工作中，切实地为社区老年人提供更有效的护理服务。

评分☆☆☆☆☆

《护理专业问题研讨》（五版）这本书，给我最深刻的体验是它对“护理证据”的重视和对其转化为实践的引导。我一直认为，护理工作应该建立在科学证据的基础上，而不是凭经验或者传统。这本书恰恰在这方面做得非常出色。它不仅仅是列举了一些研究成果，而是系统地教导读者如何去理解、评估和应用循证护理。我记得书中关于“循证实践在疼痛管理中的应用”的章节，让我受益匪浅。它详细介绍了如何检索、评估不同等级的临床研究证据，如何判断研究的可靠性和可信度，以及如何将这些证据与患者的具体情况、临床资源和护理人员的专业判断相结合，最终制定出最适合患者的疼痛管理方案。书中还强调了批判性思维在循证实践中的重要性，鼓励读者不盲从任何一种单一的证据，而是要综合考量，做出最明智的决策。此外，它还讨论了在实际临床中，如何克服阻碍循证实践的各种障碍，比如时间限制、信息获取困难、组织文化阻力等，并提供了一些实用的克服策略。这本书让我意识到，将科学证据转化为临床实践，是一个持续学习和不断优化的过程，它将有力地提升护理质量和患者的治疗效果。

评分☆☆☆☆☆

《护理专业问题研讨》（五版）给我的感受是，它不仅仅是一本书，更像是一场与护理领域顶尖专家进行的深度对话。书中的问题设置和分析方式，都展现出了高度的专业性和批判性思维。我记得在阅读“重症监护中的伦理与决策”这一章时，就被其中对生命终末期患者护理的探讨所深深打动。它并非简单地强调“救死扶伤”，而是深刻地探讨了在面对无法逆转的病情时，如何在尊重患者意愿、减轻痛苦、保障尊严的前提下，做出最合乎伦理的医疗决策。书中列举了多种伦理困境，比如是否继续无创抢救、如何与患者家属进行有效沟通、如何处理医疗资源分配的难题等等，并提供了多种伦理决策模型，引导读者进行深入的分析和思考。它让我认识到，在重症监护这样高强度的环境中，技术固然重要，但人文关怀和伦理考量同样不可或缺。这本书让我对“以人为本”的护理理念有了更深的理解，也让我意识到，作为一名护理人员，我们需要具备的不仅仅是扎实的专业知识，更要有敏锐的伦理意识和强大的心理承受能力。

评分☆☆☆☆☆

购买《护理专业问题研讨》（五版）之前，我着实纠结了很久，因为市面上相关的书籍实在太多了。但当我真正翻开这本书，那种“淘到宝”的感觉瞬间涌上心头。它给我最直观的感受就是“系统性”和“前沿性”。我发现这本书不仅仅是针对某些具体的护理操作问题，而是更宏观地探讨了护理专业在当前社会背景下所面临的挑战与机遇。比如，书中对“信息化时代下的护理质量管理”的探讨，就让我大开眼界。我以前总觉得信息化只是工具，是辅助，但这本书让我看到了它如何深刻地改变着护理的流程、效率，甚至护理人员的角色定位。它详细分析了电子病历系统、远程医疗、人工智能在护理中的应用，以及这些技术可能带来的数据安全、隐私保护、技术更新换代等一系列新问题。更让我惊喜的是，作者在讨论这些前沿话题时，并没有停留在概念层面，而是深入分析了这些问题对患者安全、护理人员技能要求、以及护理教育模式可能产生的影响，并提出了一系列前瞻性的思考和建议。这种将理论研究与实际应用紧密结合的写作方式，让我觉得这本书的内容非常有价值，也充满了活力。它让我意识到，作为一名护理人员，不能仅仅满足于掌握现有的知识和技能，更要时刻关注行业发展趋势，拥抱新技术，并为可能到来的变革做好准备。《护理专业问题研讨》（五版）无疑为我提供了这样一个宝贵的视角。