中医内科临床实习指南 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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好的，这是一份关于《现代神经病学进展与临床实践》的图书简介，内容详尽，不涉及您提供的《中医内科临床实习指南》中的任何信息。 --- 《现代神经病学进展与临床实践》图书简介 （约1500字） 导言：神经科学的宏伟蓝图与临床转译 在人类认知与生理的精妙系统中，神经系统无疑是最为复杂、也最具挑战性的疆域。《现代神经病学进展与临床实践》的出版，旨在为神经内科医师、神经科学研究人员以及相关医务工作者提供一个全面、深入且紧跟时代步伐的知识体系。本书并非简单罗列疾病清单，而是立足于分子神经生物学、神经影像学、电生理学的前沿发现，聚焦于如何将这些基础科学的突破有效地应用于临床诊断、鉴别与治疗决策之中。 第一篇：神经科学基础的深度重塑 本书伊始，我们并未停留在传统的神经解剖学描述，而是构建了一个基于现代技术（如高分辨率结构磁共振、功能连接组学）的动态神经功能模型。 第一章：神经元活动的分子与细胞机制再探 本章详细阐述了离子通道病、突触可塑性（LTP/LTD）在学习记忆形成中的核心作用。重点剖析了近年来发现的非经典神经递质系统（如肽类、气体分子）在神经退行性变中的潜在调控靶点。我们引入了单细胞RNA测序（scRNA-seq）在解析特定脑区神经元异质性方面的最新应用，尤其关注了胶质细胞（星形胶质细胞、小胶质细胞）在炎症反应和神经保护/损伤中的双向作用机制。 第二章：神经影像学的范式转变 传统影像学在形态学诊断上仍不可或缺，但本书更侧重于功能性与结构连接性的解析。弥散张量成像（DTI）和体素形态分析（VBM）被深入讨论，特别是其在白质束损伤量化和早期痴呆病理标志物筛查中的应用。此外，静息态功能磁共振（rs-fMRI）在评估抑郁症、精神分裂症及慢性疼痛患者大脑网络功能障碍方面的最新数据和临床验证标准被系统介绍。 第二篇：核心神经系统疾病的精细化管理 本书的第二、三、四篇构成了临床实践的核心框架，强调基于病因学和生物标志物的精准诊断路径。 第三章：脑血管病的急性期与二级预防新策略 针对急性缺血性卒中的治疗，本书详细分析了静脉溶栓（IVT）的时窗拓展、机械取栓（MT）的适应症优化。尤其深入探讨了缺血半暗带（Penumbra）的影像学评估，以及如何利用灌注成像指导再灌注决策。对于出血性卒中，我们着重于控制血压的个体化方案、抗凝/抗栓患者的逆转策略以及神经外科的介入时机。慢性脑血管病方面，颈动脉和椎动脉狭窄的超声监测标准与内外科治疗方案的优劣势对比被细致梳理。 第四章：退行性神经疾病的生物标志物驱动诊断 阿尔茨海默病（AD）和帕金森病（PD）的诊断正在经历从临床表型到生物标志物的跃迁。 在AD部分，本书详述了淀粉样蛋白（Aβ）和Tau蛋白的脑脊液（CSF）及血浆检测的标准化流程，并系统评估了基于PET显像的Aβ和Tau负荷量化在临床试验和早期诊断中的准确性。对于路易体痴呆（DLB），我们强调了其在睡眠障碍（REM睡眠行为障碍）和自主神经功能障碍中的早期识别价值。 在PD部分，除了运动症状的评估，本书将重点放在非运动症状（NMS）的早期识别，如嗅觉减退、便秘和抑郁，并介绍了MIBG心肌闪烁显像在区分原发性PD与非典型帕金森综合征中的作用。多系统萎缩（MSA）和进行性核上性麻痹（PSP）的鉴别诊断，特别是在影像学上的特征性改变，被进行了详细的图谱解析。 第五章：癫痫的精准电生理与药物优化 癫痫的诊断不再局限于临床发作形态。本书深入讲解了视频脑电图（VEEG）的解读技巧，特别是对于复杂部分性发作和癫痫样非癫痫性发作（PNES）的鉴别。对于难治性癫痫，我们系统评估了致痫灶定位的神经影像学（如FDG-PET/MRI）和脑磁图（MEG）的应用，并对新型抗癫痫药物（如靶向特定离子通道或受体的药物）的作用机制和药物相互作用进行了详尽的对比。 第六章：神经免疫学疾病的冲击与免疫调节 多发性硬化（MS）是本部分的核心。我们基于MAGNIMS/2017诊断标准，详细阐述了脊髓和脑部T2病灶的形态学特征，以及Oligoclonal Bands (OCBs)在诊断中的不可替代性。针对MS的治疗，本书系统比较了疾病修饰疗法（DMTs）的疗效和安全性数据，包括口服小分子药物与生物制剂（如抗CD20抗体）的切换原则。此外，视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）的AQUAPORIN-4抗体和MOG抗体检测，及其对应的靶向治疗方案，被单独进行深入剖析。 第三篇：临床技能与交叉领域整合 本书的最后部分，关注于神经科临床操作、危重症管理及新兴技术整合。 第七章：神经系统急症的标准化处理流程 本章聚焦于高死亡率或高致残率疾病的即刻干预。重症肌无力（MG）的急性危象（肌无力危象与胆碱能危象）的鉴别诊断、血浆置换与免疫球蛋白的使用时机；急性感染性多发性神经病变（Guillain-Barré Syndrome, GBS）的呼吸支持指征；以及急性播散性脑脊髓炎（ADEM）的早期免疫抑制方案，均提供了清晰的流程图指引。 第八章：神经疼痛与运动障碍学的整合管理 三叉神经痛的微血管减压术指征的评估、偏头痛的CGRP靶向治疗的疗效分析，是疼痛管理部分的重点。在运动障碍方面，肌张力障碍（Dystonia）的肉毒毒素注射技术被详细图解，帕金森病患者的深部脑刺激（DBS）的电极植入靶点选择原则及其术后程控优化策略，被提升到前沿研究的高度。 结论：面向未来的神经临床决策 《现代神经病学进展与临床实践》力求提供一个面向未来的、以患者为中心的神经疾病诊疗框架。本书通过整合结构、功能、分子生物学数据，帮助临床医生超越传统的“经验医学”，迈向基于证据的、高度个体化的神经病学实践。它不仅是一本参考手册，更是一部引导临床思维升级的工具书，确保读者能够掌握神经科学最前沿的研究成果，并将其转化为救助患者的有效临床手段。 ---

前　言
第一章　外感病证
第二章　肺病证
第三章　心脑病证
第四章　脾胃病证
第五章　肝胆病证
第六章　肾膀胱病证
第七章　气血津液病证
第八章　经络肢体病证

　　中医内科学是中医学学科的主干课程，是中医临床各学科的基础。为了帮助中医工作者和医学生学好中医内科学，并指导临床实践，我们以现行中医内科学教材为蓝本，结合实际工作，编写此书。

本书按脏腑系统共分八章。各章包涵如下内容：

　　（1）生理病理及病症分类；

　　（2）常见疾病辨证论治。

　　此两项编写时力求简明扼要，尽量减少与教科书的重复。

　　（3）常用方剂：不但介绍了功效与主治，还达到温故知新的目的。

　　（4）调治与康复：比较全面地介绍各病症的饮食调养、情致调摄、康复养生的基本知识。

　　（5）护理要点：着重介绍了各病症辨证施护的知识。

　　（6）各章病症与现代医学的联系及诊疗方法：其中首先介绍各病症与西医相关疾病的联系；其次介绍有关西医疾病的诊断治疗要点；最后介绍本章中常用的诊疗和实验检查方法。

　　（7）常用西药：介绍各章疾病常用西药，叙述尽量扼要、简洁、遇有重复者，以一章中叙述为主。

　　本书力求简明、实用，既介绍了传统的辨证论治，也有西医学的诊治要点；既介绍了疾病的诊治方法，也有护理、调治的技能。我们希望本书能成为医学生和中医临床工作者的良师益友。

　　由于我们水准有限，编写此类书籍还是初次尝试，书中缺点错误难免，由衷地希望读者提出宝贵意见，以利于修订提高。

编者

评分☆☆☆☆☆

拿到这本书，我首先被它的编排方式吸引了。它不是简单地罗列知识点，而是非常有条理地将中医内科的知识体系化。从概论、基础理论回顾，到具体疾病的辨证论治，再到临证要点和疑难杂症的探讨，每一部分都衔接得非常自然。我特别喜欢它在疾病章节的设置，它并没有把所有疾病都一概而论，而是根据中医的“脏腑辨证”和“病因辨证”等思路，将相关的疾病进行归类。比如，在讲“脾胃病”时，它会先讲脾胃的功能、病因病机，然后再详细阐述胃脘疼痛、腹胀、泄泻等常见症状的辨证要点和治疗方药。这种结构非常符合中医的思维模式，让我更容易理解疾病之间的内在联系。另外，书中还穿插了大量的“临证提示”和“经验方”，这些都是非常宝贵的临床实践经验，对于我们这些初学者来说，是很难从书本上直接获得的。它就像一位经验丰富的老师，在指导你如何“偷师学艺”，让你能够更快地掌握临床的精髓。这本书的实用性非常强，它让我看到了中医内科临床的“全貌”，也让我对接下来的学习和实践充满了期待。

评分☆☆☆☆☆

这本书的内容，用一个字来形容就是“稳”。它没有花里胡哨的理论，也没有故弄玄虚的术语，就是非常扎实地告诉你，在临床上，面对一个中医内科的病人，应该怎么做。从一开始的问诊技巧，到体格检查的注意事项，再到各种常见内科疾病的辨证论治，它都做得非常系统。我尤其欣赏它在“病案分析”部分的设计。它选取了很多典型的医案，然后按照“主诉、现病史、既往史、体格检查、舌脉、辨证、治法、方药、疗效”这样的结构进行了详细的分析。这让我能够直观地看到，书本上的理论是如何在实际的临床中运用的。而且，它对每一个医案的分析都非常到位，不仅仅是告诉你诊断和用药，还会解释为什么这么辨证，为什么选择这些药物，以及这些药物在方剂中的具体作用。这种“还原”的过程，对于我们学习辨证论治非常有帮助。我感觉自己不再是被动地接受知识，而是能够主动地去理解和思考。它就像一个清晰的路线图，指引着我们在复杂的中医内科领域前行，让我对未来的临床实践充满了信心。

评分☆☆☆☆☆

这本书就像一个非常细心的“老大哥”，把中医内科里大大小小的门道都给你一一指点清楚了。它最让我印象深刻的是，在讲解每一个疾病的时候，都会从多个角度进行分析。比如，讲到“喘证”，它不仅会讲外感引起的喘，也会讲内伤引起的喘，还会从肺、脾、肾三个脏器的角度去分析，告诉你不同的脏腑功能失调会导致什么样的喘。然后，它会结合临床上最常见的几种证型，给出行之有效的方剂，并且详细解释每一个方剂的组成、功效以及在不同情况下的加减。我喜欢它在解释方剂的时候，会把药物的性味归经、功效主用都讲得很清楚，让你明白为什么这个方子能治这个病，而不是仅仅知道一个方子。而且，它还特别强调了“治未病”的理念，在很多章节都提到了如何预防疾病的发生，以及如何在疾病的早期进行干预。这让我觉得，中医不仅仅是治疗疾病，更是一种养生保健的智慧。读这本书，我感觉自己不再是孤军奋战，而是有了一个可靠的伙伴，它让我对中医内科的理解更加全面和深入，也为我将来在临床上独立处理问题增添了底气。

评分☆☆☆☆☆

我一直觉得，学中医最难的不是记方子，而是理解“为什么”。这本书在这方面做得极其出色。它不只是告诉你“这个病用这个方”，而是花大量的篇幅去解析病因病机，以及药物是如何作用于人体的。比如讲到“咳嗽”，它会从外感咳嗽和内伤咳嗽两大类入手，然后细分到风寒、风热、痰湿、阴虚等不同证型，每一种证型都给出了非常详细的病机分析，让你明白为什么风寒咳嗽需要辛温解表，为什么阴虚咳嗽需要滋阴润肺。然后，对于每一个证型，它会推荐相应的方剂，并且对每一个方剂中的君臣佐使药物的功能配伍进行详细解读。我特别喜欢它讲解“加减变化”的部分，它会告诉你，如果病人同时有胃脘胀满，应该在这个方剂中加入什么药，如果病人舌苔厚腻，又该如何调整。这种由浅入深、层层剥茧的讲解方式，让我对中医的认识不再停留在表面，而是能深入到其内在的逻辑和精髓。读这本书，我感觉自己就像是在跟着一位经验丰富的老先生学习，他不仅传授你知识，更传授你思考问题的方法。这种“授人以渔”的教学模式，对于我们这些初学者来说，是无价之宝。它让我对中医的认识更加系统和透彻，也为我今后的临床实践打下了坚实的基础。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出现，简直是为我们这些即将踏入中医内科临床实战的菜鸟量身定做的！以前看书，总觉得理论和实践之间隔着一层纱，朦朦胧胧的，知道一些理论，但真到了病人面前，却不知道从何下手。这本书不同，它就像一位经验丰富的老中医，手把手地教你。开篇就非常扎实，从望闻问切的基本功说起，把每一个细节都掰开了揉碎了讲。比如望诊，它不光告诉你“望面色”，还会详细分析不同颜色面色可能代表的病机，配上图例，简直能让你立刻进入状态。问诊部分更是贴心，它提供了详细的问诊提纲，涵盖了内科常见的各种症状，而且还举了很多实际的例子，告诉你如何追问，如何捕捉关键信息。更让我惊喜的是，它对一些疑难杂症的辨证思路也做了深入的剖析，逻辑清晰，层层递进，让你能理解为什么这么辨证，而不是死记硬背。书中的方剂讲解也非常到位，不光列出方剂，还会讲解药物的配伍原理，以及在不同证型下的加减变化，这对于我们理解方剂的灵活运用至关重要。总的来说，这本书的内容深度和广度都非常契合临床需求，它不仅仅是一本教科书，更是一本实用的操作手册，让你在学习理论的同时，也能培养起扎实的临床思维和实践能力，真心觉得它解决了我们最大的痛点。