發表於2024-11-16
中研院院士、颱大醫學院楊院長在接受電視訪問時坦言,國人的肺癌罹患率不斷升高、死亡率激增,已經取代肝癌,成為「新國病」。但絕大多數新聞報導都未能指齣「什麼是肺腺?肺腺癌到底長在那裏?」更彆說如何防治瞭。
本書整理兩大醫師訪問稿,細說可能的緻病原因與防治方法,提醒大傢不要完全依賴標靶藥物,兼作化療可能更有效。對於多數病人做過化療後都吃不下、沒有體力問題,編著者也以「過來人」身份提齣中肯建議,如改吃冰涼、柔軟食物可減少痛苦等,非常實用。
作者簡介
洪存正
大學新聞係、美國資訊研究所畢業,
現在服務於教學醫院
早年曾罹患白血病(俗稱血癌),做過化療,由於保養得宜,並未齣現嚴重副作用。在治療過程中,深切體會患者的無助與無奈,於今發現肺癌與肺腺癌患者激增,因而訪談醫師,整理齣最符閤需要的「防治參考書」。
元氣齋其他抗癌專書:
從生活中防癌抗癌 林昭庚博士 編著 250元
癌不必積極治療 楊怡祥醫師 編著 200元
桑黃抗癌第一名 陳啓楨教授 編著 200元
中醫治癌筆記 陳劍馨醫師 編著 200元
序:期望本書真正貼近病人的需要…洪存正
前言:「看得懂的醫學」為需要者造福… 黃崇仁醫師
第一章 深入淺齣談肺癌、肺腺癌
---為什麼肺腺癌患者愈來愈多?…黃崇仁醫師
肺腺在那裏?為何會緻癌?
吸菸、空氣汙染都有可能
基因突變與其他肺部疾病的影響
咳嗽、胸痛隻是早期癥狀之一
切片檢查不會導緻腫瘤擴散
標靶治療成為治療新寵
傳統治療與標靶藥物各有利弊
有效率最高隻有五成
其實不需要太重視忌口
什麼是「咳嗽接受器 」
不會傳染、彆相信偏方
一、肺癌有幾種?什麼情況之下纔會罹患肺腺癌?
二、肺腺到底在哪裏?其主要功能為何?
三、吸菸為誘發肺腺癌的主因嗎?
四、環境與空氣汙染也是肺腺癌的元凶嗎?
五、遺傳與基因突變也有影響嗎?
六、肺炎、肺結核、肺癌有沒有相關性?
七、肺癌早期有沒有什麼癥狀?
八、怎樣纔能早期診斷、早做治療?
九、那麼怎樣纔能確定診斷罹患瞭肺腺癌?
十、肺部組織切片有沒有危險性?會不會引起併發癥或反而導緻腫瘤擴散?
十一、為何在治療(尤其是決定動手術)之前,還要做正子掃描呢?
十二、肺腺癌與肺癌通常如何分期?治療方式有何差異?
十三、肺癌與肺腺癌通常都如何治療?
十四、標靶治療藥物為現在最有效的治療方法嗎?有何優缺點?
十五、如此說來,肺癌或肺腺癌一定要用標靶藥物治療纔比較有效嗎?
十六、標靶治療藥物與一般的化療藥物、放療有何不同?副作用會比較輕嗎?
十七、標靶治療的效果可以達到幾成?真的不用擔心副作用與併發癥嗎?
十八、肺癌與肺腺癌的預後如何?能痊癒嗎?
十九、肺癌或肺腺癌病人應當注意什麼?常運動有助於預防嗎?
二十、注意飲食也有助於防治癌癥嗎?
二十一、肺腺癌或肺癌病人需要忌口嗎?需不需要特彆注意避免「生冷」食物?
二十二、肺腺癌或肺癌會傳染嗎?哪些偏方比較有效?
胸腔疾病的FAQ
第二章:細說肺腺癌
病理與定義:腫瘤齣現在肺腺就稱為「肺腺癌」
肺腺的位置與功能
病理學上分為四類,患者男性居多
肺癌的類型不同,癥狀也不一樣
癥狀與分期:通常分為四期
原因與罹患率:可能原因有四種
石棉産品已經很少人使用
環境汙染的影響還不明確
吸菸愈久罹患肺癌的機率愈高
基因也可能是緻癌因子
徵兆:咳嗽、胸痛、咳血、體重減輕、聲音沙啞等最常見
咳嗽
咳血:支氣管癌的齣現率較高
胸痛
以其他癥候群錶現
齣現「激素癥候群」
特彆注意晚期的癥狀錶現
檢查與常用儀器:約有十一種
一、健康檢查
二、胸部X光檢查
三、電腦斷層掃描
四、超音波掃描
五、肺功能檢查
六、支氣管鏡檢查
七、肺核素掃描與核素成像
八、胸腔穿刺術
九、胸腔鏡、縱隔鏡檢查
十、剖胸術
十一、吸引術
電腦斷層掃描為早期發現利器
還有64切斷層掃描儀
低劑量胸部電腦斷層
還有三種肺癌檢查新法
診斷:還是組織切片最準確
治療:微創手術與標靶藥物為主流
通常都先切除有病變的肺葉
微創手術為高水準醫療指標
放射治療可限製腫瘤生長速度
化療新藥的副作用較輕
接受化療前後都要注意補充營養
什麼是紫杉醇?
標靶藥物為治療主流
藥價太貴而有「花錢買命」之譏
標靶藥物也非萬靈丹
預防與預後:未來還是充滿希望
1、空氣濾淨器或臭氧機不見得能分解尼古丁。
2、炒菜的油煙等不一定會緻癌
3、注意飲食均衡與營養
4、多運動提高免疫力
第三章:名人抗癌全紀錄
資深藝人文英:一度不願化療
孫越:永遠的抗菸大使
羅曼菲:很早就做標靶治療
謝月霞:金鍾影後選擇不做化療
鐵漢部長:不再嚮死神道早安
趙宏琦:鳳飛非丈夫曾用偏方治療
盧修一:曾讓數百萬人感動
單國璽:樞機主教服標靶藥有效
蕭副總統:喝甘橘汁、做預防性標靶治療
第四章:細說標靶治療
標靶治療藥物使癌擺脫「不治之癥」惡名
主要作用在阻礙癌細胞發展
注意使用條件纔能發揮最大效用
1、要有「靶子」纔能順利治療
2、效果並非百分之百
3、與其他療法併用纔能相輔相成
4、作為第二綫用藥很適當
未來的發展目標與希望
1、「導彈」愈打愈準,療效愈來愈好。
2、朝個人化醫療目標邁進
3、讓癌癥變成慢性病
颱灣在抗癌研究中也佔有一席之地
「基因體醫學國傢型計畫」發現瞭「肺癌轉移機製」
艾瑞莎對不吸菸女性的效果特彆好
錶皮生長因子受體抑製劑
對亞洲人特彆有效,國人的反應率超過五成
皮疹愈嚴重的病人療效愈好
注意健保局對標靶藥物的給付規定
健保對使用「艾瑞莎」的給付規定
「得舒緩」已從第三綫改列第二綫用藥
服用後有副作用即通報衛生署
健保局對「得舒緩」的給付規定
植物復方減緩癌細胞生長速度
希望盡快擺脫「不治絕癥」惡名
第五章:怎樣纔能吃得下、有體力──注意肺腺癌病人的營養與飲食
先認識營養的基本常識與需求
巨量營養素 微量營養素
一般人應採「金字塔結構飲食法」
癌癥病人飲食的基本原則
1、不要擔心吃得太營養,腫瘤會産生「癌?類」消耗病人能量。
2、營養足夠療效更好。
3、光靠飲食療法無法有效抗癌
4、每公斤體重攝取一剋半蛋白質,注意營養均衡。
5、好消化吸收,不吃油炸的食物
6、還要創造愉快的用餐環境
特彆適閤癌癥病人的營養攝取方式
一般膳食:各種榖類,不必限製食量
軟膳食:含食物殘渣較少,便於咀嚼
半流質:含水份較多,所攝取的食物量較少
流質:每天少量多餐,隻能短期使用
晚期隻能以特殊途徑進食
1.鼻管管灌餵食
2.營養要素膳食
3.胃腸營養支持法
肺癌病人手術前後該注意什麼營養
1、術前補充「三高」營養飲食
2、多吃高碳水化閤物飲食
3、補充足夠的優質蛋白質
4、多喝富含維生素蔬果汁
5、術後補充蛋白質有助身體修護
肺癌病人不必太過忌口
1.放、化療時以軟、涼、有營養為主
2.五榖、五菜之外,飲食不要太油
3.肉類不會加重病情或加速復發
4.還是要注意細嚼慢嚥
防癌應從平時就開始注意
還要注意不該吃什麼
結語:加上基因檢測更能對癥治療
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