解读医病关系」一书以说明同意原则为核心概念，依契约、无因管理、与侵权行为之债法原理，解说医病民事关系之完整体系，共分为二册。

　　本书以解说医疗责任体系为主题—首先阐述说明同意原则于侵权行为法与契约法上之双重意涵，并以之为核心建构出医疗责任体系。作者介绍违反说明同意原则之新医疗侵权责任类型、并重新检讨医疗过失中之固有侵权责任概念、强调应重视医疗无因管理并扩大其适用范围。作者解说契约、无因管理、与侵权行为等不同医病关系下医疗责任之论断原则，并提出医疗责任体系的系统式审查作为本书结论。

　　本书援引丰富的国内外学说与实务见解，作者以其医疗与法律跨领域背景作成专业细腻的评析，内容适合修习医事法学之学生研读，亦可做为学术研究或实务工作者之参考。

序/孙森焱
此书缘由/吴志正

第四篇　医师说明义务与病患同意原则
第九章　医师说明义务
第一节　说明行为之多样性/11
第一款　义务性之说明行为/11
第一目　为取得病患有效同意接受治疗之说明/12
第二目　疗养方法指示、指导之说明/12
第三目　作为转医劝告之说明/12
第四目　单纯报告行为/13
第二款　非义务性之说明行为/13
第一目　具法效意思之任意说明行为/13
第二目　说服性说明行为/14
第三款　说明行为多样性之适例/15
第四款　小　结/17
第二节　说明义务之效力/17
第一款　为契约债务本旨之内容/17
第二款　确定契约债务本旨之内容/19
第一目　学说见解/20
一、先契约义务论/20
二、选择之债论/21
第二目　本书见解/21
一、债务本旨之确定/22
委任契约/22
承揽契约/24
二、医疗契约之生效/25
第三目　小　结/26
第三款　表明医疗水准/27
第四款　调节病患同意权界限/28
第五款　阻却违法/29
第一目　通说见解/29
第二目　本书见解/31
一、阻却违法效力之限制/31
致病患重伤或死亡结果之医疗行为/32
人体试验/33
二、其他阻却违法事由之前提/33
第三节　说明义务之对象与说明人/34
第一款　说明义务之对象/35
第一目　说明义务之对象以病患为主/35
第二目　医师不能或不宜向病患本人说明或告知/37
一、法定代理人/37
二、配偶、亲密亲属或关系人/37
第三目　向无行为能力人或限制行为能力人为说明/39
第四目　说明对象为夫或妻之一方/40
第二款　说明义务之说明人/41
第四节　完全说明之判断基准/43
第一款　侵权行为法之完全说明基准/43
第一目　学说见解/44
一、合理医师说/44
二、合理病患说/45
三、二重基准说/45
四、具体病患说/46
五、折衷说/47
第二目　本书见解/47
一、双向互动说/48
就医师而言/48
就病患而言/48
二、浮动基准说/49
第二款　契约法之完全说明基准/51
第五节　说明义务之内容/52
第一款　与医疗给付直接相关资讯之说明/55
第一目　当代科技水准下医疗给付之内容/55
第二目　「当下水准」与「当代水准」间之落差/56
一、医师能力之表明/58
资浅医师、新手医师或非专科医师/58
资深医师或具特殊能力医师/60
二、医院或医疗机构设备或医师阵容之表明/60
第三目　併发症或副作用之说明/62
第二款　与医疗给付无直接相关资讯之说明/65
第一目　医疗提供者本身之病症或感染状况相关资讯/66
一、诊疗人员/66
无须直接接触病患者/67
直接近距离接触病患者/67
直接侵入病患体内者/68
其他特殊情况/69
二、医院环境/70
第二目　医病间之利益冲突/72
一、经济利益/72
二、非经济利益/74
第六节　说明行为之方式/75
第一款　说明方式之类型/76
第二款　各说明方式之生效时期/76
第一目　对话说明方式/76
第二目　非对话说明方式/78
第三款　说明方式之省思/79
第七节　说明义务之免除/79
第八节　过度说明/83
第一款　过度说明形成变相之防御性医疗/84
第二款　过度说明与债务不履行/86
第三款　过度说明无益于医疗诉讼/88
第十章　病患同意原则
第一节　病患同意之多样性/93
第二节　病患同意之效力/94
第一款　侵权行为法上之效力/95
第一目　阻却违法之客体/95
一、学说见解/96
德国法/96
英美法/97
我国通说/97
二、本书见解/99
病患允诺之客体/99
医师过失免责条款/102
第二目　阻却违法之范围/104
一、学说见解/105
德国法/105
英美法/106
日本法/108
我国通说/108
二、本书见解/109
原治疗之追加、变更或扩张/109
併发症之处理/110
亚急性或慢性併发症/110
急性併发症/111
第二款　契约法上之效力/112
第三款　了解说明内容之推定效力/113
第一目　病患同意之推定效力/114
第二目　实务见解评析/117
第三节　病患同意之合理界限/121
第一款　医师裁量权受病患同意原则节制/122
第二款　病患同意原则受医师说明之限制/123
第三款　医师说明内容与程度之合理基准/124
第四款　说明、同意与裁量权间之调节机制/125
第四节　行使同意权之能力、主体、方式与撤销/127
第一款　病患之同意能力/128
第一目　同意能力之基准/129
一、形式同意能力/129
学说见解/129
行为能力基准说/129
责任能力基准说/130
识别能力基准说/130
意思能力浮动说/131
本书见解/131
医疗法规之类型化规定者/132
其他类型/134
特殊问题/134
二、实质同意能力/135
第二目　同意能力之认定/137
第二款　行使同意权之主体/138
第一目　法定代理人之同意权限/139
第二目　意定代理之同意权限/144
第三目　协同同意权人之同意权限/144
一、协同同意之适例/145
二、违反协同同意之效果/146
第四目　医疗法规之相关规定/149
一、医疗法/149
二、其他医疗法规/154
第三款　病患同意之方式/156
第一目　病患同意权之不要式性/156
第二目　病患同意权之预先行使/159
第三目　病患同意权之概括行使/159
第四款　病患同意之撤销与终止/160
第五节　病患同意原则之例外/162
第一款　轻微之侵袭亦须同意/162
第二款　紧急医疗/163
第一目　紧急医疗得免除同意之样态/163
第二目　现行医政法令规定之不当/165
第三款　依法令之强制医疗/166
第六节　病患同意原则之滥用/166
第一款　积极滥用/166
第二款　消极滥用/168
第十一章　违反说明同意原则之法律效果
第一节　侵权行为法上之效果/174
第一款　国内外学说见解/175
第二款　本书见解/178
第一目　病患诚挚同意/178
第二目　病患未同意/179
一、专断医疗侵权行为/180
二、医疗无因管理/181
三、紧急医疗/181
四、可容许风险之医疗/182
五、其他具有阻却违法事由之医疗/183
第三目　病患为瑕疵同意/184
一、瑕疵同意之效力/184
二、瑕疵同意之撤销要件/186
民法第92条/186
民法第88条/188
三、瑕疵同意与医师之说明/190
医师为不实说明/191
医师为不完全说明/192
医师补为说明/195
第三款　小　结/196
一、专断医疗行为/196
专断医疗侵权行为/197
专断医疗适法行为/197
二、非专断医疗行为/197
第二节　契约法上之效果/198
第一款　医疗契约自始无效/198
第二款　医疗契约成立生效/199
第一目　医师已为详实说明/200
第二目　医师未说明/200
一、病患行使狭义同意权者/200
二、病患行使指定或选择权者/201
第三目　医师为不实说明/201
第四目　医师为不完全说明/203
第五目　小　结/203
第三节　以说明同意原则为核心之医病关系/204
第十二章　医疗广告
第一节　医疗广告之定义/209
第二节　医疗广告之广告效力/210
第一款　不适用消费者保护法第22条者/211
第二款　适用消费者保护法第22条者/211
第一目　广告是否为契约内容之一部分/212
一、学说见解/212
要约说/212
要约引诱说/213
二、本书见解——法定担保责任说/214
第三节　医疗广告之说明效力/217
第一款　医疗广告内容实在/218
第二款　医疗广告内容不实在/219

第五篇　医疗无因管理
第十三章　医疗无因管理总论
第一节　医疗无因管理之成立要件/229
第一款　须管理他人事务/230
第一目　事务之范围/230
第二目　他人之事务/231
第二款　未受委任、并无义务/232
第一目　未受委任/232
第二目　并无义务/234
一、公法上之义务/234
二、医疗契约之从义务、附随义务、补正义务
或赔偿义务/234
第三款　管理意思/235
第一目　医疗事实上利益之判准/236
第二目　利益归属于病患之意思/237
第四款　实务判决评析/240
第一目　日本实务判决/240
第二目　我国实务判决/241
第二节　医疗无因管理之法律效果/243
第一款　阻却违法效力/243
第二款　债务本旨/244
第一目　医疗提供者之义务/245
一、管理义务/245
病患意思之判准/245
有利于病患方法之判准/247
二、注意义务/247
三、通知义务/249
四、计算义务/250
第二目　病患之义务/250
第三款　承　认/252
第四款　损害赔偿/253
第一目　对病患意思决定、身体行动自由之损害/254
第二目　管理事务所生之损害/254
第三节　医疗无因管理之当事人/255
第一款　本　人/256
第二款　管理人/258
第十四章　紧急专断医疗之医病关系
第一节　紧急避难与紧急管理之异同与竞合/263
第一款　相同之点/264
一、为阻却违法事由/264
二、保护之法益相近/265
三、须具备主观要件/265
四、须具备客观要件/266
五、须由行为人主张/266
第二款　相异之点/266
一、债之发生/266
二、免责要件/267
第三款　竞合关系/268
第二节　紧急专断医疗之医病关系/273
第一款　紧急专断医疗之阻却违法事由/274
第二款　紧急避难与紧急管理之竞合与适用/276
第一目　民法第150条与第175条之竞合/277
第二目　违反病患意思之紧急医疗/279
一、违反病患意思之紧急避难/279
二、违反病患意思之紧急管理/279
第三目　损害赔偿/281
一、紧急避难之损害赔偿/281
二、紧急管理之损害赔偿/281
第四目　费用请求/281
一、紧急避难之费用请求/281
二、紧急管理之费用请求/282
第三节　结　语/282
第十五章　医疗契约下胎儿之法律地位
第一节　产前治疗契约/287
第一款　专为治疗孕妇于孕期中疾患者/287
第二款　专或兼为治疗胎儿先天疾患者/289
第一目　产前医疗无因管理之成立/291
一、须管理他人事务/291
二、未受委任、并无义务/291
三、管理意思/292
第二目　产前医疗无因管理之效果/293
一、胎儿意思之认定基准/293
二、胎儿之义务/294
三、对胎儿之通知、报告计算义务/294
四、胎儿之承认/295
第二节　分娩医疗契约/296
第三节　产前检查契约/298
第一款　对胎儿不具侵入性者/298
第二款　对胎儿具侵入性者/298
第一目　为胎儿管理健康事务者/299
第二目　非为胎儿管理健康事务者/299
一、羊膜穿刺术/299
二、绒毛取样/300
第四节　再评马偕纪念医院肩难产案/301
第一款　案由事实简介/301
第二款　各审判决节录文/302
第三款　判决评析——胎儿之法律地位/304
第一目　适用消费者保护法/304
第二目　排除适用消费者保护法/305
一、学者之评析/305
二、本书见解/306
就产妇而言/306
就胎儿而言/306
第五节　结　语/308

第六篇　医疗侵权行为
第十六章　专断医疗侵权行为
第一节　加害行为/318
第一款　专断行为/319
第二款　医疗行为/321
第二节　损　害/322
第一款　损害概念/322
第二款　责任成立上之损害/324
第一目　病患自主决定权之损害/324
一、病患自主决定权之内涵/325
二、病患自主决定权无予以「权利化」之必要/325
第二目　病患自由权之损害/327
一、意思决定自由权之损害/327
未取得病患同意者/328
以诈欺、胁迫等不法手段取得病患同意者/329
病患因错误而为同意者/330
二、身体活动自由权之损害/331
第三目　生命、身体、健康、隐私等人格权之损害/331
第四目　其他法益或利益之损害/333
第三款　责任范围上之损害/334
第一目　损害范围之认定/335
第二目　医疗损益相抵/336
第三节　故意或过失/337
第一款　问题之提出/338
第二款　不同层次之故意或过失/338
第一目　三层次之故意或过失/339
一、主观归责层次/339
二、阻却违法层次/341
三、医疗行为之执行层次/341
第二目　民法第184条第2项之推定过失/342
第三款　英美侵权行为法之故意或过失/344
第四款　实务见解评释/345
第四节　违法性/346
第五节　因果关系/348
第一款　专断行为与病患自由权之损害/349
第二款　医疗行为与病患人身权之损害/349
第一目　条件关系/350
一、专断医疗侵权行为之条件事实/351
二、债务不履行与固有医疗侵权行为之条件事实/352
第二目　相当性/355
第六节　与非专断医疗违法行为之异同/355
第七节　结　语/357
第十七章　医疗过失行为之侵权违法性
第一节　医疗过失行为之违法性/361
第一款　医疗过失行为违法性评价之客体/363
第一目　违法性评价之客体是「行为」而非「结果」/363
第二目　违法性评价之客体是「行为」而非「过失」/364
第二款　得主张阻却违法之医疗过失行为类型/365
第一目　阻却违法事由之范围与类型，民刑法不同/366
第二目　医疗过失行为得主张阻却违法的关键/368
第三目　医疗过失行为得阻却违法之类型/369
第四目　医疗过失行为侵权违法性评价步骤/372
第二节　最高法院55年度台上字第228号判例之评析/373
第一款　原行为与另一行为之区别/374
第二款　其他实务见解/376
第三节　结　语/378

第七篇　医疗伤害
第十八章　医疗伤害之定义与分类
第一节　医疗伤害之定义/385
第二节　医疗伤害之分类/386
第一款　学说分类/386
第一目　依伤害成因分类者/386
第二目　依伤害责任分类者/387
第三目　依医疗行为本身为分类者/388
第二款　债法分类——本书见解/389
第一目　医疗侵权行为之医疗伤害/390
第二目　医疗契约行为之医疗伤害/391
一、给付迟延之伤害/391
二、给付不能之伤害/392
三、不完全给付之伤害/393
单纯瑕疵给付伤害/394
单纯加害给付伤害/398
瑕疵与加害给付之混合伤害/399
四、完全给付之伤害/400
第三目　医疗无因管理行为之医疗伤害/401
第三节　结　语/401
第十九章　医疗伤害之责任与其竞合
第一节　命题的提出/406
第一款　实务见解/406
第二款　本书见解/409
第二节　医疗伤害损害赔偿之债之成立/409
第一款　损害赔偿之债之成立要件/410
第一目　责任原因/410
第二目　损　害/411
第三目　因果关系/411
第二款　民法第227条第2项与侵权责任/412
第三节　医疗伤害之责任/414
第一款　医疗侵权行为/415
第一目　专断医疗侵权行为/415
第二目　非专断医疗违法行为/416
第二款　医疗契约行为/417
第一目　给付不能或给付迟延之伤害责任/418
第二目　不完全给付之伤害责任/419
一、医疗瑕疵给付之伤害责任/419
故意瑕疵给付/419
过失瑕疵给付/421
二、医疗加害给付之伤害责任/422
故意加害给付/422
过失加害给付/422
第三目　完全给付之伤害责任/423
第三款　医疗无因管理/423
第四款　论断各类型医疗伤害责任之适例/424
第四节　结　语/428

第八篇　结论与展望
第二十章　医病之债
第一节　医病之债之系统式审查/440
第一款　审查流程示意图/440
第二款　审查步骤/442
第一目　说明同意原则之审查/442
第二目　专断医疗之审查/443
一、紧急避难之审查/443
二、无因管理之审查/444
三、其他阻却违法事由之审查/444
第三目　确定债务本旨之内容/444
第四目　医疗给付有限性之审查/445
第五目　责任之论断/446
一、医疗侵权行为责任/446
二、债务不履行责任/447
第二节　给医疗提供者之建议/449
一、依医学适应症行医/449
二、践行医师说明义务与病患同意原则/449
第二十一章　医疗行为之伦理性
第一节　医学伦理之定义与内容/453
第一款　医学伦理之定义/453
第二款　医学伦理之内容/454
第二节　医疗行为之伦理性/456
第一款　医疗无因管理之伦理性/456
第二款　医疗契约行为之伦理性/457
第一目　形式伦理性/457
第二目　实质伦理性/459