疾病与权力：诊断百年来各国领袖的疾病、抑郁与狂妄 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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原文作者： David Owen

　　希腊人都相信，神明吝于让人类获得成功，而且会在人处于权力顶峰之时给他来个「狂妄」的诅咒，让他失去健全的心智，最终导致他走向毁灭。今天我们不觉得神明有那么大的功劳，我们比较喜欢说这叫自我毁灭

─詹姆斯．雷斯顿（James Reston）

　　狂妄症候群（Hubris Syndrome）是什么？

　　2008年，国际精神科专业期刊《脑》登出一篇震撼医界与政界的文章。前英国外相大卫．欧文以他精神医学的专业，加上从政三十年的观察，发现位居要津的政府首长可能有种「职业病」。只要掌握权力，就可能出现自恋、好动、过度自信的迹象，自诩为救世主，最后与现实脱节。欧文以该篇论文的核心论点，进而完成本部鉅作。

　　书中检视百年来各国领袖的身心状态。老罗斯福与邱吉尔有忧郁症，但他们各自找到方式克服并继续领导人民。甘迺迪患有爱迪生氏症，终身与药物为伍，但他在古巴危机时展现的镇定令人感佩。艾森豪是第一位公开自己疾病的总统，他中风后人民仍然对他保有信心。相较于此，也有许多领导人对疾病遮遮掩掩，例如尼克森有酒瘾，密特朗下台前三年才告知人民他有前列腺癌。

　　这本书结合医学、历史与政治。欧文带我们回首近百年历史上的关键时刻，一方面观察各国领袖在面对重大决策与个人疾病交会时的危机处理，另一方面则审视领导人物的精神与心理状态，了解政治权力会对他们造成毒害，进而明白民主制度是唯一的解药。

作者简介

大卫．欧文（David Owen）

　　1938年生，毕业于剑桥西德尼－苏塞克斯（Sidney Sussex）学院医学系，曾在伦敦圣托马斯医院担任精神科住院医生。学生时代他观察苏伊士运河危机，毕业后便积极投入政治并参与选举。1966年他代表工党获选为国会议员，1977至1979年间担任英国外交大臣，是近四十年来最年轻的外交大臣。1981年，欧文离开工党与詹金斯（Roy Jenkins）创立社会民主党。1992年因为其政治生涯的贡献成为终身贵族，并代表欧盟调停前南斯拉夫内战。除了《疾病与权力》之外，他的着作还包括《核战密件》（Nuclear Papers）与自传

　　《宣战时刻：二次执政》（Time to Declare: Second Innings）

译者简介

区立远

　　台大哲学硕士，德国杜宾根大学古典文献学硕士，译有《一九三三：一个犹太哲学家的德国回忆》（台北，行人 2007）。

谢词

导论

第一部  百年来政府首长患病实例
第一章  1901-1953
第二章  1950-2007

第二部  个案探讨
第三章  艾登首相的疾病与苏伊士运河
第四章  总统甘迺迪的健康
第五章  沙阿的祕密疾病
第六章  密特朗总统的前列腺癌

第三部  权力中毒
第七章  布希、布莱尔与伊拉克战争

第四部  未来能做什么？
第八章  预防政府领导人生病
第九章  结论

注释

导论

　　我当职业医生有六年的时间，从这令人着迷的工作经验中我有很多的收获。所有这些都体现在本书里，但是有个面向特别重要。我在圣托马斯医院时为一些顾问医师、神经科医师与精神科医师工作，他们常常为为数不少的知名政治人物看诊，在这种相互信赖的医病关系里，我看到了政治生涯的摧折与压力。我协助治疗过一位年长的政治人物，他的问题是酒精成瘾；另外一位则有严重的沮丧症。我看到他们在何等的压力下生活，开始好奇压力在他们的疾病里到底扮演了多大的角色。我在那个时期就变得十分专业，常常开玩笑说我是一位只管辖「头部以上」的医生，也就是完全只专注在脑部的问题。

　　疾病在多大程度上能够影响政府施政的过程以及政府首脑的决策，导致他们犯下愚行，使他们变得愚昧、低能或鲁莽？成为外交大臣之后，我在好几个场合上直接地观察到这些情况；从那以后，我就非常关心这个问题。还有一类领导人让我感到着迷：他们并未生病，认知能力也运作完好，但是他们发展出一种我渐渐称之为狂妄症候群的毛病来。狂妄症的行为在政府首脑身上出现的情况，不管是民主政府还是其他，远比一般所了解的要常见的多。

　　美国最近有三位精神科医生写了一篇论文，称罗斯福与詹森在当总统的期间患有躁郁症。他们两人都有忧郁症，这一点毋庸置疑。但是有人质疑上述的诊断，认为需要更多特定躁症发作的证据。当有人对政治领袖回顾性地做出躁郁症的诊断时，有趣的地方在于，一般大众似乎很可以接受他们的英雄们忍受着忧郁症的袭击，但是却不太能接受他们有作为精神疾病的典型症状的躁症的行为。比如说，有人指出过邱吉尔罹患躁郁症。没有人否认他确实常常跌入抑郁的深深泥沼里，邱吉尔自己称这种状态为他的「黑狗」心情。但是若说邱吉尔有躁症阶段，就会遇到可观的反对。也许一方面是因为大家觉得他从来不曾有过明显的临床发作，又或者是因为，即便有过这样的事，那也还不到病态的程度，大家比较希望把邱吉尔看成一个独一无二的形象。罗斯福总统的情况也在部分美国人之间引起了多少与此类似的反应。

　　当我观察政治领袖时，狂妄之所以引起我的兴趣，是在于它描述了一种能力的丧失。这种狂妄模式在一些政治领袖的生涯里非常常见。成功使得他们对自己产生过度的信赖，轻视那些与自己信念不合的建议，有时候甚至任何建议都不放在眼里，所採取的行动像是要挑战现实本身。通常随之而来的就是天罚，虽然有时也有例外。

　　在典型的情况下，一个政府领袖在位越久，那些可能导致他被诊断为狂妄症候群的诸般行为症状也会越来越显着。依我的建议，领导者出现下列这个尝试性症状表的三到四种症状，再考虑进行这类的诊断：

　　一、自恋的倾向，把世界当作他们可以在其中施展权力与寻求荣耀的场域，而不是当作有许多问题的地方，需要用务实的、非自我中心的方式来处理。

　　二、天性喜欢採取行动，如果这行动貌似能让他们正面地曝光，也就是能提升他们的形象。

　　三、对于自己的形象与呈现有超乎比例的关心。

　　四、习惯以救世主的口吻谈到自己的所作所为，很容易就意气昂扬。

　　五、把自己跟国家等同起来，认为这两者的形貌与利益是完全一致的。

　　六、倾向用第三人称来称唿他们自己，或者使用旧日国王的口气说话。

　　七、对自己的判断有过度的信心，对他人的建议或批评有过度的鄙视。

　　八、对自己所能达成的事情具有夸张的自信心，接近一种无所不能的感觉。

　　九、相信他们要面对与负责的不是由同僚与公众舆论，而认为自己真正要面对的是更伟大的：即历史或上帝。

　　十、不可摇撼地相信在那个真正的法庭上他们将会得到胜利。

　　十一、不知休息，轻率鲁莽以及容易冲动。

　　十二、失去与现实的连系，常常伴随着日渐恶化的孤立状态。

　　十三、倾向于因为他们的「宏观视野」，特别是他们对自己预计採取的行动路线的道德正确性的坚定信念，而排除对其他面向作考量的必要。

　　十四、结果成为执行政策的无能，我们可以称之为狂妄的无能。

　　本书回顾二十世纪政府首脑罹患的疾病，准确来说是介于一九○一与二○○七年之间。第一章与第二章考察了上述期间许多政府首脑患病的案例。接下来的五章则涵盖了特定的个案纪录：第三章检视了英国首相艾登爵士在一九五六年苏伊士运河危机期间的疾病；第四章比较了美国总统甘迺迪在一九六一年的猪湾挫败事件、赫鲁雪夫会面、以及次年的古巴飞弹危机等三项事件期间的行为，以便连结他在这段时间的健康状态与接受治疗的情形。第五章关注的是伊朗国王巴勒维在他在位最后五年的病情；第六章考察法国总密特朗的案例，他在位十四年，这期间几乎都受摄护腺癌所苦，当中有十一年大众全不知情。第七章讨论的狂妄行为则与美国小布希总统与英国首相布莱尔在伊拉克战争问题上的表现有关。最后，在第八章我考虑了社会需要因应的一些防护措施，以面对政府首脑患病。

第四章：总统甘迺迪的健康
年仅四十三岁，这位新任总统看起来充满了活力、魅力与幽默。他是第一位当选总统的天主教徒，第一位现任总统获颁紫心勋章，也是历来选出的总统里最年轻的。悲剧的是，他同时也是死亡时最年轻，而且是第四位遭到暗杀的美国总统。

在大西洋两岸，佔据权位的是较老的领导者。苏维埃联盟的总书记赫鲁雪夫是六十六岁，英国首相麦克米兰也是六十六岁；法国总统戴高乐七十岁；印度总理尼赫鲁七十一岁；以色列总理本－古里昂七十四岁；教宗若望二十三世是七十九岁；而德国总理康拉德‧阿登纳是八十四岁。然而所有这些人的健康，都好过甘迺迪。

很少人能够达到最高权位，而同时不把一些祕密遮掩起来的。当甘迺迪宣誓就职时，他藏着一个天大的祕密：他在自己的健康问题上故意误导美国人民，他的健康其实比大众猜测的都要糟糕的多。他有爱迪生氏病，必须依赖荷尔蒙替代疗法才能活命。，他认为必须保密才能赢得选举并且保有总统的位子。在他的选战过程中，一个装着他医疗祕密的袋子不见了，而甘迺迪知道，如果这讯息在这个关键的阶段中走漏出去，那么选民对他掩盖行为的震惊，以及对他健康真实状况的知悉，很可能就会使他输给共和党的竞争对手副总统尼克森。

甘迺迪刚当上总统时，我还是伦敦的医学系学生，而且跟世界上许多年轻人一样，对他抱持很高的期望。当时我们无法不意识到，我们生活在一个危险的时代里。冷战处在高峰时期，当时的焦点在于共产党威胁将封锁西柏林，以及在苏联与美国之间持续升温的核武竞赛。其中一部分是古巴飞弹危机，后人将为此记得甘迺迪总统。

在伦敦被诊断出爱迪生氏病之后，医生估计甘迺迪寿命剩下不到一年。他在一九四七年十月从家里踏上渡海旅程前往英国前，因为他病情严重，家人甚至为他举办告别仪式。他的头痛、胸腔感染、胃痛、尿道感染接连不断；一九五一年当他访问日本时，又遭遇另一次爱迪生氏病的剧烈发作。不过虽然有这样冗长的病史，甘迺迪还是在一九五二年在麻萨诸塞州成功地击败共和党参议员亨利‧卡柏特‧罗哲。一九五三年七月，他的背痛严重到让他住进了乔治华盛顿大学医院。

一九五三年九月十二日，甘迺迪娶了贾桂琳。但是在一九五四年四月，拉赫诊所的X光检查显示出他的第五腰椎已经支撑不住，五月里他必须使用拐杖。一九五四年十月二十二日，内分泌专科医师团队完成了长期的新陈代谢检查后，甘迺迪接受了三个小时的手术，医生置入了一个金属片来稳定他的腰椎。一开始一切都很顺利，但是在第三天上，由于发生了严重的感染，一切抗生素都没有生效，甘迺迪陷入了昏迷。因为前次手术后带来持续性的感染，一九五五年二月在纽约另一个手术移除了他的金属片以及骨头上的螺丝。虽然大众知道他接受了这些关于背部的手术，但他们从未被告知他有爱迪生氏病。

一九五四年与一九五五年这两次背部手术是对甘迺迪的勇气与耐心相当大的考验。他利用这次经验写了一本书，是关于曾经展现了过人勇气的历史人物。我们越了解甘迺迪的健康状况，对他的坚忍与勇敢就越感敬佩。

绝大多数美国人投票给甘迺迪时，一点也没想到这个看起来年轻、健康的总统候选人表面上跟实际上非常不一样。在电视上他与尼克森会面时，甘迺迪看上去状况极好，精神放松，皮肤晒成健康的棕色，充满精力，而尼克森相较之下显得憔悴，苍白，多汗，胡子还刮不干净。

但是关于总统健康的问题，被蒙在鼓里的不仅仅是美国人民。甘迺迪的健康状况被包围在滴水不漏的保密机制里，甚至连那些最靠近他的助手当中，也没有人知道他的病有多严重以及他服用药物的程度与种类。如果知道的话，在他早期的任期里，他们很可能会对他的判断抱持更多的质疑。极少数人──他的妻子、弟弟罗伯特以及他的父亲──才有特权知道的跟他的医生一样多。特拉威在胜选之后追随甘迺迪进入白宫成为他第一任的白宫私人医生，她在回忆录里说，总统有一次对她说，若找不到他讨论健康问题，「泰德‧索伦森是这里唯一一个完全知道我健康状况的人。除他以外，不要跟任何人讨论这件事」。特拉威证实，在总统死后这种把一切讯息都限制在少数人之间的作法并未停止。