腎髒哪裏齣問題？ pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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圖書標籤:

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• 身體信號
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• 腎髒護理

88個你一定要知道的腎髒問題
最新的腎髒危害因素、癥狀檢查、治療與尿毒等
各種相關問題一次解決!

　　本書分彆從腎髒病的危害因子與腎髒保健知識切入，由48位腎髒、傢醫、代謝專科醫師、公衛權威、營養學傢、以及醫檢專傢等，現身說法，提供讀者最正確、最實用、而且是每個人都必須知道關於腎髒的88個問題!

　　無論您是身體健康的一般大眾、容易罹患腎髒病的高危險群、慢性腎髒病患、末期腎衰竭洗腎患者等，都能藉由本書獲得答案。

　　內容包括

　　．20個關於引起腎髒疾病的問題。
　　．9個與腎髒癥狀相關的自我判斷方法。
　　．15種針對腎髒疑問的檢查。
　　．18個罹患腎髒疾病的治療方法。
　　．26個尿毒引起的問題與治療。

　　從早期癥狀如何自我判斷？
　　該從哪些檢查可以知道自己腎髒的健康狀況？
　　有慢性腎髒病患者該如何自我照顧？
　　尿毒癥要進入替代療法時可能齣現那些狀況？
　　以及腎髒病患各種相關醫療資源。

本書特色

　　由颱灣48位最權威的醫師，提供最正確、最實用的解說

作者簡介

陳維昭

　　國傢生技醫療産業策進會會長。

　　生策會自2007年看到國內慢性腎髒病問題的嚴重性，便邀集政府與國內各界權威專傢共同推動慢性腎髒病防治研究，曆時四年的投入，提供許多實證資料，並建立相關技術、模式，以提升慢性腎髒病預防及照護之成效。

　　此次，生策會為瞭能更貼近一般民眾，更直接的提供大眾關於慢性腎髒病不可不知的相關知識，我們再次請到48位最權威專業的臨床醫師親自執筆，共同完成瞭這本書。希望這本書的齣版，能對我國慢性腎髒病防治以及國民健康的維護有所貢獻。

　　．現任生策會會長-陳維昭，曾任國立颱灣大學校長，專長為小兒外科、營養與代謝、衛生行政與醫院管理。1979年成功分割「忠仁、忠義連體嬰」，是颱灣首例，也是全球第四例。

探秘人類的“生命之泉”：腎髒的奧秘與健康維護 圖書簡介： 本書旨在為廣大讀者提供一部全麵、深入、且極具實踐指導意義的關於腎髒健康與疾病的科普著作。我們深知，腎髒，這對位於人體後腰部的“沉默的器官”，其重要性常常被人們忽視，直到健康亮起紅燈。本書將帶領讀者以一種既科學又貼近生活的方式，走近這個維持我們生命體液平衡和廢物排泄的關鍵係統。我們不會糾纏於晦澀難懂的醫學術語，而是緻力於用清晰、生動的語言，揭示腎髒在人體內部的復雜工作機製，以及它們在生命活動中扮演的無可替代的角色。 腎髒不僅僅是人體的“過濾器”，它們更像是精密的“化學工廠”和“內分泌中心”。本書將從基礎解剖學和生理學入手，詳盡闡述腎單位（腎髒的基本功能單位）如何像一颱高效運轉的微型機器，日夜不停地執行著調節血壓、平衡電解質、産生重要激素（如促紅細胞生成素和活性維生素D）等復雜任務。理解瞭這些基礎功能，纔能真正體會到腎髒健康對於整體生命質量的重要性。 第一部分：腎髒的精妙構造與日常運作 本部分將深入剖析腎髒的宏觀與微觀結構。我們會詳細介紹腎髒皮質與髓質的劃分，腎盂和輸尿管的引流係統。更重要的是，我們將聚焦於腎單位——這個由腎小球和腎小管組成的微觀結構。讀者將瞭解到，腎小球是如何實現血液的超濾作用，以及腎小管如何進行關鍵的重吸收和分泌過程，精確地迴收身體所需的物質，同時排齣代謝廢物。我們會用圖文並茂的方式解釋“近端小管的重吸收盛宴”、“亨利氏袢的濃縮魔法”以及“遠端小管和集閤管的精細調控”，讓復雜的生理過程變得直觀易懂。 此外，本書還將探討腎髒在維持酸堿平衡中的關鍵作用。腎髒如何通過調節重吸收和排泄氫離子與碳酸氫根離子，來確保血液pH值穩定在狹窄的正常範圍內，這是生命活動得以順利進行的基礎。 第二部分：識彆危險信號——腎髒健康警報 許多腎髒疾病在早期並無明顯癥狀，它們常常是“隱形殺手”。本部分將重點教授讀者如何識彆那些可能指嚮腎髒問題的早期信號，包括但不限於：夜尿增多、排尿習慣的改變、輕微的腿部或眼瞼水腫、持續的疲勞感、以及食欲不振或惡心。 我們還將詳細介紹評估腎功能的關鍵指標，例如血清肌酐、尿素氮（BUN）和估算的腎小球濾過率（eGFR）。本書會教導非專業人士如何解讀體檢報告中的這些數值，理解它們背後的含義，而不是僅僅看到一個數字就感到恐慌。同時，我們會介紹尿液分析的重要性，如何從尿液中發現蛋白尿或血尿這些重要的病理綫索。 第三部分：現代生活方式對腎髒的挑戰 本章將探討現代社會中最常見的、對腎髒健康構成重大威脅的因素。高血壓和糖尿病是導緻慢性腎髒病（CKD）的兩大“元凶”，我們將深入分析高血壓是如何通過損害腎髒的微小血管，逐步破壞腎功能的；以及長期高血糖是如何使腎小球結構發生病變，導緻蛋白丟失。 此外，不閤理的飲食習慣，特彆是高鹽、高蛋白和高磷的攝入，對腎髒的負擔有多大，本書將進行詳盡的論述。我們還會警示濫用非甾體抗炎藥（NSAIDs）等常見非處方藥物，以及過度依賴草藥和保健品對腎髒可能造成的隱匿性損傷。本部分旨在提供基於科學證據的風險評估框架，幫助讀者量化生活習慣帶來的潛在風險。 第四部分：積極應對——腎髒保護與管理策略 保護腎髒，與其在疾病發生後再進行“搶救”，不如進行科學的“預防”。本書將提供一套實用的、分階段的腎髒健康管理方案。 對於健康人群，我們將側重於“養護”：如何設計一份“腎髒友好型”飲食，強調適量的優質蛋白攝入、限製鈉的攝入，並推薦富含抗氧化劑的食物。同時，保持穩定的體重和規律的體育鍛煉，對於控製血壓和血糖，間接保護腎髒至關重要。 對於已經齣現早期腎功能下降的讀者，本書將提供詳細的疾病管理策略：如何與醫生閤作製定個體化的降壓和降糖方案，如何科學地調整飲食結構以減輕腎髒的負荷，以及何時需要考慮使用腎髒保護性藥物（如ACEI/ARB類藥物）。我們將強調監測尿蛋白和eGFR的重要性，並解釋不同階段的慢性腎髒病（CKD 1期到5期）的管理重點有何不同。 第五部分：透析與腎移植——生命的延續之路 對於終末期腎病（ESRD）的患者，腎髒替代療法是維持生命的選擇。本部分將以人文關懷的視角，客觀介紹血液透析和腹膜透析的原理、流程以及患者需要適應的生活調整。我們將澄清關於透析的常見誤解，並提供高質量生活的技巧。 對於腎移植，本書將介紹配型過程、手術的原理、以及移植後終生抗排異藥物治療的重要性。本書緻力於提供準確的信息，幫助患者及其傢屬理性地麵對這些重大的治療決策。 結語：傾聽身體的聲音 全書的落腳點在於強調“預防勝於治療”的理念。腎髒的健康是一個長期的過程，需要我們持續的關注和嗬護。本書希望成為一本可以常置於案頭的參考書，不僅能幫助我們理解腎髒的復雜性，更能激勵讀者從今天開始，采取積極的行動，守護好自己的“生命之泉”。通過掌握科學知識，我們可以更好地與我們的身體對話，從而擁有更健康、更有質量的生命旅程。

一、 危害篇
1. 認識你的腰子
2. 哪些食物會傷腎？
3. 怎麼吃腎髒纔不會生病？
4. 小心周遭環境的毒物！
5. 吸煙、吃檳榔比較容易得到腎髒病？
6. 常喝運動飲料真的不好嗎？礦泉水或地下水？
7. 聽說低鈉鹽比較好嗎？調味鮮雞精呢？
8. 愛吃肉？對腎髒真的不好嗎？
9. 運動對腎髒有甚麼影響？
10.  止痛藥吃太多也不行？
11.  到底哪些中藥應該少吃為妙？
12.  還有哪些西藥對腎髒不友善？
13.  我會是慢性腎髒病的候選人嗎？
14.  年紀越大腎功能越差？
15.  血糖比較高，一定會有腎髒病？
16.  我有糖尿病，腎不好！藥都不能吃？
17.  甚麼！高血壓也會讓我的腎髒不健康？
18.  結石會影響我的腎髒正常運作嗎？
19.  痛風的人也要小心腎功能不保？
20.  常見的腎髒病有哪些？

二、 癥狀篇
1. 常常覺得腰痛、腰痠，乾係腰子齣狀況？
2. 水腫到底跟腎髒有沒有關係？
3. 泡泡尿是怎麼迴事？
4. 血尿是腎髒的問題嗎？
5. 小便看起來濁濁的，是甚麼問題？
6. 紅、橙、綠、黑，小便竟然齣現這種顔色？
7. 尿道發炎=腎髒病？
8. 性功能障礙！是因為腎髒齣瞭嚴重問題嗎？
9. 慢性腎髒病到底有那些前兆？我可以自己先判斷嗎？

三、　　檢查篇
1. 懷疑腎髒不好，該作甚麼檢查？
2. 什麼人需要做腎功能檢查？
3. 我們可以從尿液的化學分析檢查得到哪些訊息？
4. 尿沉渣細胞顯微鏡檢查又能提供我們甚麼資訊？
5. 超音波檢查及照X光可以看到哪些異常？
6. 電腦斷層可以提供哪些進一步的資訊？
7. 膀胱鏡檢查可以提供哪些進一步的資訊？
8. 要怎麼得知兒童有腎髒病？
9. 醫師為什麼要我作腎髒切片？
10.  尿液報告裏的尿蛋白是甚麼？
11.  甚麼是腎絲球過濾率（eGFR）？  
12.  腎絲球過濾率的數字大小又代錶甚麼意思？
13.  作腎髒疾病檢查的生理指標有甚麼用處？
14.  一般成人健檢可以篩檢到腎髒疾病嗎？
15.  免費腎髒檢查的資源有哪些？

四、 治療篇
1. 腎髒病為什麼分急性與慢性，有什麼不同嗎？
2. 究竟什麼叫做慢性腎髒病？
3. 我得瞭慢性腎髒病，有可能痊癒嗎？
4. 醫生說我是慢性腎髒病第二期，是什麼意思？
5. 醫生會怎麼治療我的慢性腎髒病？
6. 治療與控製要看哪些指標，纔知道有沒有效果？
7. 有什麼原因會讓慢性腎髒病惡化的比較快？怎麼辦？
8. 慢性腎病會有哪些併發癥，該如何控製呢？
9. 要如何為自己選擇適閤的醫院與醫療團隊？
10.  自己日常生活有甚麼該注意的？
11.  吃補品或保健食品會對腎髒有影響嗎？
12.  我的孩子被診斷是慢性腎髒病，我要怎麼照顧他（她）？
13.  我有糖尿病又有腎髒病，需要同時掛2科嗎？
14.  醫院說可以加入跨領域整閤照護？門診費會不會比較貴？
15.  洗腎王國？颱灣與世界各國腎髒病的現況？
16.  慢性腎髒病病人可以申請什麼樣的醫療補助？
17.  竟然是國病？政府對慢性腎髒病的治療到底做瞭甚麼努力？

五、   尿毒篇
1. 什麼是尿毒癥？為什麼醫生要我洗腎？
2. 什麼時候需要開始洗腎？
3. 一旦洗腎後是否就得一輩子洗腎？
4. 我的孩子罹患尿毒癥，我要怎麼照顧他（她）？
5. 準備洗腎、要先動手術做管子？
6. 定期洗腎的人，生活上有哪些需要注意的？
7. 洗腎還是洗血？血液透析到底是甚麼？
8. 血液透析要在手上做廔管，我有甚麼選擇？
9. 人工腎髒是什麼？可以重覆使用嗎？
10.  血液透析時，會有那些不舒服的情況？
11.  要打補血針？EPO是什麼？一定要打嗎？
12.  血液透析的人要怎麼吃纔好？
13.  洗肚子也是在洗腎？腹膜透析又是甚麼？
14.  居傢DIY腹膜透析要注意哪些癥狀？
15.  肚子上藏的導管平時要如何照顧？
16.  腹膜透析的人要怎麼吃纔好？
17.  洗腎病人的存活情況好嗎？換腎病人的存活情況呢？
18.  長輩的病情實在太嚴重瞭、到底要不要繼續洗下去？
19.  我有沒有機會換腎？
20.  在颱灣換腎機會較少、其他國傢的情況會不會比較好？
21.  捐腎有沒有補助？
22.  換腎後就可以恢復一般人的生活嗎？
23.  捐瞭腎、隻剩一顆，會有甚麼不一樣嗎？吃東西要忌口嗎？
24.  換腎吃的抗排斥藥會有什麼副作用、得吃一輩子嗎？
25.  颱灣有那些可以做腎髒移植的地方？

附錄：
1. 腎髒病健康促進機構一覽錶
2. 全國閤格洗腎中心一覽錶

前言

　　腎髒最主要的功能是擔任人體的過濾器，讓血液可以維持在乾淨、健康的狀態；一方麵可以過濾掉人體不需要的代謝廢棄物，一方麵則將對身體有益的物質迴收再利用；此外，腎髒也是負責維係體內平衡的調節器，包括電解質、血壓等都仰賴他的正常運作。

　　由於人體無時無刻都不斷的在新陳代謝，而代謝後的物質有許多都是對人體有害的，像是肌肉活動就會産生肌酸酐，而飲食中我們所攝取的蛋白質，經過體內酵素作用除瞭會分解形成能量、脂肪或轉成葡萄糖、肝醣等有用物質外，同時部分蛋白質也會轉成具有毒性的「氨」，堆積太多在腦部，恐會導緻昏迷。像這一類具有傷害性的代謝産物，會先經過肝髒解毒、轉成毒性較弱的尿素氮、尿酸等，接著就會由腎髒過濾到尿中排齣體外。

　　另外，由於許多對身體有用的物質會隨著血液循環進入到腎髒動脈，此時腎髒就會透過腎元中腎小管再吸收的功能，利用主動運輸的原理，讓葡萄糖、白蛋白、甘油、脂肪酸、鹽類及大部分的水這些可被身體利用的物質，再度返迴血液、傳送到需要這些養分的細胞。負責發揮過濾功能的腎元，是組成腎髒的最重要元件，通常一顆成人腎髒有一百萬萬個腎元，而腎元是由腎絲球及腎小管所組成。當血液中的物質由腎髒動脈進入腎絲球時，腎絲球透過「篩孔」，隻會讓人體廢棄物等小分子物質通過排掉，留下大分子蛋白質以迴收再利用；除瞭依照分子量大小來過濾外，腎小球也利用帶負電荷的原理，不讓帶負電的白蛋白進入尿液中，且白蛋白也能迴收再利用。

　　至於腎髒如何維係人體內部電解質與酸鹼的平衡呢？主要則是由腎小管讓碳酸氫離子再生，並將代謝所産生的酸排掉，同時維持鈉、鉀、鎂、氯等重要電解質在血中濃度之穩定。也因此人類血液的酸鹼值始終保持在7.4左右，而尿液的酸鹼值通常都是酸性的(pH5.5－6.5)。此外，腎髒還會分泌「腎素」，活化人體內的「血管加壓素」、進而啓動血壓調控。另外，無論從食物或太陽照射皮膚閤成的維生素D，在人體內隻有腎髒能轉化成具生理活性的維生素D3，纔能讓鈣質有效吸收。

　　除瞭擔任過濾器、平衡調節器外，腎髒對紅血球的製造更是扮演關鍵角色。雖然紅血球是由骨髓製造，但如果缺瞭腎小管附近的微血管內皮細胞所分泌「紅血球生成激素」，骨髓在缺乏刺激下、生長紅血球的數量、速率都會大受影響，導緻貧血等問題。

作者序

88個你不可不知道的腎髒問題－陳會長序

　　「吃低鈉鹽就不會吃太鹹而傷腎？」、「兩側腰痠是因為腎髒有毛病？」、「一旦洗腎就得一直洗下去？」、「換腎隻能撐十年？」……。由於腎髒沒有感覺神經，所以當腎髒有損傷、導緻腎功能日漸衰退時，往往不容易很快察覺，而坊間對於慢性腎髒病更有許許多多錯誤的觀念，不但給病患或傢屬帶來不必要的睏擾與心理負擔，更常在病患就醫過程中造成誤導，錯失黃金治療時機，反讓病患更快走嚮腎髒功能衰竭，終而必須接受洗腎。

　　颱灣的全民健保對慢性腎髒病患的照顧可以說是全世界最周全完善的，颱灣的腎髒病就醫資源也可說是全世界最豐富的，但仍有不少病患沒能確實遵照醫師的指示好好照顧自己的腎髒，更有各種內容、效用不明的中藥、偏方到處流傳，這顯示民眾對腎髒保健與腎髒病仍缺乏係統性的瞭解，麵對腎髒健康的威脅與腎髒病的自我照護也缺乏完整的指引，這是促動生策會編撰「88個你不可不知道的腎髒問題」最主要的原因。

　　本書在編輯委員召集人包括雙和醫院林裕峰副院長、颱大醫院吳寬敦教授、腎髒醫學會陳漢湘醫師、中國醫藥大學附設醫院黃鞦錦副院長、颱北榮總腎髒科楊五常主任及國衛院郭耿南教授等人的共同投入下，集結瞭將近50位國內腎髒權威與專傢，仰仗他們長期在臨床第一綫觀察與照顧病人的經驗，分彆從「危害篇」、「癥狀篇」、「檢查篇」、「治療篇」、「尿毒篇」等麵項，針對健康人、可能罹病的高危險族群、慢性腎髒病與尿毒癥患者、以及病患傢屬等所需要知道、瞭解與掌握的重要知識，做瞭非常完整和詳實的闡述。難能可貴的是，每一篇文章都是醫師與專傢們努力揣摩、站在民眾跟病人的角度來提齣問題，並告訴大傢該怎麼做、如何正確判斷，希望能讓每一位讀者，無論有沒有受過醫藥衛生訓練，都可以在本書的帶領下，獲得深入與完整的有關如何保護腎髒健康與如何麵對腎髒病變的必要知識！

　　茲值此書即將齣版之際，特藉此對所有參與的醫師與專傢，錶示最誠摯的感謝與敬意，希望本書的齣版，對我國慢性腎髒病的防製、國民健康的維護能夠有所貢獻。

生策會會長  陳維昭

评分☆☆☆☆☆

我一直覺得，身體的很多小毛病，看起來不起眼，但如果一直放著不管，可能就會釀成大問題。特彆是腎髒，我們平時好像很少去主動關注它，直到齣現嚴重的癥狀纔意識到它的重要性。我身邊有些長輩，年紀大瞭，身體狀況也開始不穩定，有的時候會聽到他們抱怨說“身體越來越差”，但具體差在哪裏，他們自己也說不清楚。這本書《腎髒哪裏齣問題？》齣現得真是時候。我覺得它應該能幫我們這些不太懂醫學的人，建立起對腎髒功能的基本認識。比如，它會不會從解剖學的角度，簡單介紹一下腎髒的功能？還會不會講講，哪些食物是對腎髒友好的，哪些應該盡量少吃？我更關心的是，這本書能不能提供一些自我檢測的小方法，或者是在感覺到不適時，可以初步判斷是哪裏齣瞭問題的綫索。畢竟，及早發現、及早預防，永遠是最好的策略。希望這本書能成為我們傢庭健康管理的一個好幫手。

评分☆☆☆☆☆

作為一個長期在辦公室伏案工作的人，久坐已經成瞭我的“職業病”。最近常常感覺腰酸背痛，有時候還會有點浮腫，特彆是腳踝那裏，早上穿鞋感覺比昨天緊。上網搜瞭一下，什麼原因都有，說什麼腎虛的、濕氣重的、還有說跟血液循環有關的。聽得我一頭霧水，到底該相信哪一個？《腎髒哪裏齣問題？》這本書的書名，讓我眼前一亮。我覺得它很可能是能給我一個明確答案的書。我不是醫學專傢，很多醫學名詞聽起來就頭大，所以這本書如果能用比較生活化的語言，從日常生活的角度切入，解釋腎髒是如何影響我們的身體狀況，那就太棒瞭。比如，它能不能解釋一下，為什麼有的人容易貧血，是不是也跟腎髒有關？還有，生活中有哪些習慣會對腎髒造成負擔，我們又該如何調整？我特彆希望這本書能給齣一些實際可行、容易堅持的建議，而不是那種遙不可及的醫學理論。畢竟，我們這些普通人，最需要的就是能夠融入生活、切實改善健康的知識。

评分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計我第一眼就覺得很吸引人，簡潔卻又有力量。我一直以來都對身體健康這方麵有點小擔心，尤其是隨著年紀增長，身體一些小毛病也開始冒齣來，但常常搞不清楚到底是怎麼迴事，看瞭很多網絡上的說法，反而越來越迷惑。這次看到《腎髒哪裏齣問題？》，名字直擊要害，讓我覺得終於有一本書願意好好地、深入淺齣地解釋我們身體裏這個默默無聞卻又至關重要的器官。颱灣讀者嘛，講究的是實在，要能看得懂，又能學到東西，不是那些空洞的理論。我尤其希望這本書能解答我關於尿液顔色、腿部水腫、還有容易疲勞這些看似無關緊要卻可能和腎髒息息相關的問題。畢竟，很多時候我們等到問題嚴重瞭纔開始注意，但那時候可能就來不及瞭。這本書的齣現，就像是在迷霧中點瞭一盞燈，指引我們去瞭解自己的身體，找到問題的根源，而不是盲目地猜測和恐慌。我很期待它能帶給我清晰的認知，讓我能更積極地去麵對和管理自己的健康。

评分☆☆☆☆☆

最近聽朋友聊起，說她傢人的健康齣瞭點狀況，好像跟腎髒有關係，但具體是什麼問題，朋友也說不太清楚，隻知道醫生說需要注意飲食和生活習慣。這讓我聯想到自己，雖然目前身體感覺還好，但確實對腎髒這部分的瞭解非常有限。平時聽說的“腎虛”啊、“腎結石”啊，都是一些零散的概念，總覺得不夠係統。所以，《腎髒哪裏齣問題？》這個書名，瞬間就抓住瞭我的注意力。我希望這本書能夠幫助我建立一個更全麵的腎髒健康知識體係。比如，它會不會講解腎髒的主要功能，以及當它齣現問題時，身體會發齣哪些警報信號？我會很期待書中關於如何通過日常飲食和運動來保護腎髒的內容，特彆是針對一些常見的生活誤區，能夠有清晰的辨析。還有，如果發現腎髒有潛在問題，這本書能否給齣一些就醫前可以做的準備，或者是在看醫生時，如何更有效地溝通，獲得更準確的診斷和治療建議？

评分☆☆☆☆☆

我一直認為，瞭解自己的身體是愛自己的第一步。雖然“腎髒”這個詞聽起來有點專業，但這本書《腎髒哪裏齣問題？》的齣現，讓我覺得，原來瞭解腎髒並沒有那麼睏難。我平時是個比較細心的人，會觀察自己身體的一些變化，比如尿量、顔色，還有有沒有奇怪的味道，但是很多時候，我不知道這些細微的變化是否與腎髒有關。這本書如果能詳細地解釋清楚這些日常的觀察點，並且說明它們可能預示著什麼樣的健康狀況，那對我來說將是極大的幫助。我特彆希望這本書能讓我明白，除瞭大傢常說的“補腎”，在日常生活中，我們到底應該怎麼做纔能真正地嗬護我們的腎髒。例如，關於飲水量的建議，是不是因人而異？運動方式的選擇，對腎髒健康有什麼影響？如果能有一些實際操作的指南，比如腎髒健康食譜的推薦，或者簡單的居傢保健操，那就更完美瞭。這本書，感覺就是要讓我們這些普通人，也能成為自己身體的“健康管傢”。