肾脏哪里出问题？ pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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88个你一定要知道的肾脏问题
最新的肾脏危害因素、症状检查、治疗与尿毒等
各种相关问题一次解决!

　　本书分别从肾脏病的危害因子与肾脏保健知识切入，由48位肾脏、家医、代谢专科医师、公卫权威、营养学家、以及医检专家等，现身说法，提供读者最正确、最实用、而且是每个人都必须知道关于肾脏的88个问题!

　　无论您是身体健康的一般大众、容易罹患肾脏病的高危险群、慢性肾脏病患、末期肾衰竭洗肾患者等，都能借由本书获得答案。

　　内容包括

　　．20个关于引起肾脏疾病的问题。
　　．9个与肾脏症状相关的自我判断方法。
　　．15种针对肾脏疑问的检查。
　　．18个罹患肾脏疾病的治疗方法。
　　．26个尿毒引起的问题与治疗。

　　从早期症状如何自我判断？
　　该从哪些检查可以知道自己肾脏的健康状况？
　　有慢性肾脏病患者该如何自我照顾？
　　尿毒症要进入替代疗法时可能出现那些状况？
　　以及肾脏病患各种相关医疗资源。

本书特色

　　由台湾48位最权威的医师，提供最正确、最实用的解说

作者简介

陈维昭

　　国家生技医疗产业策进会会长。

　　生策会自2007年看到国内慢性肾脏病问题的严重性，便邀集政府与国内各界权威专家共同推动慢性肾脏病防治研究，历时四年的投入，提供许多实证资料，并建立相关技术、模式，以提升慢性肾脏病预防及照护之成效。

　　此次，生策会为了能更贴近一般民众，更直接的提供大众关于慢性肾脏病不可不知的相关知识，我们再次请到48位最权威专业的临床医师亲自执笔，共同完成了这本书。希望这本书的出版，能对我国慢性肾脏病防治以及国民健康的维护有所贡献。

　　．现任生策会会长-陈维昭，曾任国立台湾大学校长，专长为小儿外科、营养与代谢、卫生行政与医院管理。1979年成功分割「忠仁、忠义连体婴」，是台湾首例，也是全球第四例。

一、 危害篇
1. 认识你的腰子
2. 哪些食物会伤肾？
3. 怎么吃肾脏才不会生病？
4. 小心周遭环境的毒物！
5. 吸烟、吃槟榔比较容易得到肾脏病？
6. 常喝运动饮料真的不好吗？矿泉水或地下水？
7. 听说低钠盐比较好吗？调味鲜鸡精呢？
8. 爱吃肉？对肾脏真的不好吗？
9. 运动对肾脏有甚么影响？
10.  止痛药吃太多也不行？
11.  到底哪些中药应该少吃为妙？
12.  还有哪些西药对肾脏不友善？
13.  我会是慢性肾脏病的候选人吗？
14.  年纪越大肾功能越差？
15.  血糖比较高，一定会有肾脏病？
16.  我有糖尿病，肾不好！药都不能吃？
17.  甚么！高血压也会让我的肾脏不健康？
18.  结石会影响我的肾脏正常运作吗？
19.  痛风的人也要小心肾功能不保？
20.  常见的肾脏病有哪些？

二、 症状篇
1. 常常觉得腰痛、腰痠，干系腰子出状况？
2. 水肿到底跟肾脏有没有关系？
3. 泡泡尿是怎么回事？
4. 血尿是肾脏的问题吗？
5. 小便看起来浊浊的，是甚么问题？
6. 红、橙、绿、黑，小便竟然出现这种颜色？
7. 尿道发炎=肾脏病？
8. 性功能障碍！是因为肾脏出了严重问题吗？
9. 慢性肾脏病到底有那些前兆？我可以自己先判断吗？

三、　　检查篇
1. 怀疑肾脏不好，该作甚么检查？
2. 什么人需要做肾功能检查？
3. 我们可以从尿液的化学分析检查得到哪些讯息？
4. 尿沉渣细胞显微镜检查又能提供我们甚么资讯？
5. 超音波检查及照X光可以看到哪些异常？
6. 电脑断层可以提供哪些进一步的资讯？
7. 膀胱镜检查可以提供哪些进一步的资讯？
8. 要怎么得知儿童有肾脏病？
9. 医师为什么要我作肾脏切片？
10.  尿液报告里的尿蛋白是甚么？
11.  甚么是肾丝球过泸率（eGFR）？  
12.  肾丝球过泸率的数字大小又代表甚么意思？
13.  作肾脏疾病检查的生理指标有甚么用处？
14.  一般成人健检可以筛检到肾脏疾病吗？
15.  免费肾脏检查的资源有哪些？

四、 治疗篇
1. 肾脏病为什么分急性与慢性，有什么不同吗？
2. 究竟什么叫做慢性肾脏病？
3. 我得了慢性肾脏病，有可能痊癒吗？
4. 医生说我是慢性肾脏病第二期，是什么意思？
5. 医生会怎么治疗我的慢性肾脏病？
6. 治疗与控制要看哪些指标，才知道有没有效果？
7. 有什么原因会让慢性肾脏病恶化的比较快？怎么办？
8. 慢性肾病会有哪些併发症，该如何控制呢？
9. 要如何为自己选择适合的医院与医疗团队？
10.  自己日常生活有甚么该注意的？
11.  吃补品或保健食品会对肾脏有影响吗？
12.  我的孩子被诊断是慢性肾脏病，我要怎么照顾他（她）？
13.  我有糖尿病又有肾脏病，需要同时挂2科吗？
14.  医院说可以加入跨领域整合照护？门诊费会不会比较贵？
15.  洗肾王国？台湾与世界各国肾脏病的现况？
16.  慢性肾脏病病人可以申请什么样的医疗补助？
17.  竟然是国病？政府对慢性肾脏病的治疗到底做了甚么努力？

五、   尿毒篇
1. 什么是尿毒症？为什么医生要我洗肾？
2. 什么时候需要开始洗肾？
3. 一旦洗肾后是否就得一辈子洗肾？
4. 我的孩子罹患尿毒症，我要怎么照顾他（她）？
5. 准备洗肾、要先动手术做管子？
6. 定期洗肾的人，生活上有哪些需要注意的？
7. 洗肾还是洗血？血液透析到底是甚么？
8. 血液透析要在手上做廔管，我有甚么选择？
9. 人工肾脏是什么？可以重覆使用吗？
10.  血液透析时，会有那些不舒服的情况？
11.  要打补血针？EPO是什么？一定要打吗？
12.  血液透析的人要怎么吃才好？
13.  洗肚子也是在洗肾？腹膜透析又是甚么？
14.  居家DIY腹膜透析要注意哪些症状？
15.  肚子上藏的导管平时要如何照顾？
16.  腹膜透析的人要怎么吃才好？
17.  洗肾病人的存活情况好吗？换肾病人的存活情况呢？
18.  长辈的病情实在太严重了、到底要不要继续洗下去？
19.  我有没有机会换肾？
20.  在台湾换肾机会较少、其他国家的情况会不会比较好？
21.  捐肾有没有补助？
22.  换肾后就可以恢复一般人的生活吗？
23.  捐了肾、只剩一颗，会有甚么不一样吗？吃东西要忌口吗？
24.  换肾吃的抗排斥药会有什么副作用、得吃一辈子吗？
25.  台湾有那些可以做肾脏移植的地方？

附录：
1. 肾脏病健康促进机构一览表
2. 全国合格洗肾中心一览表

前言

　　肾脏最主要的功能是担任人体的过泸器，让血液可以维持在干净、健康的状态；一方面可以过泸掉人体不需要的代谢废弃物，一方面则将对身体有益的物质回收再利用；此外，肾脏也是负责维系体内平衡的调节器，包括电解质、血压等都仰赖他的正常运作。

　　由于人体无时无刻都不断的在新陈代谢，而代谢后的物质有许多都是对人体有害的，像是肌肉活动就会产生肌酸酐，而饮食中我们所摄取的蛋白质，经过体内酵素作用除了会分解形成能量、脂肪或转成葡萄糖、肝醣等有用物质外，同时部分蛋白质也会转成具有毒性的「氨」，堆积太多在脑部，恐会导致昏迷。像这一类具有伤害性的代谢产物，会先经过肝脏解毒、转成毒性较弱的尿素氮、尿酸等，接着就会由肾脏过泸到尿中排出体外。

　　另外，由于许多对身体有用的物质会随着血液循环进入到肾脏动脉，此时肾脏就会透过肾元中肾小管再吸收的功能，利用主动运输的原理，让葡萄糖、白蛋白、甘油、脂肪酸、盐类及大部分的水这些可被身体利用的物质，再度返回血液、传送到需要这些养分的细胞。负责发挥过泸功能的肾元，是组成肾脏的最重要元件，通常一颗成人肾脏有一百万万个肾元，而肾元是由肾丝球及肾小管所组成。当血液中的物质由肾脏动脉进入肾丝球时，肾丝球透过「筛孔」，只会让人体废弃物等小分子物质通过排掉，留下大分子蛋白质以回收再利用；除了依照分子量大小来过泸外，肾小球也利用带负电荷的原理，不让带负电的白蛋白进入尿液中，且白蛋白也能回收再利用。

　　至于肾脏如何维系人体内部电解质与酸硷的平衡呢？主要则是由肾小管让碳酸氢离子再生，并将代谢所产生的酸排掉，同时维持钠、钾、镁、氯等重要电解质在血中浓度之稳定。也因此人类血液的酸硷值始终保持在7.4左右，而尿液的酸硷值通常都是酸性的(pH5.5－6.5)。此外，肾脏还会分泌「肾素」，活化人体内的「血管加压素」、进而启动血压调控。另外，无论从食物或太阳照射皮肤合成的维生素D，在人体内只有肾脏能转化成具生理活性的维生素D3，才能让钙质有效吸收。

　　除了担任过泸器、平衡调节器外，肾脏对红血球的制造更是扮演关键角色。虽然红血球是由骨髓制造，但如果缺了肾小管附近的微血管内皮细胞所分泌「红血球生成激素」，骨髓在缺乏刺激下、生长红血球的数量、速率都会大受影响，导致贫血等问题。

作者序

88个你不可不知道的肾脏问题－陈会长序

　　「吃低钠盐就不会吃太咸而伤肾？」、「两侧腰痠是因为肾脏有毛病？」、「一旦洗肾就得一直洗下去？」、「换肾只能撑十年？」……。由于肾脏没有感觉神经，所以当肾脏有损伤、导致肾功能日渐衰退时，往往不容易很快察觉，而坊间对于慢性肾脏病更有许许多多错误的观念，不但给病患或家属带来不必要的困扰与心理负担，更常在病患就医过程中造成误导，错失黄金治疗时机，反让病患更快走向肾脏功能衰竭，终而必须接受洗肾。

　　台湾的全民健保对慢性肾脏病患的照顾可以说是全世界最周全完善的，台湾的肾脏病就医资源也可说是全世界最丰富的，但仍有不少病患没能确实遵照医师的指示好好照顾自己的肾脏，更有各种内容、效用不明的中药、偏方到处流传，这显示民众对肾脏保健与肾脏病仍缺乏系统性的了解，面对肾脏健康的威胁与肾脏病的自我照护也缺乏完整的指引，这是促动生策会编撰「88个你不可不知道的肾脏问题」最主要的原因。

　　本书在编辑委员召集人包括双和医院林裕峰副院长、台大医院吴宽敦教授、肾脏医学会陈汉湘医师、中国医药大学附设医院黄秋锦副院长、台北荣总肾脏科杨五常主任及国卫院郭耿南教授等人的共同投入下，集结了将近50位国内肾脏权威与专家，仰仗他们长期在临床第一线观察与照顾病人的经验，分别从「危害篇」、「症状篇」、「检查篇」、「治疗篇」、「尿毒篇」等面项，针对健康人、可能罹病的高危险族群、慢性肾脏病与尿毒症患者、以及病患家属等所需要知道、了解与掌握的重要知识，做了非常完整和详实的阐述。难能可贵的是，每一篇文章都是医师与专家们努力揣摩、站在民众跟病人的角度来提出问题，并告诉大家该怎么做、如何正确判断，希望能让每一位读者，无论有没有受过医药卫生训练，都可以在本书的带领下，获得深入与完整的有关如何保护肾脏健康与如何面对肾脏病变的必要知识！

　　兹值此书即将出版之际，特借此对所有参与的医师与专家，表示最诚挚的感谢与敬意，希望本书的出版，对我国慢性肾脏病的防制、国民健康的维护能够有所贡献。

生策会会长  陈维昭