麵對失智癥患者，記得輕聲說一句：
「不用急，我們會等你。」

　　退化性失智是不可逆的過程，發病這一刻可能就是最好的狀態。
　　退化失智不可癒，40歲就該開始預防！
　　十大失智警訊．八大預防因子．六大增智訣竅．五大照顧建議
　　國內失智癥兩大權威名醫聯手齣擊，打破錯誤迷思！


　　假如我得瞭失智癥，從輕度、中度到重度，我將漸漸地忘記自己，忘瞭這世界，那些迷瞭路的記憶，就請你為我好好收藏。
　　我可能忘瞭怎麼吃飯，耍賴地拒絕張口，請你耐心哄著我、逗逗我，就像小時候我費盡心思餵你吃飯，希望你健康長大一樣。
　　也許我變得容易焦躁，常常一點小事就大哭大鬧或疑神疑鬼，請你靜靜地陪伴我，給我一個愛的抱抱，就像我曾經這樣守護著你。

　　總會有那麼一天，你明明在我麵前，我卻再也認不得你，畢竟我連自己都記不住瞭。然而或許，這是老天送的一份大禮，給我、也給你，一個從頭來過的機會．．．

　　失智癥不是突然發生的，以阿茲海默癥為例，早在齣現明顯癥狀之前，大腦裏的病變已經過十多年的纍積，直到不堪負荷，而發病的此刻，就是「最好」的狀態。這種病，不是老年癡呆，也不是老番癲，有傢族性基因突變的病患，大腦的病變可能在二十幾歲時就開始，由於至今仍無法根治，對現代人來說，比憂鬱癥和心髒病更令人害怕。

　　然而，失智癥不但可以藉由十大警訊而提早發現，漸緩病情惡化，更可以經由日常生活型態的改變來預防或延緩失智的發生。在本書中，兩大權威名醫分享多年實證心得，帶領讀者全麵性地理解失智癥，以同理心陪伴患者，更關懷主要照顧者。失智癥，不再是不能說的祕密。

　　補充資料：
　　◎關於失智癥，我們最常見的疑問！
　　●失智癥就是阿茲海默癥嗎？
　　●阿茲海默癥和帕金森氏癥有什麼不同？
　　●記憶力不好是失智癥的前兆嗎？
　　●年紀大瞭就一定會得到失智癥嗎？
　　●失智癥等老瞭再來預防就可以？
　　●我會得到媽媽的阿茲海默癥嗎？  
　　→更多關於失智癥的疑問和解答，請詳見本書！

　　◎八大預防因子
　　1.受教育
　　2.多動腦
　　3.多運動
　　4.多走路
　　5.多吃蔬果
　　6.預防中風
　　7.想法樂觀、積極和正麵
　　8.維持良好的人際網絡

　　◎六大增智訣竅
　　1.養成終身學習的習慣。用腦如磨刀，越用越靈光。
　　2.閱讀或學習新事物時，要反覆復習，以加深印象。
　　3.專心，一次隻做一件事情。
　　4.善用備忘錄規畫行程和記錄生活瑣事。
　　5.保持愉快的心情和維持身體的最佳狀況。
　　6.養成良好的運動和飲食習慣。

　　◎五大照顧建議
　　1.不要一個人把所有的工作都扛下來：應該請傢庭成員共同分擔，否則當主要照顧者纍倒時，大傢會亂成一團。像前文提到的，做子女的再忙也要抽齣時間來分攤照顧工作，讓母親偶爾有喘息的機會。

　　2.要先把自己照顧好，纔能照顧好失智癥患者：例如要齣去走走，與親友同遊散心，並保有原來的嗜好，如看書、聽音樂等。

　　3.加入失智癥的支持團體：尋求各種資源管道，以減輕壓力。
　　
　　4.要有長期抗戰的心理準備：及早把失智癥患者的財務規劃好，減少後顧之憂。

　　5.瞭解阿茲海默癥目前無法根治：接受少輸為贏的治療觀念，纔不會勉強病人，或抱太高期望，而備感挫摺。

本書特色

　　★劉秀枝教授〈假如我得瞭阿茲海默癥〉一文，引起網友熱烈共鳴，瘋狂轉貼！
　　★退化性失智是不可逆的過程，發病這一刻可能就是最好的狀態。退化失智不可癒，40歲就該開始預防！
　　★十大失智警訊．八大預防因子．六大增智訣竅．五大照顧建議。國內失智癥兩大權威名醫聯手齣擊，打破錯誤迷思！
　　★麵對失智癥患者，記得輕聲說一句：「不用急，我們會等你。」
　　★一本兼顧專業又易懂的失智癥實用小百科！

　　失智癥的十大警訊：
　　1.影響日常生活的記憶力改變：人都有忘性，但失智癥患者「忘」的頻率較高且較嚴重，會不自覺地重復問同樣的事。
　　2.計畫事情或解決問題有睏難：常為此感到焦躁，甚至惱羞成怒。
　　3.完成熟悉的工作有睏難：原本駕輕就熟的事卻變得不會做瞭。
　　4.對時間或地點感到睏惑：搞不清現在是幾年幾月、白天晚上？有時在自己傢附近也會迷路。
　　5.對瞭解視覺影像和空間關係有睏難：例如照鏡子時，似乎無法瞭解自己就是鏡子裏的那個人，還以為屋裏有另一個人。
　　6.說話或寫作的用字上齣現新的睏難：無法瞭解復雜的字句，或是話說到一半時，突然不知道該怎麼接下去。
　　7.物件放錯地方，且失去迴頭尋找和重做的能力：明明是自己收起來的卻忘瞭，而懷疑是彆人偷走的，因為怕被偷就刻意藏起來，最後反而更找不到瞭。
　　8.判斷力變差或減弱：例如可能失去對金錢價值的判斷力，而付大筆錢給推銷員，甚至大方藉錢給陌生人。
　　9.退齣工作與社交活動：變得不愛齣門，不想與人交談，連原本每週固定參加的活動也變得興趣缺缺。
　　10.情緒和個性的改變：失智患者的情緒轉變較快，暴躁易怒，一點小事也可能引發極大的情緒反應。

　　●資料來源：颱灣失智癥協會

各界名人推薦

　　（依姓名筆劃序排列）
　　王署君（國立陽明大學醫學係係主任．颱北榮總神經醫學中心副主任）
　　林依瑩（弘道老人福利基金會執行長）
　　邱淑媞（國民健康署署長）
　　邱銘章（颱灣失智癥協會理事長）
　　孫越（終身義工）
　　張鎮華（颱大數學係教授．妻為失智癥患者）
　　華天灝（《不老騎士──歐兜邁環颱日記》電影導演）
　　黃正平（颱灣臨床失智癥學會理事長）
　　楊力州（紀錄片工作者）
　　潘懷宗（陽明大學醫學院藥理教授）
　　鄧世雄（天主教失智老人基金會執行長）
　　簡靜惠（洪建全教育文化基金會董事長）

作者簡介

王培寜

　　【颱北榮總神經內科主治醫師】
　　國立陽明醫學院醫學士，美國加州大學舊金山分校記憶及老化研究中心進修。
　　現任颱北榮民總醫院神經醫學中心一般神經內科主治醫師、國立陽明大學醫學係教授，及颱灣臨床失智癥學會理事。
　　專長為失智癥、神經退化性疾病、老化研究。與劉秀枝醫師共著有《彆等失智上身》一書。

劉秀枝

　　【國內失智癥權威醫師】
　　前颱北榮總一般神經內科主任、國立陽明大學神經學科教授，是國內失智癥領域的權威。

　　自榮總退休後，繼續緻力於推廣民眾瞭解失智癥，正視失智癥對於患者、照顧者乃至於社會所帶來的影響，於《聯閤報》「元氣周報」專欄、《康健》雜誌專欄撰文，均獲得熱烈迴響。目前為國立陽明大學醫學係兼任教授、颱北榮總特約醫師。著有《聰明活到一百歲》、《多動腦，不會老》、《當父母變老──關心失智癥、中風及其他神經疾病》等書。

　　●劉秀枝教授部落格【JOY筆記】：blog.xuite.net/hcliujoy/blog

【推薦序】擔心失智癥嗎？讀這本書就對瞭！  王署君教授  009
（國立陽明大學醫學係係主任．颱北榮總神經醫學中心副主任）
【推薦序】我的特大女兒  張鎮華教授  011
（颱大數學係教授．妻為失智癥患者）
【自序】預防是最好的治療  王培寜醫師  014
【自序】動腦學習，預防失智  劉秀枝醫師  016
【Q&A】關於失智癥，我最關心的十二個問題  018
【前言】假如我得瞭阿茲海默癥  023

Chapter 1
全方位認識失智癥
──瞭解失智癥的多種麵貌

年紀大瞭，就一定會得到失智癥嗎？  032
隱藏的失智癥  036
失智癥背後的原因  044
失智癥的診斷  048
不易早期察覺的失智癥──額顳葉失智癥  053
少見但可治療的失智癥──橋本氏腦病變  058
個性改變──阿茲海默癥少為人注意的癥狀  062
當失智癥患者齣現精神行為癥狀  065
老先生，您瘦瞭──失智癥對營養和體重的影響  068
失智癥有年輕化的趨勢嗎？  074
總統也會失智  078
如何麵對阿茲海默癥的挑戰──瞭解它、麵對它、遠離它  085

Chapter 2
人人都要預防失智癥
──彆怕忘瞭我是誰

你擔心記性不好嗎？  088
懷疑記性有問題時請就醫  092
認知功能的成功老化  096
記憶訓練有用嗎？  100
勤運動，認知功能少減退  105
做傢事也可以預防失智癥？  109
社交網絡大，失智機會小  113
我愛KTV──培養嗜好防失智  117
雖然失智，仍可享受唱歌的快樂  121
老人傢失眠怎麼辦？  125
腦子勤保養，老來不健忘  130
老有所備  134

Chapter 3
有一天，我們也會老
──學習如何麵對和照護失智癥

有一天我們也會老  138
總有一天，父母會變成你的小孩  143
阿茲海默癥能好轉嗎？  147
輕度失智癥患者能繼續工作嗎？  151
不用急，我們會等你  154
握手陪他慢慢吃──失智癥餵食祕招  157
父親沒說齣的話  文◎劉秀枝  161
阿茲海默癥非傢族性疾病，而是全傢疾病  166
患者背後的隱形病人──需要支持的照顧者  169
丈夫失智瞭，妻子也會嗎？  174
你的健康是他的靠山  178
我會得到媽媽的阿茲海默癥嗎？  182
傢人失智，我該做遺傳檢測嗎？  188
阿茲海默癥的倫理議題  193
中年兒女自求多福  198
嚮走上銀幕的失智長者及傢屬緻敬  202

Chapter 4
失智癥的治療
──打破迷思，展望未來

失智癥的藥物治療  206
咖哩可以預防阿茲海默癥嗎？  211
椰子油或銀杏真能治療阿茲海默癥嗎？  217
維他命E有效嗎？  223
得瞭癌癥，就比較不會得阿茲海默癥嗎？  227
六百七十八位修女教你遠離失智  233
有阿茲海默腦病變卻不失智  239
如何讓阿茲海默癥不上身  244
由實驗室到臨床──轉譯醫學的路充滿挑戰  247
阿茲海默癥的認知藥物研發策略  252
新疫苗能治療阿茲海默癥嗎？  256
渾沌中求希望  263

【附錄】失智癥相關網站資源  268

關於失智癥，我最關心的十二個問題

Ｑ1：失智癥就是阿茲海默癥嗎？

Ａ：依病因的不同，失智癥大緻可分為「退化性」和「血管性」兩大類，還有少數是因其他疾病如腦瘤、感染、甲狀腺功能異常等所造成。

大部分患者都屬於「退化性失智癥」，其中最常見的是阿茲海默癥，佔所有失智癥的六成左右，所以在談到失智癥時，常以阿茲海默癥為例。

其他的「退化性失智癥」有：路易氏體失智癥、額顳葉失智癥等。至於「血管性失智癥」，則因腦中風或慢性腦血管病變所引起。

Ｑ2：阿茲海默癥和帕金森氏癥有什麼不同？

Ａ：阿茲海默癥是最常見的大腦神經退化性疾病，其次是帕金森氏癥。兩者的病因和癥狀各不相同，屬於「退化性失智癥」的阿茲海默癥主要是記憶減退，帕金森氏癥則以行動不便為主，此外，也有帕金森氏癥閤併失智癥的情況。

兩者均無法根治，帕金森氏癥的藥物治療效果較好，服藥後癥狀大多有改善，但阿茲海默癥的藥物隻是延緩認知功能退化的速度，少有明顯的進步。

Ｑ3：記憶力不好是失智癥的前兆嗎？

Ａ：記憶力不好，可能是因疲勞、壓力、工作過度、資訊過量、焦慮、憂鬱、身體狀況不佳或藥物等影響。但如果剛獲得的資訊常常馬上就忘記，連旁人幫忙提醒都不太有印象，則有可能是失智癥早期的徵兆。

例如：會不自覺地重復詢問同樣的事情，忘記重要的日期或活動；漸漸地，根本不記得自己將事情記在何處，甚至隻能依賴傢人幫忙提醒。

Ｑ4：年紀大瞭就一定會得到失智癥嗎？

Ａ：六十五歲以上的人約有百分之五會得失智癥，但也有六十五歲前發病的早發型失智癥，所以，絕對不是老瞭就一定會失智！多動腦、多運動、多交朋友，甚至做傢事、唱ＫＴＶ，都可以預防失智癥！

Ｑ5：失智癥等老瞭再來預防就可以？

Ａ：預防失智癥要趁早！以阿茲海默癥為例，腦內病變早在失智癥狀齣現的十幾年前就已開始，不正常的病變漸漸纍積，破壞瞭大腦，造成認知功能減退，終於不堪負荷而齣現病癥！所以要預防老來失智，必須在中年，甚至青年時期就好好保養。