面对失智症患者，记得轻声说一句：
「不用急，我们会等你。」

　　退化性失智是不可逆的过程，发病这一刻可能就是最好的状态。
　　退化失智不可癒，40岁就该开始预防！
　　十大失智警讯．八大预防因子．六大增智诀窍．五大照顾建议
　　国内失智症两大权威名医联手出击，打破错误迷思！


　　假如我得了失智症，从轻度、中度到重度，我将渐渐地忘记自己，忘了这世界，那些迷了路的记忆，就请你为我好好收藏。
　　我可能忘了怎么吃饭，耍赖地拒绝张口，请你耐心哄着我、逗逗我，就像小时候我费尽心思餵你吃饭，希望你健康长大一样。
　　也许我变得容易焦躁，常常一点小事就大哭大闹或疑神疑鬼，请你静静地陪伴我，给我一个爱的抱抱，就像我曾经这样守护着你。

　　总会有那么一天，你明明在我面前，我却再也认不得你，毕竟我连自己都记不住了。然而或许，这是老天送的一份大礼，给我、也给你，一个从头来过的机会．．．

　　失智症不是突然发生的，以阿兹海默症为例，早在出现明显症状之前，大脑里的病变已经过十多年的累积，直到不堪负荷，而发病的此刻，就是「最好」的状态。这种病，不是老年痴呆，也不是老番癫，有家族性基因突变的病患，大脑的病变可能在二十几岁时就开始，由于至今仍无法根治，对现代人来说，比忧郁症和心脏病更令人害怕。

　　然而，失智症不但可以借由十大警讯而提早发现，渐缓病情恶化，更可以经由日常生活型态的改变来预防或延缓失智的发生。在本书中，两大权威名医分享多年实证心得，带领读者全面性地理解失智症，以同理心陪伴患者，更关怀主要照顾者。失智症，不再是不能说的祕密。

　　补充资料：
　　◎关于失智症，我们最常见的疑问！
　　●失智症就是阿兹海默症吗？
　　●阿兹海默症和帕金森氏症有什么不同？
　　●记忆力不好是失智症的前兆吗？
　　●年纪大了就一定会得到失智症吗？
　　●失智症等老了再来预防就可以？
　　●我会得到妈妈的阿兹海默症吗？  
　　→更多关于失智症的疑问和解答，请详见本书！

　　◎八大预防因子
　　1.受教育
　　2.多动脑
　　3.多运动
　　4.多走路
　　5.多吃蔬果
　　6.预防中风
　　7.想法乐观、积极和正面
　　8.维持良好的人际网络

　　◎六大增智诀窍
　　1.养成终身学习的习惯。用脑如磨刀，越用越灵光。
　　2.阅读或学习新事物时，要反覆复习，以加深印象。
　　3.专心，一次只做一件事情。
　　4.善用备忘录规画行程和记录生活琐事。
　　5.保持愉快的心情和维持身体的最佳状况。
　　6.养成良好的运动和饮食习惯。

　　◎五大照顾建议
　　1.不要一个人把所有的工作都扛下来：应该请家庭成员共同分担，否则当主要照顾者累倒时，大家会乱成一团。像前文提到的，做子女的再忙也要抽出时间来分摊照顾工作，让母亲偶尔有喘息的机会。

　　2.要先把自己照顾好，才能照顾好失智症患者：例如要出去走走，与亲友同游散心，并保有原来的嗜好，如看书、听音乐等。

　　3.加入失智症的支持团体：寻求各种资源管道，以减轻压力。
　　
　　4.要有长期抗战的心理准备：及早把失智症患者的财务规划好，减少后顾之忧。

　　5.了解阿兹海默症目前无法根治：接受少输为赢的治疗观念，才不会勉强病人，或抱太高期望，而备感挫折。

本书特色

　　★刘秀枝教授〈假如我得了阿兹海默症〉一文，引起网友热烈共鸣，疯狂转贴！
　　★退化性失智是不可逆的过程，发病这一刻可能就是最好的状态。退化失智不可癒，40岁就该开始预防！
　　★十大失智警讯．八大预防因子．六大增智诀窍．五大照顾建议。国内失智症两大权威名医联手出击，打破错误迷思！
　　★面对失智症患者，记得轻声说一句：「不用急，我们会等你。」
　　★一本兼顾专业又易懂的失智症实用小百科！

　　失智症的十大警讯：
　　1.影响日常生活的记忆力改变：人都有忘性，但失智症患者「忘」的频率较高且较严重，会不自觉地重复问同样的事。
　　2.计画事情或解决问题有困难：常为此感到焦躁，甚至恼羞成怒。
　　3.完成熟悉的工作有困难：原本驾轻就熟的事却变得不会做了。
　　4.对时间或地点感到困惑：搞不清现在是几年几月、白天晚上？有时在自己家附近也会迷路。
　　5.对了解视觉影像和空间关系有困难：例如照镜子时，似乎无法了解自己就是镜子里的那个人，还以为屋里有另一个人。
　　6.说话或写作的用字上出现新的困难：无法了解复杂的字句，或是话说到一半时，突然不知道该怎么接下去。
　　7.物件放错地方，且失去回头寻找和重做的能力：明明是自己收起来的却忘了，而怀疑是别人偷走的，因为怕被偷就刻意藏起来，最后反而更找不到了。
　　8.判断力变差或减弱：例如可能失去对金钱价值的判断力，而付大笔钱给推销员，甚至大方借钱给陌生人。
　　9.退出工作与社交活动：变得不爱出门，不想与人交谈，连原本每週固定参加的活动也变得兴趣缺缺。
　　10.情绪和个性的改变：失智患者的情绪转变较快，暴躁易怒，一点小事也可能引发极大的情绪反应。

　　●资料来源：台湾失智症协会

各界名人推荐

　　（依姓名笔划序排列）
　　王署君（国立阳明大学医学系系主任．台北荣总神经医学中心副主任）
　　林依莹（弘道老人福利基金会执行长）
　　邱淑媞（国民健康署署长）
　　邱铭章（台湾失智症协会理事长）
　　孙越（终身义工）
　　张镇华（台大数学系教授．妻为失智症患者）
　　华天灏（《不老骑士──欧兜迈环台日记》电影导演）
　　黄正平（台湾临床失智症学会理事长）
　　杨力州（纪录片工作者）
　　潘怀宗（阳明大学医学院药理教授）
　　邓世雄（天主教失智老人基金会执行长）
　　简静惠（洪建全教育文化基金会董事长）

作者简介

王培宁

　　【台北荣总神经内科主治医师】
　　国立阳明医学院医学士，美国加州大学旧金山分校记忆及老化研究中心进修。
　　现任台北荣民总医院神经医学中心一般神经内科主治医师、国立阳明大学医学系教授，及台湾临床失智症学会理事。
　　专长为失智症、神经退化性疾病、老化研究。与刘秀枝医师共着有《别等失智上身》一书。

刘秀枝

　　【国内失智症权威医师】
　　前台北荣总一般神经内科主任、国立阳明大学神经学科教授，是国内失智症领域的权威。

　　自荣总退休后，继续致力于推广民众了解失智症，正视失智症对于患者、照顾者乃至于社会所带来的影响，于《联合报》「元气周报」专栏、《康健》杂志专栏撰文，均获得热烈回响。目前为国立阳明大学医学系兼任教授、台北荣总特约医师。着有《聪明活到一百岁》、《多动脑，不会老》、《当父母变老──关心失智症、中风及其他神经疾病》等书。

　　●刘秀枝教授部落格【JOY笔记】：blog.xuite.net/hcliujoy/blog

【推荐序】担心失智症吗？读这本书就对了！  王署君教授  009
（国立阳明大学医学系系主任．台北荣总神经医学中心副主任）
【推荐序】我的特大女儿  张镇华教授  011
（台大数学系教授．妻为失智症患者）
【自序】预防是最好的治疗  王培宁医师  014
【自序】动脑学习，预防失智  刘秀枝医师  016
【Q&A】关于失智症，我最关心的十二个问题  018
【前言】假如我得了阿兹海默症  023

Chapter 1
全方位认识失智症
──了解失智症的多种面貌

年纪大了，就一定会得到失智症吗？  032
隐藏的失智症  036
失智症背后的原因  044
失智症的诊断  048
不易早期察觉的失智症──额颞叶失智症  053
少见但可治疗的失智症──桥本氏脑病变  058
个性改变──阿兹海默症少为人注意的症状  062
当失智症患者出现精神行为症状  065
老先生，您瘦了──失智症对营养和体重的影响  068
失智症有年轻化的趋势吗？  074
总统也会失智  078
如何面对阿兹海默症的挑战──了解它、面对它、远离它  085

Chapter 2
人人都要预防失智症
──别怕忘了我是谁

你担心记性不好吗？  088
怀疑记性有问题时请就医  092
认知功能的成功老化  096
记忆训练有用吗？  100
勤运动，认知功能少减退  105
做家事也可以预防失智症？  109
社交网络大，失智机会小  113
我爱KTV──培养嗜好防失智  117
虽然失智，仍可享受唱歌的快乐  121
老人家失眠怎么办？  125
脑子勤保养，老来不健忘  130
老有所备  134

Chapter 3
有一天，我们也会老
──学习如何面对和照护失智症

有一天我们也会老  138
总有一天，父母会变成你的小孩  143
阿兹海默症能好转吗？  147
轻度失智症患者能继续工作吗？  151
不用急，我们会等你  154
握手陪他慢慢吃──失智症餵食祕招  157
父亲没说出的话  文◎刘秀枝  161
阿兹海默症非家族性疾病，而是全家疾病  166
患者背后的隐形病人──需要支持的照顾者  169
丈夫失智了，妻子也会吗？  174
你的健康是他的靠山  178
我会得到妈妈的阿兹海默症吗？  182
家人失智，我该做遗传检测吗？  188
阿兹海默症的伦理议题  193
中年儿女自求多福  198
向走上银幕的失智长者及家属致敬  202

Chapter 4
失智症的治疗
──打破迷思，展望未来

失智症的药物治疗  206
咖哩可以预防阿兹海默症吗？  211
椰子油或银杏真能治疗阿兹海默症吗？  217
维他命E有效吗？  223
得了癌症，就比较不会得阿兹海默症吗？  227
六百七十八位修女教你远离失智  233
有阿兹海默脑病变却不失智  239
如何让阿兹海默症不上身  244
由实验室到临床──转译医学的路充满挑战  247
阿兹海默症的认知药物研发策略  252
新疫苗能治疗阿兹海默症吗？  256
浑沌中求希望  263

【附录】失智症相关网站资源  268

关于失智症，我最关心的十二个问题

Ｑ1：失智症就是阿兹海默症吗？

Ａ：依病因的不同，失智症大致可分为「退化性」和「血管性」两大类，还有少数是因其他疾病如脑瘤、感染、甲状腺功能异常等所造成。

大部分患者都属于「退化性失智症」，其中最常见的是阿兹海默症，佔所有失智症的六成左右，所以在谈到失智症时，常以阿兹海默症为例。

其他的「退化性失智症」有：路易氏体失智症、额颞叶失智症等。至于「血管性失智症」，则因脑中风或慢性脑血管病变所引起。

Ｑ2：阿兹海默症和帕金森氏症有什么不同？

Ａ：阿兹海默症是最常见的大脑神经退化性疾病，其次是帕金森氏症。两者的病因和症状各不相同，属于「退化性失智症」的阿兹海默症主要是记忆减退，帕金森氏症则以行动不便为主，此外，也有帕金森氏症合併失智症的情况。

两者均无法根治，帕金森氏症的药物治疗效果较好，服药后症状大多有改善，但阿兹海默症的药物只是延缓认知功能退化的速度，少有明显的进步。

Ｑ3：记忆力不好是失智症的前兆吗？

Ａ：记忆力不好，可能是因疲劳、压力、工作过度、资讯过量、焦虑、忧郁、身体状况不佳或药物等影响。但如果刚获得的资讯常常马上就忘记，连旁人帮忙提醒都不太有印象，则有可能是失智症早期的征兆。

例如：会不自觉地重复询问同样的事情，忘记重要的日期或活动；渐渐地，根本不记得自己将事情记在何处，甚至只能依赖家人帮忙提醒。

Ｑ4：年纪大了就一定会得到失智症吗？

Ａ：六十五岁以上的人约有百分之五会得失智症，但也有六十五岁前发病的早发型失智症，所以，绝对不是老了就一定会失智！多动脑、多运动、多交朋友，甚至做家事、唱ＫＴＶ，都可以预防失智症！

Ｑ5：失智症等老了再来预防就可以？

Ａ：预防失智症要趁早！以阿兹海默症为例，脑内病变早在失智症状出现的十几年前就已开始，不正常的病变渐渐累积，破坏了大脑，造成认知功能减退，终于不堪负荷而出现病症！所以要预防老来失智，必须在中年，甚至青年时期就好好保养。