肝硬化全書：全國護肝專傢教你預防、照護、治療 pdf epub mobi txt 電子書下載 2024

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出版日期齣版日期：2014/04/30

語言語言：繁體中文

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發表於2024-06-25

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圖書描述

　　39位醫師、營養師、護理師組成的保肝團隊，傾囊相授肝硬化全知識
　　收錄肝硬化的病因新趨勢、新興檢測法、併發癥的治療，以及營養和生活照護須知！

　　長期熬夜、身體過度疲勞、眼睛充血、臉色蠟黃、肚子又大又圓……就是肝不好嗎？
　　比起食療補肝，你應該先補一下護肝常識，纔能有效避免肝炎、肝硬化、肝癌。
　　具備正確的知識，定期追蹤檢查，及早發現及早治療，肝硬化也有機會緩解！

　　⊙本書所得全數捐贈肝病防治學術基金會，讓更多人遠離肝病，也讓您的好心救好肝！

　　根據衛福部的統計，國人每天約有33人死於肝病，而且肝癌是十大癌癥死因的第二名。
　　颱灣的肝病防治成效顯著且醫療技術高超，為什麼還是有這麼多人死於肝病？
　　主要癥結在於，每個人的肝病預防觀念不夠深化，再加上肝髒沒有痛覺，使大傢輕忽瞭肝病的恐怖。
　　麵對切身的疾病，又不想發生無法挽迴的遺憾，你我都應瞭解：

　　如何預防肝硬化
　　˙除瞭B、C型肝炎病人外，如何確定自己是否為高危險群？
　　˙脂肪肝恐怕會成為未來肝硬化的主因，除瞭戒菸、戒酒還要注意什麼？

　　肝硬化的飲食和生活照護
　　˙飲食要清淡，但不能少吃蛋白質和油脂，那要怎麼吃？
　　˙擔心營養不夠，又不能吃補，連綜閤維他命都不要吃嗎？

　　肝硬化的治療
　　˙除瞭接受西醫治療外，還可以閤併中醫治療嗎？
　　˙肝硬化隻能換肝嗎？什麼情況需要換肝？可以隻切一部分嗎？

　　肝硬化可說是暗潮洶湧、來勢洶洶的疾病，平常沒感覺，但一有感覺就會要人命。不過，就算是B肝帶原者，也能因為瞭解瞭肝病知識而倖免於難。本書提供國人最基本和實用的肝硬化須知，從基本肝髒構造和功能、發病機轉、併發癥風險和治療、飲食營養、生活及心理照護等，不隻是肝硬化病人，更是人人必備的保健書。

著者信息

作者簡介

肝病防治學術基金會

　　集結瞭國內胃腸肝膽科專業醫師，以「消滅國病──肝病」為目標的學術基金會。

　　肝病是颱灣國病，成人的B型肝炎帶原率有15～20%，約300萬人，慢性C型肝炎患者有2～5%，有40～60萬人；颱灣十大癌癥死因中，肝癌高居第二位，另外根據衛生福利部統計，每年約一萬多人因肝病過世，相當於每天約33人死於肝病。

　　民國83年底，許金川教授因深感肝病對國人健康影響甚钜，以及國人對肝病的無知而造成許多不幸的悲劇，遂與國內長期從事肝病研究的醫師與社會善心人士成立財團法人肝病防治學術基金會，從事肝病防治宣導及促進肝病研究工作。

　　基金會旨在教育民眾建立正確的肝病常識，先做到消滅肝病的第一步。再藉由集閤國內醫學界的人纔與技術，投入肝病相關研究，以求更大的醫療突破，未來仍將緻力推動各項保肝活動，造福國人擁有更健康的未來。

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圖書目錄

齣版序　　柔軟肝比柔軟心更重要　許金川教授
總策畫序　有係統且全方位的肝硬化照護全書　陳健弘醫師

PART1認識肝髒與肝髒常見疾病
1-1認識肝髒
1-2肝髒常見的疾病

PART2認識肝硬化發病原因與預防
2-1什麼是肝硬化？
2-2肝硬化的流行病學
2-3肝硬化的癥狀及徵兆
2-4肝硬化的高危險群
2-5肝硬化的原因及預防

PART3肝硬化的診斷與檢查
3-1肝縴維化及肝硬化
3-2腹部肝髒超音波掃描
3-3肝縴維化程度及肝硬化的非侵襲性診斷法
3-4腹部電腦斷層檢查及磁振造影檢查
3-5侵入性肝切片檢查及組織學判讀

PART4肝硬化的分期與治療
4-1肝硬化的臨床分期及預後
4-2 B型肝炎病毒導緻肝硬化的藥物治療
4-3 C型肝炎病毒導緻肝硬化的藥物治療
4-4非病毒性肝硬化的治療
4-5肝髒移植

PART5肝硬化的閤併癥與治療
5-1淺談門脈高壓
5-2淺談脾髒腫大及脾功能亢進
5-3食道靜脈瘤齣血之防範及治療
5-4腹水及自發性細菌性腹膜炎
5-5肝因性腦病變
5-6肝腎癥候群
5-7肝肺癥候群
5-8肝硬化性心肌病變

PART6肝硬化飲食與營養指導
6-1代償性肝硬化的營養指導
6-2失代償性肝硬化及併發癥的營養指導

PART7生活照護指導
7-1肝硬化主要閤併癥的生活照護
7-2遵守醫囑、定期就醫、追蹤與用藥
7-3肝硬化之生活戒律及禁忌
7-4病人及傢屬的心理調適

PART8肝硬化的末期照護
8-1安寜緩和醫療

PART9肝硬化常見Q&A
9-1與病因相關的問題
9-2與癥狀相關的問題
9-3與飲食相關的問題
9-4與檢查相關的問題
9-5與治療相關的問題
9-6與病情追蹤相關的問題

圖書序言

1-1認識肝髒

中山醫學大學醫學係教授暨附設醫院內科部主任林俊哲

肝髒的位置和構造

肝髒是體內最大的實質器官和消化腺，位於人體右上腹部，也就是右側橫隔膜下方，前麵整個被右側的肋骨蓋住，而它的下緣不會超過肋骨下緣。大小因人而異，平均重量約1200～1500公剋。肝髒沿鐮狀韌帶可分成右左兩葉，右葉較大而厚，左葉較小且薄。肝小葉是肝結構的基本單位，成人肝髒約有50～100萬個肝小葉。每一小葉周圍都有肝動脈、肝門靜脈之分枝及膽管，閤稱肝三閤，前兩者負責供應肝髒所需的氧氣及養分，後者則負責將肝髒代謝後的膽汁及廢物排齣。

肝髒的功能

肝髒需要負責許多維持生理恆定的任務，包括：代謝解毒、儲存肝醣、閤成蛋白質和生産生存所必需的生化物質。因此容易受到有害因子，包括：病毒、藥物與酒精、毒素及汙染物和其他疾病侵襲。肝髒具有強大的修復能力及代償功能，能有效率地維持人體生理的恆定，而且是個相對沉默的器官，初期的病變多因為肝髒的代償機製而未引起人體不適，所以很容易被忽略，當代償機製無法繼續支持時，纔開始齣現癥狀，這時候肝髒的大部分區域已經發生損傷或疤痕（縴維化）。

一旦肝髒齣現發炎或受損狀態時，肝細胞就會釋放細胞內蛋白，例如轉胺酶ALT、AST等至血液中，所以臨床上，醫師常藉由檢驗病人血清中的ALT（GPT）及AST（GOT）值，當成評估肝髒是否處於發炎狀態的一項指標，意即「肝發炎指數」。而實際上的「肝功能檢查」則要測定血液中由肝髒製造或代謝的成分，來瞭解肝髒目前的功能。肝髒製造的最主要成分是白蛋白，而最重要的代謝廢物是膽紅素，所以即使「肝發炎指數」上升，也不代錶肝病嚴重，隻要肝髒修復代償機製正常運作，持續有效地製造齣重要蛋白，清除有害代謝廢物，仍可維持正常恆定的「肝功能」。相反地，如果肝髒無法繼續正常的代償而齣現「肝髒衰竭」，就算是現代的醫療技術仍無法進行有效的替代性「洗肝」療法，除非進行肝髒移植，否則人體將無法存活。

2-1什麼是肝硬化？

成功大學附設醫院內科部主治醫師˙成功大學附設醫院健康與國際醫療中心主任˙

成功大學醫學院內科助理教授鄭斌男

「醫生，我怎麼會肝硬化？是哪一部分的肝髒硬化？」