肝硬化全书：全国护肝专家教你预防、照护、治疗 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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　　长期熬夜、身体过度疲劳、眼睛充血、脸色蜡黄、肚子又大又圆……就是肝不好吗？
　　比起食疗补肝，你应该先补一下护肝常识，才能有效避免肝炎、肝硬化、肝癌。
　　具备正确的知识，定期追踪检查，及早发现及早治疗，肝硬化也有机会缓解！

　　⊙本书所得全数捐赠肝病防治学术基金会，让更多人远离肝病，也让您的好心救好肝！

　　根据卫福部的统计，国人每天约有33人死于肝病，而且肝癌是十大癌症死因的第二名。
　　台湾的肝病防治成效显着且医疗技术高超，为什么还是有这么多人死于肝病？
　　主要症结在于，每个人的肝病预防观念不够深化，再加上肝脏没有痛觉，使大家轻忽了肝病的恐怖。
　　面对切身的疾病，又不想发生无法挽回的遗憾，你我都应了解：

　　如何预防肝硬化
　　˙除了B、C型肝炎病人外，如何确定自己是否为高危险群？
　　˙脂肪肝恐怕会成为未来肝硬化的主因，除了戒菸、戒酒还要注意什么？

　　肝硬化的饮食和生活照护
　　˙饮食要清淡，但不能少吃蛋白质和油脂，那要怎么吃？
　　˙担心营养不够，又不能吃补，连综合维他命都不要吃吗？

　　肝硬化的治疗
　　˙除了接受西医治疗外，还可以合併中医治疗吗？
　　˙肝硬化只能换肝吗？什么情况需要换肝？可以只切一部分吗？

　　肝硬化可说是暗潮汹涌、来势汹汹的疾病，平常没感觉，但一有感觉就会要人命。不过，就算是B肝带原者，也能因为了解了肝病知识而倖免于难。本书提供国人最基本和实用的肝硬化须知，从基本肝脏构造和功能、发病机转、併发症风险和治疗、饮食营养、生活及心理照护等，不只是肝硬化病人，更是人人必备的保健书。

《健康长寿的秘诀：生活方式的全面重塑》 —— 拥抱活力人生的健康指南 在这个快节奏的时代，我们常常在追求事业成功和物质富裕的同时，忽略了生命中最宝贵的财富——健康。身体发出的微弱信号，往往在被忽视中积累成重大的健康危机。然而，许多慢性疾病并非不可避免的宿命，而是长期不良生活习惯累积的结果。本书正是为了帮助每一位读者，从日常生活的点滴细节入手，系统性地重建健康基础，实现真正的长寿与活力。 本书并非针对某一特定疾病的治疗手册，而是一部全面、科学的生活方式重塑指南。它立足于循证医学和健康科学的最新研究成果，将复杂的健康理念转化为人人可以实践的具体步骤。我们的目标是赋予读者自我管理健康的能力，让他们能够掌控自己的生命质量。 --- 第一篇：觉醒——认识你身体的运作机制与隐形威胁 健康管理的第一步，是建立正确的认知。这一部分将深入浅出地揭示现代人面临的主要健康挑战，帮助你理解“为什么需要改变”。 第一章：现代生活模式下的健康陷阱 我们将详细剖析现代社会中，饮食结构、睡眠剥夺、久坐不动以及慢性压力是如何悄无声息地损害我们的新陈代谢和免疫系统。这里不会涉及具体的器官病变，而是着重探讨影响全身的宏观机制，例如炎症反应的长期化、胰岛素抵抗的早期征兆等。 隐形炎症的温床： 探讨低度慢性炎症如何成为许多非传染性疾病的共同驱动因素，以及我们日常的食物和压力是如何点燃这把火。 代谢的失衡点： 阐述能量摄入与消耗的现代悖论，分析“隐形饥饿”（营养素缺乏）与“营养过剩”（热量超标）并存的现象。 “忙碌”的代价： 剖析长期处于“战或逃”状态对内分泌系统的持续干扰，以及这种干扰如何影响睡眠质量和情绪稳定。 第二章：基础指标的“健康地图”解读 本章旨在普及那些决定你长期健康的关键生理指标，但我们关注的重点是这些指标的“最佳范围”，而非疾病诊断的临界值。 超越 BMI：体脂率与腰围的意义： 强调体成分分析的重要性，并提供简易的自我评估方法。 血糖的动态管理： 介绍空腹血糖、餐后血糖波动的概念，帮助读者理解血糖波动对能量水平和长期细胞健康的影响。 血压与心率变异性（HRV）： 探讨基础血压的意义，并介绍心率变异性作为衡量自主神经系统健康和恢复能力的重要指标。 --- 第二篇：基石——构建牢固的日常健康支柱 健康并非靠一两次突击就能获得，而是依赖于每日的稳定积累。这一部分将指导读者如何科学地优化生活中的四大基石。 第三章：食物的力量：从燃料到修复剂 本章的重点在于“营养素的平衡与食物的质量”，而非严格的卡路里计算或排除某一类宏量营养素。 餐盘的艺术： 如何构建一份既能提供持久能量，又富含微量营养素的主餐结构。详细介绍优质蛋白质、复合碳水化合物和健康脂肪的实际选择。 肠道微生态的“花园”维护： 深入讲解肠道健康对免疫、情绪和营养吸收的决定性作用。提供富含益生元和益生菌的天然食物清单及简易食谱建议。 水合作用与矿物质的平衡： 强调水质的重要性，以及电解质平衡在维持神经和肌肉功能中的关键作用。 第四章：运动的智慧：激活身体的内在潜能 运动不应是痛苦的惩罚，而应是身体自然的需求。本章倡导“有效运动”而非“过度训练”。 基础力量与稳定性的恢复： 介绍针对现代人群普遍缺乏的核心力量、臀部激活训练，以及如何利用日常活动（如爬楼梯、步行）来增强基础代谢。 有氧运动的“甜蜜点”： 探讨如何通过心率区间训练，在不增加身体压力的情况下，最大化心血管系统的健康益处。 柔韧性与活动度的投资： 强调关节健康的重要性，并提供一套简易的日常拉伸与动态放松方案，以对抗久坐带来的僵硬感。 第五章：睡眠的科学与艺术 睡眠是身体进行细胞修复、记忆巩固和荷尔蒙调节的“夜间工厂”。 优化睡眠环境的要素： 从光线、温度到声音隔离，系统性地指导读者打造理想的睡眠卧室。 睡前习惯的重塑： 介绍“睡眠卫生”的关键原则，如管理睡前蓝光暴露、建立放松的过渡仪式（Transition Ritual）。 理解睡眠周期： 简要解释快速眼动期（REM）和深度慢波睡眠（SWS）的重要性，并提供识别和改善睡眠碎片化的实用技巧。 --- 第三篇：赋能——情绪、压力与长期坚持的策略 生理健康与心理健康密不可分。本篇着眼于如何管理内在的“无形敌人”——压力与负面情绪。 第六章：压力的管理与恢复力的培养 压力本身是中性的，关键在于我们如何应对和恢复。 识别压力的生理信号： 学习辨别身体对过度劳累或情绪紧张的微妙反馈，如肌肉紧张、注意力不集中等。 呼吸法的力量： 详细介绍几种科学验证有效的呼吸练习（如4-7-8呼吸法、箱式呼吸法），用以在几分钟内激活副交感神经系统。 正念与刻意放松： 介绍如何将“留白”融入日程，进行简短的正念练习，以提高情绪的韧性和专注力。 第七章：目标设定与健康习惯的粘性 再好的计划，没有执行力也只是空谈。本章聚焦于行为心理学在健康实践中的应用。 “微习惯”的力量： 介绍如何将宏大的健康目标分解为极易开始、难以放弃的微小行动，以建立持久的习惯回路。 环境设计的力量： 探讨如何设计你的生活和工作空间，让健康的选择成为“默认选项”，减少决策疲劳。 自我反馈与庆祝： 建立一个积极的反馈循环，学习如何客观记录进展，并适当地奖励自己的坚持，而非仅仅关注结果的完美。 --- 结语：迈向平衡与自愈的人生旅程 本书的最终目的，是引导读者认识到，健康并非一个需要时刻紧绷的战斗，而是一种与身体和谐共处的生活哲学。通过对生活方式的全面、精细化调整，每个人都能提升自身的自愈能力，享受充满活力、自主掌控的人生。这本书是一张路线图，帮助你稳健地、可持续地走向长期的健康与幸福。

作者简介

肝病防治学术基金会

　　集结了国内胃肠肝胆科专业医师，以「消灭国病──肝病」为目标的学术基金会。

　　肝病是台湾国病，成人的B型肝炎带原率有15～20%，约300万人，慢性C型肝炎患者有2～5%，有40～60万人；台湾十大癌症死因中，肝癌高居第二位，另外根据卫生福利部统计，每年约一万多人因肝病过世，相当于每天约33人死于肝病。

　　民国83年底，许金川教授因深感肝病对国人健康影响甚鉅，以及国人对肝病的无知而造成许多不幸的悲剧，遂与国内长期从事肝病研究的医师与社会善心人士成立财团法人肝病防治学术基金会，从事肝病防治宣导及促进肝病研究工作。

　　基金会旨在教育民众建立正确的肝病常识，先做到消灭肝病的第一步。再借由集合国内医学界的人才与技术，投入肝病相关研究，以求更大的医疗突破，未来仍将致力推动各项保肝活动，造福国人拥有更健康的未来。

出版序　　柔软肝比柔软心更重要　许金川教授
总策画序　有系统且全方位的肝硬化照护全书　陈健弘医师

PART1认识肝脏与肝脏常见疾病
1-1认识肝脏
1-2肝脏常见的疾病

PART2认识肝硬化发病原因与预防
2-1什么是肝硬化？
2-2肝硬化的流行病学
2-3肝硬化的症状及征兆
2-4肝硬化的高危险群
2-5肝硬化的原因及预防

PART3肝硬化的诊断与检查
3-1肝纤维化及肝硬化
3-2腹部肝脏超音波扫描
3-3肝纤维化程度及肝硬化的非侵袭性诊断法
3-4腹部电脑断层检查及磁振造影检查
3-5侵入性肝切片检查及组织学判读

PART4肝硬化的分期与治疗
4-1肝硬化的临床分期及预后
4-2 B型肝炎病毒导致肝硬化的药物治疗
4-3 C型肝炎病毒导致肝硬化的药物治疗
4-4非病毒性肝硬化的治疗
4-5肝脏移植

PART5肝硬化的合併症与治疗
5-1浅谈门脉高压
5-2浅谈脾脏肿大及脾功能亢进
5-3食道静脉瘤出血之防范及治疗
5-4腹水及自发性细菌性腹膜炎
5-5肝因性脑病变
5-6肝肾症候群
5-7肝肺症候群
5-8肝硬化性心肌病变

PART6肝硬化饮食与营养指导
6-1代偿性肝硬化的营养指导
6-2失代偿性肝硬化及併发症的营养指导

PART7生活照护指导
7-1肝硬化主要合併症的生活照护
7-2遵守医嘱、定期就医、追踪与用药
7-3肝硬化之生活戒律及禁忌
7-4病人及家属的心理调适

PART8肝硬化的末期照护
8-1安宁缓和医疗

PART9肝硬化常见Q&A
9-1与病因相关的问题
9-2与症状相关的问题
9-3与饮食相关的问题
9-4与检查相关的问题
9-5与治疗相关的问题
9-6与病情追踪相关的问题

出版序

柔软肝比柔软心更重要
财团法人肝病防治基金会执行长˙台大医学院内科教授　许金川

　　佛家常说：「做人要有柔软心！」可是我们很少听医家说「做人要有柔软肝！」事实上，柔软肝比柔软心还重要，因为郎心如铁总还有冰释软化的一天，但硬化的肝不仅目前医学界无法将之软化回来，而且还可能有不少后遗症，甚至危及生命。由于肝脏内部没有痛觉神经，加上肝脏只要有四分之一正常的肝还在，人就不会感觉有任何异常。因此许多朋友感染了B、C肝而不自觉，肝已硬化了也不自知，等到有一天发现眼睛黄、肚子变大、下肢水肿去求医发现肝硬化了，才晴天霹雳、恍然大悟，知道肝的重要。

　　目前资讯发达，网路上充满了随手可得的医疗知识，但许多以讹传讹、道听涂说的资讯也充斥其间，常让病友不知所从，甚至被误导而延误治疗契机者也常见于诊间及病房中，让人心痛与不舍。

　　近年来肝硬化从病因、诊断到治疗都有长足的进步，可是在民众教育方面，对于肝硬化相关的预防保健及医疗知识却缺乏有系统且全方位的书籍。肝病防治学术基金会成立20年，其宗旨之一就是要传播正确的保肝知识，减少肝病对国人的祸害。为了强化这个宗旨，基金会将积极规画出版一系列「好心肝」书籍给民众阅读，包括肝细胞癌、肝硬化、B型肝炎及C型肝炎等。

　　这本《肝硬化全书──全国护肝专家教你预防、照护、治疗》是我们头香推出的第一本书，希望提供民众及病友正确而完整的，有关肝硬化及其他肝病的相关知识，即使在面对肝硬化的威胁时，能游刃有余的应对而不徬徨，减少更多遗憾！

　　这本《肝硬化全书》由本基金会董事、台大医学院内科副教授陈健弘总策画，广邀了全国各地肝胆肠胃科医师及相关医疗人员，在他们照护病友之空档，下笔撰写有关肝硬化的各种医疗知识，由病因、诊断、治疗到保养一一加以阐述、娓娓道来，希望全体作者的苦心与爱心可以为全国众多为肝病所苦的朋友有所助益，「多一分努力就可以减少一分遗憾，多一分付出就可以减少一分悲剧」，希望在大家的共同努力下，可以让每一个国人都拥有健康柔软的好心肝。

　　感谢多位执笔写稿的医师、护理师、营养师，感谢圆神出版社社长简志忠先生及参与此书出版的所有工作人员，更感谢各界爱心朋友助印及长期支持基金会的爱心朋友们。

总策画序

有系统且全方位的肝硬化照护全书
财团法人肝病防治学术基金会董事˙台大医学院内科副教授˙
台大医院内科部主治医师˙肝病丛书总策画　陈健弘

　　为了强化财团法人肝病防治学术基金会的宗旨之一「教育民众──宣导肝病防治知识」，本会将出版一套肝病丛书，这是一系列给民众阅读的书籍，包括肝细胞癌、肝硬化、B型肝炎、C型肝炎及脂肪肝。这套丛书将採取公益的方式，书籍封面的作者是肝病防治学术基金会，不过刊登的每一篇文章仍会载明作者的姓名及头衔，书籍的贩卖所得将全数捐给肝病防治学术基金会。

　　《肝硬化全书》是这一系列的第一本书。

　　由于台湾肝硬化的患者众多，然而病患若不经由定期检查，在没症状的情形下，根本不知道自己已有肝硬化。而肝硬化可怕的地方在于它的併发症，同时肝硬化的病人，更有机会转变成为肝癌，常造成患者心中的恐惧及不知如何应对。最近几年随着医疗的发展，我们对于肝硬化的治疗，已经比十几年前有长足的进步，可是在民众教育方面，对于肝硬化相关的预防保健及医疗知识却缺乏有系统且全方位的整理，所以我们推出此书，以提供肝硬化患者正确而且完整的照护知识！

　　这本书的内容涵盖了内外科诊治及护理照护，是全国各大医院肝脏专科医师、护理师及营养师所共同执笔。我非常感激这些热心的作者，在十分忙碌的临床工作之中，还愿意抽空来写这些给民众看的文章。同时也感谢肝病丛书总连络人江佩颖护理师，大力帮忙本书的出版事宜。本书由多位作者共同执笔，文如其人，如果前后文章风格有些不同，还请各位读者多多体谅。

　　由于每一年都可能有研究发现新的肝病诊断或治疗技术，对此我们会在财团法人肝病防治学术基金会的全球资讯网站（www.liver.org.tw），开辟一个肝病丛书补充专栏，用来公布肝病丛书出版后才发表的肝病防治资讯，好让各位读者在第一时间就掌握这些新知。

1-1认识肝脏

中山医学大学医学系教授暨附设医院内科部主任林俊哲

肝脏的位置和构造

肝脏是体内最大的实质器官和消化腺，位于人体右上腹部，也就是右侧横隔膜下方，前面整个被右侧的肋骨盖住，而它的下缘不会超过肋骨下缘。大小因人而异，平均重量约1200～1500公克。肝脏沿镰状韧带可分成右左两叶，右叶较大而厚，左叶较小且薄。肝小叶是肝结构的基本单位，成人肝脏约有50～100万个肝小叶。每一小叶周围都有肝动脉、肝门静脉之分枝及胆管，合称肝三合，前两者负责供应肝脏所需的氧气及养分，后者则负责将肝脏代谢后的胆汁及废物排出。

肝脏的功能

肝脏需要负责许多维持生理恆定的任务，包括：代谢解毒、储存肝醣、合成蛋白质和生产生存所必需的生化物质。因此容易受到有害因子，包括：病毒、药物与酒精、毒素及污染物和其他疾病侵袭。肝脏具有强大的修复能力及代偿功能，能有效率地维持人体生理的恆定，而且是个相对沉默的器官，初期的病变多因为肝脏的代偿机制而未引起人体不适，所以很容易被忽略，当代偿机制无法继续支持时，才开始出现症状，这时候肝脏的大部分区域已经发生损伤或疤痕（纤维化）。


一旦肝脏出现发炎或受损状态时，肝细胞就会释放细胞内蛋白，例如转胺酶ALT、AST等至血液中，所以临床上，医师常借由检验病人血清中的ALT（GPT）及AST（GOT）值，当成评估肝脏是否处于发炎状态的一项指标，意即「肝发炎指数」。而实际上的「肝功能检查」则要测定血液中由肝脏制造或代谢的成分，来了解肝脏目前的功能。肝脏制造的最主要成分是白蛋白，而最重要的代谢废物是胆红素，所以即使「肝发炎指数」上升，也不代表肝病严重，只要肝脏修复代偿机制正常运作，持续有效地制造出重要蛋白，清除有害代谢废物，仍可维持正常恆定的「肝功能」。相反地，如果肝脏无法继续正常的代偿而出现「肝脏衰竭」，就算是现代的医疗技术仍无法进行有效的替代性「洗肝」疗法，除非进行肝脏移植，否则人体将无法存活。

2-1什么是肝硬化？

成功大学附设医院内科部主治医师˙成功大学附设医院健康与国际医疗中心主任˙

成功大学医学院内科助理教授郑斌男

「医生，我怎么会肝硬化？是哪一部分的肝脏硬化？」

评分☆☆☆☆☆

我平常其實不太會主動去買關於特定疾病的書，但這本《肝硬化全書》真的徹底改變了我的看法。我不得不說，這本書的編輯和內容設計真的非常有巧思。它不是那種一本正經、讓人讀了就想睡的學術著作。相反地，它用了非常流暢、引人入勝的敘述方式，把一些比較嚴肅的醫學議題，講得像是跟我們聊天一樣。我特別喜歡書中穿插的一些「專家小語」或是「成功案例分享」，這些內容不僅讓閱讀過程多了幾分趣味，也讓我們看到了希望。書裡對於「預防」的著墨，更是讓我受益匪淺。它沒有只停留在「少喝酒、少吃油炸物」這些老套的建議，而是從更根本的層面，像是生活作息、壓力管理，甚至到情緒的調節，都提出了具體的做法。這讓我知道，肝臟的健康，其實跟我們整個人的身心狀態都是息息相關的。這本書就像一個全方位的健康指南，讓我從此不再對肝臟保健感到茫然，而是充滿了自信和行動力。

评分☆☆☆☆☆

在閱讀這本《肝硬化全書》的過程中，我最大的感受是「被賦予了力量」。過去，提到肝硬化，我總覺得那是一種離我們很遠、很可怕的疾病，好像一旦罹患，就意味著生命的盡頭。但是，透過書中專家的分析，我才明白，原來肝硬化並不是一個瞬間發生的事情，它是一個可以透過早期發現、積極治療和良好照護來控制的過程。這本書詳細地闡述了肝臟病變的不同階段，以及每個階段可以採取的相應措施。最重要的是，它並沒有把焦點僅僅放在「疾病」本身，而是更側重於「如何讓生活品質維持在最佳狀態」。像是關於飲食的建議，它並不是提供一個嚴苛的食譜，而是教我們如何聰明地選擇食物，如何在享受美食的同時，也顧及肝臟的健康。而且，書中對於「照護」的篇幅非常豐富，從心理調適到日常生活的注意事項，都提供了非常實用的建議。這讓我深刻體會到，即使面對如此嚴重的疾病，我們依然可以掌握主動權，積極地與疾病共處，而不是被疾病所擊倒。

评分☆☆☆☆☆

這本書最讓我印象深刻的地方，就是它真的非常「接地氣」。我不是醫學背景，對肝臟的構造和疾病的發展過程，一直都是模模糊糊的。但是，這本書用很多比喻和實際案例，把這些原本抽象的概念變得非常具體。例如，它在解釋肝臟的功能時，會把它比喻成一個大型的「化學工廠」或是「解毒中心」，讓我們很容易就能想像到肝臟在我們體內扮演的重要角色。而且，書裡頭有很多「小撇步」和「提醒」，都是針對我們台灣人常有的生活習慣去設計的。像是提醒大家少吃加工食品、注意B、C肝的篩檢，或是強調定期健康檢查的重要性。這些聽起來都是老生常談，但書中用一種更深入、更有說服力的方式來呈現，讓我們更清楚知道為什麼要這麼做，以及這樣做的好處是什麼。我尤其喜歡書裡頭提供的「問答」單元，很多問題都是我一直很想知道，但又不好意思問醫師的，這本書就像一個無聲的解答者，把我們心中的疑惑都一一解開了。

评分☆☆☆☆☆

哇，看到這本《肝硬化全書：全國護肝專家教你預防、照護、治療》，我真的覺得像挖到寶了！身為一個在台灣生活，對健康議題一直很關注的家庭主婦，我平常看新聞、聽廣播，常常聽到肝臟保健的重要性，尤其我們台灣人肝病比例真的不低，聽了真的會心驚驚。所以，當我看到這本書的標題，立刻就眼睛一亮。它不像坊間很多講肝病的書，總是講得很學術、很遙遠，而是直接點出「護肝專家教你」，這感覺就很實在，很有依靠。而且「預防、照護、治療」這幾個關鍵字，完全涵蓋了我們平常最需要的資訊。預防，當然就是希望不要生病；照護，萬一生病了，知道怎麼好好照顧自己；治療，如果真的到了需要積極處理的階段，也能有個方向。我一直覺得，與其生病了手忙腳亂，不如事先做好功課，了解怎麼讓自己的肝臟維持在最佳狀態。这本书的出现，简直就像是为我量身打造的，让我觉得不再孤单，有专家团队在背后为我的健康把关，这种安心感，真的非常难能可贵。

评分☆☆☆☆☆

說實話，我一開始拿到這本書的時候，心情是蠻複雜的。一方面是覺得，肝硬化這個詞聽起來就很嚴重，難免有點擔憂，畢竟家人裡也有長輩有肝臟方面的困擾。但另一方面，我發現這本書的編排方式，不像我想像中的那麼沈重。它把一些比較複雜的醫學知識，用比較生活化、容易理解的方式呈現出來，這點真的非常貼心。我以前試著找過一些醫學資料，但很多都太專業了，看了霧煞煞，根本記不住。但這本書不一樣，它好像知道我們這些讀者會遇到什麼樣的困惑，然後很溫柔地為我們一一解答。像是裡面提到的日常飲食建議，或是運動習慣的調整，都跟我們平常的生活息息相關，而且不會給人一種「為了肝臟什麼都要戒掉」的壓力感，反而是一種溫和的引導。我最欣賞的是，它強調「預防勝於治療」的觀念，讓我們從生活習慣上做起，這才是最根本的。感覺這本書就像一個貼心的健康顧問，隨時在我身邊，提醒我如何更愛惜自己的身體，而不是一味地恐嚇或製造焦慮，這點真的讓我非常感動。