完全解析类风湿性关节炎诊治 照护全书 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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＊类风湿性关节炎好发于周边小关节，如手指、膝盖、足踝关节等全身性病变。
＊是一种慢性、发炎性、多发性、周边性、对称性、破坏性、遗传性的关节炎。
＊可造成严重失能，甚至死亡！唯有早期积极治疗、控制病情、以减少副作用！

本书详述病因、好发族群、流行病学、临床症状、诊治用药、可能併发症、饮食＆运动建议、生活照护、身心调适等，期能帮助病友及早治疗，重拾健康生活！

好的，为您撰写一本与《完全解析类风湿性关节炎诊治 照护全书》主题完全不相关的图书简介，内容将围绕一个全新的领域展开。 --- 图书名称：《星辰之歌：宇宙演化与深空探索的编年史》 图书简介 浩瀚的宇宙，自太初的奇点爆炸以来，便以一种令人敬畏的节奏展开其宏伟的叙事。本书并非聚焦于微观世界的病理生理学，而是将视野投向了宇宙尺度上最深邃、最令人着迷的奥秘。《星辰之歌：宇宙演化与深空探索的编年史》是一部集结了现代天体物理学、宇宙学和空间技术前沿成果的百科全书式著作，旨在为每一位对头顶星空充满好奇的读者，勾勒出一幅清晰而富有洞察力的宇宙图景。 全书的结构精心设计，循序渐进，从最基础的宇宙学概念入手，逐步深入到恒星的诞生、生命的周期，直至最尖端的黑洞物理与暗物质、暗能量的研究。 第一部分：溯源——宇宙的黎明与结构 本部分带领读者回溯时间的长河，探寻宇宙的起点——大爆炸理论的最新观测证据。我们将详细阐述宇宙微波背景辐射（CMB）的精妙细节，如何通过这些“宇宙的婴儿照片”来推断早期宇宙的物质密度和几何形态。内容涵盖了暴胀理论的数学模型，以及当前粒子物理学如何试图将引力纳入标准模型的框架中。 我们深入探讨了宇宙的大尺度结构——星系、星系团乃至超星系团的形成机制。通过对数值模拟结果的解析，读者将理解引力如何在初始的微小涨落中，塑造出我们今天所见的“宇宙网”结构。同时，本书也批判性地回顾了拓扑缺陷理论等替代性宇宙学模型，为读者提供一个全面的理论景观。 第二部分：星火——恒星的生命周期与元素炼成 恒星，是宇宙中最引人注目的“灯塔”。本书用大量的篇幅，系统梳理了恒星从原恒星团的坍缩，到主序星阶段的能量来源——核聚变过程。我们详尽地介绍了氢、氦在不同质量恒星核心中的燃烧途径，包括质子-质子链和CNO循环。 重点章节集中在恒星的“死亡”：红巨星、白矮星、中子星和超新星爆发。特别是对Ia型和II型超新星的物理机制进行了深入的剖析，解释了它们作为“标准烛光”在测量宇宙膨胀速率中的关键作用。对于行星状星云的形成、碳核聚变的终结，以及重元素如何在超新星爆炸的极端环境下被“锻造”出来，本书提供了翔实的图表和数据支持。 第三部分：深空——奇异天体与时空几何 这部分是本书最具挑战性也最引人入胜的篇章，专注于爱因斯坦广义相对论预言下的极端天体。我们全面解析了黑洞的结构——事件视界、奇点以及史瓦西半径的计算。通过对引力波天文学的最新进展（如LIGO和Virgo的探测结果）的解读，读者可以直观地理解两个黑洞合并时时空如何剧烈“涟漪”。 此外，本书还详细阐述了脉冲星（快速旋转的中子星）作为宇宙精密计时器的应用，以及活动星系核（AGN）和类星体背后的超大质量黑洞活动。读者将了解到，这些宇宙中最剧烈的能量释放事件，如何影响着其宿主星系的演化轨迹。 第四部分：远征——人类探索的足迹与未来展望 本书的最后一部分，将焦点从纯理论转向了人类的实际探索活动。我们回顾了从伽利略望远镜到哈勃空间望远镜，再到詹姆斯·韦伯空间望远镜（JWST）的演进史，并分析了这些关键观测设备为我们带来的革命性数据。 内容特别突出了对系外行星的搜索技术（如凌星法和视向速度法），以及我们如何分析这些遥远世界的“大气指纹”来寻找生命存在的生物标记（Biosignatures）。书中包含了对当前几项著名系外行星系统（如TRAPPIST-1系统）的详细分析。 最后，我们将目光投向未来：载人火星任务的挑战、太阳系外天体探测计划的设想，以及人类如何可能应对宇宙射线、微重力环境等长期太空旅行的生理和工程难题。 《星辰之歌》并非枯燥的教科书，它以富有感染力的笔触，结合了大量的最新图像、精美的科学插图和清晰的数学推导（仅限于概念层面），力求让非专业读者也能领略到宇宙的壮美与科学的严谨。它是一封写给宇宙的情书，也是对人类求知精神的最高礼赞。阅读此书，您将获得一种全新的视角，去理解我们在时间与空间中的位置。

作者简介

张德明
【现职】
台北荣民总医院副院长
国防医学院医学系内科学科教授
台北医学大学临床医学研究所合聘教授
美国风湿学院院士
台湾内科医学会常务理事
台湾医学教育学会理事
行政院卫生福利部医事审议委员会委员
国家卫生研究院董事
财团法人高等教育评鑑中心委员
三军总医院风湿免疫科顾问医师
中华民国免疫学会名誉理事

【学历】
国防医学院医学士（1974～1981）
美国哈佛大学生物学硕士（1988～1990）
国立台湾师范大学卫生教育博士(2003～2007）

【经历】
国防部军医局中将局长
中华民国免疫学会理事长
中华民国风湿病医学会秘书长（1993～1999）
中华民国红十字会理事（2011～2014）
台湾内科医学会监事召集人
台湾医院协会理事
中华民国学校卫生学会理事
考试院考选部高等考试医学类组副召集人
三军总医院行政副院长（2002～2003）
三军总医院教学副院长兼国防医学院医学系主任（2003～2004）
三军总医院副院长兼执行官（2004～2005）
三军总医院院长（2005～2007）
国防医学院代院长（2005～2007）
国防医学院院长（2007～2011）
【专长及研究领域】
自体免疫疾病、类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮
【发表学术论文233篇及卫教书籍】
《红斑性狼疮面面观》、《痛风》、《过敏免疫全书》等着作。


相关着作:《张德明院长 风湿免疫疾病诊疗室》《过敏免疫全书》

自序　与关节和平共处，找回健康的生活
第一篇　认识类风湿性关节炎
第1章 关节是重要的人体结构
★关节的构造
★认识硬骨
★关节对于人体的重要性
第2章 认识关节炎
★关节炎的成因
★关节炎的种类
第3章 认识类风湿性关节炎
★类风湿性关节炎之历史回顾与命名
★类风湿性关节炎的流行病学
★为何会得到类风湿性关节炎？
★类风湿性关节炎的临床症状
第二篇 类风性关节炎的诊断与治疗
第1章 早期诊断能有效控制病情
★面对医生时，应如何描述症状？
★类风湿性关节炎的病理变化与病程
★如何诊断类风湿性关节炎
第2章 类风湿性关节炎的检查
★类风湿性关节炎的实验室检查
★类风湿性关节炎的影像学检查
★类风湿性关节炎的疾病活动性评估
第3章类风湿性关节炎的治疗
★传统的治疗法
★现代的治疗观念
★药物治疗的种类与研制
★其他治疗方式
★类风湿性关节炎的影响与预后
第4章类风湿性关节炎与其他疾病的关系
★类风湿性关节炎与心脏病
★类风湿性关节炎与癌症
★类风湿性关节炎与干燥症
★类风湿性关节炎是否能生育?
第三篇生活照护与日常保健
第1章 类风湿性关节炎的最佳保健饮食
★正确的饮食保健法则
★类风湿性关节炎患者的饮食禁忌
第2章运动有助于维持关节健康
★运动治疗的基本方向
★运动治疗的基本原则
★运动治疗的好处
★适合的运动类型
★应避免的不良动作
第3章 类风湿性关节炎的生活照护
★居家照护原则与居家环境的改善
★日常舒缓关节疼痛的方法
★禁忌的生活恶习
第4章类风湿性关节炎患者的身心调适
★类风湿性关节炎常见的情绪问题
★病患的自我调适
附录一 类风湿性关节炎的支援机构
附录二 类风湿性关节炎相关药品介绍

前 言
张德明
经验的累积或过度的自信使阅读别人常似了然于胸，但人生中最困难的却是认识自己，心身皆然。若罹患了或将相伴一生的慢性疾病，就让认识自己更多了挑战，但也唯有知己知彼、坦然面对，方能相忍相成、相伴相随，从而和平共处，破茧重生，不受羁绊。
类风湿性关节炎是发炎性关节炎中最常见，也可能是最顽固严重的，大约影响了全世界人口的一％。根据我们早期的研究（一九九四年），在台湾大约有○‧九三％的人口有此问题。
类风湿性关节炎虽以关节侵犯为主，但却也有相当多其他关节外的临床表征，并清楚的显示其为一以侵犯关节滑膜为主的全身性疾病。简而言之，类风湿性关节炎是一种慢性、发炎性、多发性、周边性、对称性、破坏性的关节炎，常好发于中年女性。类风湿性关节炎因可造成严重的失能，不但会影响患者本身的身心状况，同时也会影响家庭、社会，乃至于国家，故深受重视。
三十余年前，我自国防医学院毕业，留在三军总医院初当内科住院医师的第一个月就被分发在风湿免疫科，从此一订终身。赴美进修读书期间，在研究全身性红斑性狼疮大师、哈佛医学院的萧彼德（Peter H. Schur）教授实验室里耳濡目染，学习分子生物学的实验技术，同时也与研究类风湿性关节炎大师、哈佛医学院的Michael Weinblatt教授共同研究抗风湿药物的作用机转，更同时与哈佛医学院的Matthew Liang教授讨论自体免疫疾病的公共卫生与流行病学。
一九九○年回国后，我与他们的联络从未间断，自己的临床、教学与研究领域也始终沉浸在自体免疫疾病，尤其是类风湿性关节炎与全身性红斑性狼疮中，从未懈怠，并在照顾刘侠女士多年后，写下〈侠隐之恸〉一文，悼念君子之交。
而在最放松与快乐的诊间里，病人无助且重复的询问，无情地压迫着看诊时间，以及坊间没有完整的专书都是促使我动笔写下本书的原因。我认真整理书写，把所有的知识与经验结晶都记录下来，但也因为相关知识的不断推陈出新，致不断增修而历时逾年，终至今日有怀胎破水的喜悦！
感谢Matthew Liang教授的序言，感谢我的父母始终如一的鼓励，更感谢我的妻子琦，帮我把部分手稿键入电脑，以及长久以来对我忙于公务的容忍与支持。三个可爱的儿子，大为刚从医学系毕业，为本书画了封面图；大容就读于台北医学大学的护理研究所，为本书画了插图；大方，刚考上台大电机，则帮我校对。更感谢我亲爱的病人，多年来教了我这么多，给了我愉悦的门诊时刻，丰富了我的生命，满足了我微渺的成就感与虚荣心，更提供我不断成长学习的机会。期盼也相信这本书的出版，会对关心这个疾病的朋友有些许帮助，是所至幸！

评分☆☆☆☆☆

最近刚拿到这本《完全解析类风湿性关节炎诊治 照护全书》，我只能说，相见恨晚！我父亲被类风湿性关节炎折磨了将近十年，这些年来，我们一家人都为了他的病情操碎了心。初期只是手指关节肿痛，后来蔓延到膝盖、脚踝，严重的时候连走路都困难，每天都要忍受巨大的疼痛。我们跑遍了台北的大小医院，看了不少名医，也尝试了各种药物，但效果总是起伏不定，看着父亲受苦，我们却无能为力，那种感觉真的很煎熬。 这本书的出现，就像为我们打开了一扇新的窗户。我父亲一直对自己的病情有很多疑问，但医生们平时都很忙，很多细节讲得不够深入，而且我父亲记忆力也不太好，回家后常常记不住。这本《完全解析类风湿性关节炎诊治 照护全书》就正好解决了这个问题。它用非常清晰的条理，把类风湿性关节炎的诊断过程、不同分期的特点，以及各种治疗方案的原理和副作用都解释得非常细致。 我最喜欢的是书中关于“鉴别诊断”的部分。我父亲以前也去过其他风湿免疫科，但有时候一些症状容易和其他关节疾病混淆，这本书就详细列出了类风湿性关节炎与其他类似疾病的区别，让我们对病情有了更准确的认识。而且，书中对于不同药物的作用机制、最佳使用时机，以及如何监测药物效果都做了深入的讲解，让我们能和医生进行更有效的沟通，选择最适合我父亲的治疗方案。 除了药物治疗，书中对于非药物治疗的重视也让我印象深刻。它详细介绍了物理治疗、运动康复的重要性，甚至还提供了适合类风湿性关节炎患者的运动范例，并且强调了循序渐进的原则。我父亲一直很排斥运动，担心会加重病情，但书中的解释让我明白，适度的运动不仅不会伤害关节，反而能帮助改善关节功能，减轻疼痛。我们现在正尝试着跟着书里的指导，让他做一些温和的室内运动。 这本书不仅仅是一本医学指南，它更像是我们家庭对抗类风湿性关节炎的“作战手册”。它让我们对疾病有了更全面的了解，不再感到那么恐惧和无助。看到书中关于“照护”的章节，提到了如何帮助患者改善生活质量，如何处理疾病带来的心理压力，让我感觉这本书真的从患者及其家属的角度出发，提供了非常实用和贴心的建议。我们正准备把书中的一些照护技巧运用到我父亲的日常生活中，希望能帮助他更好地管理病情，提高生活品质。

评分☆☆☆☆☆

最近入手了这本《完全解析类风湿性关节炎诊治 照护全书》，说实在的，这绝对是我近年来读过最扎实、最实用的医学书籍之一。我是一位中年职业女性，几年前就被确诊为类风湿性关节炎，刚开始的时候，只是早上手指关节僵硬，以为是长时间使用电脑造成的，没想到后来症状越来越严重，发展到膝盖、脚踝都开始疼痛肿胀，严重影响了我的工作和生活。 这本书给我的最大感受就是“全面”。它不只是简单地告诉你“类风湿性关节炎是什么”，而是从病因、发病机制、临床表现，一直到最新的诊疗进展，都做了非常详尽的梳理。我特别欣赏书中对于“免疫系统”的解释，它用非常生动的图表和比喻，让我彻底理解了自身免疫系统为什么会“叛变”，攻击自己的关节。这一点对我来说很重要，因为它帮助我从根本上认识疾病，而不是仅仅停留在症状层面。 在诊治方面，这本书简直是打开了新世界的大门。我之前一直对各种药物的了解停留在“吃药能控制”的层面，但这本书详细分析了不同类型药物的作用原理、适应症、禁忌症，以及可能出现的副作用，甚至还提到了最新的生物制剂和靶向药物。这让我能够更深入地和我的主治医生进行沟通，了解哪种治疗方案最适合我的具体情况。书中还强调了“个体化治疗”的重要性，让我意识到每个人的病情都是独特的，需要量身定制的治疗方案。 更让我惊喜的是，“照护”这部分的深度。类风湿性关节炎不仅仅是关节的疼痛，它对患者的心理、社交、工作都会产生巨大的影响。这本书非常细致地探讨了这些方面，比如如何应对疾病带来的情绪波动，如何保持积极的心态，如何与家人、同事沟通，争取理解和支持。书中还提供了一些非常实用的生活技巧，比如如何选择合适的鞋子、如何调整办公桌的高度以减轻关节负担，这些看似微不足道的小细节，却能实实在在地改善我们的生活质量。 这本书让我深刻体会到，管理类风湿性关节炎并非只能被动接受，而是可以通过科学的知识和积极的行动来主动掌控。它让我从一个对疾病感到恐惧和迷茫的患者，变成了一个能够清晰认识自己病情，并且有信心去应对挑战的“健康管理者”。我强烈推荐这本书给所有正在与类风湿性关节炎抗争的朋友们，它绝对是你们对抗疾病路上的坚实后盾。

评分☆☆☆☆☆

我必须说，这本《完全解析类风湿性关节炎诊治 照护全书》简直是我近年来读到过最棒的医疗科普书籍了！我是一名家庭主妇，四年前被诊断出类风湿性关节炎，一开始只是右手无名指有些僵硬，以为是长期做家务的原因，没想到后来发展得越来越严重，不仅双手手指、手腕，就连脚踝、膝盖都开始出现不同程度的肿胀和疼痛，尤其是到了阴雨天，那种钻心的疼痛简直让人难以忍受。 这本书给我最深刻的印象是它的“结构清晰”和“内容丰富”。作者将类风湿性关节炎的诊治过程，从最基础的病因、病理，到复杂的诊断方法、药物治疗、手术治疗，再到后期的照护和康复，都安排得井井有条。我特别喜欢它在介绍不同治疗方法时，都会配上精美的插图和详细的步骤说明，让我能够非常直观地理解，比如关于“关节腔注射”的流程，我以前一直很好奇，看完书中的图解，就一下子明白了。 在“诊治”方面，这本书的深度让我惊叹。它不仅列举了市面上常见的治疗类风湿性关节炎的药物，还深入探讨了各种药物的作用机制、临床效果，以及长期使用的注意事项。更让我意外的是，书中还介绍了许多非药物的治疗方式，比如物理治疗、运动疗法、甚至包括一些传统疗法，并且分析了它们的优缺点和适用人群。这让我意识到，治疗类风湿性关节炎并非只有一条路可走，而是可以根据个体情况，选择多样的治疗组合。 让我特别感动的是书中关于“照护”的章节。类风湿性关节炎患者在生活上会遇到很多不便，比如穿衣、吃饭、走路等等。《完全解析类风湿性关节炎诊治 照护全书》就非常细致地提供了许多实用的生活技巧和辅助工具的介绍，比如如何选择省力型的厨房用具，如何在家中进行一些改造来方便行动。这些内容对我来说太有用了，让我在日常生活中感到更加便利和轻松。 总的来说，这本书不仅仅是一本“治疗指南”，它更像是一个“全能的健康管家”。它不仅帮助我更深入地了解了类风湿性关节炎，还给了我很多实用的建议，让我在日常生活中能够更好地管理自己的病情，提高生活质量。我非常愿意将这本书推荐给所有和我一样正在经历类风湿性关节炎困扰的朋友们，它绝对会是你们对抗疾病路上的得力助手！

评分☆☆☆☆☆

这本《完全解析类风湿性关节炎诊治 照护全书》真的是我的救星！我从几年前就开始被类风湿性关节炎折磨，一开始只是手指偶尔酸痛，后来发展到全身关节都僵硬、肿胀，每天早上起床都像个老太太一样，需要慢慢活动好久才能缓过来。看遍了各大医院的医生，也尝试过各种药物，效果都时好时坏，真的很让人沮丧。 直到我的邻居张阿姨推荐了我这本书，我一开始也没抱太大希望，但翻开第一页，就被里面详尽的解释吸引了。这本书不像我之前看过的那些医学书籍一样枯燥难懂，它用非常平易近人的语言，把类风湿性关节炎的病因、发病机制、以及各种症状都讲得清清楚楚。特别是关于免疫系统失调的部分，我总觉得云里雾里的，但这本书通过形象的比喻，让我终于理解了“自己的免疫系统为什么会攻击自己的关节”。 更让我惊喜的是，书中对不同治疗方法的介绍非常全面。它不仅列举了我们常听到的药物治疗，还详细讲解了物理治疗、职业治疗，甚至连饮食调整和运动康复的建议都非常具体。我以前总以为运动会加重关节负担，但书里解释了为什么某些温和的运动反而能增强关节周围的肌肉，提供更好的支撑。现在我每天都会跟着书里的指导做一些简单的拉伸和力量训练，感觉关节的灵活性确实有进步。 书里关于“照护”的部分更是让我觉得温暖。类风湿性关节炎不仅仅是身体上的痛苦，更是对心理和生活质量的巨大影响。作者非常体贴地探讨了患者可能遇到的情绪问题，比如焦虑、抑郁，以及如何与家人朋友沟通，寻求支持。书中还提供了一些实用的生活技巧，比如如何在家中进行一些改造，让日常生活更轻松，比如如何选择合适的辅助工具来减轻关节的压力。这些细节真的太重要了，让我觉得不再孤单，而是有一个可以信赖的伙伴在指引我。 总而言之，这本书就像一本随身携带的“类风湿性关节炎百科全书”，让我从一个被疾病困扰、茫然无措的患者，变成了一个能够积极面对、主动管理自己病情的“行动者”。它不仅给了我知识，更给了我信心和力量。如果你或你的家人正饱受类风湿性关节炎的困扰，我强烈推荐这本书，它绝对会给你带来意想不到的收获。

评分☆☆☆☆☆

我最近读完这本《完全解析类风湿性关节炎诊治 照护全书》，简直是太有冲击力了！作为一名退休教师，我十几年前就被类风湿性关节炎缠上了，最开始是早上手指僵硬，以为是上了年纪的正常现象，没想到后来发展得越来越严重，关节肿胀、疼痛，甚至变形，严重影响了我的生活质量。每天早上都要花很长时间才能慢慢活动开，出去散步也变得吃力，那种无力感和疼痛感真的让人很煎熬。 这本书最吸引我的地方在于它的“专业性”和“通俗性”完美结合。作者用非常严谨的医学语言，但又结合了很多生动的例子和比喻，把类风湿性关节炎这种复杂的疾病解释得浅显易懂。我之前读过一些医学类的文章，但很多都充斥着我看不懂的专业术语，看完之后还是云里雾里。《完全解析类风湿性关节炎诊治 照护全书》在这方面做得非常出色，比如它关于“滑膜炎”的讲解，用“润滑膜发炎”这样通俗的比喻，让我一下子就明白了关节疼痛的根源。 书中关于“诊治”的部分，让我对目前的治疗手段有了更深的认识。我一直认为治疗类风湿性关节炎无非就是吃止痛药和消炎药，但这本书详细介绍了包括DMARDs（改善病情抗风湿药）、生物制剂、以及近年来兴起的靶向合成DMARDs等多种药物的原理、疗效和潜在风险。它还强调了早期诊断和早期治疗的重要性，以及如何根据病情进展来调整治疗方案。这让我觉得，我们不能仅仅依赖医生，作为患者，我们也需要具备一定的医学知识，才能更好地配合治疗。 而且，这本书对于“照护”的重视程度，也让我感到非常欣慰。类风湿性关节炎不仅仅是一个身体上的疾病，它还会对患者的心理、情绪、社交关系带来很大的影响。书中专门辟了一个章节来讨论如何应对疾病带来的负面情绪，如何建立健康的家庭支持系统，以及如何在工作和生活中找到平衡。这些内容非常贴心，让我觉得这本书不仅仅是指导我如何“治病”，更是指导我如何“好好生活”。 这本书为我提供了一个全新的视角来审视我的病情。它让我明白，类风湿性关节炎是可以被有效管理的，关键在于科学的认知、积极的治疗和周全的照护。我非常庆幸能够读到这本书，它不仅知识渊博，而且充满了人文关怀，让我感觉自己不再是孤军奋战，而是拥有了一个可以信赖的“医疗伙伴”。我强烈推荐给所有类风湿性关节炎患者，它绝对是你们对抗疾病的宝贵财富。