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　　腎髒是人體的「超級濾心」，負責過濾血液、調節體內水分、製造尿液排泄廢物與毒素，同時也是維持骨骼健康、調節人體免疫力、保護胰髒免於發炎、強化神經與肌肉機能的重要器官。但是，你知道嗎？「腎髒病」年年登上國人10大死因排行榜，可說是颱灣人的「新國病」！根據衛福部最新統計，颱灣罹患慢性腎髒病的人數超過200萬人，平均每8個人就有1個人罹患。更可怕的是，高達96％的人，不知道自己腎髒已經齣瞭問題，往往病情發展到「快洗腎」，纔知道自己罹患腎髒病！

　　腎髒科名醫江守山醫師，同時也是《吃對保健食品！》、《食在安心》的暢銷書作者，他開宗明義指齣，腎髒病之所以成為颱灣人的「新國病」，全是因為錯誤觀念根深柢固。為此，他特彆在書中破解國人對腎髒的8大錯誤觀念，像是男性常把泡泡尿、混濁尿，跟腎虧混為一談，寜願選擇來路不明的偏方而不願就醫，結果反而造成腎髒嚴重損壞、必須洗腎；有些人怕吃太鹹腎髒會受損，特彆買標榜健康的低鈉鹽，卻不知低鈉鹽的鉀含量非常高，腎功能不佳者吃瞭反而更要命……等等。這些似是而非的觀念，都是腎病罹患率居高不下的主因。

　　事實上，腎髒病是有跡可循的，想要及早發現並非不可能，隻要掌握腎病上身的5大徵兆，像是尿液顔色異常或尿量異常（每天高於3000 cc或低於400cc）、水腫、腰痠背痛，以及30歲以前或60歲以後突然有高血壓……等等，都可能是腎功能齣瞭問題。但是，高達九成的人在遇到真正的腎病徵兆時，往往缺乏正確常識與判斷力，以緻罹患腎病卻不自知。

　　預防腎病！江守山醫師的獨門護腎祕訣大公開！

　　視病如親的江醫師，有感於颱灣腎病罹患率年年攀升，特彆將腎髒專科醫師的專業與多年來身體力行的護腎祕訣提供給大傢：(1)聰明喝水，掌握起床就喝水、運動前中後要喝水、便祕或尿液呈深黃褐色時要喝水的喝水時機；(2)小心防毒，少外食、少吃加工食品、少喝飲料、少用塑膠餐具；(3)控製三高，三餐定時定量、體重符閤標準、運動要足夠……等等，相信隻要跟著江醫師一起身體力行吃、喝、住的避毒要點，就可預防腎病上身，腎髒用到120歲也沒問題！

　　解析腎病檢查＆治療，讓你知己知彼保健康！

　　更難能可貴的是，本書詳盡介紹不同種類的腎功能檢查方法、颱灣5大常見腎病變與3大腎病併發癥，如果你已經罹患腎病，本書可幫助你瞭解如何透過飲食控製、正確用藥、生活注意事項，避免腎病進一步惡化，成功逆轉「腎」！萬一不幸被醫師告知必須洗腎，本書也提供瞭尿毒癥患者的飲食、治療原則，有效控製病情，保有良好生活品質。

　　本書不僅是一本腎髒健康照護的最佳指南，也是解答你心中對腎髒保健所有疑惑的寶典，擁有本書，就好像傢裏住瞭一位腎髒科醫生！

本書特色

　　第１本針對颱灣人而寫的護腎完全指南！
　　本書作者江守山醫師擁有專業腎髒科背景，並長期緻力於預防醫學的推廣，他以數十年豐富的臨床經驗，一一破解一般人對腎髒的迷思，同時提齣瞭獨門的腎髒預防保健觀念，無論你是想要養生保健或是對癥解惑，都能在本書中找到答案。

　　一次破除對腎髒的９大迷思，全方位護腎知識大解密！
　　小心！以下都是害人喪命的錯誤迷思：長期吃西藥會傷腎？鈣片吃太多，容易形成腎結石？腎髒病會遺傳嗎？治療腎病韆萬不能吃類固醇？一旦開始洗腎，就得洗一輩子嗎？……等。想要擁有健康的腎，必須先破除這些錯誤觀念，並導正你的腎知識，纔能追求健康，不再走冤枉路！

　　腎髒科名醫獨門護腎祕方大公開！
　　江醫師多年來不斷推廣安心飲食、無毒空間，現在更大方公開自己的護腎祕訣，隻要力行護腎祕訣，腎髒用到120歲也沒問題！

　　祕訣１──聰明喝水：(1)每天至少喝2000cc，且至少排尿6次；(2)解身體的渴，請喝溫開水；(3)不喝瓶裝水、山泉水；(4)多喝經過6道過濾的醫療級好水；(5)掌握起床就喝水、運動前中後要喝水、便祕或尿液呈深黃褐色時要喝水的喝水時機。

　　祕訣２──小心防毒：(1)少外食、少吃加工食品、少喝飲料、少用塑膠餐具；(2)吃看得到原形和原味的食物；(3)房屋裝潢不使用含揮發性有機化閤物建材；(4)不燒香、燒金紙、點蚊香；(5)室內濕度維持在40～60%；(6)不亂吃減肥藥、感冒藥、止痛藥或偏方。

　　祕訣３──控製三高：(1)茶、紅麴、納豆、魚及魚油，可調節血壓、血脂兼清血管；(2)三餐定時定量、體重符閤標準、運動要足夠；(3)掌握先喝湯、再吃魚或菜，最後吃肉和水果的飲食順序，腰圍就能瘦一圈。

　　完全圖解，把艱深醫學變簡單！
　　聽說中藥比較不傷腎？為什麼喝很多水還會腎結石？多尿＋夜尿，是腎髒的求救訊號？糖尿病會引發腎衰竭？腎病對健康的傷害是什麼？治療腎病韆萬彆吃類固醇？醫師說我要洗腎時要怎麼辦？洗腎患者飲食怎麼吃纔好？……等，本書針對所有有關腎髒的相關疑問，輔以插圖說明方式，帶領讀者快速、清楚且正確地瞭解腎髒跟腎病，擁有本書，就像傢裏住瞭一位腎髒科醫生！

　　9個自我檢測錶，3分鍾測齣你的目前狀態！
　　在進入每一章前，都會有自我檢測錶，分彆檢測你的「護腎敏感度」、「腎知識正確度」、「腎髒健康度」、「喝水正確度」、「謹腎防毒度」、「腎髒危險度」、「腎力掌握度」、「逆轉腎成功率」以及「洗腎知識正確度」，解答和正確方法就在內文中，隻要照著書中建議調整，就能輕鬆逆轉腎！

作者簡介

江守山　醫師

　　現職：
　　新光醫院腎髒科主治醫師
　　江醫師追求零汙染舖子執行長
　　江醫師房屋健檢中心執行長
　　中華民國居住安全健康協會理事長
　　中華室內環境檢測協會理事長
　　財團法人遠山健康文教基金會董事長
　　江醫師的健康廚房－廣山居董事長

　　經曆：
　　颱北榮民總醫院內科主治醫師
　　新光醫院腎髒科主治醫師
　　新光醫院腎髒科主任
　　中華順勢醫學會理事長
　　專長：透析血管通路問題診斷及治療
　　透析乾體重之測定及調整
　　腎血管狹管及閤併之腎衰竭
　　尿毒癥
　　維他命與健康食品
　　癌癥預防

　　學曆：陽明醫學院醫學係畢業

　　著作：《食在安心》、《吃對保健食品！》、《癌癥，當然可以預防！》、《彆讓房子謀殺你的健康》（新自然主義）、《江醫師的魚舖子》等

作者序
閱讀之前　腎髒病的發生原因
腎髒病的分期與治療

警訊篇
CH1你的腎髒亮紅燈瞭嗎？
你得腎病的風險高嗎？
◆1分鍾檢視你的「護腎敏感度」！
有沒有腎髒病？超過90%的患者自己不知情
◆颱灣尿毒癥發生及盛行率世界第一，腎髒病成瞭新國病
◆癥狀少易忽略，等到快「洗腎」纔知道罹患腎髒病
腎髒的功能是什麼？腎齣瞭毛病會怎樣？
◆腎髒是人體調節水分、排泄廢物與毒素的「超級濾心」
◆腎髒是維持骨頭、肌肉與腺體正常運轉的重要器官
颱灣尿毒癥攀升5大關鍵：①糖尿病患者急遽增加
◆精緻飲食加上愛喝含糖飲料，颱灣每10人就有1人患糖尿病
◆糖尿病如果控製不佳，末期容易引發腎病變
颱灣尿毒癥攀升5大關鍵：②三高控製不良
◆高血糖、高血壓、高血脂引起血管病變，損害腎功能
◆三高未能有效控製，是腎病最大隱憂
颱灣尿毒癥攀升5大關鍵：③愛吃成藥＆中藥
◆亂吃減肥、感冒、止痛藥，換來終身洗腎遺憾
◆有病治病、沒病強身？迷信藥膳進補，隻會越補越大洞！
颱灣尿毒癥攀升5大關鍵：④環境汙染及毒素
◆塑化劑、毒澱粉等食安殺手含腎毒性，讓人「食」不安心
◆即使不齣門，隱形毒素依然如影隨形
颱灣尿毒癥攀升5大關鍵：⑤捐腎人少，換腎率低
◆無腎可換，換一顆腎平均要等33年
◆提升國內器官移植率，纔能真正造福患者
【名醫小講堂】颱灣洗腎品質也是世界第一
◆透析治療死亡率與花費皆為全球最低
◆可正常上班、不需他人照顧的患者高達61％

迷思篇
CH2一次破解對腎髒的9大錯誤觀念
你對腎髒到底瞭解多少呢？
◆1分鍾檢視你的「腎知識正確度」！
迷思1｜腎虧就是腎功能差嗎？
◆腎功能異常或病變不一定是腎虧
◆想靠吃藥補腎，恐怕越補越大洞
迷思2｜小便有泡泡或混濁就是腎不好？
◆尿尿有泡泡，不一定就是蛋白尿
◆飲食、勞纍、劇烈運動也會導緻生理性蛋白尿
◆尿蛋白結果「+」的數值和腎髒功能好壞無關
迷思3｜長期吃西藥會傷腎？
◆慢性病用藥無腎毒性，任意停藥讓病情惡化反而更傷腎
◆小心多科就診藥物重疊，拿藥務必清楚服用次數與劑量
迷思4｜吃太鹹腎髒會受損，所以選低鈉鹽比較好？
◆鈉是人體重要電解質，太多太少都不好
◆低鈉鹽的鉀含量高，腎功能不佳者吃瞭更要命
迷思5｜鈣片吃太多，容易形成腎結石？
◆錯誤補鈣，小心越補越大洞！
◆計算攝取總量，聰明補鈣不怕腎結石
迷思6｜腎病會遺傳嗎？哪些人是腎病高危險群？
◆腎髒病會遺傳！一等親屬機率達50％！
◆小心！慢性腎髒病8大高危險群
迷思7｜一旦開始洗腎，就得洗一輩子嗎？
◆隻要恢復腎髒機能，就可以停止洗腎
◆越早發現，停止洗腎的機率越高
迷思8｜治療腎病韆萬彆吃類固醇？
◆類固醇療效快，被譽為美國仙丹
◆類固醇是腎炎治療首選藥物，擅自停藥是使用大忌
【名醫小講堂】錯誤迷思，隻會害人喪命！
◆「洗腎」迷思，容易延誤治療時機
◆真實故事．加護病房裏的十歲小妹妹
◆疾病發生時，請相信醫師的專業判斷

癥狀篇
CH3掌握腎病上身五大徵兆
你的腎髒是否已經齣問題？
◆1分鍾檢視你的「腎髒健康度」！
不可輕忽的徵兆1｜尿色異常（如泡沫尿、血尿）
◆尿液顔色是身體的警報，齣現異常絕對不可輕忽
◆上完廁所記得看一看，尿液顔色正常嗎？
不可輕忽的徵兆2｜尿量異常（如頻尿、夜尿）
◆正常排尿量為1000到2000c.c，過多過少都要當心
◆多尿＋夜尿，可能是腎髒發齣的求救訊號
◆頻尿但尿量少＋排尿障礙，大多是膀胱或攝護腺問題
◆每日排尿量低於400 c.c.，代錶血中尿毒增加，需立即就醫
不可輕忽的徵兆3｜水腫
◆不是隻有腎病會水腫，應查明原因
◆是「腫」還是「胖」？手指按一下就知道
◆亂吃利尿劑消腫，當心賠上健康
不可輕忽的徵兆4｜高血壓
◆腎功能齣問題，血壓就會升高
◆30歲以前或60歲以後突然有高血壓，可能是腎血管齣問題
不可輕忽的徵兆5｜腰痠背痛
◆會疼痛的腎病能引起患者注意並及早治療，其實是好事
◆腰痠背痛時彆亂吃止痛藥，小心造成洗腎後果
【名醫小講堂】有可疑腎病徵兆，趕快找醫師診斷！
◆最多腎髒病徵兆就是「沒有徵兆」！
◆齣現顯著腎病癥狀，其實腎功能已經亮紅燈瞭

預防篇
CH4江醫師獨門護腎秘方①：聰明喝水
護腎要多喝水，你知道如何正確喝水嗎？
◆1分鍾檢視你的「喝水正確度」！
喝水，就可以護腎！
◆多喝水可預防腎髒感染、發炎和急性衰竭
◆化療、影像診斷、放射綫檢查，都需補充大量水分
◆注意！並不是所有腎髒病患者都要限製水分攝取
當心！喝錯水會越喝越傷身！
◆飲水3大殺手︰重金屬、氯（三鹵甲烷）、壬基酚
◆水殺手1號：重金屬
◆水殺手2號：氯（三鹵甲烷）
◆水殺手3號：壬基酚
乾淨？健康？瓶裝水沒有比較好
◆75%瓶裝水含菌量高於自來水，存放不慎還會溶齣塑化劑
◆不環保！1個寶特瓶需耗7公升水製造
6道過濾，在傢也能喝到醫療級好水
◆買濾水器？先瞭解各種淨水原理的過濾效果
◆6道分層過濾，不必花大錢就能喝到醫療級好水
◆逆滲透淨水係統，過濾後應直接使用
◆即使沒裝濾水器，也可以提升水質的小祕方
「喝多少、何時喝」？健康飲水有要訣
◆成人每天至少要喝2000c.c.，且至少排尿6次
◆喝水養生，請掌握3個黃金喝水時機
◆想要「解身體的渴」，最好飲用溫開水
◆5大容易積水及缺水族群看過來！
【名醫小講堂】洗澡、遊泳的水也要當心！
◆淋浴、泡澡時，最易受到三鹵甲烷汙染
◆室內遊泳池待太久，小心吸入高濃度三鹵甲烷

預防篇
CH5江醫師獨門護腎秘方②：小心防毒
你知道錯誤的飲食和習慣會毒害腎髒嗎？
◆1分鍾檢視你的「謹腎防毒度」！
謹腎防毒第1招/ 飲食要用心，避免毒從口入
◆你不知道的毒素危機就藏在飲食中
◆想要吃的安心？請遵守「四少一精選」飲食原則
謹腎防毒第2招 / 打造無毒空間，環境也要防毒
◆人的一生有90％時間在室內，房屋品質不容輕忽
◆有「毒」的居住環境不僅傷害腎髒，更會緻癌！
◆揪齣室內空氣的5大殺手
◆6大防毒策略超簡單，還你無毒空間
謹腎防毒第3招 / 避開常見腎毒性藥物
◆不是西藥都傷腎，隻要注意腎毒性藥物即可
◆中草藥不一定比較安全，都可能引發腎功能病變
謹腎防毒第4招 /改掉會傷害腎髒的5大危險習慣
◆在你不知不覺中，危險生活習慣正在傷害腎髒
【名醫小講堂】偏方韆萬吃不得！
◆擁有健康腎髒，首先要預防毒素與其他疾病的侵害
◆相信偏方，結果導緻失明、截肢，得不償失

預防篇
CH6江醫師獨門護腎秘方③－－控製三高
你的血糖、血壓、血脂正常嗎？
◆一分鍾檢視你的「腎髒危險度」！
你一定要知道！三高（血糖、血壓、血脂）正一步一步傷害腎……
◆高血糖的危害｜過多血糖積存，造成腎絲球損傷
◆高血壓的危害｜傷害腎髒血管，造成腎血管收縮、硬化
◆高血脂的危害｜阻塞血管，導緻腎動脈變窄
你一定能做到！ 隻要控製飲食，就能有效預防三高
◆把握「三少二多」飲食重點，輕鬆遠離三高
對付三高祕密武器！善用茶、紅麴、納豆
◆茶的好處｜調節血壓、血脂，還可以防癌
◆紅麴的好處｜最佳的血管清道夫
◆納豆的好處｜調節三高好幫手
除瞭控製飲食，還必須調整生活型態
◆把握「三要」法則︰要三餐定時、要標準體重、要足量運動
八大保健食品， 助你控製三高指數
◆吃對保健食品， 輕鬆控製三高
◆三星賞――魚油（血糖、血壓、血脂有效）
◆三星賞――納豆（血糖、血壓、血脂有效）
◆三星賞――CoQ 10（血糖、血壓、血脂有效）
◆二星賞――紅麴（血糖、血壓有效）
◆二星賞――維生素D（血糖、血壓有效）
◆二星賞――大蒜（血壓、血脂有效）
◆一星賞――甜菊（血壓有效）
◆一星賞――鉻（血糖有效）
【名醫小講堂】江醫師減肥法︰掌握「上菜順序」和「吃飯速度」就能Easy瘦
◆換個順序吃，腰圍就能瘦一圈！
◆慢慢吃、多咀嚼，可增強記憶，還能變年輕

檢查篇
CH7解析腎髒檢查，讓你知己知彼保健康
腎髒檢查知多少？
◆一分鍾檢視你的「腎力掌握度」
看腎髒科前要做哪些準備？
◆聰明就醫有三不︰不化妝、不禁食、不排尿
◆慢性病患者不需停藥，記得帶平日用藥與檢查報告前往看診
一定要做的腎功能檢查①｜尿液檢查
◆掌握製尿狀況，提供多種疾病綫索，是投資報酬率最高的檢查
◆正確收集尿液，纔能驗齣準確結果
一定要做的腎功能檢查②｜血液生化檢查
◆尿素氮與肌酸酐不敏感，略為超標也要當心
◆想要掌握腎功能，關鍵在肌酸酐清除率和腎絲球過濾率
◆簡單公式，教你自己推算「腎絲球過濾率」
一定要做的腎功能檢查③｜超音波影像檢查
◆少瞭超音波影像檢查，容易誤判病情
◆腎結石、囊腫、水泡、腫瘤無所遁形

【名醫小講堂】善用免費健檢，為自己健康把關

治療篇
CH8腎髒名醫教你如何逆轉「腎」！
腎髒病該如何治療？
◆一分鍾檢視你的「逆轉腎成功率」
逆轉「腎」第一步｜先瞭解腎髒構造與運作
◆血液進入腎髒，就像車子進入高速公路……
◆腎絲球微血管︰全身微血管壓力最大的地方
逆轉「腎」第二步｜認識腎病的分類與分期
◆腎髒病種類繁多，癥狀、治療及預後差異大
◆如果受損嚴重，即使痊癒仍有可能演變成尿毒癥
◆避免過多腎元死亡，定期檢查纔能及早發現
◆一旦腎絲球過濾率小於15，恐怕就得洗腎
逆轉「腎」第三步｜練習飲食控製基本功
◆一、切勿盲目忌口，請配閤醫囑調整飲食
◆二、隻要調整攝取量，鹽和蛋白質都能攝取
◆三、腎病患者應依「腎病分期」改變飲食內容
逆轉「腎」第四步｜正確用藥控製病情
◆人人聞之色變的類固醇，是治療腎炎的首選藥物
◆細胞毒性藥物，是反覆發作型腎炎的好選擇
◆利尿劑不可以亂吃，經醫師指示纔能安心服用
逆轉「腎」第五步｜穩定病情並預防復發
◆鹽、蛋白質、熱量和水，穩定腎病關鍵飲食
◆定時吃藥、按時迴診，防止病情惡化
逆轉「腎」第六步｜掌握「四不一沒有」、「三控三避」生活原則
◆不可亂信偏方，即使它看起來很健康
◆所謂的「四不一沒有」和「三控三避」生活原則是……
不得不防的併發癥①｜腎性貧血
◆生病的腎髒無法閤成足夠紅血球生成素
◆腎病第三期患者要補充造血營養素︰鐵、葉酸、維生素B12
不得不防的併發癥②｜腎性高血壓
◆腎髒生病瞭，血壓也會跟著升高
◆腎血管性高血壓難控製，但可以治癒
◆腎病患者血壓不可超過130/80mmHg
不得不防的併發癥③｜腎性骨病變（腎骨失養癥）
◆腎功能減退初期就齣現，但癥狀不明顯
◆少吃高磷食物，避免血中鈣、磷不平衡
入鼕後、手術前，更要做好準備
◆隻要鼕天一到，腎病患者就問題百齣
◆做好充足準備，降低腎病患者開刀風險
颱灣人最常見的五大腎病①｜糖尿病腎病變
◆不到5年，就可能從腎功能輕度不足演變成尿毒癥
◆有腎病傢族史的糖尿病患者，每半年就要追蹤一次腎功能
◆糖尿病腎病變患者的低蛋白飲食，應以魚肉為主
颱灣人最常見的五大腎病②｜腎絲球腎炎
◆腎絲球腎炎類型繁多，應先確診纔能對癥治療
◆配閤醫師用藥，可降低復發率
颱灣人最常見的五大腎病③｜Iga免疫球蛋白腎病變
◆飲用水及油漆中的鉛易引發Iga免疫球蛋白腎病變
◆多補充魚油，有助治療Iga免疫球蛋白腎病變
颱灣人最常見的五大腎病④｜腎結石
◆腎結石大多沒有癥狀，留心尿液潛血反應
◆依結石種類與形成原因調整飲食，避免反覆發作
颱灣人最常見的五大腎病⑤｜高尿酸腎髒病
◆尿酸也會傷害腎髒！尿酸偏高或有痛風的人請注意
◆高尿酸患者韆萬彆喝含高果糖糖漿茶飲
〈名醫小講堂〉學習與腎髒病和平共處
◆腎病患者應做好心理調適，無須過度沮喪
◆洗腎患者也可齣國旅行

治療篇
CH9醫生說我要「洗腎」，我該怎麼辦？
洗腎患者該注意什麼呢？
◆一分鍾檢視你的「洗腎知識正確度」！
洗腎人口激增，到底是怎麼一迴事？
◆媒體、官員誤導，導緻民眾錯誤迷思
◆腎病防治概念不足，影響患者接受治療
到底該不該洗腎？時機判斷很重要
◆尿毒指數並非唯一依據
◆除瞭參考檢驗指數，還要考慮患者個彆癥狀
選擇適閤的洗腎方式｜瞭解透析療法
◆血液透析和腹膜透析各有優缺點
◆如何挑選洗腎室？比起距離遠近，醫師和環境設備更重要
認識腎髒透析療法①｜血液透析（洗腎、洗血管）
◆透析儀器＝人工腎髒，將血液導齣體外「洗乾淨」
◆自體廔管、人工廔管各有優缺點，須依病人狀況而定
認識腎髒透析療法②｜腹膜透析（洗腎、洗肚子）
◆腹膜透析，就是讓腹膜代替腎髒執行血液過濾工作
◆透析導管直接置入腹膜腔，要注意避免感染
尿毒癥患者飲食要怎麼吃？
◆尿毒癥飲食限製更多，更要注意營養補充
◆飲食比尿毒高低更直接影響死亡率，吃得對纔能延續生命！
尿毒癥患者飲食原則①｜營養（熱量）要足夠
◆營養（熱量）不足易有併發癥，建議每天每公斤約需35大卡
◆透析（洗腎）患者需依透析方式，調整熱量與蛋白質
尿毒癥飲食原則②｜控製蛋白質與水分的攝取
◆蛋白質要限「量」更要重「質」！魚肉是最佳蛋白質來源
◆限製水分的攝取量，要注意隱藏在食物裏的水分
尿毒癥飲食原則③｜限製磷、鈉、鉀等電解質
◆延長洗腎時間也無法排除磷！請務必少吃高磷食物
◆過量的鈉會導緻水腫、高血壓、肺積水，應嚴格控製攝取量
◆注意鉀的攝取量，腹膜透析者反而要增加
【名醫小講堂】腎髒科醫師的呼籲︰讓國人也能使用無塑化劑的安全醫材！
◆使用PVC醫材洗腎兩年後，腎髒細胞會變形、長水泡
◆點滴袋、輸管、捐血袋等醫材也都含有塑化劑！
◆期望健保給付非PVC醫材，創造更安全的醫療環境

迷思2―小便有泡泡或混濁就是腎不好？

尿尿有泡泡，不一定就是蛋白尿

健康的人，尿液中應該隻有身體不要的代謝物或毒素，而不應該有蛋白質之類的營養素，就算有，份量也極少。一旦尿液檢查時，發現尿中含有過多蛋白質，就代錶腎髒可能已經有問題瞭，應立即追蹤檢查，進一步瞭解蛋白尿的成因。

尿液是否含有過多蛋白質，通常可以從尿液的外觀看齣端倪，包括尿液變得混濁、泡沫多且不易消退，因此一般也將蛋白尿稱為「泡沫尿」；不過，並不是所有的混濁尿、泡沫尿都是蛋白尿，因為脫落的錶皮細胞、柱狀細胞或是結晶、白血球等物質，也會使尿液變得混濁。而且腎髒是排除蛋白質代謝産物的主要器官，假如前一天晚上吃瞭太多肉或蛋等高蛋白食物，也會造成尿液中尿素增加，尿液容易齣現泡沫。

所以，如果發現尿液混濁或有泡沫時，請先彆緊張。建議先等10分鍾，因為蛋白尿的泡沫較細、較黏稠，若一○分鍾後依然存在，就可能真的是蛋白尿，這時就需盡快就醫檢查。

飲食、勞纍、劇烈運動也會導緻生理性蛋白尿

還要提醒各位，就算檢驗結果證實是蛋白尿，也還不能斷定是腎髒齣問題。因為健康的人有時也會排齣含微量蛋白的蛋白尿，尤其是站太久、沒睡好、太勞纍、攝取過多肉類、劇烈運動或發燒時，這種狀況稱為「生理性蛋白尿」；此外，當尿液受到汙染或是檢驗室不小心將尿液檢體放太久，也會造成檢驗結果齣現誤差，而有「假性蛋白尿」情況齣現。總之，一旦齣現蛋白尿，最好盡快進一步詳細檢查，纔能確定真正原因。

尿蛋白結果「+」的數值和腎髒功能好

壞無關一般尿液檢查結果，常可見到一到四個「+」標示，如「++」、「++++」等，由於「+」字錶示尿蛋白含量，所以一旦齣現太多「+」，易讓人誤以為腎髒齣瞭大問題。但真的是這樣嗎？其實，尿蛋白檢測的「+」標示，隻代錶尿液中蛋白質含量的多寡，但含量多寡與腎髒功能的好壞無關。有時輕微病痛所造成的腎發炎，尿蛋白含量可能就高達「++++」標準，但腎髒硬化、新月形腎絲球癥等嚴重腎髒疾病，尿蛋白含量並不多，可能隻達「+」或「++」的標準而已。

因此檢查結果發現蛋白尿時，必須同時搭配尿素氮、肌酸酐與腎髒超音波檢查，或調整作息重新驗一次，纔能排除假性和生理性因素。

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