手术全期护理：实务基础(14版) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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　　ALEXANDER手术全期护理在这六十多年来一直是护理人员及手术技术人员必备的读本。中文译本分为三册，其中上册以实务基础作为根基，涵盖病人安全、感染管控、手术摆位、疼痛管理等完善之照护内容；中册内容为手术处置，引领读者进入手术室，深入了解手术过程，言简意赅，依步骤顺序呈现新颖之微创与机器手臂技术；下册内容则为特殊照护，包括儿童、高龄和创伤手术等手术病人之个别性照护需求。

　　您可在本书内容中发现
　　•包含多幅手术、仪器、摆位、解剖等精美插图
　　•说明各科专业领域之主要手术介入处置
　　
　　•新增：
　　◇病人安全与风险管理
　　◇强调降低风险策略和快速应变小组内容并贯串全书　　
　　◇重点说明方框内纳入即日手术考量

1　手术全期护理基本概念　1
手术全期护理实务综览　1
手术全期护理实务标准　3
实证实务　12
绩效改善　12
手术全期护理的角色　13

2　病人安全与风险管理　18
安全是每个人的责任　18
重点聚焦于系统　18
重要的安全活动组织　19
手术全期护理之安全议题　25
病人权利　45

3　手术全期环境的感染预防与管制　49
感染的成因　49
感染管制　58
感染管制的无菌操作　87

4　麻醉　111
麻醉历史　111
麻醉提供者　111
病人安全　113
环境的噪音　113
麻醉过程中的知觉反应　113
手术前准备　114
麻醉照护的类型　117
手术全期监测　118
麻醉机与麻醉气体　121
全身麻醉　123
区域麻醉　133
受监控的麻醉照护　137
意识镇静／镇痛　137
局部麻醉　138
疼痛处理　139
体温控制　139
恶性高热　140
手术全期护理考量　141

5　手术病人摆位　144
概要　144
解剖与生理考量　144
手术全期护理考量　158
手术床　160
标准手术摆位　162

6　缝线、缝针和外科器械　174
缝线材质 　174
缝针 　180
缝线的包装、储藏和选择　182
缝合技术／伤口闭合 　183
止血 　185
手术全期护理考量　188
器械　193

7　手术工具　203
微创手术回顾　203
视频技术　216
微创手术期间的操作与潜在风险　224
手术期间使用的能量　226

8　伤口癒合、敷料与引流管　250
解剖　250
伤口病因学　250
伤口闭合的类型　250
伤口癒合的过程　251
影响伤口癒合的因素　253
伤口分类　254
预防性抗生素疗法　257
护理诊断　257
病人与家属护理指导及出院计画　257
伤口处理　258
敷料　262
引流管　263

9　手术后的病人照护与疼痛处理　267
麻醉全期考量　267
自麻醉后恢复室离开　286
进入外科或暂时留观单位　286
手术后护理考量　286
病人与家属护理指导及出院计画　292

前言

　　Alexander手术全期护理持续更新至第14版，以反映手术全期护理的新观念及日趋增加精密度和复杂性的手术过程。第13版首次推出多媒体资源，更能强化本书的核心目标：提供全面的基础参考文献，在手术介入处置期间，协助手术全期医护人员满足病人对安全、经济效益和效率等照护的需求。

　　Alexander手术全期护理在过去50年来一直是手术全期护理的标竿，主要写给专业的手术全期护理师，但对护生、手术技术员、医疗保健产业代表、医学生、实习医师以及关切医疗保健问题的政府官员亦有助益。由来自美国不同地区的手术全期护理师、专责护理师、临床护理专家、专科护理师、外科医师、手术技术员和教育者协助本书撰稿和审阅，并提供各种手术全期护理知识与手术资讯。

　　此修订版着重当前手术之技术与创新，内含多幅图片包括许多新的照片和插图，协助读者熟悉新的手术程序、方法和设备，亦保留经典的图解以强化内容，特别是外科解剖学。本书的临床章节新增部分包括即日手术考量、降低风险策略和快速应变小组。旧版的Best Practice则更名为Evidence for Practice (实证)。

　　如先前的版本，每个临床章节包含更新的研究焦点、照护计画范例、病人与家属护理指导、外科药理学、病人安全以及历史方框，读者在研读手术全期病人照护时可随意选定标题阅读。

　　实务基础单元概述手术全期病人照护所需的基本原则和照护必备条件。护理过程为形成治疗性护理措施知识的模式，由六个步骤构成，包括确认预期的病人成果目标。关心病人成果目标及其改善仍是护理的重点。收集病人的健康资料前，必须明确了解病人成果目标之促成因素并予以量化。手术全期护理师需持续确认其所提供的介入措施与成果目标之关系，第1章已说明两者的关系，并阐述于全书内文中的照护计画范例。各章仍包含研究焦点，显示手术全期病人照护的相关研究其质量稳定成长。当前新的研究结果对临床应用相当重要，Alexander手术全期护理的编辑和作者致力支持此研究与实务之间的关系。研究焦点特辑有助于手术全期护理师将研究成果应用于临床实务和病人照护工作中。第1章亦强调全文中病人与家属护理指导及出院计画的重要性。随着手术全期护理师负担的照护责任越大，当务之急便是有效卫教病人及其家属，且因住院时间持续缩短，必须给予病人和家属足够的术后出院照护指导。第9章讨论疼痛管理，在手术专业章节亦将提及此内容，所有手术全期护理师皆认为疼痛管理是病人出院计画中相当重要的一环。

　　第14版纳入外科药理学，持续反映美国长期着重于用药安全。Alexander手术全期护理参加全国医护专业人员教育推广运动，目标是降低常见却可预防的用药疏失原因。提供手术专业领域之特定用药资讯，外科药理学特辑是针对手术全期医护人员提倡安全用药作业，有助于避免用药疏失造成的严重后果甚至死亡。用药系统的任何环节皆可能发生用药疏失，包括开药至给药。外科药理学特辑所涵盖的其他范围包括书面用药医嘱、建议复读和复诵记录内容、建议适当标示重复接触无菌区的药物，以及标明手术全期药物的使用方式、剂量和其他资料。

　　为了进一步协助手术全期护理师聚焦于安全的病人照护，每章的病人安全特辑简要检视临床实务，协助手术全期医护人员建立安全的病人照护之核心知识。我们希望该特辑不仅提高病人安全工作意识，同时可在手术全期作业环境下促进沟通和持续的对话，讨论所建议的病人安全策略之应用和过程改善计画以提升照护品质和安全。

　　许多专业的手术全期医护人员、专责护理师、临床护理专家与教育者，协力促使第14版问市，感谢他们在本书中分享专业知识。特别感谢我的搭档Alan Zulick协助编辑和版面校样的工作。我也感谢编辑、审稿人员、摄影师和插画家付出宝贵的时间和专业能力以修订此书。我很荣幸能与才华洋溢且充满热情的Elsevier团队合作，他们承诺支持所有手术全期医护人员追求卓越的病人照护。

　　Alexander手术全期护理是一本由手术全期护理师写给手术全期护理师的教科书，其前提为强调手术全期护理是一份充满爱心和智慧的工作，需要批判性思考、技术敏锐性和改善病人成果目标之临床决策。在21世纪这新的十年中，Alexander手术全期护理第14版及随书附赠的多媒体套组，邀请你与我们共同携手面对手术全期护理的挑战与机会。


中文版审阅序

　　Alexander手术全期护理一书多年来定期修订内容、推陈出新，目前已出版至第14版用书，是美国手术全期护理师及技术人员近五十年来之主要专业用书。编者Rothrock女士曾多次受邀来台专题演讲，并将本书介绍给国内的读者，由于台湾鲜少有关于手术全期护理之专业书籍，故受到手术全期护理人员之好评与殷切期盼。

　　承蒙台湾爱思唯尔有限公司的邀请，有机会将这本好书介绍给全国的手术全期护理人员。这是一本非常实用的手术全期护理临床用书，内容涵盖了三个主要单元：实务基础、手术处置以及特殊照护，由于原书超过1,000页以上，为了嘉惠读者，故特别将译本分为上、中、下三册，分册出版以缩短作业时间，俾使本书能够早日到达手术全期护理人员手中，并且方便阅读。

　　由于美国医疗制度及手术全期护理作业与我国不尽相同，在审阅时尽量以国内作业情形加以诠释，以使读者易于了解。本书虽经用心审阅，但难免仍有不尽完善与疏漏之处，尚祈手术全期护理先进与专家们不吝给予指教，为提升台湾的手术全期护理品质共同努力。