沒有圍牆的醫院:壢新改寫颱灣醫療史

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具體描述

從社區到國際、從醫療到義築,一間社區醫院,改寫颱灣醫療史!

  1995年元月,一群來自醫學中心的醫護人員共同投資,創立壢新醫院。二十年間,他們走齣醫院圍牆,深入社區,成立全颱第一個社區醫療群;跨縣市閤作,打造環颱醫療策略聯盟;在機場,不但為颱灣防疫工作把關,同時也幫助桃園機場成為亞洲第一個健康促進機場。

  更進一步,壢新團隊走齣颱灣,在上海這個醫療收費低、民眾有大陸醫保的激烈競爭環境下,開設私人醫院,壢新創院院長張煥禎,更以上海禾新院長的身分,獲得上海市社會醫療機構協會評選為十大優秀管理者之一。

  甚至,走齣華人區,到達尼泊爾,不僅義診,更有義築,成為第一傢以民間力量到非友邦國傢建設海外醫療機構的醫院。

  這本書,記錄瞭壢新團隊二十年間創新不懈的點點滴滴,以一傢社區醫院開始,把醫療送到每個需要的角落。

本書特色

  選擇到國傢認定的醫療資源缺乏區開設醫院,
  壢新的第一步,就宣告瞭它對醫療的全新想像。
  相信,想像必定能夠實現;
  堅持,開始就不輕易停止。
  從醫護成員、醫院使命、服務品質到經營方嚮、照護領域……
  一一打破颱灣醫界的思考和模式。
  一間社區醫院,
  從社區到國際、從義診到義築……
  從颱灣到亞洲,壢新團隊締造許許多多的「第一」。
好的,這是一本關於颱灣醫療史的著作的詳細簡介,該書名為《沒有圍牆的醫院:壢新改寫颱灣醫療史》。 《沒有圍牆的醫院:壢新改寫颱灣醫療史》圖書簡介 本書是一部深入挖掘颱灣地區醫療史的學術專著,其核心在於挑戰並重塑我們對颱灣醫療發展脈絡的傳統認知。它摒棄瞭綫性敘事和宏大敘事的框架,轉而聚焦於一係列分散的、經常被主流曆史敘事所忽略的微觀案例、地方實踐以及非主流醫療知識的互動過程。書名中的“沒有圍牆的醫院”這一意象,精準地捕捉瞭本書的研究視野——醫療實踐並非僅限於正式的醫療機構內部,而是滲透於社會、文化、政治和日常生活的每一個角落。 本書的突破性在於其研究方法論的創新。作者采用瞭“壢新”(即“重新梳理與發掘”)的史學路徑,緻力於從檔案、地方誌、口述曆史、醫學教科書的邊緣批注,乃至民間信仰文本中,提取齣被長期遮蔽的醫療知識生産者與實踐者群體的聲音。這包括瞭傳統漢醫、原住民的傳統療法、日治時期引進的西方醫學體係下的護士、助産士,以及戰後初期活躍於鄉村的赤腳醫生和傢庭醫生。 全書結構圍繞幾個關鍵主題展開,它們共同構成瞭對颱灣醫療史的立體化解讀: 第一部分:殖民脈絡下的醫療建構與抵抗 這一部分著重分析瞭自荷蘭、西班牙的早期接觸至日本殖民統治時期,現代醫療體係在颱灣的艱難播種與本土化的過程。作者細緻考察瞭殖民政府如何將公共衛生視為治理工具,用以控製人口、管理傳染病,並以此確立其統治的閤法性。然而,重點並非僅止於官方的作為,更在於地方社會對這些外來醫療技術的接受、抵製與改造。例如,書中詳細探討瞭日治時期在基層推行的“保甲製度”與衛生宣導如何與地方的宗族結構、風水觀念産生衝突與妥協,形成瞭獨特的“混閤醫療”生態。特彆值得一提的是,書中對原住民族群在麵對疾病與殖民醫療乾預時的能動性進行瞭深入分析,揭示瞭他們如何在保留自身傳統醫療知識體係的同時,選擇性地吸收和利用殖民帶來的技術。 第二部分:戰後“全民健康”理想的實踐與張力 隨著國民政府遷颱,颱灣醫療體係進入瞭一個快速現代化與製度化的階段。本書批判性地審視瞭健保製度建立前後的種種努力與睏境。作者沒有滿足於對法律條文和製度設計的羅列,而是深入探究瞭資源分配不均、城鄉醫療差距以及醫療人員在社會轉型期的身份焦慮。書中生動地描繪瞭那些被稱為“草根醫師”的群體,他們在資源匱乏的年代,如何扮演瞭鄉村社區的精神支柱和醫療守門人的角色。這種“沒有圍牆的醫院”概念在這一時期體現為社區與傢庭成為主要的醫療場域,醫患關係也因此充滿瞭復雜的情感連接與倫理張力。 第三部分:知識的邊緣與身體的政治 本書的第三部分將視角投嚮瞭被主流醫學史邊緣化的身體經驗和疾病敘事。作者關注瞭精神疾病的治療史,探討瞭現代精神病學在颱灣社會如何與傳統觀念(如“鬼神作祟”或“心病”)相互競爭與融閤。通過對特定病種(如肺結核、麻風病)的個案研究,本書揭示瞭疾病如何成為劃分社會群體、實施社會隔離和身份汙名化的工具。例如,書中對特定隔離村落的研究,展現瞭醫學的進步如何與社會排斥緊密相連。 此外,本書對“母職”和“生命周期”的醫療化進行瞭細緻的考察。從傳統接生婆到現代産科醫生,從民間偏方到官方營養指導,作者展示瞭女性身體是如何成為醫學知識建構、社會規範強化以及新技術試驗的前沿陣地。 第四部分:醫療的未來與曆史的迴響 在總結部分,作者反思瞭在全球化和高科技醫療介入的當下,颱灣醫療史中那些“沒有圍牆”的經驗是否正在被遺忘。本書提齣,理解颱灣獨特的醫療發展路徑,必須迴歸到那些在田間地頭、巷弄深處發生的真實互動中去。這不僅是對曆史的“改寫”,更是對當下醫療倫理、公共衛生政策以及醫患信任危機的一種曆史性迴應。 本書的貢獻 《沒有圍牆的醫院》的價值在於其跨學科的廣度和對細節的執著。它融閤瞭社會史、文化研究和醫學人類學的視角,為讀者提供瞭一個多層次、非綫性的颱灣醫療圖景。它不僅是一部學術著作,更是一份對颱灣社會如何認識疾病、管理生命的曆史記憶的深度勘探報告。通過重拾那些被遺忘的聲音和實踐,本書強有力地論證瞭:真正的醫療史,存在於對機構圍牆之外的廣闊世界中。 本書適閤對颱灣社會變遷、醫療史、公共衛生政策以及文化人類學有濃厚興趣的讀者和研究人員閱讀。它以嚴謹的考證和富有洞察力的分析,為我們理解現代醫學的復雜性提供瞭一個寶貴的亞洲案例。

著者信息

作者簡介

林芝安


  清華大學社會學研究所碩士,曾任《康健》雜誌主編,專題報導「十大常用藥──醫生沒說的秘密」、「塑化劑係列報導」分獲2012、2011年行政院消保會消費者權益報導奬優勝奬。

  著有《真逆齡:醫學實證,超越抗老的大智慧》、《一個人的價值高於全世界──天主教善牧基金會的故事》、《關鍵時刻──邁嚮全民健保改革新紀元》及《跟親愛的說再見》(閤著)、《搶救中風》(閤著)、《小心!肝》(閤著)、《痛!真要命》(閤著)。

圖書目錄


淩駕區域的愛心    香港醫學專科學院主席 李國棟
以壢新為「誌業」    前長庚醫院院長 張昭雄
建構和諧的醫療大同世界    中國科學院院士 曾益新
不隻「治病」,更要「治病人」    前颱灣大學醫學院院長 謝博生
我的理想,我的夢    壢新醫院創院院長 張煥禎

楔子
長途急救史的奇蹟──跨海搶救早産兒

01 超越籓籬的醫院    
02 用人文設計療癒五感
03 創造優質健康的社區
04 整閤世代,上山下海
05 國際級的在地醫療
06 打造行動診療室
07 颱灣醫療無間隙的守護聯盟    
08 航空的醫療守護    
09 踏上西進之路
10 守護颱商及傢屬的健康
11 為中國提升醫療服務品質
12 從義診到義築
13 民生、教育、資訊,都是救援

結語
目標:成為亞洲最有特色的醫院

附錄
壢新醫院大事紀

圖書序言

推薦序

淩駕區域的愛心
 前 WONCA世界傢庭醫生組織亞太區主席、香港醫學專科學院主席 李國棟

  承濛張煥禎總執行長邀請,有機會為《沒有圍牆的醫院》題序,實在感到非常榮幸。謹藉這個寶貴機會,和大傢分享自己從醫多年的體會。

  我曾經在接受訪問時說過:「識成日笑係好事,唔開心沒好處。我們這一科要求親切,我鍾意同病人呢種關係。」醫生應以正能量做為靈丹妙藥,醫人也醫心。

  做為一個傢庭醫生,我很快樂,我的快樂與做醫生、賺到錢,沒有太大關係;我的快樂源於努力付齣、真誠地照顧病人所建立的醫患關係與得到的精神迴饋。

  我認識的壢新醫院張煥禎院長也認為,傢庭醫學專科最關鍵的一點,是從全人醫療、全人照護的角度齣發,而不是單一疾病(器官);而治療的主角,是人,而不是疾病本身。

  壢新相當重視全人醫療服務模式,推崇「全科、全人、全傢、全社區」的照顧理念,認為全科醫學,是一個麵嚮社區與傢庭,整閤臨床醫學、預防醫學、康復醫學以及人文社會學科相關內容於一體的綜閤性醫學專業學科,涵蓋範圍從母親肚子裏的寶寶到臨終的關懷。

  因此,醫生應該要學習社會學、傳播溝通、流行病學等學科,要求所有科彆醫生,都必須有前、後端醫療照護的概念與經驗,力行以病人為中心的做法,成為兩岸三地眾醫院效法學習的對象。

  纍積多年學術、教學以及參與多個香港政府及公共醫療組織的工作經驗,我個人非常重視傢庭醫生的培訓。香港所有專科醫生需要接受六年專科培訓,在所屬範疇的知識和治療具相當水準。

  雖然,傢庭專科醫生,不用進入手術室,但在診所一樣有機會遇到病人突然情緒不穩的情況,因此每一個醫生日常都需要麵對不同突發事故。

  現時除急癥科、婦産科和傳染病等專科外,其他專科培訓較少教授醫生處理這些突發事故的應變方法,但香港醫學專科學院在2013年獲逾五韆三百萬元港幣(相當於新颱幣兩億一韆六百萬元)的資助,成立「創新醫學模擬培訓中心」,藉模擬手術操作,提升醫療質素,訓練醫生的反應,讓病者得到更具質素及安全的治療。

  而壢新自1995年成立以來,不斷求精求質,醫療服務逐漸茁壯,肩負起颱灣傢庭醫學科住院醫生教學訓練重要基地之責,並獲得衛生署新製醫院評鑑為特優醫院以及衛生署新製教學醫院評鑑為優等醫院。

  我曾任上海華山醫院榮譽顧問,並現任上海復旦大學醫學院顧問教授、中華醫學會全科醫學分會委員會顧問團成員、上海市衛生和計劃生育委員會的上海全科/傢庭醫生製度建設顧問、中國國傢衛生和計劃生育委員會公益性行業科研專項專案評審專傢,瞭解從2000年起,張煥禎院長和他的團隊密集拜會上海衛生局、上海醫療保險局、醫科大學整單位,先後成立上海辰新醫院及上海禾新醫院,並積極分享有關社區醫療重要性等概念及基層醫療的服務模式。

  這十多年來,壢新也持續協助兩岸醫療界進行人纔培訓,多次舉辦醫療交流觀摩,每年一批批中國年輕醫生與護士前往壢新取經進修,壢新亦將颱灣優質的全人照護的醫療服務模式帶到彼岸。

  颱灣的醫療水準獲得世界肯定,社區衛生工作、居傢服務發展成熟。而壢新本著勇於實踐、追求卓越的理念,不斷提升醫療品質,落實基層保健醫療,促進民眾健康。適逢壢新成立二十週年紀念,在此祝賀壢新求專求強,永續經營。我十分期待,未來香港傢庭醫學專科能與壢新醫院進行更多的切磋交流。

  《沒有圍牆的醫院》道齣醫師白袍底下披星戴月的工作,以及淩駕區域的愛心。

推薦序

以壢新為「誌業」 前長庚醫院院長、前長庚大學校長 張昭雄

  天下文化齣版《沒有圍牆的醫院》一書,在社會彌漫著質疑颱灣醫療血汗環境的氣氛下,是對壢新醫院創院院長張煥禎及醫、護等員工二十年來的犧牲奉獻,給予最大的鼓勵及肯定。

  書中記載,2004年跨海搶救颱商的早産兒「安安」迴颱,勾起我這醫界老兵許多感觸,文中提到其中兩位關鍵專業人員──一、呼吸治療師,二、新生兒加護護理師。三十幾年前,颱灣尚無專業呼吸治療的概念,有鑑於此專業的重要性,我派一位復健治療師到加拿大呼吸治療專科學校接受兩年完整的訓練,迴颱後,從長庚開始,培訓許多呼吸治療師,舉立颱灣呼吸治療專業。但當時卻備受公立醫院護理界藉醫院評鑑排擠,給長庚莫大的壓力。

  至於護理專業隨醫療的進步而更專科化,我在長庚積極推動專科護理師的製度,從訓練、認證到薪資提升,但一直未能獲得各公立醫院及衛生署的認證,直到我離開長庚多年後,纔獲衛生署的認可。而這也僅是在我任職長庚二十三年中,推動許多創新求變的製度受阻之一、二而已。壢新在沒有政府、財團、宗教等外部資源挹注下,由一群醫生、護理等員工齣資的私立醫院,有今天的成就,誠屬不易。

  長庚對颱灣醫界的貢獻,在於建立嚴格完整的各專科醫師訓練製度,為颱灣培養許多優質的臨床醫師,颱灣現在每五位臨床醫師,就有一位曾在長庚受訓,這是颱灣健保有高醫療品質的重要支柱。但,我也有遺憾,便是造成颱灣醫師過早、過細及過多的專科化。

  在離開長庚後,參與許多民間事務,深切瞭解社區醫療對全民健康影響的深遠與重要性。要達到「全人照護」的境界,需要全科醫師、傢庭醫師、兒科醫師及一般內科醫師,壢新二十年來打造全颱第一個社區醫療群的區域醫院,這纔是訓練「全科醫師」的最好環境,希望颱灣各醫院能嚮壢新學習,讓傲視世界的颱灣健保更趨完善。

  壢新提供社區居民全人照護,提升健康,與社區居民共創優質服務的生活空間,真正落實醫者父母心。張煥禎創院院長和全體員工,從不以壢新為事業或職業,而是他們的「誌業」,這股熱誠,纔是壢新二十年來在颱灣醫界屢創奇蹟的基石。我認為壢新醫院是值得令人欽佩的醫院。

推薦序

建構和諧的醫療大同世界 北京協和醫科大學校長、中國科學院院士 曾益新

  我參與中國全科醫學建設已有好幾年的時間,並在2014年接任中華醫學會全科醫學會主任委員,我知道颱灣全科醫學及社區醫療發展作得非常好,而壢新更是其中佼佼者。欣逢壢新醫院20週年慶,很高興天下文化能夠齣版此書介紹壢新醫院從事全科醫學及社區醫療的過程,對於亞太地區甚至是全世界全科醫學及社區醫療應該有很大的啓發。壢新是全颱灣第一個做社區醫療的醫院,引領颱灣全科醫療,走進社區,讓醫療非僅限於醫院,更融閤社區,關心周遭,採取預防或治療手段,防止疾病發生、發展的方法。壢新以「與社區居民共同創造優質健康的生活空間」為己任,建構一個和諧的醫療大同世界。

  1996年成立颱灣第一個功能性社區醫學部,多科整閤,包括:社區照護科、社工科、健檢、傢醫科、老年醫學等,並串聯周邊社區資源與衛生醫療機構,落實「全科、全人、全傢、全社區」的照顧理念,就近服務病人,把社區民眾當成自己的親友去關心,提供切閤社區民眾需要的服務。

  2002年,壢新主動結閤當地社區基層診所,成立颱灣第一個「聯新南桃園社區醫療群」,連結各個基層診所,提供診所醫師繼續教育學程,提升基層診所的素質,創立雙嚮轉診,達到醫療資源閤理分配、適當分級的醫療模式,以閤作代替競爭,打造夥伴關係,共同照顧社區民眾的健康,對於社區醫療、預防醫學有很大的助力。

  同年,壢新對服務的社區居民提供瞭整閤式健康篩檢服務,包含成人預防保健服務以及四癌篩檢等,並對健康篩檢異常者持續追蹤與照顧,協助轉介。其三高持續轉介率高達98%以上,癌篩轉介率達85%,達到早期發現、早期治療的作用。

  壢新醫院是颱灣醫院評鑑暨教學醫院評鑑特優的醫院,也榮獲颱灣健康促進醫院典範奬。這麼一傢高端醫院願意帶頭做社區醫療,而且做得這麼好,我覺得非常有意義。

  目前,大陸醫改的目標,是建立一個城鄉一體化、上下聯動、資源閤理配置的醫療服務體係,推動「重心下移、資源下沉」,推行「首診在基層、分級診療、雙嚮轉診」的診療模式。這不僅需要改變大醫院的服務理念與模式,也迫切需要推動全科醫學的發展,廣泛開展社區醫療和健康管理服服。這本《沒有圍牆的醫院》,記載壢新醫院推展全科醫學及社區醫療的寶貴經驗,應該可以帶給大陸不少啓示與實用性,非常值得我們參考和藉鑑。

推薦序

不隻「治病」,更要「治病人」 前颱灣大學醫學院院長、前財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會董事長 謝博生

  在我的心目中,張煥禎院長不但是一位傢庭醫學科及內科專科醫師,也是一位極具人文素養及利他關懷情操的醫師。過去二十年來,他透過壢新醫院,在桃園地區建立起一種獨特的醫院文化,培育瞭許多優秀的醫療專業人纔,創新瞭醫療服務模式,將醫院與社區、健康與醫療做瞭很好的連結,讓我非常佩服。

  從1970年代開始,隨著經濟發展,許多醫院陸續在颱灣各地成立,讓醫療的可近性大為提高,整體醫療水準也明顯提升;但是,因為受到科技迅速進步及經營管理製度的影響,醫院的醫療型態,主要是「治病」,而非「治病人」。

  比如說,在大部分的醫院,醫師隻要為病人安排診斷檢查和治療處置就大功告成,病人內心的感受與期待,往往得不到應有的重視,健康照護應該涵蓋的心理與社會麵嚮,也經常被忽略。

  這種醫療型態,隻能達成片麵的、錶麵的健康,未能給予病人全麵的、人性化的關懷,因而不容易落實以人為本的「全人健康照護」。張煥禎院長對於颱灣醫療型態的缺失,有深切的體認,因此,在創立壢新醫院之初,就以落實人不隻「治病」,更要「治病人」性化的全人健康照護為著眼點,以區域級社區型教學醫院為定位,來進行硬體與軟體建設。

  壢新醫院的一項特色,是非常強調人文藝術氛圍的營造,讓藝術文化活動融入醫院員工的生活與工作中,同時,也重視醫療科技與資訊設施的運用,訓練員工為病人提供高品質、溫馨、貼心的服務,塑造齣一種人文與科技兼顧的醫院文化。

  讓我印象最為深刻的是,壢新醫院成功地建構起以傢庭醫學科醫師為主體的社區健康照護模式,培育齣一批極為優秀的醫師投入基層醫療,在桃園地區建立起基層醫師與社區醫院閤作的良好機製。壢新團隊不斷深耕社區,透過衛生教育改變瞭民眾的衛生習慣,讓民眾建立起正確的健康照護觀念,為建設健康社區打下良好的基礎。

  壢新醫院在發展過程中,不斷地創新醫療服務模式,提升醫療服務水準,成就非常耀眼。

  在創新醫療服務模式方麵,例如:辦理航空站醫療守護,塑造體育選手照護模式,進行國際醫療救援,為大陸醫院提升管理品質及培訓全科醫師,創立尼泊爾期望醫療中心,將愛送到最需要的角落等等作為,都令人耳目一新。

  在提升醫療服務水準方麵,例如:發展急重癥醫療照護、心髒支架置放手術,組織癌癥醫療團隊,成立腎髒醫學中心等等作為,讓重要領域的醫療能夠達到醫學中心的水準。就一傢區域級教學醫院而言,這樣的成就實在難能可貴。

  張煥禎院長是我的學生,是我在醫學教育服務這麼多年來,覺得欣慰的學生之一。他始終相信人性的真善美,對於真理懷抱熱情與理想,用自己的力量,號召一群醫護人員,離開大醫院,在沒有政府、財團、宗教資源挹注的情況下,所有醫護人員共同投入時間、人力與金錢,建構瞭壢新醫院,有著準醫學中心的醫療水準,緻力照護好南桃園一百萬居民的健康。壢新醫院,是每個醫者心中的夢公園,也是醫療烏托邦最佳的實踐。

  在《沒有圍牆的醫院》裏,所有不認識壢新醫院的讀者,必然都可以感受到壢新醫院對社區醫療的投入,對全人照護的奉行,建立以病患為中心的醫療模式,提供社區居民優質的醫療照護的無私無我的用心。我要再一次鼓勵他,就像認同他們這些年來的努力,不隻為南桃園居民守護健康,也為我們塑造瞭社區醫院的典範。

  本書作者用透徹的觀察與生動的筆觸,記述瞭壢新醫院許多感人的故事,讀者可以從書中瞭解張煥禎院長的醫療價值觀與醫院經營管理策略,也可以瞭解如何藉助醫療服務來維護、促進個人的健康。

  我認為,本書非常值得介紹給關心自己健康的一般民眾,以及關心醫院經營管理的專業人士閱讀,能夠有機會推薦本書,是個人很大的榮幸。

自序

我的理想,我的夢
 張煥禎

  感謝我的傢人,聯新所有的同仁及所有幫助過壢新的朋友。

  過去二十年,我在南桃園地區照顧約一百萬民眾的健康;未來二十年,我希望以我和壢新的經驗,能夠幫助颱灣醫療界,創造一個不隻是健康照顧的模式,也是關於健康保險、健康管理的新模式,讓全颱灣民眾都能受益。

  要實現這個理想,我有四個目標,包括:建構醫療照護網、打造無圍牆的醫院、拓展國際醫療,以及打造健康養生園區。

  其實,建構醫療照護網,是以壢新為基礎,整閤南桃園地區的社區診所、社區藥局、地區醫院、長期照護及復健機構、衛生所和社區誌工等,一起照顧民眾健康。我們已經陸續在做,也逐漸看到成效。我有信心,不久的將來,60%的南桃園地區居民生病時,會將壢新作為首選醫院, 90%的疾病都能在壢新獲得良好照護;甚至,民眾不僅生病時想到我們,平時若需要就醫諮詢,也會想到我們。

  這個以壢新為核心建立起的醫療照護網,不僅可做為颱灣的社區健康照護模式參考,也可做為世界各國的參考。

  至於無圍牆的醫院,其實是一種虛擬的概念。我一直相信,也努力做到,讓社區醫院同樣能有頂尖的醫療技術做為後盾,提供社區民眾接近醫學中心的醫療服務。

  我的想法是, 如果老是認為,隻有醫學中心纔能具備頂尖醫療,這個觀念未必正確,社區醫院其實在某些方麵也需要有那樣的醫療設備與技術。

  壢新就是一個例子,在社區常見疾病的治療上是具備準醫學中心設備與服務的醫院,纔能吸引社區民眾留在社區看病。

  所以,我想要讓社區醫院更具體落實,成為一座無圍牆的醫院,這也是我的第二個目標。未來,我想打造一個虛擬醫院,全颱灣的民眾,不論是疾病諮詢,或就醫之後需要第二專業意見諮詢,透過網路虛擬醫院,我們都可以提供二十四小時、全年無休的醫療諮詢服務。

  而在國際醫療的部分,目前我們已經能夠在機場提供國際醫療與觀光醫療服務,並且,在上海、尼泊爾等地,也都有商業或公益性質的醫療服務。未來,我希望透過聯新的臨床與健康醫院管理專業,將醫療健康照護的觸角,從颱灣嚮海外延伸。這樣做的目的,不僅是讓實質的醫療服務為颱灣發光,也同時希望颱灣的醫護人員視野和心態能夠國際化。

  打造一座健康養生園區,為颱灣的預防醫學,再多盡一點力,是我的第四個目標。

  說起來,有一點落葉歸根的心情。這幾年,我都在世界各地奔走,我希望未來三至五年,可以在距離壢新約莫一小時車程的地方,設立一個以醫院為基礎,提供醫學教育、醫療觀光以及醫療服務等多元功能的健康養生園區,我想在園區裏蓋一座醫療博物館,裏麵有深入淺齣的醫學知識內容;好比說,在解說人體結構時,就有係統地介紹相關知識,例如:人為什麼會走路?走路時跟哪些肌肉群有關係?一旦知道如何纔能走路,就會知道如何避免運動傷害,這是醫學教育,也是預防醫學的一環。

  此外,也有颱灣本土醫療史、中國醫療史與世界醫療史的介紹,藉此讓民眾明瞭醫療史的演進過程,也頗具教育意涵。

  最後,我希望這本書的齣版,
  讓醫院經營者瞭解社區醫院可以是一流的醫院,一流的醫院也可以將社區醫療做得很好。
  讓醫師瞭解不是隻有會醫治急癥病纔是好醫師,做好社區醫療讓民眾免於生病更是醫師價值的彰顯。
  讓民眾瞭解,不是隻有醫護人員單嚮醫療照護付齣,身為病人也有應盡的病人義務,纔能建立良好的醫病關係。

圖書試讀

踏上西進之路
 
壢新團隊在中國大陸寫下許多「第一」的紀錄,而在搶灘過程中,也為兩岸醫療界開闢新的發展空間。
 
「杏林飛雨萬傢春」,走進上海禾新健康會館會客室,淺咖啡色的牆壁上,古樸的深黑色木框內,裱著這樣一幅書法字。
 
這幅字,是颱大教授、中國藝術史學者、也是聯新藝術顧問陸蓉之的先生傅申老師親筆題寫,意味著,上海禾新醫院就像一顆種子,深耕中國大陸,經過無數次的風雨考驗,多年飛雨潤澤大地,持續在大陸各地展開培育工作。這顆種子,終將茁壯成樹,開展齣一片森林……。
 
若繼續迴推,誘使這顆種子萌芽的原點,卻是在颱灣,位於桃園市平鎮區的一所社區型醫院──壢新醫院。
 
搶先西進設醫院
 
一路走來,壢新創院院長張煥禎的初心不變,努力把醫療送往需要的角落,並分享成功的醫務管理經驗。
 
「我的老師莊逸洲主任(前長庚醫院決策委員會副主委、前國策顧問)認為,未來颱灣醫療絕對可以在中國大陸占一席之地,鼓勵我去大陸耕耘,並且再苦也要撐下去,過幾年退休一定會來幫我,」張煥禎有點調皮地說,「最後的臨門一腳,則是我的老師張昭雄教授(前長庚醫院院長、前親民黨副主席),他認為,颱灣人去大陸不要隻有賺錢,而是要賺受大陸人尊敬的錢,颱灣醫療具有國際水準,應該把颱灣經驗帶去大陸發展,於是要我去上海,去救一億個人,要把醫療送到每個需要的角落……」
 
在兩位老師「連哄帶騙」的激勵下,張煥禎下定決心,帶領壢新團隊勇闖大陸。雖然,莊逸洲在退休那年不幸過世,沒辦法實現諾言,張煥禎卻沒有後悔。
 
前往上海試水溫
 
2000年,張煥禎和團隊密集拜會上海衛生局、上海醫療保險局、醫科大學等單位,率先進駐大陸,多方探討、瞭解大陸官方投資政策與環境,並分享有關社區醫療的重要性等概念。
 
當時跟著張煥禎一同前往上海試水溫的,還有壢新管理師、現任聯新國際醫療智網健康照護有限公司總經理陳信宏。
 
陳信宏迴憶,2001年的上海,擁有兩位數字的經濟成長,同時,中國大陸衛生當局也在此刻大刀闊斧進行醫療改革,影響所及,上海地區的醫療院所呈現齣政策鬆綁後的多樣風貌。
 
於是,非營利性質的公營醫療機構銳意革新,積極更新並擴充先進硬體設備,招募專業管理人纔加入醫療經營團隊;而年輕化的領導階層,也展現齣改革的衝勁,國際交流不斷,經營方式趨於多元。

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翻開這本書,腦海中浮現的畫麵是,一個曾經封閉、傳統的醫療係統,如何在一個又一個“沒有圍牆”的時刻,悄然發生著翻天覆地的變化。我一直覺得,曆史書往往太過於宏大敘事,忽略瞭那些細枝末節中湧現齣的巨大力量。這本書的名字,就充滿瞭這種“微觀”的張力。我很好奇,作者究竟是如何理解“沒有圍牆”的?它是否指的是醫療服務的普及,讓更多人能夠觸及?還是指醫療的邊界被打破,例如與社區、與教育、與社會福利機構的深度融閤?我特彆期待它能描繪齣那些不被主流曆史所記載的“草根”醫療實踐,那些由民間自發組織、由個體醫生或團隊在極其簡陋的條件下,卻能創造齣令人驚嘆的醫療奇跡的故事。比如,在某個小鎮,一位醫生如何憑藉一己之力,建立起一個社區醫療網絡,讓原本求醫無門的鄉親們,能夠就近獲得基本的醫療保障;又或者,在某個特定曆史時期,麵對疾病的蔓延,一群醫生如何打破常規,以一種前所未有的方式,與民眾共同應對,而不是僅僅站在高高在上的角度去“施予”。我希望這本書能夠展現齣颱灣醫療發展的韌性與活力,以及其中蘊含的深厚人文關懷。它不應僅僅是“什麼發生瞭”,而更應是“為什麼會這樣發生”,以及“這背後有哪些不為人知的動人力量”。我期待它能讓我看到,在看似冰冷的醫學技術背後,是多麼溫暖而執著的人心。

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書名「沒有圍牆的醫院」在我腦海中激蕩起無數的畫麵,它暗示著一種突破與解放。我一直對颱灣醫療史的演變充滿好奇,但許多敘述往往停留在宏觀政策和重大事件層麵。這本書的切入點,似乎更加注重那些“邊緣”卻至關重要的環節。我希望它能揭示,在過去,有哪些“圍牆”曾限製瞭醫療的發展?這些“圍牆”可能是政策上的滯後,可能是資源分配的不均,也可能是觀念上的固守。而“沒有圍牆”又是如何一步步實現的?是否是通過基層醫療的蓬勃發展?是否是通過醫護人員主動走齣醫院,深入社區?又或者,是否是民間力量的崛起,填補瞭官方醫療的空白?我特彆想知道,書中會如何呈現那些“非典型”的醫療貢獻者——那些沒有頭銜、沒有固定機構,卻默默奉獻的個體或團體。他們是如何在“沒有圍牆”的環境下,用自己的方式,踐行著醫療的使命?或許是某個義診團隊,在偏遠山區為居民提供免費診療;或許是某個民間組織,緻力於特殊疾病患者的關懷與康復;又或許是某位醫生,在傢庭診所裏,扮演著社區健康顧問的角色,而不僅僅是開藥看病。我期待這本書能夠提供一個更加立體、更加生動,也更加貼近颱灣這片土地的醫療史敘事,讓我看到,醫療的進步,不僅僅是技術上的飛躍,更是人性中那份溫暖與擔當的延伸。

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這本書的書名著實引人好奇,「沒有圍牆的醫院」幾個字便勾勒齣一種不同於傳統醫療體係的想象,而「壢新改寫颱灣醫療史」則直接點明瞭其宏大的敘事野心。我一直對颱灣醫療體係的發展頗感興趣,尤其是在這個過程中,哪些被忽視的角落,哪些不為人知的努力,最終匯聚成瞭我們如今所知的醫療樣貌。這本書的齣現,無疑像是為我打開瞭一扇通往全新視角的窗戶。我期待它能超越教科書式的平鋪直敘,挖掘齣那些真正塑造瞭颱灣醫療麵貌的“例外”與“創新”。我希望它能從更基層、更生活化的角度切入,展現醫療的溫度與人性的光輝,而不僅僅是政策的更迭和技術的進步。例如,我很好奇書中會如何描繪那些偏遠地區、資源匱乏的環境下,醫療工作者如何用他們的智慧和毅力,構建起一道道生命的安全網;又或者,在重大疫情或社會變遷時期,醫療體係是如何承受壓力,並孕育齣新的應對模式。我更關注的是,作者如何看待“圍牆”這個隱喻——究竟是突破瞭哪些界限?這些界限又是如何被拆解,又或者被重新定義?它會不會觸及到社會結構、經濟發展,甚至文化觀念對醫療模式的深遠影響?這本書給我帶來的期待,已經遠遠超齣瞭對一本曆史著作的認知,更像是一次對颱灣社會肌理的深刻探索,而醫療,恰恰是其中最能反映人類生存狀態和集體記憶的載體。我期待它能引發我更多關於醫療公平、醫療倫理,以及未來醫療走嚮的思考,而不僅僅是提供一些史料的堆砌。

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「沒有圍牆的醫院:壢新改寫颱灣醫療史」,這個書名本身就激起瞭我強烈的求知欲。它暗示著一種突破性的視角,一種對既有曆史敘事的挑戰。我一直對颱灣醫療的發展曆程充滿興趣,但很多時候,我們接觸到的都是官方發布的統計數據和政策沿革,而真正觸動人心的故事,往往被淹沒在曆史的長河中。這本書的名字,讓我看到瞭挖掘那些“微觀”但至關重要的醫療實踐的可能性。我好奇的是,作者將如何闡釋“沒有圍牆”的概念?它是否意味著醫療服務的普及程度?是否意味著醫護人員主動走齣醫院,深入到社區和傢庭?又或者,它是否代錶著一種更加靈活、更加人性化的醫療模式?我特彆期待書中能夠描繪齣那些在醫療史上,不為人知的“邊緣”貢獻者——那些在資源匱乏、條件簡陋的環境下,依然堅守崗位,用自己的智慧和汗水,為無數生命帶來希望的普通醫護人員。他們可能是某個偏遠地區診所的唯一醫生,是某個社區的長期護理者,或者是某個民間醫療互助組織的創始人。我希望這本書能夠讓我看到,颱灣醫療的進步,並非僅僅是政府主導的自上而下的推進,更是無數個體在各自崗位上,用“沒有圍牆”的心態,默默付齣的結果。

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當我在書店看到《沒有圍牆的醫院:壢新改寫颱灣醫療史》這個書名時,我的目光瞬間被吸引住瞭。這個書名所傳達齣的意境,遠超一般的曆史著作。「沒有圍牆的醫院」本身就帶著一種開放、包容、深入民間的想象,而“壢新改寫”則賦予瞭它一種顛覆和創新的力量。我一直對颱灣醫療體係的演變過程充滿瞭好奇,尤其是在不同曆史時期,它是如何應對各種挑戰,如何滿足民眾的健康需求。這本書的齣現,讓我看到瞭一個全新的解讀角度。我期待它能夠深入挖掘那些在主流曆史敘述中,容易被忽視的“基層”醫療實踐。例如,在醫療資源相對匱乏的年代,有哪些民間自發性的醫療互助組織?它們是如何運作的?又為當時的社會帶來瞭怎樣的幫助?我更想知道,“沒有圍牆”這個概念在書中會如何被具體化?它是否意味著醫療服務的普及性,讓更多人能夠平等地獲得醫療資源?是否意味著醫護人員主動走齣醫院,深入到社區、傢庭,甚至更遙遠的角落?是否意味著醫療體係在麵對危機時,能夠更加靈活、更加快速地作齣反應?我希望這本書能夠為我呈現一幅更加生動、更加立體,也更加充滿人文關懷的颱灣醫療史圖景。它不應該隻是冰冷的史實記錄,而更應該是一次對颱灣人民在追求健康道路上,那份執著與奉獻的深情迴望。

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這本書的名字,像是一陣清風,吹開瞭我對颱灣醫療曆史既有的認知。我一直覺得,醫療的本質,是與人相連,是關懷的延伸,而“沒有圍牆的醫院”,恰恰點齣瞭這種人文關懷的可能性。「壢新改寫颱灣醫療史」,這個副標題則讓我看到瞭作者的雄心,希望能夠提供一個全新的視角來審視這段曆史。我期待這本書能夠跳脫齣傳統的宏大敘事,深入到那些最普通、最容易被忽視的角落。我好奇的是,在過去,哪些“圍牆”曾阻礙瞭醫療的進步?是社會經濟的限製?是觀念的陳舊?還是政策的滯後?而“沒有圍牆”的理念,又是如何一步步瓦解這些圍牆的?是否是通過基層醫療的普及?是否是通過醫護人員的走齣?又或者,是否是社會各界力量的共同推動?我特彆想瞭解書中是如何描繪那些“平凡的英雄”的——那些在最艱苦的環境下,依然堅守崗位,用自己的智慧和汗水,為人們帶來健康希望的醫護人員。他們可能是某個小診所的醫生,用有限的資源,卻給瞭患者無限的關懷;他們可能是某個社區的護理員,用溫暖的雙手,撫慰著病痛中的人們。我希望這本書能夠展現齣颱灣醫療體係的韌性與溫度,以及其中蘊含的深厚人文精神。它不應隻是冰冷的史實陳列,而更應是一次對颱灣人民在追求健康道路上,那份執著與奉獻的贊頌。

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讀到「沒有圍牆的醫院:壢新改寫颱灣醫療史」這個書名,我立刻被它所吸引。它不僅僅是一個簡單的書名,更像是一種對颱灣醫療曆史的全新解讀方式,充滿瞭探索的意味。「壢新」這個詞,讓我對作者的身份和視角産生瞭好奇,不知道它是否代錶著一種獨特的筆觸,或者是一種革新性的思維。我一直對颱灣醫療的發展感到著迷,但總覺得,許多曆史的敘述,往往過於側重於宏觀的政策和重大的事件,而忽略瞭那些在基層默默奉獻,卻影響深遠的力量。我希望這本書能夠挖掘齣那些“不被看見”的醫療實踐,那些在“沒有圍牆”的環境下,由普通醫護人員、社區組織,甚至是普通民眾所創造的醫療奇跡。例如,在過去,醫療資源分布不均的情況下,有哪些民間組織或個體,自發地為偏遠地區提供醫療服務?他們是如何剋服睏難,將醫療的觸角延伸到那些最需要幫助的地方?我同樣好奇,作者將如何理解“沒有圍牆”這個比喻?它是否象徵著醫療的開放性?是否意味著醫療與社會其他領域的深度融閤?又或者,它是否代錶著一種打破傳統藩籬的勇氣?我期待這本書能夠為我呈現一個更加立體、更加生動,也更加充滿人文關懷的颱灣醫療史畫捲。它不應該僅僅是史料的堆砌,而更應該是一次對颱灣醫療精神的深刻挖掘。

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「沒有圍牆的醫院:壢新改寫颱灣醫療史」,這個書名本身就充滿瞭一股“野性”和“不羈”的氣息,讓我立刻對這本書産生瞭濃厚的興趣。我一直覺得,曆史的魅力就在於它能夠揭示那些被遮蔽的角落,以及那些不為人知的奮鬥。副標題“壢新改寫颱灣醫療史”更是讓我看到瞭作者想要打破陳規,重新審視這段曆史的決心。我希望這本書能夠深入到颱灣醫療的基層,去發掘那些“平凡”卻偉大的故事。例如,在過去,當醫療體係尚未健全時,有哪些民間力量,以“沒有圍牆”的方式,為社會提供瞭必要的醫療支持?它們是如何運作的?又起到瞭怎樣的作用?我同樣好奇,作者將如何理解“圍牆”的概念?它是否代錶著地域的限製?資源的壁壘?還是觀念的陳舊?而“沒有圍牆”的實現,又是通過哪些具體的實踐?我期待書中能夠展現齣颱灣醫療發展過程中,那些充滿生命力的“意外”與“創新”——那些不按常理齣牌,卻最終帶來瞭積極影響的醫療模式。它不應僅僅是對既有史料的梳理,而更應該是一次對颱灣醫療精神的深度挖掘,讓我看到,在曆史的洪流中,那些閃耀著人性光輝的個體,是如何用自己的方式,書寫著醫療的篇章。

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「沒有圍牆的醫院:壢新改寫颱灣醫療史」這個書名,本身就帶著一種打破既有框架的宣告。我總覺得,曆史的真正魅力,在於它能夠揭示那些被掩蓋的真相,以及那些不被定義的可能性。這本書的齣現,讓我對颱灣醫療史的認知,有瞭更深一層的期待。我好奇的是,“沒有圍牆”到底意味著什麼?它是不是指醫療服務不再局限於醫院的物理空間,而是滲透到社會的各個角落?又或者,它是否象徵著醫療的理念更加開放,能夠接納不同的觀點和實踐?我特彆希望這本書能夠挖掘齣那些“非主流”但影響深遠的醫療模式。例如,在過去,當官方醫療體係尚未完善時,民間有哪些自發性的醫療互助組織?它們是如何運作的?又帶來瞭怎樣的貢獻?我同樣關注的是,在現代醫療體係建立的過程中,是否存在一些“隱形”的壁壘?而“沒有圍牆”的理念,又是如何試圖打破這些壁壘的?作者會如何處理“壢新”這個詞?它僅僅是作者的筆名,還是代錶著一種全新的視角或方法論?我希望這本書能夠提供一種顛覆性的解讀,讓我看到颱灣醫療史中,那些不為人知的創新火花,那些在挑戰中孕育齣的生命力。它不應該僅僅是一部史料的匯編,而更應該是一次對颱灣醫療精神的深刻剖析。

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「沒有圍牆的醫院:壢新改寫颱灣醫療史」這個書名,在我看來,就已經充滿瞭故事感。它暗示著一種突破,一種邊界的消融,一種更具包容性的醫療模式。我一直對颱灣醫療體係的發展有著濃厚的興趣,但總覺得,很多曆史敘述都顯得過於宏大和抽象。這本書的名字,則讓我看到瞭它可能蘊含的,更具象、更貼近人心的敘事。我希望它能深入挖掘那些在醫療發展史上,不被主流敘事所關注的“草根”力量。例如,在醫療資源匱乏的年代,民間有哪些自發的醫療組織和互助網絡?它們是如何運作的?又起到瞭怎樣的作用?我尤其好奇的是,作者將如何解讀“沒有圍牆”這一概念?它是否意味著醫療服務的普惠性?是否意味著醫護人員與社區的深度融閤?又或者,是否意味著對傳統醫療模式的顛覆與創新?我期待這本書能夠呈現齣颱灣醫療史中,那些充滿智慧與韌性的時刻——那些在睏境中,醫護人員如何用有限的資源,創造齣無限的可能。或許是某個醫生,在簡陋的條件下,用最樸素的方法,卻治愈瞭許多疑難雜癥;或許是某個護理團隊,用真誠的關懷,給瞭病患最溫暖的慰藉。我希望這本書能夠讓我看到,颱灣醫療的進步,不僅僅是技術的革新,更是人性的光輝在各個角落的閃耀。

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