外科大历史:手术、西方医学教育、以及医疗照护制度的演进

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原文作者: Nicholas L. Tilney
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具体描述

一位外科医师要花十五年才能成熟:
五年学习开刀,五年学习什么时候开最好,
还要再五年的磨练,才知道何时不要开。
 
  《外科大历史》讲述了现代外科的发展故事,
  并描述各种医学创新,包括:麻醉问世、感染的预防、
  抗生素、胰岛素和现代药物的发展运用,
  以及现代医学教育与各种手术方法的改革,
  外科医师的能力因而提升到前人无可想像的地步。
 
  「所有成功的外科医师都有一个共同的特质,
  也就是在开刀房中充满自信的站在病人旁边。
  病人全心全意相信你能救他,而且已接受麻醉。
  你用稳定的手在无菌的皮肤上划下切口,
  接着打开病人的体腔,执行手术。
  有时,你要是不开,病人就没有存活的希望。
  你得时时提醒自己,你正在用刀侵入病人身体,
  而病人跟你一样,是有血有肉、有情感也有灵的人,
  绝非标本或只是一个病例。」
  ——第十章〈一位外科医师的养成:今昔之比〉

好评推荐

  惕尔尼医师独具慧眼,能挖掘出有趣的细节,
  看穿一般人无法预期的连结。他更是说故事的高手。
  外科百年来的演进在作者的生花妙笔之下,教人不忍释卷。
  —— 葛文德,《一位外科医师的修炼》、《凝视死亡》等书的作者
 
  《外科大历史》细数外科医学从古至今的发展史。
  书中描述的各种手术场景栩栩如生,让人神往(或许有人会看得胆颤心惊),
  但只要对自身皮囊有点兴趣的人,绝对难以释手。
  —— 潘震泽,曾任阳明大学生理学研究所教授兼所长

  从不讲究卫生的理发师、到手术机器人,作者上穷碧落下黄泉,
  追寻外科医学不断演化的轨迹,描述外科专业的养成,
  包括立下各项里程碑的先驱、最新的医学科技,以及这个专业的未来……
  不管一般读者或医学专业人士,应该都会深受吸引。
  —— 麦克威尔(Dick Maxwell),《图书馆期刊》
 
  惕尔尼医师鉅细靡遗的讲述医学的演进、
  心脏外科手术、器官移植手术与人工心肺机的发展。
  书中有不少真实手术的例子,包括作者自己的手术经验……
  他也为现代医疗费用不断高涨、就医机会的不平等,提出针砭。
  关心医疗保险改革的人士,都该重视他的建言。
  ——拜能(William Bynum),《华尔街日报》
 
  着名的美国外科医师惕尔尼,在这本书中历数外科生涯难忘的经历,
  交织外科的发展史──从古代酷刑式的手术到今日精细的无痛微创手术,
  并以引人入胜的写法描述麻醉、药物发展、无菌技术、医疗保险改革、
  战时与太平时期的手术、脸部移植等层面。
  ——《自然》期刊

著者信息

作者简介

惕尔尼 Nicholas L. Tilney


  波士顿布里根妇女医院荣誉外科医师、哈佛大学医学院莫尔讲座教授。

  惕尔尼在康乃尔大学医学院获得学位后,来到布里根医院接受外科主任莫尔(Francis D. Moore)的训练,1973年成为布里根医院的一般外科医师和血管外科医师,之后担任布里根医院器官移植研究中心主任(领导该中心二十年,长期参与美国国家卫生研究院的移植生物学研究计画)、哈佛大学医学院外科研究实验室主任。

  惕尔尼医师毕生共发表550篇科学论文,曾获颁美国器官移植外科医师学会罗氏先锋奖、美国器官移植医师学会罗氏杰出成就奖,受誉为肾脏移植先驱。他曾担任美国器官移植学会会长、新英格兰器官银行总裁,也是《器官移植评论》期刊的共同创办人与主编。着有三本书医学史书:《器官移植史》(Transplant: From Myth to Reality)、《布里根医院外科史》(A Perfectly Striking Departure: Surgeons and Surgery at the Peter Bent Brigham Hospital, 1912 - 1980)及《外科大历史》。

  惕尔尼医师于2013年3月13日去世。

审订者简介

潘震泽


  国立台湾大学动物系学士及硕士,美国韦恩州立大学生理学博士,先后于洛克斐勒大学、密西根州立大学及密西根大学研究。曾任国立阳明 大学生理学研究所教授兼所长、韦恩州立大学及奥克兰大学客座与兼任教授,目前旅居美国密西根州,专职写作与翻译,并担任《科学人》编译委员。已出版着作有 《科学读书人》、《生活无处不科学》及《为什么肠胃不会把自己给消化了?》三本,译着有《人体生理学》、《潘朵拉的种子》、《鸟的命运就是人的命运》等二 十余本。

译者简介

廖月娟


  1966年生,。曾获诚品好读报告2006年度最佳翻译人、2007年金鼎奖最佳翻译人奖、2008年吴大猷科普翻译银签奖。译作包括《一位外科医师的修炼》、《凝视死亡》、《医疗抉择》、《贾伯斯传》、《成为贾伯斯》、《文明的代价》、《告别之前》、《狼厅》、《雅各的千秋之年》、《我的焦虑岁月》等数十册。

图书目录

合作出版总序  树立典范  黄达夫
导读      血泪斑斑的一页医学史  潘震泽
前言      五波医学革命
第一章    三个手术场景
第二章    教学医院
第三章    一种专业的演化
第四章    进两步,退一步
第五章    战争与和平
第六章    外科研究的应许
第七章    心脏手术
第八章    人工心脏
第九章    器官移植
第十章    一位外科医师的养成:今昔之比
第十一章  新血、新境界与新难题
第十二章  艰巨的挑战
志谢
参考资料

图书序言

第一章  三个手术场景
 
欢迎来到本院旁观三个手术场景。这三场手术都很有代表性,各相距半世纪,等于是三个不同时代的手术缩影,我们因而得以见到百年来外科手术技术、设备与器械的差异,就连病人也大异其趣。参与这几场手术的医护人员都真有其人,然而除了第一场手术的病人腾纳太太和几位已在医学史上留名的人物为真实姓名,其他病人姑隐其名,不过,其病症和手术经过皆原原本本的呈现在书中。
 
二十世纪初期的手术
 
一九一三年一月二十二日,四十五岁的玛丽.腾纳(Mary Turner)是头一位住进刚开幕的波士顿布里根医院(Peter Bent Brigham Hospital)的病人。她生完第一胎后,小腿静脉变得突出,有如蓝色蜘蛛网。继续生了几胎之后,情况更加严重,原来的蜘蛛网已变成一条条弯弯曲曲的肥大蚯蚓。由于年纪渐增,加上日益肥胖,小腿静脉的异常扩张让她疼痛难忍。玛丽的母亲和两姊妹也都有同样问题,可见她会罹患此症,部分原因是源于遗传。她本来在城里大户人家当女佣,必须久站、劳动,后来则是忙于娘家和自己家的家务,仍不得轻松,静脉曲张的毛病也就日益严重。她在不得已之下,只好上医院求助。
 
玛丽的老公是建筑工人,两人育有五子,一家七口住在波士顿市郊罗克斯柏里区一栋三层楼木屋的顶楼。住在那一带的都是工人阶级,邻居住的也都是那样的木屋,每层一户。附近有学校、杂货店、天主教堂和几间酒吧——对当地居民而言,这就是世界的全部了。每天,玛丽的老公搭街车去上工。他们家离波士顿市区约五公里,因此很少进城,然而偶尔还是会在夏日週末去查尔士河畔野餐、戏水,或去波士顿港口附近游玩。

图书试读

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