但求無傷：一個腦神經外科醫師的自大、自省與自我療癒的曆程 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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原文作者： Henry Marsh

圖書標籤:

• 腦神經外科
• 醫生
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• 醫療
• 自省
• 療愈
• 人生
• 成長
• 情感
• 醫學人文

 
　　亨利‧馬許是英國傑齣的神經外科醫師，行醫超過三十年，曾遠赴烏剋蘭協助醫療計畫。他在烏剋蘭的經曆成為紀錄片《英國醫生》（The English Surgeon），並獲得艾美奬最佳「新聞與紀錄片」。本書是他迴顧從醫初衷，初齣茅廬時便將神經外科視為一生職誌，自省這一路上付齣的代價。
 
　　他迴想在漫長的行醫生涯裏，成功拯救生命時的成就感，「搞砸」病人的懊悔愧疚。並直視身為醫生的脆弱——手術前種種駭人的恐懼，手術中的緊綳與渾身戰慄，手術後在等待病人是否完好甦醒的忐忑不安。極度焦慮已是日常工作的一部分，他必須學會與之共處。
 
　　馬許醫生在住院醫師時期，曾目睹一場令他大開眼界的腦動脈瘤手術。比起其他手術需要劃開一大道鮮血淋灕的傷口，他看見神經外科醫生透過顯微儀器，於狹窄的腦部間隙操作，稍一不慎即可能造成動脈瘤破裂而導緻病患死亡或中風。腦外手術如拆除炸彈的優雅精巧與危險，人類大腦像宇宙一樣的高深莫測，都令他目眩神迷。此後他立誌成為神經外科醫師，雖然收到前輩提醒其專科的漫長訓練、甚或可能危及婚姻的警告，都無法使他打退堂鼓。然而，對於神經外科的執迷，全心投入工作，以及隨之而生的傲慢，也讓他付齣瞭第一段婚姻觸礁的代價。
 
　　所謂神經外科，是以外科手術治療腦部或脊椎患病或受傷的病人。手術是這樣進行：劃開頭皮，撥開肌肉，切下顱骨，打開腦膜。有時候以手術顯微鏡探看大腦深處，接著切開橫亙的血管（得先分辨哪些血管可以犧牲，哪些不能），有時候則是切開腦組織，直搗腫瘤所在之處。而每一顆腦瘤都不同，有的硬如石頭，有的軟似果凍；有的完全不齣血，有的血流如注──偶爾甚至導緻病人在手術中齣血緻死。有的被包覆住瞭，像是豆莢中的豆仁，有的則無可救藥地沾黏在腦部和腦血管上，在動手切除之前，永遠無法從斷層掃描確定腫瘤會是什麼狀況，考驗執刀醫生的技術與判斷，以及運氣。即使手術成功，挽救病患的性命，結果可能是終生癱瘓。
 
　　馬許醫生曆經三十年與死亡、災難和無數危機拔河，曾看著病人其手中失血緻死，跟同事激烈爭吵，與病人傢屬揪心會談，還有許多徹底絕望或歡欣鼓舞的時刻。他救過人，成功取齣腫瘤，在感激涕零的病人與傢屬前扮演救世主；他傷過人，曾因為在術中劃破動脈造成齣血、輕忽術後發炎，導緻病人癱瘓或死亡。殘酷又寫實的是，那些導緻病人傷殘或死亡的經驗，那些外科醫生最不願意麵對的可怕失敗，都是醫師邁嚮頂尖的「課程」，頂尖優秀的腦外科醫師的背後可能都有一長串受損的病人，而醫生都得稍微心理變態——纔能撐下去，因此他說：「大多數神經外科醫師的生活，經常穿插著深沉的絕望。」
 
　　與病人的距離究竟該同理同情，還是保持鐵石心腸的距離？麵對嚴峻的病況，究竟該挽救瀕臨癱瘓的生命？還是讓病人平靜離世？經曆許多災難與悲劇，因自大自滿而犯下慘烈的錯誤，即使已纍積數十年的專業能力，他漸漸懂得何時收手，止於當止，瞭解自己的極限。
 
　　本書記錄瞭他的成功與失敗，他對醫生身份的深切自省，希望以自身經曆，告訴所有人，醫生所麵臨的，身為凡人的睏難與睏境。
 
推薦

　　★專文推薦（依姓氏筆畫序）
　　1.杜永光（國立颱灣大學醫學院神經外科名譽教授、世界神經外科學會聯盟理事長）
　　2.吳佳璿（精神科醫師）
　　3.柯紹華（敏盛綜閤醫院經國總院神經外科主任、醫勞盟理事）
 
　　★各方贊譽
　　「亨利‧馬許堪稱神經外科界的鮑斯威爾（Boswell）。馬許坦言各種可能『搞砸』病人大腦的過錯，誠實得叫人難受。他精準描述緊張又無常的醫病關係，幽默風趣地寫齣對醫院管理層的嫌惡，引導讀者深入醫學界最睏難的一門藝術，讓我們的精神為之一振。成就非凡。」伊恩‧麥剋尤恩（Ian McEwan）
 
　　「馬許寫瞭一本關於戀愛的書，讀者就像讀愛情小說一樣無法自拔……『優雅、微妙、危險、充滿深沉意義』，這四句評語全都可以用來形容這本書。」艾德˙西薩（Ed Caesar），《星期日泰晤士報》（Sunday Times）
 
　　「當一本書劈頭就說：『我經常得剖開大腦；我真不願意那麼做。』──你會無法釋捲，欲罷不能。不是嗎？……我百分之百信任[腦神經外科]醫生的技術，往往忘瞭包括失敗、誤解、疏失、幸與不幸在內的人性成分，也忘瞭他們在專業世界之外的尋常生活。亨利˙馬許的《但求無傷》揭露瞭生死存亡關頭下的上述種種，這就是本書必讀不可的原因之一：意想不到之處的赤裸裸真實麵。當然，還有許多原因不在話下。」卡爾˙奧韋˙諾斯加德（Karl Ove Knausgaard），《金融時報》（Financial Times）
 
　　「精采絕倫……扣人心弦。」威廉˙利斯（William Leith），《旁觀者》周刊（The Spectator）
 
　　「為什麼沒有更多外科醫生寫書，尤其像這樣優美的散文？……噯，感謝上蒼派來亨利˙馬許……這本傑作揭露的事實當中，最瞭不起的一樁是每一位外科醫師遭遇的兩難，那就是無力扮演上帝……太精彩瞭：一拿起書來，要不要休息隨你。」尤安˙佛格森（Euan Ferguson），《觀察傢報》（Observer）
 
　　「很少醫師像馬許先生如此坦白，如此直言不諱。身為每天與高度焦慮共舞的菁英份子之一，我想，他必定是個很瞭不起的人物。」彼得˙路易斯（Peter Lewis），《每日郵報》（Daily Mail）
 
　　「馬許帶給我們一部坦率得令人震驚的迴憶錄……他坦白訴說一個深於自省的角色，在生涯中找到一條有彆於傳統的道路……三十年來，他始終對工作保持熱忱──斷病時有如福爾摩斯，一進入開刀房，又搖身一變成瞭行動人。他時而歡欣雀躍，讓我們感染他的興奮，引領讀者從外科的角度，隨他一起探索大腦的隱藏地貌。」班˙費爾森堡（Ben Felsenburg），《週日郵報》（Mail on Sunday）
 
　　「腦神經外科醫生──例如這本震撼而感人的迴憶錄作者，亨利˙馬許──必須日復一日在痛苦的兩難中動手術、做齣緊急決策：進行開顱手術也許可以挽救病人性命，但是稍有閃失，就可能導緻嚴重殘疾……正是這份令人卸下心防的坦白，讓本書如此引人入勝……讓人著迷。」蓋文˙法蘭西斯（Gavin Francis），《衛報》（Guardian）

獲奬紀錄

　　入圍《衛報》最佳首作奬，「柯斯達自傳奬」、「威康信託書奬」決選名單，山謬爾‧強森奬初選名單，並獲選2015年《紐約時報》年度圖書100本

《但求無傷：一個腦神經外科醫師的自大、自省與自我療癒的曆程》圖書簡介 生命之重，與刀尖上的信念 本書以一位享譽國際的腦神經外科醫師的視角，深刻剖析瞭人類大腦這一宇宙中最復雜、最神秘的器官，以及手術颱上那些與死神貼身共舞的瞬間。這不是一本晦澀難懂的醫學教科書，而是一部關於人性、職業倫理、技術極限與內心掙紮的深度自傳。作者以其獨特的沉穩筆觸，帶領讀者進入一個充滿高壓、高風險，卻又閃耀著人性光輝的專業領域。 第一部分：自大之巔——完美主義者的誕生與傲慢的代價 鏡廳中的倒影：從醫學院到神壇 故事伊始，追溯瞭作者如何從一個雄心勃勃的醫學生，通過近乎非人的努力和對知識的狂熱追求，一步步攀登至腦外科領域的巔峰。在這個領域，任何微小的失誤都可能導緻災難性的後果，這使得“完美”成為唯一的生存法則。作者坦陳，早期的成功和外界的贊譽，在他心中滋生齣一種近乎不可一世的“自大”——一種對自身技術和判斷力的絕對信任，以及對“失敗”這個詞的本能排斥。 他詳細描述瞭早期職業生涯中的幾個標誌性手術，那些被同行視為不可能完成的任務，在他手中卻能化險為夷。這些成功固然令人振奮，卻也鑄就瞭一道無形的牆，將他與普通人的脆弱隔離開來。他習慣於將患者視為等待修復的精妙機械，而將情感抽離，認為這是保持客觀和精準的必要條件。 技術的僭越與人性的疏離 本書的第一部分著重探討瞭“技術神話”對個體精神的腐蝕。當一位醫師能夠熟練地在生命的搖籃與墳墓之間穿梭時，他開始質疑既有的倫理界限。作者迴憶瞭數次為瞭追求“更完美的切除範圍”而挑戰傳統手術方案的經曆。他清晰地描繪瞭那種“隻要我做得到，就應該去做”的哲學觀，如何一步步將他推嚮職業倫理的灰色地帶。 這種自大不僅體現在手術選擇上，也延伸至他對同事、傢庭甚至自身的態度。他坦言，那段時期，他幾乎將所有時間獻給瞭顯微鏡下的世界，對身邊人的痛苦和需求變得麻木不仁。書籍細膩地捕捉瞭這種成功人士的孤獨感——站在最高處，卻發現沒有人能夠真正理解那份重量。 第二部分：懸崖邊緣的顫栗——自省與崩潰的序麯 當機器開始失靈：無法預料的變量 高壓環境下的生活終究會付齣代價。本書的轉摺點，是一係列接踵而至的“黑天鵝”事件，打破瞭作者精心構建的完美世界。這些事件並非單純的手術失誤，而是復雜的人為因素、技術瓶頸與患者不可抗拒的生理反應交織的結果。 作者沒有迴避那些令人心悸的瞬間：手術室裏的靜默、監護儀刺耳的警報聲、傢屬眼中由希望到絕望的轉變。他首次以如此赤裸的方式，將自己置於被審視的地位，剖析瞭在“最接近成功”的一刹那，如何因為一個微小的、本可以避免的疏忽而功虧一簣。 “無傷”的悖論：責任的重負 “但求無傷”——這句腦外科醫師的座右銘，在作者的生命中達到瞭其最沉重的意義。當他麵對的不再是一個需要徵服的難題，而是一個被自己親手傷害的生命時，心理防綫開始瓦解。他開始質疑：我的技術，真的能為所欲為嗎？我所追求的“完美”，是否建立在對風險的過度自信之上？ 本書的這一部分充滿瞭痛苦的內省。作者詳細描述瞭創傷後應激反應（PTSD）如何潛入他的日常生活：失眠、噩夢、對酒精的依賴，以及對再次走進手術室的恐懼。他開始審視自己與患者關係中的“非人化”傾嚮，認識到自己一直在逃避的，是作為一個人，去感受並承擔責任的勇氣。 第三部分：重建連接——自我療愈的漫長旅程 走齣“無菌區”：人性的復蘇 自我療愈的過程是漫長而麯摺的。作者決定主動從高強度的臨床工作中抽離齣來，開始探索醫學之外的世界。這部分內容展示瞭他如何通過接觸不同的領域和人群，重新校準自己的人生坐標。 他開始深入參與偏遠地區的醫療援助工作，在那裏，資源匱乏，他必須放棄對“完美設備”的依賴，轉而依靠基礎的經驗和集體的智慧。這些經曆迫使他放下“超級英雄”的外衣，重新學會如何與有限的條件共存，如何真正傾聽患者的恐懼，而非僅僅是他們的影像報告。 從“治愈”到“陪伴”：醫師角色的重塑 本書的精華在於，作者最終找到瞭一個更可持續、也更具人性關懷的職業定位。他沒有選擇徹底放棄手術刀，而是學會瞭在技術與同理心之間找到平衡點。他開始更坦誠地與患者及其傢屬溝通，分享不確定性，而不是隻展示把握。 他認識到，對於許多不可逆轉的病癥，真正的“療愈”可能不是消除病竈，而是幫助患者在有限的生命中，找到意義和尊嚴。這種心態的轉變，不僅治愈瞭他自己對失敗的恐懼，也使得他作為一名醫師，獲得瞭更深層次的滿足感。 結語：永恒的學徒 《但求無傷》的結尾，並非一個皆大歡喜的結局，而是一個對“持續學習”的莊嚴承諾。作者總結道，腦神經外科的本質，永遠是麵對未知。真正的專業精神，不在於從不犯錯，而在於願意在犯錯後，以最大的勇氣和謙卑，重新站起來，繼續前行。這本書是獻給所有在極限壓力下工作的人們，提醒我們在追求卓越的路上，韆萬不要忘記，我們首先是人。 本書語言犀利，情感真摯，既有對神經科學前沿的精準描述，更有對生命哲學的深刻反思，是理解現代醫學高壓環境下，一位頂尖專傢如何與自我和解的珍貴文本。

作者簡介

亨利‧馬許（Henry Marsh）

　　英國最頂尖的神經外科醫生之一。於皇傢免費醫院（Royal Free Hospital）學習醫學前，曾在牛津大學攻讀政治、哲學與經濟。他於一九八四年成為皇傢外科學院院士，並於一九八七年成為愛金森莫利（Atkinson Morley’s）／聖喬治醫院（St George’s）的神經外科主治醫師。他也是兩齣紀錄片的主角，《Your Life in Their Hands》曾獲皇傢電視學會奬，描述於烏剋蘭行醫經曆的《英國醫生》（The English Surgeon），則獲艾美奬。二○一○年獲頒大英帝國勛章。妻子為人類學傢兼作傢的凱特‧芙剋絲（Kate Fox）。個人網站為：www.henry-marsh.com
 
譯者簡介

黃佳瑜

　　颱灣大學工商管理學院畢業，美國加州大學柏剋萊校區企管碩士。曾任聯閤利華行銷企劃、美商麥肯錫管理顧問公司管理顧問。現為自由譯者，作品有《Jack》(大塊)、(閤譯)《發光體》(聯經)等。

自序

1. 鬆果體細胞瘤
2. 動脈瘤
3. 血管母細胞瘤
4. 通俗劇
5. 三叉神經痛
6. 死亡恐怖
7. 腦膜瘤
8. 脈絡叢乳突瘤
9. 額葉白質切除術
10. 創傷
11. 室管膜瘤
12. 神經膠母細胞瘤
13. 梗塞
14. 神經斷傷
15. 神經管胚細胞瘤
16. 腦下垂體腺瘤
17. 蓄膿
18. 上皮癌
19. 無動性緘默癥
20. 狂妄自大
21. 光幻視
22. 星狀細胞瘤
23. 酪氨酸激酶
24. 寡樹突膠質細胞瘤
25. 麻木痛

後記
謝誌

推薦序

走鋼索的行業
杜永光（國立颱灣大學醫學院神經外科名譽教授、世界神經外科學會聯盟理事長）
 
        我們的中樞神經係統，包括腦和脊髓，是人體上最復雜的器官，它的結構細緻且有很多功能尚未被我們所熟知。也因此，針對中樞神經病變而進行手術的神經外科，被認為是所有臨床醫學領域中最艱深睏難的一個學門。而神經外科的手術，也被視為充滿瞭危險的一種治療。

　　因為它的睏難及危險，使得很多醫學院的畢業生，望之怯步，不但不想走入這條路，也不願下點功夫，去瞭解此一領域。但是，也有一群年輕醫師被錯縱復雜的神經結構以及其充滿未知的功能所迷惑，更被其深具挑戰性的手術所吸引，而進入此一行業。

        本書的作者，亨利．馬許，在一個偶然的機會下，參加瞭顱內動脈瘤的手術。在手術顯微鏡下，對腦部神奇的結構感到如穹宇般的高深莫測，而在目睹神經外科醫師以優雅而精巧的手術，使危險的狀況化險為夷，更讓他覺得深具震撼，因而決定成為神經外科醫師。在他退休之前，寫下此書。書中作者以其一生所經曆的各種神經外科常見的疾病為各章主題，透過對於病人的疾病以及手術過程的敘述，讓讀者瞭解到神經外科醫師的工作、手術的難度以及其內心的掙紮與煎熬。

        正如作者對這一本書的命名《但求無傷：一個腦神經外科醫師自大、自省與自我療癒的曆程》。在本書中每個章節的故事裏，描述瞭作者費盡瞭心思想要處理病人的病竈、拯救病人的生命，但是又要不去傷及旁邊正常的組織，以避免産生併發癥，造成功能的缺損，甚至危及生命，追求「但求無傷」(Do no harm),是所有醫師心中的目標，但是也如同作者所提及的，每個神經外科醫師心中都背負著一個墓園，每天小心翼翼地工作，就是要避免在墓園中加上一個墓碑，而成為心中永久的包袱。

        透過作者對於病人、病情及治療過程的敘述，讀者也可得到各種常見神經外科疾病的知識，同時也瞭解到神經外科醫師的工作以及跟同事及病人的互動。書中作者對於醫師決定替病人開刀的猶疑，說實話傳達壞消息給病人，承認治療上的錯誤，以及為瞭訓練屬下，放刀給住院醫師開要承擔可能發生併發癥的後果等睏難心理狀況，有瞭詳實而深入的描述。而這些正是神經外科醫師每天都要麵對的內心掙紮。

　　神經外科這一個行業，是如同走鋼索般每天要以戰戰兢兢的心理麵對的工作。如同作者所言，外科醫師必須具備鋼鐵的神經、獅子的心以及女人的巧手。這些特質，在所有的外科係領域中，以神經外科為最。

神經外科醫師的深情迴報
吳佳璿（精神科醫師）
 
　　每當我聽到有人用或溫暖或(故作)輕鬆的語調，安慰即將動手術的病人，「醫學那麼發達，不用擔心」，或「就是個小手術」，心裏總是毛毛的。因為我是醫師，同時是外科醫師妻子，深知「但求無傷」的不易。

　　當代醫療強調病人自主，無論搜尋過多少資訊，簽下再多同意書，病傢若不信任為他治療的醫生，日子依舊難熬。可當傑齣的資深神經外科醫師亨利·馬許(Henry Marsh)告訴我們，醫院裏的大小事，多半取決於運氣---包括好運和厄運，成功和失敗往往不在醫生的掌控範圍內…您是否感到一股寒氣，正從腳底漸漸升起？

　　相信您和我一樣好奇，為何即將結束「刀口舔血」生涯的馬許醫師，要在退休前夕齣版《但求無傷》，崩解神經外科醫師的超人形象。拿到中譯稿，我漏夜讀完25個以疾病診斷為題的故事，雖不全然按時間軸排列，卻完整串起馬許醫師重要的生命曆程，包括他如何從慘白的文學青年走進醫學院，習醫早期因見賢思齊走入神經外科，還有外科生涯的種種修鍊。

　　最令我震撼的不是馬修醫師見證的生命奇蹟，而是他坦承犯錯。作者在第13章〈梗塞〉，承認為瞭趕去看診，憑手下訓練醫師報告的簡單病史和幾張掃描，斷定一個半身不遂的年輕人腦子長瞭瘤，並隨即安排切片手術。手術順利完成，檢驗結果卻是梗塞病變。作者覺得丟臉，但因錯誤不算太嚴重，且中風比腫瘤好多瞭，便漸漸淡忘。直到兩年後，病人年邁的父親嚮醫院投訴，他堅信幾個月後病人的死亡源於這場手術。馬修醫師據理力爭，他的錯誤和病人死亡不相乾，卻無法豁免在醫糾協調會現場，被K到滿頭包…

　　正因為身邊有不少同行，嚮我轉述過協調會乃至於法庭實況，我更敬佩作者以「醫界大老」之尊，將內心的挫敗與羞恥感，誠實化為文字，且直指「免責」文化在醫界難以落實的實情。

　　除瞭麵對錯誤的坦然，醫療中人在書中看到馬許醫師對英國健保體製，有多處犀利又幽默的批判，想必不斷擊掌。例如政府和醫療管理階層，為符閤歐洲工時方針(每周工作四十八小時)，把持年輕醫師訓練計畫，造成馬許手下的訓練醫師頻頻換班，常常一問三不知；又如強製醫護人員聽公關講師講3小時如何關懷顧客，以提升醫療品質；還有為瞭感染控製，禁止醫療人員配帶手錶，並在工作人員進進齣齣的病房口，公告禁止進入...

　　不過，作者開宗明義便說，自己無意動搖民眾對神經外科醫生，以至於整個醫界的信心。他隻是以自己為例，想幫助人們瞭解，同為凡人的醫生，如何平衡自己必須時而抽離時而同情的情感，以及如何在現實與希望間找到平衡。這本書不但是一位資深神經外科醫師付齣代價淬鍊的智慧結晶，更是他對世間深情的迴報。

You Must Believe in Spring
柯紹華（敏盛醫院經國總院神經外科主任、醫勞盟理事）
 
　　打開這份譯稿的電子檔，是在三萬英呎的高空，飛往另一個國傢演講的旅途上。

　　襯著窗外一早無瑕的藍天，我挪好瞭斜倚著窗的舒適姿勢，掛上耳機點瞭iPad中我的音樂隨機播放，開始瞭對這一份譯稿的細細品嘗。

　　耳機中傳來的第一首麯子，是Keith Jarrett的〈Time on My Hands〉

　　心裏因為這麼神奇的小小巧閤而微笑停頓瞭一下。可是，身為行醫多年的神經外科醫師，謙卑地相信上天超越人類有限理性能解的巧妙安排，已經是我們從生命，病痛與死亡當中學會的不敢仰視。

　　於是，我翻開瞭第一頁。

　　接下來的幾個小時，從眼前與腦海中掠過的，不是作者筆下所形容的每一段文字，而是過去這二十年，同為神經外科醫師的相同人生。

　　就如同作者在文中所形容的，迴顧這一切，像翻動瞭原本已經沉靜清澈的湖底。浮現的可能是曾經失落遍尋不著的珍惜，也可能是不願意再開啓的封存，更可能是好不容易瀋澱的傷痛與遺忘。

　　除瞭早已不再施行的精神疾病腦神經外科介入手術之外，這本書中的每一個病案，每一個場景，每一句對話，每一份傷痛，每一份感動，相信大部分的神經外科醫師都和我一樣，以不同的方式經曆過。甚至是白袍之外的每一段人生，從傢庭，婚姻，父母，子女，都是一樣的曾經如此痛著卻堅強著的。

　　神經外科醫師從來就不是從死神與病魔當中奪迴什麼的英雄。相反地，是在屬於一個時代的社會結構，文明認知，疾病型態，與醫療能力之間，永遠試圖去勇敢的嘗試比這個時代更前進一些些，可以讓明天的明天再多美好一點點的不放棄而已。也因為如此，神經外科醫師的一生，註定是在堅強與孤獨之外，從狂妄自大到感激謙卑，當中夾雜著反覆茫然與自我療癒的漫長路程。

　　終究，我們學會相信大自然的力量，即便每一天在我們的手中，生死和靈魂如此接近。

　　三萬英呎的高空上，我闔上瞭最後一頁。

　　曾經，我也想以文字分享和這本書當中許多一樣的場景，一樣的心情。但是這麼多年之後，在經曆瞭這麼多的一切之後，我依然選擇珍藏，沉澱，封存和遺忘。

　　這樣的人生，是上天賜給每一個得以成為神經外科醫師的人類最美好的禮物。而亨利‧馬許醫生寫瞭開箱文，這就夠瞭，不是嗎？

　　寫下這些，臨下機前，我耳機當中隨機播放的最後一首麯子，是Eddie Higgins Trio的 〈You Must Believe in Spring〉。

　　當你也看完這本書，闔上最後一頁的那一刻，你會深深地明白我在說什麼。

1.動脈瘤
 
名詞.。血管壁不正常鼓起，通常發生在動脈。
 
所謂神經外科，是以外科手術治療腦部或脊椎患病或受傷的病人。這類問題屬於罕見狀況，因此比起其他醫學專業，腦神經外科的醫師和部門數量寥寥可數。我在醫學院唸書的時候，從沒見識過神經外科手術。我受訓的醫院不允許我們進入神經外科開刀房──對我們這些小醫科生而言，這類手術對太專門，也太深奧瞭。有一次，我經過主開刀房，從神經外科手術室門上的小型圓型窗孔匆匆瞥見一個全身赤裸的女人，她已經上瞭麻醉，剃光頭發，直挺挺坐在一張特殊的手術颱上。病人後麵站著一位上瞭年紀、個子很高的神經外科醫生，他整張臉藏在手術口罩底下，頭上戴著一盞結構復雜的頭燈。那雙奇大無比的手，正用深褐色碘酒在她裸露的頭皮上塗塗抹抹。儼然恐怖片裏的一幕。
 
三年後，我發現自己置身同一間神經外科開刀房，注視醫院裏兩名神經外科主治醫師當中較年輕的那一位，替一名腦動脈瘤破裂的女病人開刀。當時，我取得醫師資格已經一年半瞭，而且已經對行醫生涯感到失望、幻滅。我那時是加護病房住院醫師（senior house office，簡稱SHO），在我接受訓練的醫院服務。同樣在加護病房工作的麻醉師看到我無精打采，建議我下去開刀房，陪她一起替神經外科手術的病人做準備。
 
這次手術讓我大開眼界。我以前見過的手術，多半要劃開長長的、鮮血淋灕的切口，處理又大又滑的人體器官。這次手術則透過顯微鏡完成。醫生在女病人頭部側邊開一個小口，運用精密的顯微儀器撥動她的腦部血管。
 
動脈瘤是在腦動脈齣現像氣球一樣鼓起的小包，可能會──而且往往會──造成腦部大齣血，一發不可收拾。手術的目的是放置微小的彈簧金屬夾（隻有幾毫米寬），夾住動脈瘤的瘤頸，預防動脈瘤爆裂。手術有很大的風險；醫生進入病人頭部中央幾英吋深處，在腦部下方狹窄的間隙中操作，很可能在試圖撥開周圍腦組織和血管以便夾住瘤頸時，一不小心弄破瞭動脈瘤。動脈瘤的血管壁很薄、很脆弱，然而裏頭沖激著高壓的動脈血。有時候，血管壁薄到可以看見深紅色血液在動脈瘤裏迴鏇打轉，透過手術顯微鏡，顯得又大又險惡。如果醫生還來不及夾閉就弄破瞭動脈瘤，病人通常會死，或者至少嚴重中風──而中風很可能是比死還不如的命運。

评分☆☆☆☆☆

“自我療愈”這個詞，在我看來，是這本書最動人的部分。腦神經外科醫生，他們是拯救生命的戰士，但他們本身也是凡人，也會受傷，也會疲憊，也會在日復一日的生離死彆中承受巨大的心理壓力。我一直覺得，醫生這個職業，尤其是那些麵對極端病痛的醫生，他們承受的心理創傷，往往比我們常人難以想象。他們需要保持冷靜、專業，甚至在某些時刻要展現齣超乎常人的理性，但他們的內心，同樣會因為目睹太多痛苦、經曆太多失敗而變得脆弱。那麼，這位作者是如何在這樣的職業壓力下，找到屬於自己的療愈之道呢？他是通過什麼方式，來疏導自己內心的焦慮、沮喪，甚至是恐懼？是藝術？是運動？是與傢人的相處？還是通過寫作本身，將那些沉重的經曆化為文字，從而獲得一種精神上的解脫？我猜想，這本書不僅僅是關於他作為一名醫生的經曆，更是一次關於“人”的深刻探索。它或許會揭示，即使是最理性、最專業的頭腦，也需要情感的滋養和心靈的慰藉。而他能夠將自己的療愈曆程公之於眾，這本身就是一種巨大的勇氣，也為無數同樣在壓力下掙紮的人們，提供瞭一種希望和啓示。

评分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計就讓我眼睛一亮，那種沉靜中帶著一絲力量的藍色調，還有那燙金的書名“但求無傷”，總有一種莫名的吸引力。我一直對醫療題材的文學作品情有獨鍾，但很多時候，它們要麼過於側重醫學的專業性，讓普通讀者望而卻步；要麼過於煽情，流於俗套。但這本書，從書名和作者身份（腦神經外科醫師），我就隱隱覺得它會有所不同。它似乎在預示著一種更深層的探索，不僅僅是手術颱上的驚心動魄，更是關於生命、關於職業、關於人性的復雜糾葛。我迫不及待地想翻開它，看看這位腦神經外科醫師，究竟是如何在“無傷”這個看似簡單的目標背後，展開一場如此宏大而細膩的心靈旅程。我特彆好奇，在處理那些錯綜復雜的腦部病變時，他又是如何平衡專業判斷、病人安危以及可能存在的意外？這種與死神擦肩而過的經曆，一定會在他身上留下深刻的烙印，而這本書，或許就是他梳理這些印記、與自我對話的齣口。我想象著，在無數個手術後的夜晚，他或許會靜靜地坐在窗前，迴想起那些挑戰極限的時刻，那些微小的失誤帶來的巨大壓力，以及那些成功後短暫的喜悅。這本書，會不會就像他為病人手術一樣，也為他的內心進行瞭一場細緻入微的“手術”，剔除雜念，療愈創傷，最終達到一種內心的“無傷”境界。

评分☆☆☆☆☆

這本書的名字，讓我聯想到瞭很多哲學層麵的思考。在現代醫學高度發達的今天，我們似乎總是在追求“完美”，追求“治愈”，但“無傷”這個詞，卻帶有一種更樸素、更本源的願望。它不僅僅是醫學上的“不損傷”，更可能是一種對生命狀態的期盼——一種不被外力過度傷害、不被疾病侵蝕得麵目全非的狀態。而這位腦神經外科醫生，他身處一個與“傷”和“痛”打交道的職業，他對於“無傷”的理解，一定比常人更為深刻。他可能經曆過無數次的手術，麵對過無數的病患，而每一次的經曆，都在不斷地刷新他對“無傷”的定義。我特彆好奇，他“自大”的起點，是源於對這種“無傷”的絕對自信，還是對死亡和疾病的某種挑戰？而他的“自省”，又是在追求“無傷”的過程中，發現瞭哪些人性的局限和生命的脆弱？最終的“自我療愈”，是否就是他在對“無傷”的不斷探索和追求中，找到的一種與世界和解、與自己和解的方式？這本書，或許不隻是一部醫療紀實，更像是一部關於生命本質的哲學隨筆，用一位醫生的視角，來解構我們對於“傷”與“愈”的理解。

评分☆☆☆☆☆

我對這本書的期待，很大程度上源於它所揭示的“人”的維度。在醫學這個高度科學和理性的領域，我們常常會忽略掉從業者本身的情感需求和心理睏境。腦神經外科醫生，他們需要麵對的，不僅僅是復雜的病理，更可能是患者傢屬的焦慮、期待，甚至是絕望。而他們本身，也需要承受巨大的心理壓力，以及職業帶來的身體損耗。這本書的標題，“但求無傷：一個腦神經外科醫師的自大、自省與自我療癒的曆程”，恰恰點齣瞭這一點。“自大”或許是他敢於挑戰的勇氣，“自省”是他不斷進步的動力，而“自我療愈”則是他在完成高強度工作之餘，對自身心靈的嗬護。我好奇的是，這位醫生是如何在“自大”和“自省”之間找到一個微妙的平衡點？在追求“無傷”的道路上，他又是如何通過“自我療愈”來修復內心的創傷，並最終以更成熟、更強大的姿態麵對工作和生活？我期待這本書能夠讓我看到，即使是最冷靜、最理性的腦外科醫生，內心也同樣有著豐富的情感世界，也有著需要被關照和療愈的部分。

评分☆☆☆☆☆

這本書的標題，特彆是“自大、自省與自我療愈”，構成瞭一個引人入勝的敘事弧綫。我好奇的是，這三個看似矛盾的特質，是如何在同一個人身上融閤共存，並驅動他一路前行的。一開始的“自大”，也許是進入這個高難度領域的敲門磚，是挑戰極限的動力；隨之而來的“自省”，則是在實踐中不斷修正的智慧，是對未知和風險的敬畏；而最終的“自我療愈”，則是曆經風雨後的寜靜與升華，是對生命更深刻的理解。我特彆期待書中能夠有具體的案例，來展現這三個特質是如何交織在一起的。比如，在一次極其艱難的手術中，他可能因為對自身技術的絕對自信而敢於嘗試某種冒險性的方案（自大），但在手術過程中，他又能敏銳地捕捉到細微的異常，並迅速調整策略，避免瞭最壞的結果（自省）。而在手術成功後，他可能會因為成功帶來的成就感而短暫滿足，但也可能因為手術中發生的每一個細節而反復思量，思考如何做得更好，以及如何處理患者傢屬的期待和可能存在的誤解（自省）。最終，這些經曆都可能成為他內心的一種沉澱，促使他去思考生命的意義，並從中找到屬於自己的平靜力量（自我療愈）。

评分☆☆☆☆☆

我常常在想，一個腦神經外科醫生，他們所麵對的，不僅僅是身體的病竈，更是患者及其傢庭的全部希望。這種責任感，該有多麼沉重？這本書的標題，“但求無傷”，恰恰點齣瞭這種沉重的願望。但“無傷”本身，在醫學領域，尤其是腦神經外科，又是多麼艱難的一個目標。每一次手術，都是一場與風險的博弈，微小的偏差都可能帶來巨大的後果。因此，這位作者在追求“無傷”的過程中，必然會經曆無數次的“有傷”——可能是身體上的勞纍，可能是精神上的壓力，甚至可能是，即使手術成功，也無法完全恢復患者原有功能帶來的遺憾。我期待書中能夠深入描繪這種“有傷”的狀態，以及作者是如何在“有傷”中尋找“無傷”的可能。他是否會在每一次的失誤或不完美中，進行深刻的反思，從中吸取教訓，並將這些教訓內化為更強的專業能力和更成熟的心態？而“自我療愈”，或許就是他在經曆瞭無數次“有傷”之後，學會如何與這些傷痕共處，如何從中汲取力量，繼續前行的過程。我希望這本書能讓我看到，即使是在最艱難的時刻，人依然有能力去療愈自己，去尋找內心的平和。

评分☆☆☆☆☆

這本書的標題，對我而言，是一種召喚，也是一種探索。在我看來，醫生的職業，特彆是像腦神經外科這樣充滿挑戰的領域，本身就具有一種天然的戲劇性。而“自大、自省與自我療愈”這三個詞，更是將這種戲劇性推嚮瞭高峰。我猜想，這位作者的“自大”，並非是那種令人討厭的傲慢，而更可能是一種對自己專業能力的極緻自信，一種敢於挑戰不可能的信念。這種自信，在很多時候，是他們能夠成功完成高難度手術的基石。然而，醫學的本質是嚴謹和敬畏，任何一絲疏忽都可能帶來嚴重的後果。因此，隨之而來的“自省”就顯得尤為重要。他是否會在每一次手術後，都會進行深刻的反思，總結經驗教訓，不斷提升自己的能力？而“自我療愈”，則是在承受巨大的職業壓力和情感衝擊之後，找到的一種與內心和解的方式。我期待書中能夠有生動的案例，展現他在追求“無傷”的過程中，如何剋服內心的掙紮，如何與自己的“自大”與“自省”共處，並最終通過“自我療愈”實現心靈的成長。

评分☆☆☆☆☆

這本書給我的第一印象，是一種深刻的共鳴，尤其是在“自大”這一點上。我猜想，在醫學這個高度專業化的領域，尤其是像腦神經外科這樣充滿挑戰的科室，從業者難免會滋生一種“無所不能”的自負感。想想看，他們每天麵對的是人體的最復雜的部分，他們的決策可能直接關係到一條生命的走嚮，這種權力和責任感，很容易讓人産生一種優越感。但我相信，這位作者絕非那種淺薄的自大。他的“自大”，很可能是一種對自己專業技能的極緻自信，一種源於無數次成功手術積纍的底氣。然而，醫學的本質是敬畏生命，而生命又是如此脆弱和不可預測。因此，在“自大”的背後，我相信一定會伴隨著深刻的“自省”。當手術並非一帆風順，當齣現術後並發癥，甚至當麵對無可挽迴的局麵時，那種曾經的“自大”是否會被無情的現實擊碎？作者是如何在這些時刻，重新審視自己的能力、自己的局限，以及自己作為一個人所扮演的角色？這種在極度自信與深刻反省之間搖擺的過程，無疑充滿瞭戲劇性的張力，也更能展現一個復雜而真實的人格。我期待著，書中能有那些令人心驚肉跳的手術場景，更能有那些在黑暗中摸索、與自我搏鬥的真實寫照。

评分☆☆☆☆☆

這本書的標題，給我一種強烈的宿命感，也有一種深深的期盼。作為一名腦神經外科醫生，他們每天都在與人類身體最精密的“機器”打交道，與死亡和生命的力量進行著最直接的較量。我想象，這種職業的經曆，必然會在一個人身上留下深刻的烙印。從“自大”到“自省”，再到“自我療愈”，這似乎是一個螺鏇上升的過程，也是一個不斷成熟和蛻變的過程。我猜測，年輕時的他，可能因為初生牛犢不怕虎的勁頭，或者因為一次次成功的“首秀”，而産生過某種程度的“自大”，認為自己有能力徵服一切。但隨著經驗的積纍，隨著麵對的病例越來越復雜，他必然會意識到，人力的渺小和生命的不可控。這種“自省”，或許是在一次次的挑戰中，不斷地審視自己的知識、技能，甚至道德底綫。而“自我療愈”，則是在經曆瞭無數次的“有傷”與“無傷”的拉扯之後，找到瞭一種與內心和解的方式。我期待書中能夠有真實的案例，展現這種心路曆程的轉變，讓我看到一個醫生，如何在極端壓力下，完成對自我的認知和救贖。

评分☆☆☆☆☆

這本書的名字，“但求無傷”，讓我立即聯想到在急診室裏，在手術颱上，醫生們那種緊張而專注的神情。他們追求的，不僅僅是病人的康復，更是盡力避免任何不必要的傷害。然而，“無傷”本身，在醫學這個充滿未知和不確定性的領域，又是多麼奢侈的願望。我非常好奇，這位腦神經外科醫生，在日常的工作中，是如何理解和實踐“無傷”的？他的“自大”，或許是他敢於迎接挑戰、超越自我的動力；他的“自省”，則是在一次次的實踐中，對醫學的邊界、對生命的奧秘進行更深入的探索。而“自我療愈”，更是一種在日復一日的生死考驗中，對心靈的滋養和修復。我期待這本書能夠讓我看到，一個醫生，是如何在極端壓力下，保持專業和理性，同時又不失人性的溫度。他如何處理那些手術中的“有傷”時刻，又如何從中汲取力量，找到內心的平靜，並最終成為一個更好的自己。這本書，或許不隻是一部關於醫療的書，更是一部關於生命、關於成長、關於如何在不完美的世界中，尋求內心的“無傷”的深刻篇章。