不该被杀掉的微生物：滥用抗生素如何加速现代瘟疫的蔓延 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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原文作者： Martin J. Blaser, MD

　　滥用抗生素改变了我们体内的微生物相，
　　抗生素的冬天正袭击而来。
　　无论是幼年用药或是从食物链而来的抗生素残留，
　　都造成我们体内维生误失去平衡。
　　我们的孩子正经历现代瘟疫：
　　青少年气喘、肥胖、新陈代谢疾病发生率愈来愈早，也愈来愈多。

　　人体细胞和细菌在这里和平「共生」（symbiosis）已有数十万年之久。它们的共生维护了人体的平衡与健康。但是现在这个伊甸园却因为我们过度依赖抗生素、剖腹产等现代医药、医术而备受干扰，成为一片荒野，那些无可取代的微生物似有灭绝之势，且将引发人类严重的健康问题。

　　马丁・布雷瑟博士回溯发现抗生素的经过。抗生素的发现曾带来医学的黄金时代，改变医学的面貌，并拯救了许多人的生命。然而抗生素却也一视同仁地扫荡我们身体里的细菌，无论好菌或是坏菌。然而，对于抗生素在这几十年来戏剧化地被大幅滥用，直到最近科学家才对其严重结果有真正的了解。

　　作者历数滥用抗生素这种神奇药物，怎样在我们人体的系统中留下踪迹，引发了他所说的「现代瘟疫」: 肥胖、气喘、过敏、糖尿病，以及几种癌症。布雷瑟的研究结果显示，幼儿期服用抗生素，会对人长期的健康形成最重大的风险；然而，令人闻之心惊的却是，美国儿童二十岁前平均接受了十七次疗程的抗生素。

　　除了抗生素，剖腹产也剥夺了宝宝和母亲的微生物群落做重要接触的机会。千百年来，哺乳类的婴儿通过母亲阴道时取得了「创建期」的细菌群落。对人类而言，这种微生物的传承是婴儿健康的关键面向。但这个面向如今已岌岌可危。剖腹产对于母子之间微生物的传承是一大威胁，因为剖腹产必须施打须抗生素，加上孩子一出生就施打抗生素，这种集体过度治疗让婴儿微生物组成产生改变，从而影响了婴儿的新陈代谢、免疫力以及认知发展。从实验结果看，这种担心并非无的放失。

　　布雷瑟也带领我们进入他的实验室，叙述他的开创性研究给我们听；他不但用坚强的证据来证明自己的故事，也指导我们尽己所能採取一些措施，来避免日后将更为严重的健康问题。

　　本书读来有趣且具说服力。是本关心健康和解决当前人类问题的人们杰作，绝不能错过。

名人推荐

　　陈俊尧（慈济大学生命科学系助理教授）

　　为什么人人都要读Missing Microbes？

　　「为什么你会肥胖，你儿子有气喘，你女儿长了足足有六呎高？布雷瑟博士说那是因为你的身体失去了重要的有益菌的关系。我敢保证，你要是读了这本书，一定会同意他的话。丢掉抗生素吧！赶紧来读《不该被杀掉的微生物》。――美国外交关系协会全球健康项目的高级研究员、普立兹奖得主萝莉・加瑞特（Laurie Garrett）

　　「身为医师兼世界级的科学家，布雷瑟的公信力使得这一次对人体微生物世界的探索变得特别挑动人心。《不该被杀掉的微生物》会使你回头重新思考传染病的一些基本观念。布雷瑟有一种天分，能够做清晰的撰述，带领读者开展迷人的旅程，和我们大家一起经历我们体内丰富世界种种诡异情事及发见。」――Cutting for Stone 作者亚伯拉罕・味吉斯（Abraham Verghese）医学博士

　　「我一直很纳闷为什么现在的小孩子经常罹患气喘、耳部感染、过敏、胃食道逆流等等状况。我们小时候本很少有人罹患这些疾病。现在，布雷瑟博士的研究工作终于解开了谜题，而且还在《消失的微生物》里面叙述得非常清楚。这本书对你本身、你的孩子、你的孙子，乃至于我们这个国家的健康非常重要—这一点我再怎么强调都觉得不够。《不该被杀掉的微生物》确实是必读书目。」――The South Beach Diet作者亚瑟・阿格茨顿（Arthur Agatston）医学博士

　　「在这个一碰到耳部、鼻腔、皮肤等感染病就使用抗生素的世界，布雷瑟博士一想到要给自己的孩子吃抗生素，就成了最紧张的父母，总是要考虑再三。布雷瑟博士认为，气喘、食物过敏、肥胖、几种癌症等种种现代新兴恶疾，根本原因就在于滥用抗生素。他带领我们经历他理论背后的科学场景，审视微生物的双重性格――亦即既是维持身体健康的必要因素，又是人类疾病的肇事者。在这个连疾病控制预防中心都在推动明智使用抗生素运动的时代，布雷瑟博士以深思熟虑及良好的文笔呈现出吾人不得不正视的案例，显示医生若是要开抗生素，必须更为谨慎；消费者服用前也应该先考虑是否有其他方法可以代替。」――纽约州健康部专员，医学博士、公卫硕士尼拉夫・夏（Nirav R.Shah）

　　「今天我们大家都生活在『现代瘟疫』的世界，也就是气喘、糖尿病、肥胖、食物过敏、代谢失调等疾病大增的世界。着名的医学研究员布雷瑟博士说，这一点都不意外：这些疾病的共同成因就是我们滥用广谱抗生素毁灭了我们体内重要的细菌。《消失的微生物》是最优良的科学论述：论据清晰，文笔优美；对于人体微生物见解精辟，也对这一迫切的全球危机提出了可行的解决方法。」――普立兹奖得奖着作Polio: An American Story作者大卫・奥辛斯基（David M. Oshinsky）
 

作者简介

马丁・布雷瑟医学博士（Martin J. Blaser, MD）

　　研究细菌在人类疾病中扮演的角色凡三十余年。他是纽约大学「人体微生物计画」（Human Microbiome Program）主任，曾任纽大医学主席、美国传染病学会（Infectious Diseases Society of America）主席；也一直是国家健康研究院的顾问。他是Bellevue Literary Review的共同创办人；《纽约客》、《自然》、《纽约时报》、《经济学人》、《华盛顿邮报》、《华尔街日报》等刊物经常论及他的研究工作。他在The Today Show, Good Morning America, NPR, the BBC, The O‘Reilly Factor, CNN等媒体接受过一百多次访问；目前住在纽约。

译者简介

廖世德

　　专业译者。译有《物理之舞》、《宝瓶同谋》（84年优良译书）、《心灵自由之路》、《论自由》（85年优良译书）、《论关系》、《论上帝》、《生与死》、《谋生之道》、《自然与生态》（85年优良译书）、《新灵魂观》等。

推荐序

第一章    现代瘟疫
第二章    我们这个微生物行星
第三章    人体微生物系
第四章    病原菌崛起
第五章    神药
第六章    滥用抗生素
第七章    现代农夫
第八章    母与子
第九章    遗忘的世界
第十章    胃灼热
第十一章     唿吸困难
第十二章     长高
第十三章     长胖
第十四章     再论现代瘟疫
第十五章     抗生素的冬天第十六章     解答

 

第十五章  抗生素冬天

佩姬．李丽丝（Peggy Lillis），五十六岁，布鲁克林本地人。她养两个儿子，有好几份工作，有时候同一时间上两个班。人生的最后几年，她是幼稚园老师，是那种你想起来会觉得很喜爱的老师。二○一○年三月下旬，她去牙科诊所做了一次小小的治疗，四月中，人就走了。

她的牙医开给她一个礼拜的抗生素克林达霉素（clindamycin）。牙医常常开这种药给病患吃，预防感染。那一个礼拜的週末，她开始拉肚子。因为她的工作都是接触小孩子，所以她认为自己得了「胃流感」（stomach flu），所以就请假待在家里。可是腹泻过了四天还不停。家人认为她应该要留住身上的水分才对，于是週末时她联络了她的医生，医生安排她星期二去看肠胃科医师。但是到了星期二，她已经衰弱到下不了床。她的家人赶紧叫救护车。医护人员到达她家时，她已经快要休克。

到了医院，结肠镜检查发现她严重感染了厌氧菌困难梭状桿菌（Clostridium difficile）。困难梭状感菌，菌如其名，在健康的人身上看到的是少量集结在结肠内。困难桿菌通常只顾自己，不管别人；但是要是肠道中与之竞存的细菌被抗生素消灭，它也会造成重大的伤害。结肠一旦「退让」，困难梭菌就会像野火一般迅速扩散，每十二分钟增加一倍，一个小时便主宰整个肠道。困难梭菌会制造两三种毒素，用来哄骗结肠壁上的上皮细胞替它做事。这有利于它自己生存，但是却会伤害人体细胞。毒素一溢出，结肠就会变成像吐司面包一样透水透气。

没有人知道她是在哪里感染困难梭菌的。那也许是她自己的困难梭菌，或是从身边的人得到的。医院里有很多病人都是从另外的病人那里感染，或是从照护人员的手部感染。但是她发病前并没有住院。如果你的结肠是健康的，困难梭菌就会被你肠道内的正常细菌堵住。

她吃进去的抗生素驱除了很多正常细菌。所以困难梭菌便繁盛起来，损伤了她的肠壁。粪便内容物穿过肠壁渗漏到身体内通常没有细菌的地方。她的身体变成败血，开始发高烧。讽刺的是，要治疗她、清理她的败血，就需要再用抗生素。只是，她的医生一急之下，又把她送进手术室割掉了她大半坏掉的结肠。医生固然果断英勇，术后她却死在医院里；距她去看牙医不到两个礼拜，发病不到一个礼拜。这个原本健康、积极又充满活力的女人，为什么这个快就走了？

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