具体描述
本书集结全台知名的20多位临床诊断专家及学者，由基要、实务及教学三方面，讨论现代临床推理之理论、临床实务及教学上的运用。内容由广泛检阅现代临床推理文献及最新教科书、专文与最新资料汲取精华并加以归纳、整理，同时融入作者在相关领域之经验及心得而成。全书採用先进国家所推展之临床推理实务，辅以当今全球领导临床推理教学之机构的教学原则及导向，并经同侪审阅及多次修改，是集结智慧与经验的佳作！
名人推荐
杨教授透过这本专书的编辑与撰写，集结国内医学专家学者，审慎检视近年临床推理的最新实证研究，编写这本含括临床推理之学理、实务及教学的专书。提供了医学教育界有关临床推理独特而优异的综观与阐释。－李文华，中国医药大学校长，中央研究院院士
本书包涵基要、实务与教学三大方向…希望这本书能够协助医学教育界、临床老师、住院医师及医学生，使他们不但能够不断地充实临床推理的学理及应用，更能够培养或成为具临床推理之良好素质的医疗人员。－林其和，成大医学院儿科教授
「临床推理」是一门复杂的艺术，医师必须花时间去了解病人…回溯病人的所有资料以思考其诊断，是完全「实证」的精确治疗。对于杨义明和邱浩彰两位医师所编写的这本临床推理专书，我在这里郑重推荐给医学生及医学教育工作者，做为现代医学诊断的新思维！－江汉声，辅仁大学校长
名人推荐
杨教授透过这本专书的编辑与撰写，集结国内医学专家学者，审慎检视近年临床推理的最新实证研究，编写这本含括临床推理之学理、实务及教学的专书。提供了医学教育界有关临床推理独特而优异的综观与阐释。－李文华，中国医药大学校长，中央研究院院士
本书包涵基要、实务与教学三大方向…希望这本书能够协助医学教育界、临床老师、住院医师及医学生，使他们不但能够不断地充实临床推理的学理及应用，更能够培养或成为具临床推理之良好素质的医疗人员。－林其和，成大医学院儿科教授
「临床推理」是一门复杂的艺术，医师必须花时间去了解病人…回溯病人的所有资料以思考其诊断，是完全「实证」的精确治疗。对于杨义明和邱浩彰两位医师所编写的这本临床推理专书，我在这里郑重推荐给医学生及医学教育工作者，做为现代医学诊断的新思维！－江汉声，辅仁大学校长
著者信息
主编简介
杨义明
中国医药大学儿童医院顾问
中国医药大学医学院讲座教授
副主编简介
徐金云
中国医药大学医学院助理教授
林信宏
中国医药大学附设医院肾脏科血液透析室主任
中国医药大学医学院助理教授
林馥郁
中国医药大学附设医院神经科主治医师
中国医药大学医学院助理教授
编辑委员简介
杨晶安
中国医药大学附设医院临床病理科暨一般儿科主治医师
中国医药大学医学院助理教授
陈浤燿
中国医药大学附设医院消化科主治医师
中国医药大学医学院临床助理教授
叶建宏
新光吴火狮纪念医院神经科主治医师暨教学研究部主任
辅仁大学医学院教授
白培英
中国医药大学附设医院一般内科主任
中国医药大学医学院助理教授
赖春生
高雄医学大学医学教育研究中心主任
高雄医学大学医学院教授
编辑顾问简介
邱浩彰
新光吴火狮纪念医院副院长
辅仁大学医学院讲座教授
作者群（依篇章先后序）简介
林颀芳
政治大学外交学系学士
中国医药大学中医学士
周志宏
中央大学数学系学士/交通大学应用数学系硕士
中国医药大学中医学士
何承懋
中国医药大学附设医院内科部感染科暨检验医学部主治医师
弘光科技大学助理教授
张建国
中国医药大学附设医院研究副院长
中国医药大学医学院教授
林建亨
中国医药大学儿童医院胸腔科主治医师
中国医药大学医学院讲师
王程远
高雄医学大学附设中和纪念医院一般内科主治医师暨实证医学中心主任
吕佩颖
高雄医学大学医学院教授
蔡哲嘉
高雄医学大学医学院副院长
高雄医学大学医学院教授
谢祖怡
台中荣民总医院免疫风湿科主治医师暨临床技术训练中心主任
中山医学大学兼任讲师
蓝忠亮
中国医药大学附设医院医疗副院长
中国医药大学医学院讲座教授
李正淳
中国医药大学医学院副院长暨医学系主任
中国医药大学医学院教授
穆淑琪
新光吴火狮纪念医院儿科部主任
辅仁大学医学院副教授
徐武辉
中国医药大学附设医院内科部主任
中国医药大学医学院教授
陈自谅
中国医药大学附设医院外科部主任
中国医药大学医学院教授
张诗圣
中国医药大学附设医院内科部心脏介入治疗科主任
张东迪
中国医药大学中医学院副院长
中国医药大学中医学院教授
黄秋锦
中国医药大学附设医院内科系副院长
中国医药大学医学院讲座教授
杨义明
中国医药大学儿童医院顾问
中国医药大学医学院讲座教授
副主编简介
徐金云
中国医药大学医学院助理教授
林信宏
中国医药大学附设医院肾脏科血液透析室主任
中国医药大学医学院助理教授
林馥郁
中国医药大学附设医院神经科主治医师
中国医药大学医学院助理教授
编辑委员简介
杨晶安
中国医药大学附设医院临床病理科暨一般儿科主治医师
中国医药大学医学院助理教授
陈浤燿
中国医药大学附设医院消化科主治医师
中国医药大学医学院临床助理教授
叶建宏
新光吴火狮纪念医院神经科主治医师暨教学研究部主任
辅仁大学医学院教授
白培英
中国医药大学附设医院一般内科主任
中国医药大学医学院助理教授
赖春生
高雄医学大学医学教育研究中心主任
高雄医学大学医学院教授
编辑顾问简介
邱浩彰
新光吴火狮纪念医院副院长
辅仁大学医学院讲座教授
作者群（依篇章先后序）简介
林颀芳
政治大学外交学系学士
中国医药大学中医学士
周志宏
中央大学数学系学士/交通大学应用数学系硕士
中国医药大学中医学士
何承懋
中国医药大学附设医院内科部感染科暨检验医学部主治医师
弘光科技大学助理教授
张建国
中国医药大学附设医院研究副院长
中国医药大学医学院教授
林建亨
中国医药大学儿童医院胸腔科主治医师
中国医药大学医学院讲师
王程远
高雄医学大学附设中和纪念医院一般内科主治医师暨实证医学中心主任
吕佩颖
高雄医学大学医学院教授
蔡哲嘉
高雄医学大学医学院副院长
高雄医学大学医学院教授
谢祖怡
台中荣民总医院免疫风湿科主治医师暨临床技术训练中心主任
中山医学大学兼任讲师
蓝忠亮
中国医药大学附设医院医疗副院长
中国医药大学医学院讲座教授
李正淳
中国医药大学医学院副院长暨医学系主任
中国医药大学医学院教授
穆淑琪
新光吴火狮纪念医院儿科部主任
辅仁大学医学院副教授
徐武辉
中国医药大学附设医院内科部主任
中国医药大学医学院教授
陈自谅
中国医药大学附设医院外科部主任
中国医药大学医学院教授
张诗圣
中国医药大学附设医院内科部心脏介入治疗科主任
张东迪
中国医药大学中医学院副院长
中国医药大学中医学院教授
黄秋锦
中国医药大学附设医院内科系副院长
中国医药大学医学院讲座教授
图书目录
基要篇
1 现代临床推理概观 1
杨义明
2 现代临床推理的学理及观念 27
林信宏、徐金云
3 诊断推理的逻辑分析：论诊断假设的产生与鑑别 43
徐金云
4 诊断假设与临床推理过程 61
陈浤燿、林颀芳、周志宏、徐金云、杨义明
实务篇
5 应用实证病史与身体检查做诊断推理 81
邱浩彰、杨义明
6 以神经解剖学定位导向之临床推理 105
叶建宏、邱浩彰、林馥郁
7 检验与诊断推理及治疗决策 117
杨晶安、何承懋、张建国
8 诊断错误、认知偏误与后设认知 133
林信宏、徐金云、林建亨
9 医疗诊断团队的角色及任务 147
王程远、赖春生、吕佩颖、蔡哲嘉
10 疑难病症之临床推理 163
谢祖怡、蓝忠亮
教学篇
11 现代临床推理教学课程的规划与设计 175
杨义明
12 临床推理教学课程的安排及实施 191
白培英、陈浤燿、李正淳、穆淑琪、杨义明
13 临床推理教学方法 209
林馥郁、林建亨、徐武辉、杨义明
14 外科的临床推理教学 235
赖春生、吕佩颖、陈自谅
15 由提昇临床推理能力来增进诊断准确性及
减少诊断错误 245
张诗圣、林馥郁、张东迪、黄秋锦
词汇表 253
索引 261
1 现代临床推理概观 1
杨义明
2 现代临床推理的学理及观念 27
林信宏、徐金云
3 诊断推理的逻辑分析：论诊断假设的产生与鑑别 43
徐金云
4 诊断假设与临床推理过程 61
陈浤燿、林颀芳、周志宏、徐金云、杨义明
实务篇
5 应用实证病史与身体检查做诊断推理 81
邱浩彰、杨义明
6 以神经解剖学定位导向之临床推理 105
叶建宏、邱浩彰、林馥郁
7 检验与诊断推理及治疗决策 117
杨晶安、何承懋、张建国
8 诊断错误、认知偏误与后设认知 133
林信宏、徐金云、林建亨
9 医疗诊断团队的角色及任务 147
王程远、赖春生、吕佩颖、蔡哲嘉
10 疑难病症之临床推理 163
谢祖怡、蓝忠亮
教学篇
11 现代临床推理教学课程的规划与设计 175
杨义明
12 临床推理教学课程的安排及实施 191
白培英、陈浤燿、李正淳、穆淑琪、杨义明
13 临床推理教学方法 209
林馥郁、林建亨、徐武辉、杨义明
14 外科的临床推理教学 235
赖春生、吕佩颖、陈自谅
15 由提昇临床推理能力来增进诊断准确性及
减少诊断错误 245
张诗圣、林馥郁、张东迪、黄秋锦
词汇表 253
索引 261
图书序言
主编序
临床推理，是医师看病人时最具关键性的能力，也是做诊断、斟酌治疗必经的过程。因此临床推理教学在培养医师的历程上，有举足轻重的重要性。但我们对临床推理的运作往往仅知其然，而不一定知其所以然。在某种程度上，医师感受到其运转上的玄妙，却不十分了解箇中原理及机转。长久以来，医学界对临床推理的功能都一直有着不同的观点，对如何教临床推理更是见仁见智。
近代的临床推理研究与医学教育文献提供我们许多关于临床推理机制与运作的科学实据，以及如何教学的具体资料。最近美国内科医学会出版的《临床推理教学》(Teaching Clinical Reasoning, ACP 2015) 一书中，深入浅出地阐明并描述临床推理之原理及教学策略与方法，同时指出临床医师及教师必须了解现代临床推理的原理与机转，以提昇诊断准确性及减少诊断错误，并有效导引学生学习临床推理的思考过程。
两年前主办洪瑞松教授荣退临床推理研讨会之后，邱浩彰教授与我及多位医学先进都意识到临床推理在近代的重大发展和对临床医学教育的重要性，有需要整理撰写来分享给医学界。邱教授建议以特辑方式于台湾医学会杂志发表，并邀请我担任客座主编；半年后分两期出版了八篇与临床推理相关的专文，受到医界广泛的重视。于是决定有系统地编辑一本兼具深度和广度的临床推理专书，来提供国内医学教育机构和老师的参考。我们邀请了国内知名的临床诊断专家，对临床推理有深入研究的教授，以及对现代临床推理文献有着墨的学者一起编写这本专书。
本书分为基要、实务及教学三篇，共十五章，涵盖现代临床推理的理论、临床实务的应用和在教学上的运用。在编写过程中，作者群及编辑小组广泛检阅现代临床推理的文献及最新出版的教科书、专文与最新资料，审慎地汲取精华并加以归纳、整理，同时融入作者在临床推理相关领域的经验及心得。各篇章的编写都秉持符合最新且广受接纳之临床推理理论的原则，採用先进国家所推展的临床推理实务，并遵循当今全球领导临床推理教学之机构的教学原则及导向。每章的原稿都经过数位同侪的严谨审阅及多次修改，再由编辑小组与主编进一步审核及修正，有些章节的初稿甚至经过数十次的编审及修订。
感谢邱浩彰教授联系国际知名的Elsevier 医学书籍出版公司，他们看过临床推理特辑内涵之后立即答应出版本书，同时感谢成大前医学院长林其和教授极力推荐，得以顺利展开编辑计划及撰写。
我要特别感谢邱浩彰教授赐予睿智的编辑策划建议，徐金云老师、林信宏医师与林馥郁医师三位副主编尽心尽力地协助；也感谢杨晶安医师、陈浤燿医师、叶建宏医师、白培英医师及高医赖春生副校长在编辑上的鼎力帮助；并且深感荣幸蒙美国疾病管制中心(CDC)郑博元博士在生物统计学方面的审阅与指导。
Elsevier 台湾分公司王孝慈小姐的全力支持及协助，我由衷的感铭在心。摄影家蒋益欣医师捐赠名作「天与地」为本书封面，给予我们无限的思考空间与启发，特致谢意。我深深感谢中国医药大学李文华校长、辅仁大学江汉声校长，以及成大医学院林其和教授为本书写推荐序，也至为感激李文华校长的鼓励，附设医院周德阳院长的大力支援及前儿童医院彭庆添院长的竭尽支持。
最后，我要把这本书献给中国医药大学蔡长海董事长，他在整个医疗保健及医学教育发展上的前瞻性眼光及无比的魄力与胸襟，是能够将本书呈现给各位的驱动力。
杨义明
中国医药大学讲座教授及儿童医院顾问
美国Emory 大学儿科荣誉教授
临床推理，是医师看病人时最具关键性的能力，也是做诊断、斟酌治疗必经的过程。因此临床推理教学在培养医师的历程上，有举足轻重的重要性。但我们对临床推理的运作往往仅知其然，而不一定知其所以然。在某种程度上，医师感受到其运转上的玄妙，却不十分了解箇中原理及机转。长久以来，医学界对临床推理的功能都一直有着不同的观点，对如何教临床推理更是见仁见智。
近代的临床推理研究与医学教育文献提供我们许多关于临床推理机制与运作的科学实据，以及如何教学的具体资料。最近美国内科医学会出版的《临床推理教学》(Teaching Clinical Reasoning, ACP 2015) 一书中，深入浅出地阐明并描述临床推理之原理及教学策略与方法，同时指出临床医师及教师必须了解现代临床推理的原理与机转，以提昇诊断准确性及减少诊断错误，并有效导引学生学习临床推理的思考过程。
两年前主办洪瑞松教授荣退临床推理研讨会之后，邱浩彰教授与我及多位医学先进都意识到临床推理在近代的重大发展和对临床医学教育的重要性，有需要整理撰写来分享给医学界。邱教授建议以特辑方式于台湾医学会杂志发表，并邀请我担任客座主编；半年后分两期出版了八篇与临床推理相关的专文，受到医界广泛的重视。于是决定有系统地编辑一本兼具深度和广度的临床推理专书，来提供国内医学教育机构和老师的参考。我们邀请了国内知名的临床诊断专家，对临床推理有深入研究的教授，以及对现代临床推理文献有着墨的学者一起编写这本专书。
本书分为基要、实务及教学三篇，共十五章，涵盖现代临床推理的理论、临床实务的应用和在教学上的运用。在编写过程中，作者群及编辑小组广泛检阅现代临床推理的文献及最新出版的教科书、专文与最新资料，审慎地汲取精华并加以归纳、整理，同时融入作者在临床推理相关领域的经验及心得。各篇章的编写都秉持符合最新且广受接纳之临床推理理论的原则，採用先进国家所推展的临床推理实务，并遵循当今全球领导临床推理教学之机构的教学原则及导向。每章的原稿都经过数位同侪的严谨审阅及多次修改，再由编辑小组与主编进一步审核及修正，有些章节的初稿甚至经过数十次的编审及修订。
感谢邱浩彰教授联系国际知名的Elsevier 医学书籍出版公司，他们看过临床推理特辑内涵之后立即答应出版本书，同时感谢成大前医学院长林其和教授极力推荐，得以顺利展开编辑计划及撰写。
我要特别感谢邱浩彰教授赐予睿智的编辑策划建议，徐金云老师、林信宏医师与林馥郁医师三位副主编尽心尽力地协助；也感谢杨晶安医师、陈浤燿医师、叶建宏医师、白培英医师及高医赖春生副校长在编辑上的鼎力帮助；并且深感荣幸蒙美国疾病管制中心(CDC)郑博元博士在生物统计学方面的审阅与指导。
Elsevier 台湾分公司王孝慈小姐的全力支持及协助，我由衷的感铭在心。摄影家蒋益欣医师捐赠名作「天与地」为本书封面，给予我们无限的思考空间与启发，特致谢意。我深深感谢中国医药大学李文华校长、辅仁大学江汉声校长，以及成大医学院林其和教授为本书写推荐序，也至为感激李文华校长的鼓励，附设医院周德阳院长的大力支援及前儿童医院彭庆添院长的竭尽支持。
最后，我要把这本书献给中国医药大学蔡长海董事长，他在整个医疗保健及医学教育发展上的前瞻性眼光及无比的魄力与胸襟，是能够将本书呈现给各位的驱动力。
杨义明
中国医药大学讲座教授及儿童医院顾问
美国Emory 大学儿科荣誉教授
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