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为了一劳永逸、为了教学上的方便、更为了新手学习上的效果，构思一套实用的教材是必需的。拟仿照其它学科的「住院医师医疗手册」的方式，将急诊常见疾病或症状的急诊评估及处置原则，加上ACLS的一些急救流程编撰成册，名曰「急诊医学医疗手册」。

作者简介

胡胜川

　　慈济医院急诊部主任、慈济大学急诊医学科专任教授兼主任、国立阳明大学急诊医学科兼任教授、国防大学国防医学院急诊医学科兼任教授

第一部份　急诊常见症状
1. 咳嗽（Cough） 1
2. 咳血（Hemoptysis） 4
3. 气喘或唿吸困难（Dyspnea or Short of Breath, SOB） 7
4. 胸痛（Chest Pain） 11
5. 心悸（Palpitation） 15
6. 恶心、呕吐（Nausea, Vomiting） 17
7. 打嗝（Hiccups） 23
8. 腹痛（Abdominal Pain） 25
9. 腹泻（Diarrhea） 30
10. 便秘或大便嵌塞（Constipation or Stool Impaction） 32
11. 吐血或吐咖啡色液体（Hematemesis or Vomiting with Coffee Ground Materials） 35
12. 解黑便（Tarry Stool） 38
13. 解血便（Bloody Stool） 40
14. 腰部痛（Flank Pain） 42
15. 意识不清（Altered Mental Status, AMS） 45
16. 抽搐（Convulsion） 51
17. 晕厥（Syncope） 54
18. 晕眩（Vertigo） 56
19. 头晕（Dizziness） 59
20. 头痛（Headache） 61
21. 偏头痛（Migraine） 65
22. 肌肉酸痛（General Soreness） 67
23. 全身无力（General Weakness） 69
24. 发烧（Fever） 71
25. 关节痛（Arthralgia） 75
26. 上、下背痛（Upper & Lower Back Pain, LBP） 77
27. 血尿（Hematuria） 82
28. 解尿困难或尿液潴留（Acute Urine Retention, AUR） 83
29. 起疹子与皮痒（Skin Rash with Itching） 85
30. 流鼻血（Epistaxis） 87
31. 血压高（High Blood Pressure） 89
32. 血压降低或休克（Shock） 91
33. 肢体肿胀（Limb Swelling） 93
34. 混乱或行为怪异（Confusion or Bizarre Behavior） 95
35. 阴道出血（Vaginal Bleeding） 97
36. 背痛（Backache） 99

第二部份　急诊常见疾病
1. 急性上唿吸道感染（Acute Upper Respiratory Infection, URI） 101
2. 急性胃肠炎（Acute Gastroenteritis, AGE） 103
3. 食道逆流和食道炎（Gastroesophageal Reflux Disease, GERD and Esophagitis） 105
4. 消化性溃疡和胃炎（Peptic Ulcer, PU and Gastritis） 107
5. 腹部急症（Acute Abdomen） 110
6. 急、慢性胰脏炎（Acute & Chronic Pancreatitis） 115
7. 胆道疾病－急性胆囊炎和胆管炎（Acute Cholecystitis & Cholangitis） 119
8. 缺血性大肠症候群（Ischemic Bowel Syndrome, IBS） 122
9. 急性心肌梗塞（Acute Myocardial Infarction之STEMI） 124
10. 非ST节段上升性心肌梗塞或不稳定心绞痛（NSTEMI or Unstable Angina） 127
11. 剥离性主动脉瘤（Dissecting Aneurysm） 131
12. 充血性心脏衰竭（Congestive Heart Failure, CHF） 135
13. 心室上频脉（Supraventricular Tachycardia, SVT） 141
14. 上胃肠道出血（Upper Gastrointestinal Bleeding, UGIB） 145
15. 肝硬化（Liver Cirrhosis） 148
16. 脑中风（Cerebral Vascular Accident, CVA） 151
17. 支气管哮喘（Bronchial Asthma, BA） 154
18. 泌尿道感染（Urinary Tract Infection, UTI） 157
19. 肺炎（Pneumonia） 160
20. 慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD） 165
21. 深部静脉血栓症（Deep Vein Thrombosis, DVT） 168
22. 肺栓塞症（Pulmonary Embolism, PE） 170
23. 腹主动脉瘤（Abdominal Aorta Aneurysm, AAA） 173
24. 血糖过低症（Hypoglycemia） 175
25. 糖尿病酮酸血症（Diabetic Ketoacidosis, DKA） 177
26. 高渗透压高血糖非酮酸血症（Hyperosmolar Hyperglycemic Non-Ketotic Syndrome, HHNS） 180
27. 药物过量（Drug Overdose） 182
28. 中毒（Intoxication） 186
29. 高血压危象（Hypertensive Crisis） 199
30. 内分泌急症（Endocrine Emergency） 203
31. 感染急症（Infectious Emergency, Sepsis） 209
32. 感染性大肠炎（Infectious Colitis） 214
33. 皮肤和软组织感染（Skin & Soft Tissue Infection, SSTI） 216
34. 慢性支气管炎或COPD的急性发作（ABECB/ABECOPD） 230
35. 妇产科急症（Ob-Gyn Emergency） 232
36. 耳鼻喉科急症（ENT Emergency） 235
37. 眼科急症（Ophthalmology Emergency） 239
38. 身心医学急症（Psychiatric Emergency） 242
39. 环境急症（Environmental Emergency） 248
40. 性病（Sexual Transmitted Disease, STD） 282
41. 与酒精有关的急症（Alcohol Related Emergency, ARE） 285
42. 免疫风湿急症（Immune and Rheumatology Emergency） 291

第三部份　急诊创伤处置
1. 创伤概论（Overview of Trauma） 295
2. 头部创伤（Head Trauma） 299
3. 脸部创伤（Face Trauma） 303
4. 颈部创伤（Neck Trauma） 306
5. 嵴椎创伤（Spine Trauma） 308
6. 胸部创伤（Chest Trauma） 312
7. 腹部∕骨盆腔∕泌尿系统创伤（Abdomen/Pelvis/G-U Tract Trauma） 318
8. 肢体∕骨骼∕肌肉创伤（Extremities/Bone/Muscle Trauma） 321
9. 小儿创伤（Pediatric Trauma） 327
10. 处理创伤病人注意事项 330

第四部份　小儿常见急症
1. 小儿发烧的处理（Fever Approach） 333
2. 儿童败血症的处置（Sepsis in Child） 349
3. 哮吼（Croup） 351
4. 上会厌炎（Epiglottitis） 354
5. 气喘重积状态（Status Asthmaticus, SA） 357
6. 发绀性先天性心脏病（Cyanotic Spell [Blue Spell]） 361
7. 毒物急症（Toxicology） 363
8. 癫痫重积状态（Status Epilepticus, SE） 370
9. 腹痛（Abdominal Pain） 374
10. 阑尾炎（Appendicitis） 375
11. 肠套叠（Intussusception） 377
12. 休克处置（Shock Management） 379
13. 疼痛治疗和急性照护时之镇静剂使用（Pain Management and Sedative Usage in Acute Care） 381

第五部份　各种急救流程
1. 成人心脏停止流程图（专业人员） 390
2. 成人心脏停止处置简图 392
3. 心脏停止处置流程处置图 394
4. 心脏停止处置流程圆形示意图 396
5. 心搏过速处置流程图 398
6. 心搏过缓处置流程图 400
7. 成人复甦后立即照顾流程图（2010 ACLS） 402
8. 急性冠状动脉症候群流程图 404
9. Acute Pulmonary Edema, Hypotension, and Shock治疗流程图 406
10. 处置疑似中风患者目标流程图 408
11. 体温过低之治疗流程图 410
12. 小儿心脏停止通用流程图 412
13. 小儿心脏停止详细流程图 414
14. 小儿心搏过速流程图 416
15. 小儿心搏过缓流程图 418
16. 新生儿复甦术流程图 420
17. 快速插管流程图 422

第六部份　血液气体分析流程图
1. 血液气体分析流程图 425
2. 代谢性酸中毒（Metabolic Acidosis）分析流程图 426
3. 代谢性酸中毒的原因 427
4. 代谢性硷中毒（Metabolic Alkalosis）分析流程图 429
5. 代谢性硷中毒的原因 430
6. 唿吸性酸中毒（Respiratory Acidosis）分析流程图 431
7. 唿吸性硷中毒（Respiratory Alkalosis）分析流程图 432
8. 混合型酸硷疾患（Mixed Acid-Base Disorders）分析流程图 433
9. 混合型酸硷疾患的原因 434

第七部份　电解质不平衡分析流程图
1. 低血钠（Hyponatremia）分析流程图 435
2. 血钠过低的原因和治疗 436
3. 高血钠（Hypernatremia）分析流程图 438
4. 血钠过高的原因和治疗 439
5. 低血钾（Hypokalemia）分析流程图 441
6. 血钾过低的原因和治疗 442
7. 高血钾（Hyperkalemia）分析流程图 443
8. 血钾过高的原因和治疗 444
9. 低血钙（Hypocalcemia）分析流程图 447
10. 血钙过低的原因和治疗 448
11. 高血钙（Hypercalcemia）分析流程图 450
12. 血钙过高的原因和治疗 451
13. 血镁过低的原因和治疗 453
14. 血镁过高的原因和治疗 454

第八部份　心脏毒性药物过量治疗
1. TCA（Haldol or Thorazine）药物过量的治疗 455
2. Cocaine药物过量的治疗 456
3. Inderal（Beta blocker）药物过量的治疗 457
4. Digitalis药物过量的治疗 458
5. Narcotic药物过量的治疗 459
6. Benzodiazepine药物过量的治疗 460

第九部份　其 它
1. 疼痛在急诊的治疗 461
2. 从症状想到各式中毒（Toxidrome） 465
3. 抗生素的使用 471
4. 小儿急诊常用药物剂量换算表 473
5. 急诊陷阱综论 482

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