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著者信息
胡胜川
慈济医院急诊部主任、慈济大学急诊医学科专任教授兼主任、国立阳明大学急诊医学科兼任教授、国防大学国防医学院急诊医学科兼任教授
图书目录
1. 咳嗽（Cough） 1
2. 咳血（Hemoptysis） 4
3. 气喘或唿吸困难（Dyspnea or Short of Breath, SOB） 7
4. 胸痛（Chest Pain） 11
5. 心悸（Palpitation） 15
6. 恶心、呕吐（Nausea, Vomiting） 17
7. 打嗝（Hiccups） 23
8. 腹痛（Abdominal Pain） 25
9. 腹泻（Diarrhea） 30
10. 便秘或大便嵌塞（Constipation or Stool Impaction） 32
11. 吐血或吐咖啡色液体（Hematemesis or Vomiting with Coffee Ground Materials） 35
12. 解黑便（Tarry Stool） 38
13. 解血便（Bloody Stool） 40
14. 腰部痛（Flank Pain） 42
15. 意识不清（Altered Mental Status, AMS） 45
16. 抽搐（Convulsion） 51
17. 晕厥（Syncope） 54
18. 晕眩（Vertigo） 56
19. 头晕（Dizziness） 59
20. 头痛（Headache） 61
21. 偏头痛（Migraine） 65
22. 肌肉酸痛（General Soreness） 67
23. 全身无力（General Weakness） 69
24. 发烧（Fever） 71
25. 关节痛（Arthralgia） 75
26. 上、下背痛（Upper & Lower Back Pain, LBP） 77
27. 血尿（Hematuria） 82
28. 解尿困难或尿液潴留（Acute Urine Retention, AUR） 83
29. 起疹子与皮痒（Skin Rash with Itching） 85
30. 流鼻血（Epistaxis） 87
31. 血压高（High Blood Pressure） 89
32. 血压降低或休克（Shock） 91
33. 肢体肿胀（Limb Swelling） 93
34. 混乱或行为怪异（Confusion or Bizarre Behavior） 95
35. 阴道出血（Vaginal Bleeding） 97
36. 背痛（Backache） 99
第二部份 急诊常见疾病
1. 急性上唿吸道感染（Acute Upper Respiratory Infection, URI） 101
2. 急性胃肠炎（Acute Gastroenteritis, AGE） 103
3. 食道逆流和食道炎（Gastroesophageal Reflux Disease, GERD and Esophagitis） 105
4. 消化性溃疡和胃炎（Peptic Ulcer, PU and Gastritis） 107
5. 腹部急症（Acute Abdomen） 110
6. 急、慢性胰脏炎（Acute & Chronic Pancreatitis） 115
7. 胆道疾病－急性胆囊炎和胆管炎（Acute Cholecystitis & Cholangitis） 119
8. 缺血性大肠症候群（Ischemic Bowel Syndrome, IBS） 122
9. 急性心肌梗塞（Acute Myocardial Infarction之STEMI） 124
10. 非ST节段上升性心肌梗塞或不稳定心绞痛（NSTEMI or Unstable Angina） 127
11. 剥离性主动脉瘤（Dissecting Aneurysm） 131
12. 充血性心脏衰竭（Congestive Heart Failure, CHF） 135
13. 心室上频脉（Supraventricular Tachycardia, SVT） 141
14. 上胃肠道出血（Upper Gastrointestinal Bleeding, UGIB） 145
15. 肝硬化（Liver Cirrhosis） 148
16. 脑中风（Cerebral Vascular Accident, CVA） 151
17. 支气管哮喘（Bronchial Asthma, BA） 154
18. 泌尿道感染（Urinary Tract Infection, UTI） 157
19. 肺炎（Pneumonia） 160
20. 慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD） 165
21. 深部静脉血栓症（Deep Vein Thrombosis, DVT） 168
22. 肺栓塞症（Pulmonary Embolism, PE） 170
23. 腹主动脉瘤（Abdominal Aorta Aneurysm, AAA） 173
24. 血糖过低症（Hypoglycemia） 175
25. 糖尿病酮酸血症（Diabetic Ketoacidosis, DKA） 177
26. 高渗透压高血糖非酮酸血症（Hyperosmolar Hyperglycemic Non-Ketotic Syndrome, HHNS） 180
27. 药物过量（Drug Overdose） 182
28. 中毒（Intoxication） 186
29. 高血压危象（Hypertensive Crisis） 199
30. 内分泌急症（Endocrine Emergency） 203
31. 感染急症（Infectious Emergency, Sepsis） 209
32. 感染性大肠炎（Infectious Colitis） 214
33. 皮肤和软组织感染（Skin & Soft Tissue Infection, SSTI） 216
34. 慢性支气管炎或COPD的急性发作（ABECB/ABECOPD） 230
35. 妇产科急症（Ob-Gyn Emergency） 232
36. 耳鼻喉科急症（ENT Emergency） 235
37. 眼科急症（Ophthalmology Emergency） 239
38. 身心医学急症（Psychiatric Emergency） 242
39. 环境急症（Environmental Emergency） 248
40. 性病（Sexual Transmitted Disease, STD） 282
41. 与酒精有关的急症（Alcohol Related Emergency, ARE） 285
42. 免疫风湿急症（Immune and Rheumatology Emergency） 291
第三部份 急诊创伤处置
1. 创伤概论（Overview of Trauma） 295
2. 头部创伤（Head Trauma） 299
3. 脸部创伤（Face Trauma） 303
4. 颈部创伤（Neck Trauma） 306
5. 嵴椎创伤（Spine Trauma） 308
6. 胸部创伤（Chest Trauma） 312
7. 腹部∕骨盆腔∕泌尿系统创伤（Abdomen/Pelvis/G-U Tract Trauma） 318
8. 肢体∕骨骼∕肌肉创伤（Extremities/Bone/Muscle Trauma） 321
9. 小儿创伤（Pediatric Trauma） 327
10. 处理创伤病人注意事项 330
第四部份 小儿常见急症
1. 小儿发烧的处理（Fever Approach） 333
2. 儿童败血症的处置（Sepsis in Child） 349
3. 哮吼（Croup） 351
4. 上会厌炎（Epiglottitis） 354
5. 气喘重积状态（Status Asthmaticus, SA） 357
6. 发绀性先天性心脏病（Cyanotic Spell [Blue Spell]） 361
7. 毒物急症（Toxicology） 363
8. 癫痫重积状态（Status Epilepticus, SE） 370
9. 腹痛（Abdominal Pain） 374
10. 阑尾炎（Appendicitis） 375
11. 肠套叠（Intussusception） 377
12. 休克处置（Shock Management） 379
13. 疼痛治疗和急性照护时之镇静剂使用（Pain Management and Sedative Usage in Acute Care） 381
第五部份 各种急救流程
1. 成人心脏停止流程图（专业人员） 390
2. 成人心脏停止处置简图 392
3. 心脏停止处置流程处置图 394
4. 心脏停止处置流程圆形示意图 396
5. 心搏过速处置流程图 398
6. 心搏过缓处置流程图 400
7. 成人复甦后立即照顾流程图（2010 ACLS） 402
8. 急性冠状动脉症候群流程图 404
9. Acute Pulmonary Edema, Hypotension, and Shock治疗流程图 406
10. 处置疑似中风患者目标流程图 408
11. 体温过低之治疗流程图 410
12. 小儿心脏停止通用流程图 412
13. 小儿心脏停止详细流程图 414
14. 小儿心搏过速流程图 416
15. 小儿心搏过缓流程图 418
16. 新生儿复甦术流程图 420
17. 快速插管流程图 422
第六部份 血液气体分析流程图
1. 血液气体分析流程图 425
2. 代谢性酸中毒（Metabolic Acidosis）分析流程图 426
3. 代谢性酸中毒的原因 427
4. 代谢性硷中毒（Metabolic Alkalosis）分析流程图 429
5. 代谢性硷中毒的原因 430
6. 唿吸性酸中毒（Respiratory Acidosis）分析流程图 431
7. 唿吸性硷中毒（Respiratory Alkalosis）分析流程图 432
8. 混合型酸硷疾患（Mixed Acid-Base Disorders）分析流程图 433
9. 混合型酸硷疾患的原因 434
第七部份 电解质不平衡分析流程图
1. 低血钠（Hyponatremia）分析流程图 435
2. 血钠过低的原因和治疗 436
3. 高血钠（Hypernatremia）分析流程图 438
4. 血钠过高的原因和治疗 439
5. 低血钾（Hypokalemia）分析流程图 441
6. 血钾过低的原因和治疗 442
7. 高血钾（Hyperkalemia）分析流程图 443
8. 血钾过高的原因和治疗 444
9. 低血钙（Hypocalcemia）分析流程图 447
10. 血钙过低的原因和治疗 448
11. 高血钙（Hypercalcemia）分析流程图 450
12. 血钙过高的原因和治疗 451
13. 血镁过低的原因和治疗 453
14. 血镁过高的原因和治疗 454
第八部份 心脏毒性药物过量治疗
1. TCA（Haldol or Thorazine）药物过量的治疗 455
2. Cocaine药物过量的治疗 456
3. Inderal（Beta blocker）药物过量的治疗 457
4. Digitalis药物过量的治疗 458
5. Narcotic药物过量的治疗 459
6. Benzodiazepine药物过量的治疗 460
第九部份 其 它
1. 疼痛在急诊的治疗 461
2. 从症状想到各式中毒（Toxidrome） 465
3. 抗生素的使用 471
4. 小儿急诊常用药物剂量换算表 473
5. 急诊陷阱综论 482
图书序言
自RRC评鑑推出以来，专科医师比以前更重视住院医师的教学，尤其是床边教学的落实。这几年来，为了让床边教学更容易实施，不佔用太多的时间，同时内容上更强化急诊陷阱的教授，注意事项的提醒，于是我设计了三个电子档的辅助工具，以便帮忙我做床边教学。在这过程中，我增添了好多更实用的资料，想把它们加入此医疗手册内，以嘉惠不是花莲慈济的医师同仁，有加强内容的章节如下 : dyspnea, chest pain, abdominal pain, AMS, syncope, vertigo, dizziness, headache, fever, URI, AGE, STEMI, NSTEMU, aortic dissection, CHF, DVT, pulmonary embolism, cellulitis, infectious emergency, 尤其是STEMI和NSTEMI二章节，我们注入了2016美国心脏学会所颁佈的指导原则。有关感染急症 (septic shock)我们也是引用2017年的建议事项。
希望主治医师的教学更轻松方便，资浅住院医师则能在值班时或是上急诊班时很容易进入状况，不致于有茫然不知所措的感觉，能将病人依最新的医学知识救治，将病人稳定然后送入病房，亦为人生一大乐事。
胡胜川 序于花莲慈济
2017, 07, 01
图书试读
用户评价
自从我拿到《急诊医学医疗手册（第七版）》之后，它就成为了我工作中最不可或缺的伙伴。我是一个对知识的严谨性要求很高的人，而这本书恰恰能够满足我对医学知识的追求。它在内容的深度和广度上都做得非常出色，涵盖了急诊医学的各个方面，从基础的生命支持技术到复杂的内外科急症，都进行了详细的阐述。我特别喜欢书中关于“急性呼吸窘迫综合征（ARDS）”的章节，它不仅详细介绍了ARDS的发病机制、临床表现，还对不同的通气策略，如肺保护性通气、俯卧位通气等，都进行了详尽的说明。书中还提到了ARDS的液体管理、营养支持以及去机械通气策略，这些都是在临床实践中非常重要的内容。这本书的语言风格非常专业，但又不会过于晦涩，使得我们能够轻松理解其中的内容。它还使用了大量的图表和流程图，将复杂的概念和操作可视化，大大提高了学习效率。我经常在处理完一些棘手的病例后，会立刻翻开这本书，去对比我的诊疗过程，去反思是否有可以改进的地方。这种不断学习和自我完善的过程，是急诊医生进步的关键。这本书在内容更新上也非常及时，它融入了最新的急诊医学研究成果和临床指南，这使得它始终保持着行业的领先地位。
评分作为一名在急诊科工作了十多年的老医生，我深知掌握扎实的急诊医学知识对于救治患者的重要性。《急诊医学医疗手册（第七版）》这本书，是我这些年来最得力的助手之一。它之所以能够脱颖而出，成为我案头必备的参考书，主要在于其内容的高度概括性和操作的强实用性。书中对于各种急危重症的诊断标准、治疗原则、操作流程都做了非常详尽而清晰的阐述。例如，在处理高血压急症时，书中不仅区分了高血压危象和高血压急进症，还根据不同的靶器官损害，给出了详细的药物选择和降压目标。对于一些需要紧急干预的高血压急症，如主动脉夹层、急性左心衰等，书中都提供了明确的治疗路径和注意事项。我特别喜欢书中对于急诊操作的讲解，它不仅仅是简单地罗列步骤，而是对每一个步骤背后的原理，以及可能出现的风险都进行了深入的剖析。例如，在进行气管插管时，书中不仅详细介绍了插管的技巧，还列出了各种困难气道的处理方法，以及如何预防拔管综合征等。这本书的内容覆盖面非常广，从最基础的生命体征监测，到最复杂的休克、多器官功能障碍综合征的治疗，都涵盖得非常到位。而且，书中对于一些罕见病的急诊处理，也有所涉及，这对于我们应对突发情况非常有帮助。这本书的语言风格也非常专业，但又易于理解，不会让人感到晦涩难懂。
评分在急诊医学这个充满挑战的领域，一本可靠的参考书至关重要，而《急诊医学医疗手册（第七版）》正是这样一本让我信赖的工具。这本书最让我印象深刻的是，它能够将复杂的急诊医学知识，以最系统、最精炼的方式呈现出来。我非常喜欢书中关于“急性心肌梗死”的章节，它不仅详细介绍了心肌梗死的诊断标准、治疗原则，还对不同类型的心梗，如ST段抬高型心梗（STEMI）和非ST段抬高型心梗（NSTEMI），都给出了明确的鉴别方法和治疗策略。书中强调了时间就是心肌，对于STEMI患者，何时需要急诊介入治疗，以及在介入治疗前的溶栓治疗，都进行了详细的说明。同时，书中还列举了其他辅助治疗药物，如抗血小板药物、β受体阻滞剂、ACEI/ARB等，以及在不同情况下的使用原则。这本书的排版设计也十分精巧，每一个章节都分成若干小节，重点突出，易于查找。而且，书中还使用了大量的图表和流程图，将复杂的概念和操作可视化，大大提高了学习效率。我经常在处理完一些棘手的病例后，会立刻翻开这本书，去对比我的诊疗过程，去反思是否有可以改进的地方。这种不断学习和自我完善的过程，是急诊医生进步的关键。这本书在内容更新上也非常及时，它融入了最新的急诊医学研究成果和临床指南，这使得它始终保持着行业的领先地位。
评分我一直认为，一本好的医学参考书，应该像一位经验丰富的老医生，能够在你最需要的时候，给你最及时、最准确的建议。《急诊医学医疗手册（第七版）》正是这样一本让我倍感安心的书。它的内容涵盖了急诊医学的方方面面，从基础的急救技术，到复杂的内外科急症，再到中毒、环境损伤等，无所不包。我尤其欣赏书中对于“急性中毒”的详细描述，它不仅列举了常见的有毒物质，还详细介绍了它们的毒理学特性、临床表现、以及相应的解毒治疗。例如，在处理有机磷中毒时，书中强调了阿托品和解磷定在治疗中的关键作用，并对剂量和给药时机进行了详细的说明。同时，书中还提到了其他辅助治疗措施，如洗胃、血液净化等，以及在治疗过程中需要注意的并发症。这本书在内容编排上也非常有条理，它根据不同的系统和病种进行了分类，并且在每个小节的开头都有一个简要的概述，让人能够快速了解该部分的内容。对于急诊医生来说，时间就是生命，这样清晰的结构设计，能够帮助我们在最短的时间内找到所需的信息。这本书的语言风格也非常简洁明了，用词精准，易于理解，即使在紧张的临床环境中，也能够轻松阅读，不至于因为语言障碍而耽误宝贵的救治时间。
评分坦白说，我之前也接触过不少急诊医学的参考书，但大多数要么过于理论化，要么过于零散，难以形成系统性的知识体系。《急诊医学医疗手册（第七版）》的出现，彻底改变了我的看法。它就像一个集大成者，将急诊医学的精髓提炼出来，并以最精炼、最实用的方式呈现给了读者。这本书最吸引我的地方在于，它不仅仅停留在诊断和治疗层面，更深入地探讨了急诊医学的理念和原则。例如，在处理多发伤患者时，书中强调了“伤者优先，生命第一”的原则，以及如何根据伤情进行有效的现场分诊和初步处理。它还详细介绍了“ABCDE”原则在急诊评估中的应用，以及如何快速识别和处理危及生命的窒息、呼吸衰竭、循环衰竭等情况。我尤其欣赏书中对于每一种急症的“鉴别诊断”部分的详细阐述。在急诊科，很多疾病的表现是相似的，但治疗方案却截然不同。书中列举了大量容易混淆的疾病，并针对它们的典型表现、鉴别要点以及辅助检查手段进行了详细的对比分析，这大大提高了我们鉴别诊断的准确性。例如，在面对腹痛患者时，书中会列出各种引起腹痛的可能性，并针对性地给出鉴别方法，如是否伴有发热、恶心呕吐、腹泻、腹胀等，以及一些特殊的体格检查体征。这本书在内容上也非常严谨，每一个论述都建立在最新的循证医学证据基础上，并且引用了大量的权威指南和文献，这使得这本书具有很高的学术价值和临床指导意义。
评分我是一个对知识的实用性有极高追求的人，我需要的不仅仅是理论上的阐述，更重要的是能够直接应用到临床实践中的操作指南。《急诊医学医疗手册（第七版）》在这方面做得可以说是无可挑剔。它就像一位经验丰富的老医生，将毕生的临床智慧浓缩其中，而且是以一种非常易于理解和操作的方式呈现出来。我经常会把这本书带到科室，在处理完一个疑难病例后，就迫不及待地翻开它，去核对我的诊疗思路，去寻找是否有更优的解决方案。例如，在处理腹部急症时，书中不仅详细列举了腹痛的鉴别诊断，还针对不同的病因，给出了详细的影像学检查建议，甚至连超声、CT等影像学检查的典型征象也都有所描述。对于一些需要紧急手术的腹部急症，书中更是给出了术前评估、术中注意事项以及术后管理的详细流程，这对于急诊医生来说，简直是福音。我尤其欣赏它在中毒急救方面的详细介绍。现在的急诊科，各种中毒事件层出不穷，而且中毒的种类繁多，中毒的物质也越来越复杂。这本书中对于常见的毒物，如农药、镇静催眠药、有机磷、重金属等，都给出了详细的急救措施，包括催吐、洗胃、解毒剂的使用、血液净化等。而且，书中还强调了在中毒急救中，快速准确的病史采集和体格检查的重要性，这有助于我们迅速锁定中毒原因，并制定相应的治疗方案。它对每一种解毒剂的使用指征、剂量、给药途径、以及注意事项都进行了详细的说明，这对于避免药物滥用和减少不良反应至关重要。这本书的排版也十分精美，图文并茂，对于一些解剖结构或者病理变化的描述，配有清晰的插图，这大大增强了我们对知识的理解和记忆。
评分这本书的存在，极大地提升了我作为一名急诊医生的信心和应对能力。急诊科的工作，充满了不确定性和挑战，面对各种突发状况，我们需要在短时间内做出准确的判断和决策。《急诊医学医疗手册（第七版）》就像我的“秘密武器”，在我感到迷茫或者不确定的时候，它总能给我提供最坚实的支持。我记得有一次，我们接到一位车祸伤的患者，生命体征很不稳定，血压下降，心率增快，初步判断为失血性休克。在教科书上，我们知道休克的治疗原则是复苏容量，但具体到这位患者，我们该如何精准地选择补液的种类和速度，如何进行血制品的使用，以及何时需要进行手术探查，这些都需要非常详细的指导。我立刻翻阅了手册中关于“创伤急救”的章节，书中对于不同等级的创伤，以及相应的液体复苏和输血策略都有非常详细的说明。它不仅列出了各种血制品的适应症和禁忌症，还强调了在输血过程中需要注意的各项监测指标，以及如何及时发现和处理输血反应。手册中还详细介绍了创伤患者的创伤评分系统，以及如何根据评分来评估预后和指导治疗。对于一些危重创伤患者，书中还提供了关于呼吸支持、循环支持、镇痛等方面的详细建议。这本书的章节设置非常合理，每一个章节都聚焦于一个具体的急症领域，而且内容组织非常有逻辑性，从概述到具体操作，再到并发症处理，层层递进，让人能够循序渐进地掌握相关知识。它还包含了许多最新的急诊医学进展，例如在创伤复苏中的新理念和新方法，这使得这本书在不断变化的医学领域中始终保持着前沿性。
评分作为一名多年在基层医院急诊科摸爬滚打的医生，手里囤积的各类急诊参考书早已不计其数，但要说哪本是真正能让我安心放在手边、随手翻阅，又能解决实际问题的，那非《急诊医学医疗手册（第七版）》莫属。这本书简直就是我们急诊科的“宝典”，每一次的临床决策，每一次的棘手病例，总能从中找到最有价值的指引。它不像那些厚重冗长的教科书，动辄几百页，信息量大却不够精炼，反而容易让人在紧急关头感到焦虑。《急诊医学医疗手册（第七版）》的篇幅适中，每一章节的排版都十分清晰，重点突出，无论是基础的生命体征评估，还是复杂的心血管急症、神经内科急症、消化道出血、中毒等等，都涵盖得非常全面。我尤其欣赏它对急诊操作的详细讲解，从体位、器械准备，到具体步骤，再到可能出现的并发症和处理方法，都描述得淋漓尽致，甚至连一些小细节都考虑到了，比如某些药物的配伍禁忌，或者某些操作的替代方案。这对于初入急诊的年轻医生来说，无疑是宝贵的财富，可以大大缩短他们成长的周期，减少不必要的错误。而对于我们这些经验丰富的医生，它也提供了一个重新梳理和巩固知识的平台，有时候一些看似司空见惯的疾病，重新翻阅手册，总能发现一些新的理解角度或者被忽略的要点。这本书在内容上的更新也做得及时，我记得上一版的一些内容，到了第七版都有了显著的改进，比如在一些新型药物的使用、新的诊断技术的应用、或者一些疾病的治疗指南更新方面，都能看到最新的进展，这对于保持我们急诊科医疗水平的先进性至关重要。而且，它的语言风格也很接地气，没有过多的学术术语堆砌，用词精准，易于理解，非常适合在紧张的临床环境中快速阅读和掌握。
评分这本书在我手中已经成为了一种习惯，就好像多年的战友一样，无论遇到什么风浪，它总是在那里，给予我最坚定的支持。我是一个对细节要求很高的人，所以在选择医疗书籍时，也会特别关注那些能够真正体现“细节决定成败”的书籍。《急诊医学医疗手册（第七版）》恰恰就是这样一本让我惊喜连连的书。它不仅仅是一本罗列疾病和治疗方法的参考书，更像是一位经验丰富的导师，在每一个关键时刻，都能以最清晰、最有条理的方式，为我指明方向。我记得有一次，我们接诊了一个突发胸痛的患者，情况非常危急，患者有典型的冠心病病史，但这次的疼痛却表现得有些不同寻常。在初步评估后，我立刻翻阅了手册中关于“急性心肌梗死”的章节，它不仅详细列出了心电图的典型表现，还强调了在不典型心绞痛患者中需要警惕的鉴别诊断，比如主动脉夹层、肺栓塞等。手册中对于不同情况下的药物选择、剂量调整，以及何时需要进行急诊介入治疗，都有非常明确的指导。最让我印象深刻的是，手册中还提到了在治疗过程中需要注意的各种细节，比如补液的速度、监测的指标，以及可能发生的并发症及其预防措施。这些看似细枝末节的内容，往往在关键时刻能够起到决定性的作用，避免了潜在的风险，确保了患者的安全。这本书的结构设计也非常人性化，它根据不同的系统和病种进行了分类，并且在每个小节的开头都有一个简要的概述，让人能够快速了解该部分的内容。索引的设计也十分完善，即使患者的病情比较复杂，症状不典型，我也可以通过关键词快速找到相关的章节。这本书的语言简洁明了，即使在忙碌的急诊环境下，也能够轻松阅读，不至于因为语言障碍而耽误宝贵的救治时间。
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