急性中毒救命术：AILS(第三版) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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此次第三版AILS在方理事长的指导之下，做大幅度的调整，包含章节分类与安排，其中第一章总论的化学应变灾难与处置、毒性物质院内处置原则和法医毒物学简介，第二章农药中毒的固杀草，第三章毒品中毒的K他命、摇头丸和笑气，第四章自然毒素中毒的肉毒桿菌、昆虫螫咬伤和珊瑚礁鱼毒素，第五章工业化学物质中毒的2-氯乙醇，以上皆为新增章节，第六章系统性窒息剂为新增分类，第七章调整为药物中毒
 

危机边缘的抉择：重症医学高级生命支持实践指南 本书简介： 本书深入探讨了在面对危急生命事件时，一线医务人员所必需的、系统化的、循证驱动的高级生命支持策略与技术。我们聚焦于那些需要即刻、果断干预的病理生理过程，旨在为临床医生、急救人员以及重症监护专家提供一套全面且可操作的救治蓝图。 第一部分：核心理念与初级评估 现代危重症救治的核心在于对生命体征的快速识别和对潜在致命性威胁的即时干预。本书首先构建了“反应链”的整体思维模式，强调团队协作、清晰的角色分配以及高效的沟通在抢救成功率中的决定性作用。 1.1 危机情境下的决策树： 我们详细解析了从初级评估（A-B-C-D-E）到高级生命支持的逻辑转换过程。重点区分了需要立即气道管理的指征与可延缓处理的次要问题。对于意识障碍的患者，系统评估了格拉斯哥昏迷评分（GCS）在指导气道保护策略中的应用。 1.2 循环休克管理基石： 休克是危重症的共同表现形式，但其病因复杂多样。本书摈弃了“一刀切”的液体复苏策略，转而倡导基于血流动力学监测的个体化治疗。我们详述了有创和无创监测技术，包括动脉压力波形分析、中心静脉压（CVP）的应用界限，以及先进的灌注指标（如乳酸清除率、ScvO2）在指导复苏终点确定中的作用。针对不同类型的休克（心源性、分布性、失血性、梗阻性），提供了详尽的血管活性药物（升压药、正性肌力药）选择、剂量滴定以及副作用管理方案。 1.3 呼吸衰竭的机械通气艺术： 呼吸支持是高级生命支持的关键环节。本书对从基础的无创通气（NIV）到复杂的有创机械通气的参数设置进行了深度解析。特别关注了“肺保护性通气策略”的落实，包括潮气量、平台压力、呼气末正压（PEEP）的精准调控，以及如何应对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的严重病例。对于气道管理的挑战，如困难气道、快速诱导气管插管（RSI）的流程优化，以及气管插管失败的预案，提供了详尽的图示化步骤。 第二部分：常见危重症的特异性高级支持 本部分深入探讨了在急诊科、手术室和重症监护室（ICU）中最常遇到的几种高致死率的危重状态，并提供了其最新的处理流程。 2.1 心脏骤停与复苏策略（Post-Cardiac Arrest Care）： 我们严格遵循最新的心肺复苏（CPR）指南，但在此基础上加入了针对性优化。重点阐述了高质量CPR的物理要素（按压深度与频率），除颤技术的选择与时机，以及药物复苏的精准化应用。对于循环恢复后（ROSC）的管理，本书详细探讨了目标温度管理（TTM）的适应症、精确控温的执行细节，以及对心肌损伤和脑保护的协同干预。 2.2 严重感染与脓毒症休克的路径优化： 脓毒症救治的“黄金一小时”至关重要。本书强调了感染源识别、广谱抗生素的早期应用，以及液体复苏与血管活性药物的动态平衡。我们详细介绍了国际上最新的脓毒症管理共识（SCCM/ESICM），并结合床旁超声指导下的液体反应性评估，以避免液体过负荷带来的肺损伤和器官缺血。 2.3 严重创伤与失血性休克的快速止血： 创伤救治强调“快速、准确、微创”。本书系统梳理了“严重创伤复苏”的先进理念，包括针对性输血（Massive Transfusion Protocol, MTP）的启动时机、凝血功能障碍（Coagulopathy）的即时纠正策略，以及对严重头伤、胸部创伤（如张力性气胸、心脏压塞）的紧急减压技术。 2.4 急性中毒的初始稳定与解毒思路（非特异性）： 本章侧重于一般性中毒的初始稳定措施。重点讨论了活性炭的合理应用指征、胃灌洗的争议点，以及在稳定生命体征后，如何根据毒物性质（如中枢神经抑制剂、拟胆碱剂）快速选择特定的拮抗剂或血液净化技术（如血液灌流、持续性肾脏替代疗法CRRT）的适应症和流程。 第三部分：高级监测、并发症管理与团队协作 成功的生命支持不仅依赖于技术，更依赖于持续的监测和对并发症的预判。 3.1 神经系统高级支持： 脑功能是危重症救治的最终目标之一。本书涵盖了颅内压（ICP）的监测技术，高颅压的阶梯式管理（从抬高床头到使用甘露醇、高渗盐水），以及癫痫持续状态的药物控制方案。 3.2 肾脏替代疗法的时机与模式： 持续性肾脏替代疗法（CRRT）已成为许多液体敏感型或血流动力学不稳定患者的救命稻草。本书详细比较了CRRT、间歇性血液透析（IHD）的优缺点，并探讨了CRRT在败血症、严重代谢性酸中毒和液体超负荷中的个体化起始时机。 3.3 跨学科协作与模拟训练： 现代高级生命支持是一个团队努力的结果。本书强调了使用结构化沟通工具（如SBAR）来减少信息丢失的重要性。同时，通过对多次成功和失败案例的回顾性分析，强调了高保真模拟训练在提升团队应对罕见且复杂危机的能力中的关键作用。 总结： 本书旨在提供一个扎实、全面、强调循证医学的框架，帮助临床工作者在最黑暗、最混乱的时刻，能够保持清晰的思维，精准地执行高级生命支持的每一步，从而最大程度地挽救生命。它是一本强调“行动”和“决策”的实用手册，是应对生命威胁的教科书式指南。

理事长序 iii
总编辑序 v
荣誉理事长序 vii, ix, xi

第一章  总 论
第一节 中毒一般处理原则 3
第二节 毒性症候群 17
第三节 化学应变灾难与处理 25
第四节 毒性物质院内处置原则 33
第五节 法医毒物学简介 47

第二章  农药中毒
第一节 有机磷中毒&氨基甲酸盐中毒 55
第二节 除虫菊精中毒 77
第三节 巴拉刈中毒 85
第四节 嘉磷塞中毒 95
第五节 固杀草中毒 105

第三章  毒品中毒
第一节 安非他命类中毒 119
第二节 K他命中毒 129
第三节 摇头丸中毒 137
第四节 海洛因中毒 145
第五节 笑气中毒 157

第四章  自然毒素中毒
第一节 肉毒桿菌中毒 165
第二节 强心配醣体之动植物中毒 175
第三节 曼陀罗属中毒 183
第四节 节肢动物门昆虫中毒（毒蜂、火蚁、蜈蚣） 191
第五节 毒蛇咬伤 203
第六节 珊瑚礁鱼毒素中毒 213
第七节 鲭鱼中毒 221
第八节 河豚中毒 227

第五章  工业化学物质中毒
第一节 强酸与强硷中毒（清洁剂与腐蚀剂中毒） 237
第二节 氢氟酸中毒 247
第三节 甲醇中毒 255
第四节 2-氯乙醇中毒 267

第六章  系统性窒息剂中毒
第一节 变性血红素血症中毒 279
第二节 氰化物中毒 291
第三节 硫化氢中毒 299
第四节 一氧化碳中毒 309

第七章  药物中毒
第一节 乙醯胺酚中毒 321
第二节 抗凝剂中毒 333
第三节 水杨酸中毒 343
第四节 b-肾上腺素阻断剂中毒 351
第五节 钙离子拮抗剂中毒 359
第六节 安眠剂中毒 371
第七节 锂盐中毒 385
第八节 三环抗郁剂中毒 395
第九节 血清素再吸收阻断剂中毒 405

理事长序

　　急诊医师常常会碰到急性中毒的病人，因此临床毒物学的教育是急诊专科医师训练中十分重要的领域。在不同的国家，急性中毒病人的常见物质会有不同。因此对于如何教育急性中毒病人的诊断与治疗，有各国的地域性差异，急诊医学的专科医师教育有其特别的需求，不能全靠国外的教科书。台湾急诊医学会在2006年毒化灾委员会林增纪主委的带领下，推动了本土化的毒物学教科书的编撰，同时也规划了互动式的教学课程。2008年本人接任毒化灾委员会主委，持续推动并办理AILS师培认证课程，这就是2009年「急性中毒救命术-AILS」教科书与「AILS provider course」的源起。AILS课程是我们学会对于本土化的急诊次专长领域的重要训练，年轻的住院医师均对此课程表示受益良多。

　　AILS教科书出版后，有专家、学员向我们反应，教科书有些内容需要修订，因此在2012年林志泉主委及毒化灾委员会委员努力下，逐一章节的修订第一版的内容，于2013年6月出版了AILS教科书的第二版。2014年胡松原主任接任毒化灾委员会主委，胡主委希望能增加AILS教科书的内容，因此提出增修AILS第三版的提议。经过仔细的规划，邀请许多专家增加了许多新的章节。新版的AILS教科书出版，使得我们学会对毒物学方面的教育训练更加的精进充实，在此要谢谢胡主委及所有编着作者的努力。我们的急性中毒救命术的课程未来会更加的精彩充实。
 

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计就足够吸引人，那种深邃而略带紧张感的配色，配合简洁有力的字体，第一眼就传达出这是一本关于紧急情况、需要快速反应的书籍。我一直对医学领域，特别是急救知识非常感兴趣，虽然不是专业人士，但总觉得掌握一些关键的自救互救技能，能在关键时刻为自己和他人争取宝贵的时间。我之所以会被这本书吸引，很大程度上是因为它的副标题——“AILS（第三版）”。这个缩写本身就带着一种专业性和权威感，暗示着它可能是一个经过验证、不断迭代的体系。我很好奇它究竟包含了哪些内容，是否能用一种非医学专业人士也能理解的方式，系统地介绍急性中毒的识别、评估和处置流程。尤其“救命术”这三个字，直接戳中了人们内心深处的担忧和期望。在信息爆炸的时代，我们每天都会接触到各种各样的信息，其中不乏关于食物中毒、药物过量、化学品暴露等令人不安的新闻。而面对这些突发状况，普通民众往往束手无策，只能干着急。这本书的出现，就像是为我们提供了一盏明灯，指引我们在最危急的时刻，能够采取最有效的行动。我希望这本书能够详细地阐述不同类型急性中毒的症状表现，以及在不同场景下，比如家庭、工作场所、户外活动时，可能会遇到的中毒类型和应对方法。同时，对于一些常见的、容易被忽视的中毒情况，这本书是否也能给出清晰的指导？比如，小孩误食药物、成人醉酒后出现异常反应，或者不小心接触了某些刺激性化学品等等。这些都是生活中可能发生，但往往缺乏系统性指导的场景。我特别关注的是，这本书是否提供了分步式的操作指南，从初步的判断到基础的处理，再到何时需要寻求专业医疗援助，每一个环节都清晰明了。毕竟，在紧急情况下，混乱和恐慌是最大的敌人，清晰的指导能够帮助人们保持冷静，并做出正确的决策。

评分☆☆☆☆☆

我对医学类科普书籍一直情有独钟，特别是那些能够帮助普通大众掌握关键自救互救技能的书籍。《急性中毒救命术：AILS(第三版)》这本书，单看书名就充满了吸引力，它直击了许多人在面对突发医学状况时的无助感，并承诺提供“救命术”。我希望这本书能够以一种非常接地气的方式，向读者展现急性中毒的种种可能，并且提供一套切实可行的应对方案。我期待书中能够详细介绍各种常见的急性中毒类型，例如，不小心误食了有毒植物，或者在家中使用化学清洁剂时不慎吸入过量蒸汽，又或是儿童误服了成人药物等等，这些都是生活中可能发生，但往往令人束手无策的紧急情况。我希望这本书能够针对这些场景，提供详细的识别方法和处理步骤。尤其关键的是，我希望书中能够包含一些“急救要点”的总结，比如，在什么情况下必须立刻拨打急救电话？在等待救援期间，我们应该如何安抚中毒者？有哪些措施是绝对不能做的，因为可能会加重病情？我非常好奇“AILS”这个缩写所代表的急救体系，它是否是国际上普遍认可的标准？如果是，那么这本书是如何解读和应用这个体系的？我希望它能够用通俗易懂的语言，解释清楚这个体系的逻辑，并提供具体的操作指导，让任何一个普通人，在面对急性中毒的危急时刻，都能拥有科学、有效、能够挽救生命的知识和技能。

评分☆☆☆☆☆

医学知识的普及，对于提升整个社会的健康水平和应急处理能力至关重要。当我看到《急性中毒救命术：AILS(第三版)》这本书时，我立刻感受到它所蕴含的巨大价值——为普通人提供在危急关头能够依赖的知识和技能。我期待这本书能够非常系统地梳理急性中毒的相关知识。例如，它是否会从中毒的定义、发生机制开始，然后深入到各种常见中毒物质的特性、中毒后的临床表现，以及最重要的——现场急救的处理原则。我尤其关注书中对“AILS”体系的解读。我猜测这可能是一个国际通用的、经过反复实践检验的急救流程。我希望书中能够详细介绍这个体系的每一个组成部分，比如，它是否包含了对患者的初步评估、危险因素的排除、基础生命的维持（如呼吸道通畅、心跳监测），以及针对具体中毒物质的特效解毒剂的应用（如果适用）。我希望这些内容能够以一种非常具象化、易于理解的方式呈现，例如，通过大量的案例分析、流程图，甚至是简笔画，来帮助读者直观地掌握每一个操作步骤。我希望这本书能够让我不再对急性中毒感到恐惧和无助，而是能够自信地、有条理地应对可能发生的紧急情况，成为自己和他人健康的守护者。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对生命科学和紧急救援充满好奇的普通读者，我一直认为，掌握必要的急救知识，是现代人不可或缺的一项技能。《急性中毒救命术：AILS(第三版)》这本书的标题，直接点明了其核心价值——在生命面临危险时，提供最直接、最有效的干预手段。我期待这本书能够以一种非常系统、但又不失生动的方式，向我展示急性中毒的方方面面。我希望它能够详细地解析各种可能的中毒情况，例如，因误食有毒食物、过量服用药物、不慎接触化学品，甚至是被毒虫叮咬等，并针对不同的中毒类型，提供具体、可操作的急救流程。我尤其看重的是，这本书是否能够帮助我建立一个清晰的“判断-行动”框架。也就是说，当遭遇疑似中毒事件时，我们首先应该做什么？如何快速评估中毒的紧急程度？哪些是必须立即采取的措施，哪些是可以稍缓一步的？我希望书中能够提供一些实用的“清单”或“流程图”，帮助我们在混乱和紧张的情况下，能够有条不紊地进行操作。此外，“AILS”这个缩写，在我看来，代表着一种专业、系统化的急救体系。我非常想了解，这个体系的核心理念是什么？它的具体操作步骤是怎样的？是否考虑到了不同年龄段、不同健康状况人群的特殊性？我期待这本书能够深入浅出地解释这一切，让非医学专业背景的读者也能完全理解和掌握，从而在关键时刻，成为生命的守护者。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出版，对于我来说，简直是及时雨。最近一段时间，我一直在关注一些关于家庭健康和应急处理的知识，总觉得在现代社会，意外和疾病的发生是难以预测的，而掌握一些关键的自救互救技能，对于保护自己和家人的生命安全至关重要。特别是“急性中毒”这个概念，听起来就非常棘手。我希望《急性中毒救命术：AILS(第三版)》能够详细地介绍各种常见的急性中毒类型，比如食物中毒、药物中毒、农药中毒、一氧化碳中毒等等，并且针对每一种中毒，都提供清晰、明确的急救步骤。我尤其关心的是，书中是否能够提供一些“图文并茂”的指导，比如，对于一些需要进行外部干预的操作，例如如何帮助中毒者进行心肺复苏，或者如何处理皮肤接触到的有毒物质，是否能够有详细的图示，让我们能够一目了然地掌握操作要领。而且，作为一本“第三版”的书籍，我期待它能够包含最新的医学知识和急救理念，在原有版本的基础上有所更新和完善，能够更贴合当前社会的需求。对于“AILS”这个缩写，我感到非常好奇，它是否代表着一套科学、系统、可操作的急救流程？如果是，那么这套流程是否易于理解和记忆？在实际应用中，能否真正起到“救命”的作用？我希望这本书能够解答我的这些疑问，并为我提供一套切实可行的急救方案。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对急救知识充满好奇的普通读者，我一直觉得，掌握一些关键的医学知识，尤其是应对突发疾病和意外伤害的技能，是现代社会每个人都应该具备的基本素养。而《急性中毒救命术：AILS(第三版)》这本书，从书名就能看出其核心价值——在生命的危急关头，提供最直接、最有效的救治方案。我最期待的是，它能否突破专业医学书籍的局限性，用更加通俗易懂的语言，将复杂的医学原理和急救流程，以一种“傻瓜式”的指南形式呈现出来。我设想，这本书可能会包含一些非常实用的场景分析，比如，在家庭聚餐中，某人误食了不该吃的东西，或者不小心吞下了清洁剂，这个时候，作为家人，我们应该如何立刻做出反应？书里是否会有详细的图解，指导我们如何判断中毒的严重程度，以及应该立即采取哪些措施？比如，是应该立即大量饮水，还是应该想办法催吐？这些看似简单的问题，在实际发生时，往往会让人手忙脚乱，甚至做出错误的判断。我希望这本书能为我们提供清晰的指引，减少不必要的慌乱。此外，我非常好奇“AILS”这个体系究竟是什么。它是否是一个国际通用的、被广泛认可的急救原则？在第三版中，又有哪些新的进展和更新？我希望书中能够对这个体系进行详细的解释，让我们理解其背后的科学依据和操作逻辑。

评分☆☆☆☆☆

翻开《急性中毒救命术：AILS(第三版)》，我首先感受到的是一种扑面而来的专业气息，但又并非冰冷枯燥的医学术语堆砌。作者在内容的编排上，显然是经过深思熟虑的，力求在严谨性和可读性之间找到一个绝佳的平衡点。我尤其看重的是，这本书是否能够帮助我建立一个系统性的认知框架。急性中毒的种类繁多，症状各异，如果没有一个清晰的逻辑脉络，很容易感到无从下手。我期待书中能够将不同类型中毒的特点进行归纳总结，例如，是按照中毒的物质类别（如药物、化学品、植物、动物毒素等）来划分，还是按照中毒的发生途径（如食入、吸入、皮肤接触、注射等）来区分？亦或是两者结合？我希望它能提供一些实用的鉴别技巧，比如，在不确定中毒原因的情况下，如何通过现场线索和患者的初步症状，来推测可能的中毒物质，从而为后续的急救争取时间。另外，我对于书中关于“AILS”体系的解读非常感兴趣。它是否代表着一套标准化的评估和处理流程？如果是，那么这套流程在实践中是如何应用的？是否考虑到了不同年龄段（如婴幼儿、儿童、老年人）以及不同生理状况（如孕妇、有基础疾病者）的特殊性？我希望书中能够用图文并茂的方式，详细展示每一个步骤，包括如何快速评估患者的生命体征，如何进行基本的现场处理，比如催吐、洗胃、急救呼吸等等，以及何时需要转移到医疗机构，以及在转运过程中需要注意的事项。

评分☆☆☆☆☆

作为一个对健康和安全问题高度关注的读者，我一直深知掌握急救知识的重要性，尤其是在面对急性中毒这种可能瞬间危及生命的状况时，冷静而专业的应对至关重要。《急性中毒救命术：AILS(第三版)》这本书，从其书名就传达出一种紧迫感和实用性，让我对其内容充满了期待。我希望这本书能够详细阐述各种类型的急性中毒，从常见的食物中毒、药物过量，到一些可能不那么为人熟知但同样危险的中毒情况，比如家庭环境中的化学品暴露、户外活动中的毒蛇咬伤或毒蘑菇误食等。我非常希望书中能够提供一套清晰的“症状识别手册”，帮助我们在现场快速辨别中毒的迹象，并对中毒的程度进行初步评估。更重要的是，我期待书中能够提供一套详尽的、易于遵循的急救流程。比如，在不同类型中毒的情况下，有哪些是必须立即采取的措施？有哪些是需要避免的，以免造成二次伤害？我尤其好奇“AILS”这个缩写所代表的具体含义和应用方法。它是否是一套标准化的、能够快速指导行动的急救体系？如果是，我希望书中能够用清晰的语言和图示，解释清楚这套体系的每个环节，让非医学专业人士也能够轻松掌握，并在危机时刻，果断、有效地进行施救，为挽救生命争取宝贵的时间。

评分☆☆☆☆☆

我一直对医学急救知识抱有浓厚的兴趣，尤其是在当下信息爆炸的时代，了解如何应对突发状况，掌握一些基本的救命技能，已成为我个人安全意识的重要组成部分。当我在书店看到《急性中毒救命术：AILS(第三版)》这本书时，它的专业性和实用性立刻吸引了我。我非常希望这本书能够深入浅出地讲解急性中毒的识别、评估和紧急处理方法。我期待书中能够详细阐述不同类型中毒的具体表现，包括但不限于食物中毒、药物过量、化学品接触、毒虫咬伤等，并提供一套清晰的分类和鉴别方法。对于普通读者而言，最困难的往往是在现场如何快速准确地判断中毒的性质和严重程度，以及应该采取哪些首要的、关键的措施。我希望书中能够提供一些实用的“现场急救指南”，例如，如何通过观察患者的症状、了解中毒的暴露途径，来快速评估是否需要立即寻求专业医疗帮助，以及在等待救援期间，普通民众可以采取哪些有效的、不会造成二次伤害的急救措施。我尤其看重书中关于“AILS”体系的介绍。这个体系是否代表着一套标准化的、经过科学验证的急救流程？它在实际应用中是如何操作的？是否考虑到了不同人群（如儿童、老人、孕妇）的特殊需求？我希望这本书能够提供详细的步骤分解和操作演示，让非专业人士也能轻松理解和掌握，从而在危急时刻，能够冷静、果断地采取正确的行动，为生命争取宝贵的时间。

评分☆☆☆☆☆

医学科普类书籍一直是我的心头好，因为它们能够帮助我拓宽视野，更重要的是，能够增强我在面对突发状况时的应对能力。当我在书架上看到《急性中毒救命术：AILS(第三版)》这本书时，它极具冲击力的书名和专业性的副标题，立刻吸引了我的目光。我非常期待这本书能够为我揭示急性中毒的神秘面纱，并提供一套切实可行的“救命术”。我希望它能够涵盖各种常见的急性中毒场景，比如，不小心误服了过量的药物，或者在户外环境中接触到了有毒的植物或昆虫，甚至是家庭装修过程中可能遇到的一氧化碳中毒等等。对于这些不同的中毒情况，我希望书中能够提供清晰的识别方法，让我们能够快速判断是否属于急性中毒，以及中毒的可能来源。而最关键的是，我期待书中能够提供详细的、分步式的急救指南。例如，当怀疑某人发生急性药物中毒时，我们应该如何评估其意识状态和呼吸情况？是否需要进行催吐？应该采取哪些措施来缓解其症状，并同时等待专业医疗人员的到来？我特别关注“AILS”这个缩写，它是否代表着一套经过严格验证的急救流程？如果是，那么这本书是如何详细介绍和指导读者应用这个流程的？我希望它能够用最简洁、最明了的方式，将复杂的医学知识转化为易于理解和操作的“救命秘诀”，让普通人在紧急关头，能够镇定自若，采取最有效的措施，为生命保驾护航。