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• 护理学
• 循证医学
• 临床实践
• 护理研究
• 医疗质量
• 指南
• 证据
• 健康
• 医学
• 实践

本书由阳明大学护理学院穆佩芬教授总校阅，集结台湾21位实证专家共同编着，分享实证照护最新与完整的专业知识，引领读者循序渐进认识实证护理，学习以实证的方式，提供以病人为中心的临床决策与护理措施，提升整体的照护品质。

　　全书包括实证护理与实证照护、实证实务的研究方法、查询与评读实证证据，及实证应用与临床共享决策等四大部分，共20章：

　　第一部分实证护理与实证照护，对实证医学、实证护理的定义加以界说，并阐释实证照护的发展与模式，以及实证照护概念的养成与执行。

　　第二部分实证实务的研究方法，集结了十个临床常见的系统文献回顾研究方法，每一研究方法除了介绍研究目的及方法学，并同时列举研究案例进行说明，使读者能确实了解该研究方法的内容及如何实际的应用。

　　第三部分查询与评读实证证据，着重于如何查询研究证据，及如何评读证据的有效性。内容中列出常见的资料库及查询方式，也说明如何评读实证等级及其意义。并举情境案例进行说明如何操作。使读者能悉知如何能有效率的查询到所有可能的相关文献。并了解如何正确的筛选出高品质的文献进入资料的萃取与分析，其结果方可为临床建议使用。

　　第四部分为实证应用与临床共享决策。内容强调出实证知识转译中以病人为中心的共享决策考量，也指出资讯科技于实证转译中的应用前瞻性思维。

　　各章章末编有习题，并附解答，提供读者研读之后练习，借以回顾整理该章所学重点，掌握学习成效。

　　本书不仅可做为护理教育实证护理课程的教科书，也是临床照护护理人员书写实证护理读书报告及应用与推广临床实证照护的参考指引。

名人推荐

　　感谢各方专家、学者撰文推荐：
　　台湾考科蓝台湾研究中心 郭耿南 讲座教授
　　卫生福利部 护理及健康照护司 蔡淑凤 司长
　　国立台湾大学 护理系系主任 胡文郁 教授
　　国防医学院 护理系 廖珍娟 教授
　　长庚科技大学护理系 暨 桃园长庚纪念医院护理顾问 谢素英 副教授

　　专家推荐摘要：

　　台湾考科蓝台湾研究中心 郭耿南 讲座教授：
　　『本书所引述的临床案例与临床护理情境相当契合，有助于提升护理人员对于学习实证方法学的兴趣，让学习者可以在更贴近专科经验的情境下，而实际的了解临床问题的类型、文献搜寻策略及文献评读技能。』

　　卫生福利部 护理及健康照护司 蔡淑凤 司长
　　『此书内容极为完整并有系统，对实证照护的基本概念、实证统合及实证转译的研究典范与步骤均有清楚的阐述并举实例说明。』
　　『这本专业着作，值得护理人研读与应用！』

　　国立台湾大学 护理系系主任 胡文郁 教授
　　『期望此书的出版，能带动临床实务界之护理人员不断更新知识，学习以实证的方式，带着理性与感性兼具的治学态度，提供以病人为中心的临床决策与护理措施，以提升整体的病人照护品质。』

　　国防医学院 护理系 廖珍娟 教授
　　『这本书充分展现护理学门与其他领域之不同之特色，期盼能营造实证护理的文化，带动实证护理的风气，以帮助更多护理人学习如何应用实证于临床实务。』

　　长庚科技大学护理系 暨 桃园长庚纪念医院护理顾问 谢素英 副教授
　　『本书之内容不仅可做为护理教育实证护理课程之教材，亦可供临床照护护理人员书写实证护理读书报告及临床实证照护之应用与推广之参考，让实证照护能落实于临床照护，以提高优质化之病人照护。』

 

作者简介

总校阅兼编着者：穆佩芬

　　学历：
　　美国明尼苏达大学 博士

　　经历：
　　国立阳明大学 护理学系 副教授

　　现职：
　　国立阳明大学 临床护理研究所 教授暨所长
　　台湾实证卓越中心 主任
　　台湾实证护理学会 副理事长

编着者简介

胡月娟

　　学历：
　　英国欧斯特大学 护理博士
　　国立台湾大学 护理学研究所 硕士

　　经历：
　　中台科技大学 教务长
　　中台科技大学 护理学院 院长 兼护理学系 系主任

　　现职：
　　中台科技大学 护理学院 院长 暨护理学系 教授

王雅容

　　学历：
　　纽约州立大学水牛城分校 护理学院 博士

　　经历：
　　台北荣民总医院、台大医院 护理师
　　中国医药大学 护理学系 助理教授

　　现职：
　　国立阳明大学 护理学系 助理教授

叶美玲

　　学历：
　　中国中医科学院医学 博士
　　美国马里兰大学巴尔地摩分校 哲学博士
　　美国马里兰大学巴尔地摩分校 护理硕士

　　经历：
　　国立台北护理健康大学 护理学院护理系所 专任教授
　　国立台北护理学院 中西医结合护理研究所 专任副教授
　　行政院卫生署中医药委员会 委员
　　教育部技职司医护类课程发展中心 执行秘书

　　现职：
　　国立台北护理健康大学 中西医结合护理研究所 教授兼所长
　　台湾实证医学学会 理事

周幸生

　　学历：
　　美国哥伦比亚大学 护理研究所 博士
　　美国伊利诺州立大学 企管硕士
　　美国哥伦比亚大学 护理研究所 重症护理学硕士

　　现职：
　　台湾实证护理学会 理事长
　　台湾急重症护理学会 常务理事
　　台湾护理资讯学会 常务理事
　　台北市护理师护士公会 常务理事
　　台北荣民总医院 护理部 副主任
　　国立阳明大学 兼任助理教授
　　台北医学大学 兼任助理教授

郭素真

　　学历：
　　国立台北护理健康大学 硕士

　　经历：
　　台北荣民总医院 护理师、副护理长

　　现职：
　　台北荣民总医院 护理长
　　台湾实证护理学会 秘书长

林小玲

　　学历：
　　美国华盛顿大学 护理 硕士

　　经历：
　　台北荣民总医院 护理长、副护理长、护理师

　　现职：台北荣民总医院 护理督导长

徐德福

　　学历：
　　国立阳明大学 急重症医学研究所 硕士
　　国立阳明大学 医学系 学士

　　经历：
　　署立新竹医院 急诊医学科 副主任

　　现职：
　　台北荣民总医院 急诊部 主治医师
　　台北荣民总医院实证医学中心教学组 组长
　　国立阳明大学临床护理研究所 助理教授

邹乐起

　　学历：
　　国防大学国防医学院 医学科学研究所 博士学位
　　美国圣路易大学 医务管理硕士学位(MHA)

　　经历：
　　美国加州大学旧金山分校疼痛临床研究中心 博士后研究员
　　台北荣民总医院 麻醉部 师二级主治医师
　　台北荣民总医院 麻醉部 住院医师、总医师、临床研究医师

　　现职：
　　新北市立联合医院 重症医学部 部主任
　　国防医学院 医学系 兼任临床副教授
　　国立阳明大学 医学院 部定助理教授
　　澳洲JBI实证医学中心train-the-traine r讲师
　　台北荣民总医院实证医学中心实证研究组 组长
　　国立阳明大学台湾实证卓越中心(TJBCC) 核心委员

郑浩民

　　学历：
　　澳洲阿德雷德大学 医学博士

　　经历：
　　台北荣民总医院 教学研究部 主治医师

　　现职：
　　台北荣民总医院实证医学中心 主任
　　国立阳明大学 医学系暨公卫所 副教授

李美银

　　学历：
　　国立阳明大学 护理学系 博士

　　经历：
　　经国管理暨健康学院 护理系 助理教授

　　现职：
　　马偕医学院 护理学系 助理教授

杨宝圜

　　学历：
　　国立阳明大学 护理学系 博士

　　现职：
　　长庚科技大学 护理系 副教授

张丽银

　　学历：
　　国立阳明大学 护理学系 博士

　　经历：
　　台中荣民总医院 护理部 护理长、督导长、副主任

　　现职：
　　中国医药大学附设医院 护理部 主任
　　弘光科技大学 兼任助理教授

宋惠娟

　　学历：
　　澳洲昆士兰科技大学 护理哲学博士
　　美国爱荷华大学 护理硕士

　　经历：
　　马偕台东分院 护理师
　　美国爱荷华奥克农老人健康照护中心 註册护理师
　　慈济科技大学 护理系 讲师、助理教授

　　现职：
　　慈济科技大学 长期照护研究所 所长暨护理系副教授
　　慈济大学 医研所 博士班兼任副教授
　　台湾实证健康照护中心 主任
　　花莲慈济医院护理部 兼任督导

马淑清

　　学历：
　　高雄医学大学 护理学系 博士班毕业

　　经历：
　　高雄长庚纪念医院 血液肿瘤科 护理师
　　沙鹿童综合医院 儿科加护病房 护理师
　　佳里奇美医院 护理部 主任
　　大台南护理师护士公会第22届 理事长
　　中华民国护理师护士公会全国联合会第10届 常务理事

　　现职：
　　奇美医疗财团法人奇美医院 护理部 副部长
　　南台科技大学人文社会学院 高龄服务学士学位学程 助理教授

冯容庄

　　学历：
　　国立阳明大学 公共卫生研究所卫生资讯决策与管理 博士
　　美国加州大学三藩市分校 家庭护理专家 硕士
　　国防医学院 护理学系 学士

　　经历：
　　国防医学院 护理学系 临床实习副教授
　　台北荣民总医院 护理部 副主任、督导长
　　国防医学院 护理学系 讲师
　　国防医学院 护理学系 助教

　　现职：
　　台北市立联合医院院本部 护理部 主任
　　国防医学院 护理学系 兼任助理教授
　　国立阳明大学护理学院兼任助理教授
　　台湾护理资讯学会 监事长
　　台湾护理学会理事、妇幼护理委员会 主委
　　台湾实证护理学会理事、教育训练委员会 委员

Part 1 实证护理与实证照护
Ch 01 实证照护的发展
1-1 实证医学的定义
1-2 实证护理的定义
1-3 实证照护发展的现况
1-4 护理实证的模式

Ch 02 实证照护概念的养成
2-1 实证至运用的七个阶段
2-2 执行实证七阶段案例

Part 2 实证实务的研究方法
Ch 03 实证健康照护：从研究到实践
3-1 五个步骤(5A)
3-2 实证的五大步骤的定义

Ch 04 量性系统文献回顾的研究
4-1 量性系统文献回顾的研究定义与重要性
4-2 量性研究临床问题种类
4-3 量性系统文献回顾方案
4-4 量性系统文献回顾研究步骤
4-5 评读工具及内容说明

Ch 05 质性系统性文献回顾研究法
5-1 实证照顾中的质性研究
5-2 质性系统文献回顾的定义
5-3 质性系统文献回顾基本假说
5-4 质性系统文献回顾于临床应用
5-5 质性系统文献回顾的种类
5-6 质性系统文献回顾的步骤
5-7 质性系统文献回顾的文章结构

Ch 06治疗／预防问题
6-1 治疗／预防问题之特性
6-2 治疗／预防问题文献评析概念与方法

Ch 07 诊断型试验准确度之系统文献回顾
7-1 研究方法简介
7-2 诊断型研究问题
7-3 诊断型系统文献回顾及整合分析
7-4 第二版诊断型研究品质评析量表

Ch 08 危害／病因问题
8-1 研究方法简介
8-2 研究问题举例与说明
8-3 PICO文献回顾步骤与说明
8-4 评读工具及内容说明

Ch 09 经济效益
9-1 研究方法简介
9-2 研究问题举例与说明
9-3 临床问题成本效益分析之系统文献回顾
9-4 成本效益分析之临床应用

Ch 10 预后类文献回顾研究简介
10-1 预后类文献回顾研究的目的
10-2 预后类研究的系统文献回顾草案
10-3 预后类文献评读的重要原则
10-4 举例

Ch 11 质性系统性文献回顾
11-1 研究方法简介
11-2 研究问题及临床应用之举例说明
11-3 PICO系统性文献回顾草案步骤与说明
11-4 评析工具及内容说明

Ch 12 文本和专家意见
12-1 专家意见之文献回顾目的／问题
12-2 搜寻文献回顾的策略
12-3 叙事、专家意见及文本文献回顾评核
12-4 资料萃取
12-5 资料聚合

Ch 13 范域文献回顾研究简介
13-1 范域文献回顾研究的目的
13-2 范域文献回顾研究与系统文献回顾研究之不同处
13-3 范域文献回顾研究的系统文献回顾草案
13-4 举例

Part 3 查询与评读研究证据
Ch 14 查询相关的研究证据
14-1 资料库使用的意义
14-2 常用的实证资料库
14-3 资料的查询步骤
14-4 应用于PICO

Ch 15 严格评读证据之效度与重要性
15-1 评读的定义与重要性
15-2 证据层级
15-3 证据等级系统
15-4 评读原则
15-5 系统文献回顾常见的评读工具及使用方式

Part 4 实证应用与临床共享决策
Ch 16 将临床专业与病人价值观结合
16-1 实证知识转译
16-2 以病人为中心的考量现况
16-3 实证临床决策的重要性
16-4 与病人共享决策
16-5 临床应用的现况
16-6 临床照护指引发展

Ch 17 实证照护之资讯科技应用
17-1 实证与资讯之统合概念
17-2 临床实证资料建构理论
17-3 实证之资讯基础建设
17-4 临床实证之资讯应用

Ch 18 实证知识转译与临床照护
18-1 实证知识转译的概念架构
18-2 知识转译的障碍及促进策略
18-3 实证知识转译的临床应用策略

Ch 19 实证于护理教育中的应用
19-1 实证护理教育的理念
19-2 实证护理的养成教育
19-3 实证护理的临床教育
19-4 学校与临床实证教育的接轨

Ch 20 评估执行效果及效用
20-1 实证临床应用的层面
20-2 临床照护指引
20-3 评估执行成效的方式或工具
20-4 举例

附录
附录一 2014 JBI成效证据等级
附录二 系统性文献回顾与统合分析报告指引
附录三 随机临床研究报告指引
附录四 STROBE声明－流行病学研究之观察性研究报告指引
附录五 JBI描述／调查型研究文献评析表
附录六 JBI世代／病例对照研究文献评析表
附录七 JBI 系统性文献回顾评读检核表
附录八 CASP系统性文献回顾评读检核表

 

推荐序

　　护理人员是临床照护体系中不可或缺的一环，也是实践实证健康照护的关键之一。在台湾发展实证医学的过程，照护人员也扮演了一个重要的角色，这本书的写作表现护理界对医疗照护的贡献。

　　本书包含20个章节，前半部内容完整的介绍了实证医学、实证护理的概念，以实证医学的五个步骤及问题种类为架构，引用护理照护常见的例子。例如，病人周边静脉导管更换时间，吞水试验评估脑中风病人咀嚼吞嚥困难的准确度，低血糖是否与不良心血管事件有关等包括预防、诊断、治疗及预后各方面的示范。从临床问题的提问、搜寻、评读、找到问题的解方，深入浅出的带领读者进入实证健康照护的殿堂。由于护理照护的对象是「人」，照护方式也更加多元化。本书另一个特色是，除了量性研究之外，涵盖了更多质性研究的内容。透过质性系统文献回顾的方式，更能全面的探索，进而发展出临床照护指引。

　　本书所引述的临床案例与临床护理情境相当契合，有助于提升护理人员对于学习实证方法学的兴趣，让学习者可以在更贴近专科经验的情境下，而实际的了解临床问题的类型、文献搜寻策略及文献评读技能。在本书第三部分，纳入实证健康照护的最新观念，包括医病共享决策、临床指引发展、实证照护的资讯科技运用、实证于护理教育中的实行、「知识转译」的精髓、以及评估，而促进临床护理人员将科学研究转化至临床照护，缩短科学研究与临床实践的鸿沟，是学习实证护理很有价值的一本参考书。

　　本书的撰写包括多位护理界在实证护理的专家，在穆佩芬教授的策划及领导之下而完成，将实证护理转成实际应用于临床照护的可行性，并且符合病人偏好与价值观的照护，以提高照护品质及病人满意度，相信对全民的健康照护将有极大的贡献。
推荐序

　　实证转译已经是进阶护理实务的核心能力之一，也是医疗照护决策与卫生政策制定的基础。近年实证研究方法日新月异，实证应用的方式更为完整与多元，实证转译的概念架构也于医院品管及改善照护品质的典范下广泛在运用。

　　我认识穆教授多年，2005年我们一起与澳洲Joanna Briggs Institue合作，首创全国北、中、南、东的医学中心及大学的伙伴合作的本土实证护理模式，培育很多实证train-the-trainers进阶人才及发展许多护理临床照护指引。我也和本书的许多位作者曾经一起走过实证典范应用于医院临床护理与长期照护的草创时期，我相信实证种子是护理科学的冒险家，这些年来与护理伙伴一起热情的学习实证新知，这些年来虽然并没有太多关注与支持，大家却仍津津有味地扎根实证精神、实事求证的改善照护品质，每每在本土实证研发及与国际实证接轨上，都见到彼此的身影，我心深处有着无法言喻的感动，那就是专业Professionalism。看到此书，见证在实证照护研究与实证转译上辛勤耕耘的伙伴们，经过数年的实战经验，都已有所成就。此次，大家更聚集正向力量，统整国内外文献及个人实证转译经验集结着作成书，将经验与知识以出版方式与更多人交流，这是有意义的贡献。

　　此书内容极为完整并有系统，对实证照护的基本概念、实证统合及实证转译的研究典范与步骤均有清楚的阐述并举实例说明。本书内容包括四大部分：实证护理或实证照护的概念定义、质性与量性实证系统文献回顾与分析的研究方法介绍、查询与评析研究证据的方法及实证应用概念与方式。相信对实证护理好奇的伙伴、在临床或社区照顾个案的护理朋友或是进行进阶护理照护研究者，都会有所助益。

　　这本专业着作，值得护理人研读与应用！
 
推荐序

　　当前迅速变迁的医疗社会环境，传统解决问题的方法已渐不敷使用，现代医学强调提供以「实证」为基础的临床照护，而实证医学(Evidence-based Medicine)重视病人治疗效果，偏重随机试验之量性研究；实证护理(evidence-based nursing)则重视病人的感受与态度，最佳研究证据来源，不单是量性研究文章，更包涵质性研究的文献。

　　本书邀请实证照护上辛勤耕耘的医界、护理界以及学术界专家，融合理论与实务应用，以丰富多元的案例，从「定义临床问题」、完整地查阅(systematic review)和评读(appraisal)文献以「搜寻科学研究证据」、再结合专业的临床实务经验以及病人、家庭及社区的价值观与偏好，进而决策出最适切与严谨地临床照护以关怀病人，完整地呈现实证护理的面貌，将有助于临床或课室教育研究，提供读者参考与学习。

　　本书内容包括「实证护理与实证照护、实证实务的研究方法、查询与评读研究证据、实证应用与临床共享决策」四大篇，期能从实证概念的介绍，引领读者认识实证以及如何使用工具学习实证，培育护理人员运用「临床推理(clinical reasoning)」与「批判思考(critical thinking)」的专业能力；进而营造实证护理文化，期望此书的出版，能带动临床实务界之护理人员不断更新知识，学习以实证的方式，带着理性与感性兼具的治学态度，提供以病人为中心的临床决策与护理措施，以提升整体的病人照护品质。
推荐序

　　实证护理(Evidence Based Nursing, EBN)依据国际荣誉护理学会的定义，是指整合现有的最佳证据、临床护理经验及其服务对象的个人、所属家庭及社区之价值与偏好所作出的决策(Sigma Theta Tau international, 2004)。Ingersoll对实证护理的定义：针对一个病人或一群病人，能诚实、详尽与明确的运用「有理论根据或研究为基础的证据」于临床护理决策，并考虑到个案的需求与喜好。换言之，实证护理就是护理人员必需具备「定义临床问题」、「搜寻科学研究证据」、「评读」以及「将所得的证据应用病人临床照护」之能力。将实证导入临床照护已是世界趋势，国内教育界、临床实务界及政策制定者，将实证护理视为推动护理专业朝向科学化与国际化之重要目标。

　　因此，推动以实证为基础的护理实务，提供病人及家属最好的照顾，一直是现今护理专业努力的重要议题；也就是当健康照护团队在做照顾决策时，能考虑到是否这个照护决策与措施是可行的(Feasible)，适合的(Appropriate)，有意义的(Meaningfulness)及有效地(Effectiveness)，以提供更高品质的照护，促进全球人口的健康。此外，随着护理研究发展的日益增多及知识的建构的累积，若不加以统合分析及整合研究成果，并应用于临床实务，将会失去研究与知识的价值及意义。护理知识的发展除需要发展以实务为基础的研究，也需要不断推动以实证为基础的实务，方能提升护理专业的水准。

　　值得庆幸的是台湾的护理专业有这群推动护理实证的专家，在阳明大学护理学院穆佩芬教授的领导之下，努力地撒种，培育实证精兵，推动实证护理实务及发展以实务为基础的研究，这些年来除了逐渐提升护理同仁的实证照护能力外，也发表成果于国内外期刊，更重要的是以中文撰写「实证护理」一书，这本书的主要特色是含括质、量性研究的性的系统文献回顾；如何评读证据；实证于护理教育、临床照护中的应用等。这本书充分展现护理学门与其他领域之不同之特色，期盼能营造实证护理的文化，带动实证护理的风气，以帮助更多护理人学习如何应用实证于临床实务。在临床情境日益复杂的今天，能提升整体的照护品质，有效地解决病人及家属的问题，改善临床的医疗及照护结果，让实证成为护理专业之基石，以服务的效率来感受护理的价值，共创高效能、高效益的照护实务。
推荐序

　　医疗与资讯科技不断进步，医护研究文献数量急遽增加，且医疗消费者的意识高涨，护理人员于临床照护实务中常经历到不少临床问题或做照护决策问题，这些临床或照护决策问题可能源自于病人或家属之提问、实务中自我反思、和／或同侪间讨论等；而在面对这些不同属性的临床或照护决策问题，护理人员除了仰赖实务照护经验外，也要注意如何减少病人安全受到危及，以及如何提升医疗照护品质，故必须转译实证文献于临床照护实务，并考量病人之喜好与资源，进而鼓励病人共享照护决策。而护理人员不断地透过转译质性或量性实证文献于临床照护实务，渐可欣赏到护理专业之科学化与艺术化之真、善、美，并养成终生学习之行为，甚至达到自我实现之境界。

　　本书是由非常资深，热衷于实证照护之推广，且兼具学术和／或业界作者群分别书写二十章内容，包含实证照护的发展、照护概念的养成、实证照护的研究至实践、质性与量性系统性回顾的研究、不同型态的临床问题、查询相关研究证据、严格评读证据之效度与重要性、临床专业与病人价值观之结合、转译实证医学与临床照护、实证于护理教育和临床照护的应用等。本书之内容不仅可做为护理教育实证护理课程之教材，亦可供临床照护护理人员书写实证护理读书报告及临床实证照护之应用与推广之参考，让实证照护能落实于临床照护，以提高优质化之病人照护。
 

评分☆☆☆☆☆

这本书就像一本“实战手册”，它不仅教会了我理论知识，更重要的是，它提供了将理论转化为实际行动的路径。我一直觉得，护理工作中最有挑战性的地方，在于如何将那些发表在学术期刊上的研究发现，真正落地到每天的临床工作中，服务于患者。这本书在这方面做得非常出色。它详细讲解了如何评估研究的“可信度”（validity）和“相关性”（relevance），以及如何根据患者的具体情况，做出最佳的护理决策。书中关于“临床实践指南”的讨论，对我来说尤其重要。它解释了指南是如何形成的，以及我们应该如何理解和应用这些指南。作者还强调了“患者偏好”和“临床专业知识”在循证决策中的重要性，让我意识到，循证护理并非是冰冷的科学，而是科学、临床经验和患者需求的有机结合。我特别喜欢书中关于“沟通”的章节，它阐述了如何有效地与患者、家属以及团队成员沟通循证护理的理念和决策，这对于建立互信、促进合作至关重要。这本书让我看到，作为护士，我们不仅是护理的执行者，更是科学的传播者和实践者。它让我对自己的工作充满了新的热情和使命感。

评分☆☆☆☆☆

这本书绝对是护理领域的一股清流，它以一种极其严谨且富有洞察力的方式，将“实证”二字渗透到护理实践的每一个角落。阅读的过程，就像是在跟随一位经验丰富的向导，深入探索知识的海洋，而不是仅仅停留在表面。书中对于如何进行文献检索、批判性评估研究的质量，以及如何将研究结果有效地转化为临床决策的阐述，都细致入微，甚至可以说是“手把手”的教学。我特别欣赏它没有回避那些复杂的统计学概念，而是用清晰易懂的语言，结合大量的案例分析，让原本可能令人望而生畏的统计学变得鲜活起来。作者似乎深知读者在学习过程中可能遇到的困难，因此在每一个关键环节都提供了详尽的解释和指导，并鼓励读者主动思考，质疑，而不是被动接受。书中对于不同研究设计（如随机对照试验、队列研究、病例对照研究等）的优缺点及其适用范围的论述，更是让我对研究的严谨性有了全新的认识。它教会了我如何辨别信息来源的可靠性，如何区分强证据和弱证据，从而避免被一些未经证实或者片面的信息所误导。总而言之，这本书不仅仅是一本教材，更像是一位引路人，为我打开了通往科学、循证护理世界的大门，让我在面对复杂的临床问题时，多了一份自信和底气。它所传递的“用最佳证据指导实践”的理念，已经深深地植根于我的思想，并且在我的日常工作中，逐渐显现出其强大的生命力。

评分☆☆☆☆☆

这本书的叙事方式非常独特，它不像一本枯燥的教科书，而是更像一位经验丰富的导师，在与你进行一次深入的交流。作者用极其生动且富有感染力的语言，描绘了实证护理的魅力及其在改善患者结局方面的显著成效。我印象最深的是书中关于“护理质量改进”的章节，它详细阐述了如何利用实证护理的工具和方法，来识别和解决临床实践中的痛点。书中提供了许多具体可行的建议，例如如何设计和实施一项小的护理改进项目，如何收集和分析数据，以及如何评估改进的效果。这对于我们这些渴望在自己的工作岗位上做出改变的人来说，无疑是极大的鼓舞。它让我看到了，即使是微小的改变，只要是基于科学证据，也能够产生巨大的影响。这本书还强调了“持续学习”的重要性，它鼓励我们保持开放的心态，不断关注新的研究进展，并将其融入到自己的知识体系中。它让我深刻认识到，作为一名护士，我们永远不能停止学习和进步的脚步。

评分☆☆☆☆☆

这本书的阅读体验，可以说是“醍醐灌顶”。它以一种极为清晰且富有逻辑性的方式，揭示了护理实践的科学基础，并且为如何在此基础上不断优化护理服务提供了切实可行的框架。我曾几何时，在面对一些陈旧的护理习惯时，会感到困惑，不知道是应该遵循传统，还是应该去寻求更新的证据。这本书的出现，为我拨开了迷雾。它详细阐述了“实证护理”的本质，即以最佳的可获得的证据为基础，结合临床专业知识和患者的价值观，做出最适合的护理决策。书中对于“文献检索策略”的讲解，非常实用，它提供了多种有效的方法，帮助我们快速找到与临床问题相关的研究。我特别喜欢其中关于“批判性评估研究”的部分，它教会了我如何识别研究中的陷阱和局限，从而避免被误导。这本书不仅仅是关于研究方法，更是关于一种思维方式，一种不断追求卓越、勇于创新的专业精神。它让我更加坚信，护理是一门既有艺术性，又有科学性的学科，而实证护理，正是连接这两者的重要桥梁。

评分☆☆☆☆☆

这本书以一种极为客观且严谨的态度，向我展示了护理研究的严谨性和实证护理的科学性。它就像一扇窗户，让我得以窥见护理领域最前沿的探索和发现。我一直对如何科学地评估和解读研究文献感到困惑，这本书在这方面提供了极大的帮助。它详细讲解了各种研究设计（如RCTs、队列研究、病例对照研究等）的优缺点，以及如何识别研究中的偏倚和混杂因素。我尤其欣赏作者在讲解“统计学概念”时，所使用的形象比喻和图表，这让我这个非统计学专业背景的人，也能轻松理解那些原本令人生畏的统计术语。书中还探讨了“证据的合成”，例如如何进行系统评价和Meta分析，这让我看到了如何整合和利用海量的研究数据，从而得出更可靠的结论。这本书让我对护理研究的严谨性和科学性有了全新的认识，也让我更加坚信，实证护理是提升护理质量、保障患者安全的基石。它让我对自己的专业充满了敬畏之心，也更加坚定了不断追求卓越的决心。

评分☆☆☆☆☆

对于我这样一位在护理领域摸爬滚打了多年的资深人士来说，要找到一本能够真正触动我、让我有耳目一新感觉的书并不容易。然而，这本书做到了。它以一种非常系统和深刻的方式，剖析了实证护理的核心理念及其在现代医疗体系中的重要地位。书中对于“证据等级”的细致划分和解读，让我对如何评估和选择最佳证据有了更清晰的认识。我尤其欣赏作者对于“研究的局限性”和“研究的偏倚”的深入探讨，这提醒我们在解读研究结果时，务必保持审慎的态度，避免过度概括或草率下结论。书中关于“实施科学”的章节，更是点亮了我对如何将看似遥不可及的研究成果，转化为日常护理操作的迷茫。它提供的具体策略和工具，让我看到了将循证实践融入机构文化的可行性。我曾经遇到的许多临床难题，在读完这本书后，似乎都有了新的解决思路。它不仅仅是关于“知道”，更是关于“做到”。它鼓励我们去挑战那些陈旧的、未经证实的护理传统，用科学的证据来武装自己，为患者提供最优质的护理。这本书让我重新审视了自己的职业定位，让我更加坚定了追求专业卓越的决心。它是一本值得反复阅读、深思细鉴的宝藏。

评分☆☆☆☆☆

这是一本让我眼前一亮的书，它不像我之前看过的许多护理书籍那样，仅仅停留在理论的堆砌，而是真正将理论与实践紧密地联系在了一起。书中对于如何运用最新的研究成果来优化患者护理的描述，让我感到无比振奋。它不仅解释了“为什么”要这样做，更重要的是“如何”去做。作者通过大量的临床实例，生动地展示了实证护理在改善患者预后、提高护理效率、降低医疗成本等方面的巨大价值。我尤其喜欢其中关于“证据的转化”这一部分的讲解，它清晰地指出了将科研发现引入临床实践过程中可能遇到的障碍，并提出了切实可行的解决方案。这对于我们这些在临床一线工作的护士来说，无疑是雪中送炭。书中对于循证护理在不同护理领域（如急症护理、老年护理、社区护理等）的应用案例分析，也让我看到了实证护理的广泛性和灵活性。它证明了，无论身处何种护理环境，都可以并且应该践行实证护理的原则。阅读过程中，我感觉自己不仅在学习知识，更是在培养一种解决问题的能力，一种批判性思考的习惯。这本书的语言风格也非常平实易懂，没有过多的专业术语堆砌，即使是初学者也能轻松理解。它激发了我对护理研究的兴趣，让我开始主动去关注和学习最新的研究进展，并将这些知识融入到我与患者的每一次互动中。

评分☆☆☆☆☆

这本书以一种极其深入且全面的方式，向我展示了实证护理的强大力量。它不仅仅是一本介绍“是什么”的书，更是关于“怎么做”的指南。我一直对医学和护理领域的最新研究进展充满好奇，但常常苦于无法系统地学习和理解。这本书就像一位耐心的导师，将复杂的概念分解，并通过大量生动的案例，让我能够深刻理解实证护理的原理和应用。它所涵盖的内容非常广泛，从基础的研究设计和统计分析，到高阶的证据综合和临床决策支持系统，几乎无所不包。我尤其欣赏作者在讲解“证据等级”时，所使用的直观图示和比喻，这让我轻松地记住了不同类型研究的优劣势。书中关于“研究的系统评价”的讲解，让我看到了如何整合和总结现有研究证据，从而得出更可靠的结论。这对于我们日常工作中面临的各种临床问题，提供了有力的支持。这本书不仅提升了我的学术素养，更重要的是，它让我学会了如何批判性地思考，如何用科学的眼光审视传统的护理实践，并勇于做出改变。它让我意识到，循证护理并非遥不可及，而是我们每一位护士都应该掌握的核心技能。

评分☆☆☆☆☆

这本书给予我的，远不止是知识，更是一种全新的视角和思考方式。它以一种极具说服力的方式，阐述了“用最佳证据指导实践”的理念，并为如何在日常护理工作中践行这一理念提供了详细的指导。我曾经以为，实证护理只是一些高深的研究领域，离我们临床一线的工作很远。然而，这本书彻底改变了我的看法。它通过大量生动的临床案例，展示了实证护理如何在各种护理情境中发挥作用，例如如何选择最有效的伤口敷料，如何管理患者的疼痛，如何预防压疮的发生等等。书中对于“证据的转化”的讲解，尤其令人印象深刻。它不仅指出了将研究成果转化为临床实践的挑战，更提供了切实可行的策略和工具。我尤其喜欢其中关于“知识传播”和“阻力管理”的章节，这对于我们如何在机构内部推动循证护理的实践，提供了宝贵的经验。这本书让我看到了，作为一名护士，我们不仅仅是护理的执行者，更是科学的传播者和实践者。它让我对自己的职业充满了新的敬畏和使命感，也让我更加坚定了为患者提供最优质护理的决心。

评分☆☆☆☆☆

这绝对是我近年来读过的最“接地气”的护理学术书籍。它没有空谈理论，而是将实证护理的理念，渗透到每一个实际的临床场景中。我一直认为，护理工作中最有价值的部分，在于如何用科学的方法，为每一位患者提供最个性化、最有效的关怀。这本书恰恰满足了我的这一需求。它不仅仅是介绍了“证据”，更是讲解了如何“应用”证据。书中关于“循证决策流程”的详细描述，让我看到了将研究成果转化为临床实践的具体步骤。我尤其欣赏作者在讨论“证据的转化”时，所提出的“变革模型”，这为我们提供了系统性的方法来推动护理实践的改进。书中也强调了“团队合作”的重要性，指出循证护理的成功，离不开医护人员、患者以及其他相关方的共同努力。这本书让我看到，实证护理并非是某个“专家”的专利，而是我们每一位护理工作者都可以，也应该积极参与和践行的。它让我对自己的职业充满了新的希望和动力，让我相信，通过科学的手段，我们可以不断提升护理的质量，为患者带来更好的健康福祉。