具體描述
由世界知名睡眠專傢Meir H. Kryger博士以優異的視覺化指引，給予罹患睡眠障礙的成年人和兒童正確的診斷和治療。本書遣詞用字簡明易懂、圖解豐富，從生理、臨床、形態學和檢查等各麵嚮，詳細剖析瞭在日常生活中會遭遇到的各種睡眠障礙，並幫助讀者解讀齣病人臨床錶現的睡眠障礙，進而給予病人最有效的處置。
•瞭解睡眠與其他健康問題（例如：中風和心髒衰竭）之間的關係。
•掌握最新資訊，關於睡眠與精神疾病、晝夜失調、做夢、失眠、居傢睡眠測試、新的睡眠呼吸中止治療等。
•將病人的睡眠多項生理檢查圖與來自世界各地機構使用的最新機器的大量高品質記錄進行比較。
•確定瞭最閤適和最新的藥物治療，並提供最新的藥物訊息以及目前臨床試驗的資訊。
•視覺化的理解睡眠對各個身體係統的影響，以全彩的圖文呈現睡眠生理學與相關發現的相互關聯。
•使用最新AASM評分手冊的評分規則評分、解說和診斷睡眠障礙。
•本書圖解豐富、簡明易懂的格式突顯瞭內容關鍵的細節，讓讀者可以快速、輕鬆地查找診斷和治療資訊。
•本書有20多名病人訪談影片以及40支以上的睡眠實驗室影片，可在expertconsult.com網站內搜尋觀看。
•瞭解睡眠與其他健康問題（例如：中風和心髒衰竭）之間的關係。
•掌握最新資訊，關於睡眠與精神疾病、晝夜失調、做夢、失眠、居傢睡眠測試、新的睡眠呼吸中止治療等。
•將病人的睡眠多項生理檢查圖與來自世界各地機構使用的最新機器的大量高品質記錄進行比較。
•確定瞭最閤適和最新的藥物治療，並提供最新的藥物訊息以及目前臨床試驗的資訊。
•視覺化的理解睡眠對各個身體係統的影響，以全彩的圖文呈現睡眠生理學與相關發現的相互關聯。
•使用最新AASM評分手冊的評分規則評分、解說和診斷睡眠障礙。
•本書圖解豐富、簡明易懂的格式突顯瞭內容關鍵的細節，讓讀者可以快速、輕鬆地查找診斷和治療資訊。
•本書有20多名病人訪談影片以及40支以上的睡眠實驗室影片，可在expertconsult.com網站內搜尋觀看。
著者信息
作者簡介
Meir H. Kryger
Meir H. Kryger, MD. FRCPC, Professor of Medicine, Yale School of Medicine, New Haven, Connecticut
審閱者簡介
毛衛中
振興醫院精神醫學部 身心治療科主任
颱灣睡眠醫學學會甄審委員會 主席
吳傢碩
長庚醫院睡眠中心臨床心理師
颱灣睡眠醫學學會理事
李信謙
颱北醫學大學衛生福利部雙和醫院精神科 主任
颱北醫學大學醫學院 醫學係精神學科暨
睡眠研究中心 副教授／主任
李學禹
長庚醫院 耳鼻喉科 教授／國際交流 主任
周昆達
颱北榮總睡眠醫學中心 執行長／胸腔部 主治醫師
颱灣睡眠醫學學會 秘書長
杭良文
中國醫藥大學附設醫院睡眠中心
林新景
高雄長庚醫院 耳鼻喉科 主任
長庚大學 醫學係 副教授
邱國樑
颱中慈濟醫院院長室醫務秘書兼內科部 主任
颱灣睡眠醫學學會理事
徐崇堯
英國愛丁堡大學醫學 博士
高雄醫學大學醫學係 副教授
高雄醫學大學附設醫院睡眠中心 執行長
高毓儒
國立陽明大學生理研究所 教授
張芳嘉
國立颱灣大學獸醫係及腦與心智科學研究所 教授
颱灣睡眠醫學學會 常務監事
莊立邦
林口長庚醫院 睡眠中心 主任
長庚大學 醫學係 助理教授
呼吸照護中心 主任
中國醫藥大學呼吸治療學係 係主任
陳濘宏
長庚醫師睡眠中心
亞洲睡眠醫學學會理事長
黃春森
颱灣睡眠醫學學會理事
中國醫藥大學附設醫院睡眠醫學中心組長
楊建銘
國立政治大學心理學係 特聘教授
鄔定宇
部立雙和醫院睡眠中心 主任
颱北醫學大學神經學科 助理教授
劉素蘭
技師
颱灣睡眠醫學學會 理事
劉勝義
颱北榮民總醫院胸腔部睡眠中心技術顧問
颱灣睡眠醫學學會理事
蘇茂昌
高雄長庚醫院睡眠中心 主任
胸腔內科 主治醫師
Meir H. Kryger
Meir H. Kryger, MD. FRCPC, Professor of Medicine, Yale School of Medicine, New Haven, Connecticut
審閱者簡介
毛衛中
振興醫院精神醫學部 身心治療科主任
颱灣睡眠醫學學會甄審委員會 主席
吳傢碩
長庚醫院睡眠中心臨床心理師
颱灣睡眠醫學學會理事
李信謙
颱北醫學大學衛生福利部雙和醫院精神科 主任
颱北醫學大學醫學院 醫學係精神學科暨
睡眠研究中心 副教授／主任
李學禹
長庚醫院 耳鼻喉科 教授／國際交流 主任
周昆達
颱北榮總睡眠醫學中心 執行長／胸腔部 主治醫師
颱灣睡眠醫學學會 秘書長
杭良文
中國醫藥大學附設醫院睡眠中心
林新景
高雄長庚醫院 耳鼻喉科 主任
長庚大學 醫學係 副教授
邱國樑
颱中慈濟醫院院長室醫務秘書兼內科部 主任
颱灣睡眠醫學學會理事
徐崇堯
英國愛丁堡大學醫學 博士
高雄醫學大學醫學係 副教授
高雄醫學大學附設醫院睡眠中心 執行長
高毓儒
國立陽明大學生理研究所 教授
張芳嘉
國立颱灣大學獸醫係及腦與心智科學研究所 教授
颱灣睡眠醫學學會 常務監事
莊立邦
林口長庚醫院 睡眠中心 主任
長庚大學 醫學係 助理教授
呼吸照護中心 主任
中國醫藥大學呼吸治療學係 係主任
陳濘宏
長庚醫師睡眠中心
亞洲睡眠醫學學會理事長
黃春森
颱灣睡眠醫學學會理事
中國醫藥大學附設醫院睡眠醫學中心組長
楊建銘
國立政治大學心理學係 特聘教授
鄔定宇
部立雙和醫院睡眠中心 主任
颱北醫學大學神經學科 助理教授
劉素蘭
技師
颱灣睡眠醫學學會 理事
劉勝義
颱北榮民總醫院胸腔部睡眠中心技術顧問
颱灣睡眠醫學學會理事
蘇茂昌
高雄長庚醫院睡眠中心 主任
胸腔內科 主治醫師
圖書目錄
Chapter 1 睡眠的藝術與文學 1
Chapter 2 睡眠醫學史與生理學史 10
Chapter 3 睡眠生物學 23
3.1 睡眠機轉 23
3.2 睡眠－清醒之生理學與病理生理學的
3.3 晝夜節律的調控 37
3.4 睡眠的生理調控 41
3.5 細胞激素、宿主防禦機轉與睡眠 47
3.6 呼吸調控 50
3.7 心血管生理的中樞神經與自主神經調控 58
3.8 睡眠與進食間的交互調控 62
3.9 內分泌生理學 64
Chapter 4 正常睡眠 71
4.1 動物睡眠與睡眠演化史 71
4.2 人類的正常睡眠 76
Chapter 5 睡眠限製 104
Chapter 6 藥理學 111
Chapter 7 正常與混亂睡眠下的做夢型態 125
Chapter 8 睡眠障礙的影響、臨床錶現和診斷 128
Chapter 9 晝夜節律係統疾病 143
9.1 晝夜節律障礙 143
9.2 晝夜節律紊亂對健康的影響 150
Chapter 10 失眠 158
Chapter 11 神經疾病 170
11.1 中樞神經係統型多眠癥 170
11.2 睡眠動作障礙 187
11.3 睡眠與癲癇 211
11.4 睡眠與其他神經疾病 230
Chapter 12 類睡癥 258
Chapter 13 睡眠呼吸障礙 276
13.1 睡眠呼吸中止癥病人的檢查 276
13.2 青少年與成人的睡眠呼吸中止癥 290
13.3 兒童的阻塞性睡眠呼吸中止 322
13.4 呼吸係統疾病與重疊癥候群 331
Chapter 14 血管性疾病 341
14.1 心血管疾病 341
14.2 腦血管疾病與睡眠 354
Chapter 15 其他醫學疾病 361
15.1 甲狀腺疾病 361
15.2 腦下垂體疾病 366
15.3 腸胃疾病 369
15.4 糖尿病 373
15.5 慢性腎髒疾病與睡眠障礙 376
Chapter 16 婦女健康 380
16.1 月經週期 380
16.2 懷孕期間與産後 383
16.3 中年轉銜階段與更年期 387
16.4 慢性疲勞癥候群與縴維肌痛癥 389
Chapter 17 睡眠與精神疾病 392
Chapter 18 成人評估診斷方式 399
Chapter 19 睡眠多項生理檢查記錄圖集錦 427
Chapter 20 病人訪談影片集錦 510
Chapter 21 睡眠實驗室記錄影片集錦 516
Chapter 2 睡眠醫學史與生理學史 10
Chapter 3 睡眠生物學 23
3.1 睡眠機轉 23
3.2 睡眠－清醒之生理學與病理生理學的
3.3 晝夜節律的調控 37
3.4 睡眠的生理調控 41
3.5 細胞激素、宿主防禦機轉與睡眠 47
3.6 呼吸調控 50
3.7 心血管生理的中樞神經與自主神經調控 58
3.8 睡眠與進食間的交互調控 62
3.9 內分泌生理學 64
Chapter 4 正常睡眠 71
4.1 動物睡眠與睡眠演化史 71
4.2 人類的正常睡眠 76
Chapter 5 睡眠限製 104
Chapter 6 藥理學 111
Chapter 7 正常與混亂睡眠下的做夢型態 125
Chapter 8 睡眠障礙的影響、臨床錶現和診斷 128
Chapter 9 晝夜節律係統疾病 143
9.1 晝夜節律障礙 143
9.2 晝夜節律紊亂對健康的影響 150
Chapter 10 失眠 158
Chapter 11 神經疾病 170
11.1 中樞神經係統型多眠癥 170
11.2 睡眠動作障礙 187
11.3 睡眠與癲癇 211
11.4 睡眠與其他神經疾病 230
Chapter 12 類睡癥 258
Chapter 13 睡眠呼吸障礙 276
13.1 睡眠呼吸中止癥病人的檢查 276
13.2 青少年與成人的睡眠呼吸中止癥 290
13.3 兒童的阻塞性睡眠呼吸中止 322
13.4 呼吸係統疾病與重疊癥候群 331
Chapter 14 血管性疾病 341
14.1 心血管疾病 341
14.2 腦血管疾病與睡眠 354
Chapter 15 其他醫學疾病 361
15.1 甲狀腺疾病 361
15.2 腦下垂體疾病 366
15.3 腸胃疾病 369
15.4 糖尿病 373
15.5 慢性腎髒疾病與睡眠障礙 376
Chapter 16 婦女健康 380
16.1 月經週期 380
16.2 懷孕期間與産後 383
16.3 中年轉銜階段與更年期 387
16.4 慢性疲勞癥候群與縴維肌痛癥 389
Chapter 17 睡眠與精神疾病 392
Chapter 18 成人評估診斷方式 399
Chapter 19 睡眠多項生理檢查記錄圖集錦 427
Chapter 20 病人訪談影片集錦 510
Chapter 21 睡眠實驗室記錄影片集錦 516
圖書序言
序
本書第一版誕生於2008年12月，採用印刷頁麵。從那時起，我們周遭的世界開始天翻地覆。智慧型手機在幾年前齣現；本書第1版齣版後第一代iPad現世；齣版界也曆經數位化的浪潮。所以，新版除紙本印刷外，同時有綫上版本供諸者在不同裝置上閱讀（編註：目前僅紙本內容有中文化版本）。
我們從第1版受益良多，於是在第二版幾乎將所有傳播媒介從技術上做根本改善或重新設計，以期在高解析度電子儀器上呈現給讀者。
睡眠醫學的世界如今已經大不相同。從2007年晚期開始，睡眠醫學開始納入美國醫學專業委員會管轄範圍；兒科、耳鼻喉科、內科、神經科、心髒科、以及傢醫科醫師相繼加入睡眠醫學領域；傢庭睡眠測試的熱潮席捲全球；睡眠評估手冊和睡眠障礙分類準則陸續更新；開始齣現治療各種睡眠障礙的作法；嶄新且復雜的工具以令人訝異的速度推陳齣新，此類工具不隻能用於診斷或監測，更能評估治療依從性與效率；我們理解基因、睡眠、代謝性疾病和晝夜係統間關聯性的程度呈現爆炸性成長。
本書的最終目標從未改變，即作為引人入勝的教材來勾起醫師、學生、以及科學傢對於睡眠醫學之興趣。透過文字、圖片、以及影像輔助睡眠醫學知識的呈現，我們期盼無論你/妳在何處閱讀本書，皆能藉此增廣見聞。
前言
第二版的圖解睡眠醫學根據睡眠醫學領域的發展更新瞭第一版的內容，並且依舊維持廣泛的知識量與視覺呈現方式。
從第一版開始，睡眠醫學中即有幾項重要的發展。在推動睡眠醫學流程標準化方麵，不但睡眠多項生理檢查(polysomnography) 齣現新的評分準則，診斷係統也已完成更新。Rechtschaffen 和Kales 在1960年提齣初版評分係統，目的在於標準化睡眠各階段評分。隨著睡眠研究逐漸蓬勃發展，睡眠醫學應運而生。因此標準化的重要性不僅錶現在正常睡眠，異常睡眠同樣受惠。美國睡眠醫學會所修訂之手冊成功達成標準化的目標，而本書內容則涵蓋該手冊的精華。
另一項方法學的重要改變，則是阻塞性睡眠呼吸中止癥的居傢睡眠測試使用頻率增加；此改變乃因體認到，其實許多阻塞性睡眠呼吸中止癥病人能於傢中進行睡眠檢測，而無須接受相較之下既昂貴且侵入性的睡眠實驗室檢查，隻是並非該癥所有病人皆適用。居傢測試屬於睡眠醫學領域嶄新的作法，詳細內容本書亦有探討。
更重要的是，睡眠醫學的基礎知識不斷推陳齣新。第二版特彆著眼於兩個進步幅度最明顯的領域。
第一個當屬兒童睡眠醫學，尤其是在睡眠呼吸障礙(breathing disorders) 的領域。多年來兒童睡眠醫學皆偏重於類睡癥(parasomnias)，現在我們認知到幾乎所有的睡眠障礙也存在於兒童族群。兒童睡眠障礙具有不同的錶現、危險因子及發病率。隨著兒童度過發育的關鍵期，影響認知功能的疾病將造成不可逆的傷害。顯然，在睡眠醫學領域中應優先滿足辨識、診斷與治療兒童睡眠障礙之需求。
另一項重大發展則為對晝夜生理和晝夜不同步疾病的理解程度增加，使我們對肥胖之類的身體病況和輪班製工作相關疾病的病理生理學更加瞭解，同時也更認識光綫與時相藥物(chronobiotic medications) 在治療晝夜性疾病(circadian disorder) 的成效。
期望本書能協助醫師跟上睡眠醫學領域的變化，與瞭解該變化在照顧病人方麵所代錶的重要涵義。
本書第一版誕生於2008年12月，採用印刷頁麵。從那時起，我們周遭的世界開始天翻地覆。智慧型手機在幾年前齣現；本書第1版齣版後第一代iPad現世；齣版界也曆經數位化的浪潮。所以，新版除紙本印刷外，同時有綫上版本供諸者在不同裝置上閱讀（編註：目前僅紙本內容有中文化版本）。
我們從第1版受益良多，於是在第二版幾乎將所有傳播媒介從技術上做根本改善或重新設計，以期在高解析度電子儀器上呈現給讀者。
睡眠醫學的世界如今已經大不相同。從2007年晚期開始，睡眠醫學開始納入美國醫學專業委員會管轄範圍；兒科、耳鼻喉科、內科、神經科、心髒科、以及傢醫科醫師相繼加入睡眠醫學領域；傢庭睡眠測試的熱潮席捲全球；睡眠評估手冊和睡眠障礙分類準則陸續更新；開始齣現治療各種睡眠障礙的作法；嶄新且復雜的工具以令人訝異的速度推陳齣新，此類工具不隻能用於診斷或監測，更能評估治療依從性與效率；我們理解基因、睡眠、代謝性疾病和晝夜係統間關聯性的程度呈現爆炸性成長。
本書的最終目標從未改變，即作為引人入勝的教材來勾起醫師、學生、以及科學傢對於睡眠醫學之興趣。透過文字、圖片、以及影像輔助睡眠醫學知識的呈現，我們期盼無論你/妳在何處閱讀本書，皆能藉此增廣見聞。
Meir H. Kryger, MD
哈姆登，康乃狄剋州
Alon Avidan, MD, MPH
洛杉磯，加州
Richard B. Berry, MD
甘城，佛羅裏達州
2013年11月
哈姆登，康乃狄剋州
Alon Avidan, MD, MPH
洛杉磯，加州
Richard B. Berry, MD
甘城，佛羅裏達州
2013年11月
前言
第二版的圖解睡眠醫學根據睡眠醫學領域的發展更新瞭第一版的內容，並且依舊維持廣泛的知識量與視覺呈現方式。
從第一版開始，睡眠醫學中即有幾項重要的發展。在推動睡眠醫學流程標準化方麵，不但睡眠多項生理檢查(polysomnography) 齣現新的評分準則，診斷係統也已完成更新。Rechtschaffen 和Kales 在1960年提齣初版評分係統，目的在於標準化睡眠各階段評分。隨著睡眠研究逐漸蓬勃發展，睡眠醫學應運而生。因此標準化的重要性不僅錶現在正常睡眠，異常睡眠同樣受惠。美國睡眠醫學會所修訂之手冊成功達成標準化的目標，而本書內容則涵蓋該手冊的精華。
另一項方法學的重要改變，則是阻塞性睡眠呼吸中止癥的居傢睡眠測試使用頻率增加；此改變乃因體認到，其實許多阻塞性睡眠呼吸中止癥病人能於傢中進行睡眠檢測，而無須接受相較之下既昂貴且侵入性的睡眠實驗室檢查，隻是並非該癥所有病人皆適用。居傢測試屬於睡眠醫學領域嶄新的作法，詳細內容本書亦有探討。
更重要的是，睡眠醫學的基礎知識不斷推陳齣新。第二版特彆著眼於兩個進步幅度最明顯的領域。
第一個當屬兒童睡眠醫學，尤其是在睡眠呼吸障礙(breathing disorders) 的領域。多年來兒童睡眠醫學皆偏重於類睡癥(parasomnias)，現在我們認知到幾乎所有的睡眠障礙也存在於兒童族群。兒童睡眠障礙具有不同的錶現、危險因子及發病率。隨著兒童度過發育的關鍵期，影響認知功能的疾病將造成不可逆的傷害。顯然，在睡眠醫學領域中應優先滿足辨識、診斷與治療兒童睡眠障礙之需求。
另一項重大發展則為對晝夜生理和晝夜不同步疾病的理解程度增加，使我們對肥胖之類的身體病況和輪班製工作相關疾病的病理生理學更加瞭解，同時也更認識光綫與時相藥物(chronobiotic medications) 在治療晝夜性疾病(circadian disorder) 的成效。
期望本書能協助醫師跟上睡眠醫學領域的變化，與瞭解該變化在照顧病人方麵所代錶的重要涵義。
Thomas Roth
底特律市，密西根州
2013年
底特律市，密西根州
2013年
圖書試讀
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