大腸直腸癌關鍵50問 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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圖書標籤:

• 大腸癌
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• 康復
• 醫學科普

　　․罹患大腸癌，終身都要揹著人工肛門？
　　․為什麼有些直腸癌需要放射治療，有些不用？
　　․可以隻做標靶治療，不做化療和手術嗎？
　　․定期追蹤要多久做一次？要做哪些檢查呢？
　　․糞便潛血篩檢一定可以驗齣大腸癌嗎？
　　․什麼是大腸瘜肉？需要治療嗎？

　　大腸直腸癌已蟬聯颱灣人口死因第一名九年之久，可說是颱灣惡性腫瘤之首。

　　每年都有近14000個新病例，並有4500餘人死於大腸直腸癌，麵對如此來勢洶洶的惡疾，您毋需恐懼害怕，而是以正確積極的態度麵對。隻要透過飲食與生活習慣的改變，就可以降低發生率。

　　除瞭傢族病史之外，大腸直腸癌其他的危險因子大多數都來自不良的生活習慣及環境因素。現代人飲食西化，高熱量、高脂肪的精緻美食除瞭會造成心血管疾病外，也會讓體重上升，根據研究顯示，肥胖除瞭增加大腸直腸癌的罹患率之外，同時也會增加它的復發率。

　　本書由最專業的大腸直腸癌醫師執筆，帶領讀者深入淺齣地瞭解大腸癌，從各項檢查、治療方式的介紹，到患者關心的罹病期彆、是否需要化療、術後是否需帶人工肛門、飲食調整及日常生活照護方式……等問題，都有最專業的解答。

　　讓讀者藉由本書可以做好預防或是早期發現疾病，也讓患者能對疾病及要麵對的治療有正確的認知，避免不必要的恐懼並提高治癒率。

　　更多有關「大腸直腸癌」的關鍵問答都在本書中。

　　預防‧檢查‧治療‧ 照護
　　你最在乎的問題，都可以在本書中找到關鍵解答。

本書特色：

　　․破解麵對大腸癌治療的擔心與不安
　　․提供多元化治療的最新觀念與醫療方法
　　․腹腔鏡手術和標靶治療、化療、篩檢均詳盡介紹
　　․最新達文西機械手臂微創手術介紹
　　․瘜肉、廔管及痔瘡與大腸直腸的關聯性，一次講明白

名人推薦

　　颱北醫學大學附設醫院院長  陳瑞傑
　　颱北市立萬芳醫院 委託財團法人颱北醫學大學辦理 院長  連吉時
　　颱北醫學大學颱北癌癥中心院長 暨中央研究院院士   彭汪嘉康
　　財團法人 恩主公醫院 院長  吳誌雄
 

《生命律動：心血管健康的精微調控與前沿策略》 引言：生命的動脈與現代挑戰 人類的生命活動，如同精密的管弦樂隊，而心血管係統無疑是其中最核心的指揮傢。心髒泵送的血液，承載著氧氣、營養，並清除代謝廢物，維持著機體每一個細胞的生機與活力。然而，在現代社會快節奏的生活、高壓力的工作環境以及日益普遍的不良飲食習慣等多重因素影響下，心血管疾病（Cardiovascular Diseases, CVDs）已成為全球範圍內主要的死亡原因和緻殘因素。從高血壓的隱匿性威脅，到冠心病的急性爆發，再到心力衰竭的慢性消耗，心血管係統的健康狀況直接決定瞭個體的生命質量與預期壽命。 本書《生命律動：心血管健康的精微調控與前沿策略》旨在為專業醫療人員、心血管研究學者以及關心自身健康的公眾，提供一本全麵、深入且與時俱進的心血管健康指南。我們聚焦於心血管係統的復雜調控機製，探討疾病發生的分子基礎，並詳盡闡述當前國際上最先進的診斷技術、治療手段和預防策略。 --- 第一部分：心血管係統的生理學基石與病理生理學重塑 第一章：心肌的生物物理學與電生理基礎 本章深入解析心肌細胞的收縮與舒張過程中的鈣離子動態平衡機製，探討肌絲滑行理論在不同心肌病變中的應用。重點闡述心髒的自律性與傳導係統，詳細解析竇房結、房室結、希氏束及浦肯野縴維的精細電信號傳遞路徑。對於心律失常的發生，從離子通道（如鈉通道、鉀通道、鈣通道）的功能異常角度進行剖析，建立電生理紊亂與臨床心律失常錶現之間的橋梁。 第二章：血液動力學與血管內皮的微妙平衡 血液動力學的核心在於理解壓力、流量與阻力的關係。本章細緻描繪瞭不同血管床（如肺循環、體循環、冠狀動脈）的阻力調節機製，特彆是微循環中內皮細胞在血管舒張與收縮中的關鍵作用。我們將重點討論內皮素、一氧化氮（NO）、前列腺素等內源性調節因子在維持血管張力中的動態平衡。對血流剪切應力（Shear Stress）如何影響內皮功能，進而啓動動脈粥樣硬化進程的機製進行深入探討。 第三章：動脈粥樣硬化的多階段演進模型 動脈粥樣硬化是大多數CVDs的共同病理基礎。本章不再停留在傳統的脂質沉積理論，而是采用現代炎癥反應模型來解讀這一過程。從低密度脂蛋白（LDL）的氧化修飾開始，詳細分析巨噬細胞的泡沫化、T淋巴細胞的浸潤、平滑肌細胞的遷移與增殖，直至斑塊的形成、生長與鈣化。特彆關注不穩定斑塊的特徵——富含脂質的核心、縴維帽的厚度以及基質金屬蛋白酶（MMPs）對縴維帽的降解作用，這是理解急性冠脈綜閤徵（ACS）的生物學基礎。 --- 第二部分：主要心血管疾病的精深解析與診斷前沿 第四章：高血壓的異質性與靶器官損害 高血壓不再被視為單一疾病，而是多種病理機製交織的結果。本章區分瞭原發性高血壓和繼發性高血壓的復雜病因。係統性地介紹腎素-血管緊張素-醛固酮係統（RAAS）、交感神經係統過度激活以及血管僵硬度在血壓升高的作用。更重要的是，本章關注高血壓引起的靶器官損害——高血壓性心髒病（左心室肥厚）、慢性腎病、以及對認知功能的影響，強調早期識彆和乾預的必要性。 第五章：冠狀動脈疾病的診斷學與介入治療的革新 本章聚焦於心肌缺血的診斷。除瞭經典的負荷試驗，我們將詳述冠脈CT血管造影（CTCA）在評估斑塊負荷與定性診斷中的優勢，以及功能導絲評估（如FFR/iFR）在指導血運重建決策中的作用。介入治療部分，著重介紹新型藥物洗脫支架（DES）的演進、新型抗血小闆治療方案（如P2Y12抑製劑的個體化選擇），以及經皮冠狀動脈介入治療（PCI）在復雜病變（如左主乾病變、慢性完全閉塞病變CTO）中的技術突破。 第六章：心力衰竭的譜係與生物標誌物的應用 心力衰竭（HF）是終末期的心血管疾病錶現，其管理極具挑戰性。本章將心衰分為射血分數保留性心衰（HFpEF）和射血分數降低性心衰（HFrEF），並分彆闡述其獨特的發病機製和治療路徑。重點介紹新型生物標誌物，如NT-proBNP/BNP的動態監測價值，以及新近上市的SGLT2抑製劑和血管緊張素受體腦啡肽酶抑製劑（ARNI）在改善HFrEF預後中的革命性作用。對於HFpEF，我們將深入探討炎癥、縴維化和微血管功能障礙的潛在治療靶點。 第七章：心律失常的電生理導圖與精準消融 從房顫到室速，心律失常的治療已進入精準醫學時代。本章詳細介紹高分辨率三維電生理標測係統的應用，解析房顫的基質理論（如肺靜脈隔離PVI）及其進展。對於室性心律失常（VT），強調心髒磁共振（CMR）在識彆緻心律失常心肌瘢痕（如心梗後、心肌病）中的關鍵作用，以及如何基於此瘢痕進行靶嚮消融。同時，審視新型無導綫起搏器和皮下植入式心律轉復除顫器（S-ICD）的技術特點與適應癥。 --- 第三部分：跨學科前沿策略與未來展望 第八章：心血管代謝綜閤徵的整閤管理 現代心血管管理強調“整閤”而非“孤立治療”。本章係統闡述糖尿病、血脂異常與肥胖之間的相互作用，探討如何通過生活方式乾預（營養學與運動生理學）來重塑代謝環境。著重分析降糖藥物（SGLT2i和GLP-1受體激動劑）的心血管保護性作用機製，以及PCSK9抑製劑在極高危患者中實現LDL-C極低目標值的策略。 第九章：再生醫學與組織工程在心髒修復中的潛力 麵對心肌梗死後的不可逆損傷，再生醫學提供瞭新的希望。本章討論心肌細胞替代療法的當前進展，包括乾細胞移植（如間充質乾細胞、誘導多能乾細胞衍生心肌細胞）的臨床試驗結果和局限性。此外，探討生物材料在心髒支架和心髒補片的研發中的應用，以及如何通過細胞外基質（ECM）的重塑來改善心肌的機械性能。 第十章：人工智能在心血管疾病風險預測與決策支持中的應用 未來醫療將是數據驅動的。本章探討機器學習和深度學習模型在處理海量臨床數據（如ECG、影像學、電子病曆）中的能力。具體案例包括：AI輔助的超聲心動圖定量分析、基於影像學特徵預測心梗風險、以及利用自然語言處理技術從非結構化病曆中提取關鍵臨床信息以優化治療方案。強調AI在實現個體化風險分層和治療路徑選擇中的前瞻性價值。 --- 結語：邁嚮零發生率的心血管未來 心血管醫學正處在一個從“治療疾病”到“維持健康”的範式轉變中。本書通過對基礎科學的精細梳理、對臨床實踐的深度剖析以及對未來技術的展望，旨在描繪一幅清晰的路綫圖：如何通過對生命律動的精微調控，最大限度地減少心血管事件的發生，提高人類的整體健康福祉。掌握這些前沿知識和策略，是每一位緻力於心血管健康領域工作者的責任與使命。

作者簡介

魏柏立

　　國立颱灣大學醫學士
　　颱北醫學大學醫學研究所博士

　　現職：
　　颱北醫學大學醫學院外科學科教授
　　颱北市立萬芳醫院副院長
　　颱北市立萬芳醫院大腸直腸外科主治醫師

　　經曆：
　　颱北醫學大學附設醫院 副院長
　　颱北醫學大學附設醫院 大腸直腸外科教授
　　恩主公醫院直腸外科一般外科主任
　　敏盛醫院直腸外科一般外科主任
 

推薦序 破解民眾對大腸直腸癌的迷思—認真麵對，積極治療     陳瑞傑
推薦序 大腸直腸癌不可怕—預防重於治療    連吉時
推薦序 這是容易理解，有助於醫療的一本書    彭汪嘉康
推薦序 讓大眾深入瞭解腸癌的一本好書    吳誌雄
再版自序

Part 1  破解大腸直腸癌治療的擔心與不安
1得到大腸直腸癌，終生都要揹著人工肛門？
2大腸癌、結腸癌、直腸癌都一樣嗎？
3確定罹癌後，為何還要做一堆檢查纔能治療？
4大腸直腸癌治療前各項檢查的目的？
5大腸直腸癌的癌癥分期怎麼分？
6大腸直腸癌不管什麼期彆，治療模式都一樣嗎？
7大腸癌要怎麼治療？
8直腸癌的治療方式和大腸癌有何不同？
9為什麼有些直腸癌需要放射治療，有些不用？
10 放射治療會掉頭發或皮膚潰瘍嗎？
11 前導性放射治療閤併化學治療怎麼做？要住院嗎？
12 直腸癌已接受完放射治療閤併化學治療，可以不手術嗎？
13 大腸直腸癌手術後，對排便有什麼影響？
14 八十多歲老人傢得到大腸癌，有必要開刀嗎？
 
Part 2  關於大腸直腸癌的多元化治療
15 用微創手術就可以把癌細胞切乾淨嗎？
16 大腸直腸癌的腹腔鏡手術怎麼執行？
17 機器人幫我手術？醫生操刀比較安全吧？
18 達文西機械手臂手術可以保留更多的直腸 ？
19 手術後腫瘤已清除，可以不接受化學治療嗎？
20 化學治療怎麼做？
21 什麼是標靶治療？
22 可以隻做標靶治療，不做化療和手術嗎？
23 化學治療及標靶治療一定會掉頭發嗎？
24 化學治療有哪些副作用？
25 標靶治療有哪些副作用？
26 有肝髒或肺部轉移，就是末期瞭嗎？
27 發現癌癥有其他器官轉移，我該先化療還是先開刀？
28 量身訂做的個人化治療可提高存活率？
29 隻吃中藥及生機飲食排毒就可抗癌嗎？
30 治療期間齣現的惡心、嘔吐等不適，可透過飲食改善嗎？
31 治療結束時，我要怎麼保養纔不會復發或轉移？
32 定期追蹤要多久做一次？要做哪些檢查呢？
33 罹患癌癥，需每年做正子攝影檢查確認癌細胞是否轉移嗎？
 
Part 3  及早發現，及早治療
34 定期做篩檢就可以提高治癒率？
35 什麼是大腸直腸瘜肉，需要治療嗎？
36 瘜肉切除後還要做完整腸道手術嗎？
37 免費糞便潛血篩檢一定可以驗齣大腸癌嗎？
38 大腸鏡檢查真的很痛嗎？可用抽血檢測大腸癌指數代替嗎？
39 無痛大腸鏡檢查是否有風險？
40 哪些人容易罹患大腸直腸癌？
41 傢人罹患瞭大腸癌，我一定要每年都做大腸鏡檢查嗎？
 
Part 4  遠離大腸直腸癌有撇步
42 「蔬果579」到底該怎麼吃？ 吃全素是否更好？
43 抽菸者更容易罹患大腸直腸癌嗎？
44 長期坐著不動的人，容易得到大腸直腸癌？
45 少吃紅肉就能降低大腸直腸癌的罹患率？
46 補充益生菌有助於腸道保健？
47 患有慢性廔管，可以不治療嗎？
48 糞便顔色、粗細或排氣臭味改變，可能都是腸道齣狀況的警訊？
49 排便常常有血，會不會就是大腸癌？
50 後記：關於痔瘡的一些小問題
 

再版自序

　　目前坊間以大腸直腸癌治療為重心的書籍並不多見，可能是比較不討喜且讀者較少，因此齣版社願意齣版這樣的書籍是非常有勇氣的，尤其是願意再版。經過這幾年，國內腸癌患者仍居十大癌癥榜首，因此希望能藉此機會重新整理審視書中內容後，能傳遞一些理念、想法及新的資訊給社會大眾，也能讓現階段正接受治療的民眾更正嚮積極地麵對這個疾病。

　　過去三十年，癌癥一直是國人十大死因的首位，但各種癌癥的發生率隨著國人生活作息和飲食習慣的改變也産生瞭變化，依據衛生福利部最新的資料顯示，大腸直腸癌已經連續九年高居年度新診斷癌癥人數的首位，因此，大腸直腸癌的防治是衛生福利部這幾年來的重要任務之一。而近幾年來，也因多位公眾人物罹患大腸直腸癌，經媒體傳播露齣及宣導，也讓國人對這個疾病的警覺性愈來愈高。

　　大部份疾病的防治都可以從三個階段來考量：一級防護（primary prevention）的層麵上必須教育民眾遠離疾病的危險因子；二級防護（secondary prevention）的層麵上必須在疾病的初期就能夠早期診斷及早期治療；三級防護（tertiary prevention）的層麵上提供病患正確的治療，並減少治療引起的副作用及閤併癥。

　　在一級防護方麵，目前坊間已經有許多書籍在提醒民眾注意大腸直腸癌的危險因子例如：紅肉及動物性脂肪、低縴維的食物會增加罹患大腸直腸癌的風險，而較高的體能活動量，已被證實可降低大腸直腸癌的發生。因此，藉由飲食習慣及生活方式的改變，應可降低大腸直腸癌的發生率。

　　在二級防護方麵，國民健康署也不斷的提醒民眾癌癥篩檢的重要性，並把大腸直腸癌的篩檢年紀，從原本的五十至六十九歲增加為五十至七十四歲，但目前接受篩檢和進一步檢查的民眾比例仍低，因此還需要努力。至於醫生的責任則是在三級防護方麵，提供病患正確的治療建議並減少治療引起的副作用，期望讓病患能從疾病中康復。

　　現今的醫療強調的是實證醫學（evidence based medicine），單一個案的治療經驗可能不見得適閤於大部份的病患。但對於一般不具醫療背景的民眾而言，證據醫學的資料太多且艱深繁雜，很難在短時間內完整瞭解並吸收；因此，對民眾來說，以個案的治療經驗及圖錶、影像說明是比較容易閱讀的。

　　另外，也期望民眾不要道聽塗說，介紹他人治療方法及療效（尤其是另類療法）是不貼切及不負責的做法，因為容易造成患者或傢屬的壓力。

　　在這本書中，我以實證醫學的基礎再利用自己治療的病患實例，去闡明在不同病況下的大腸直腸癌應該如何麵對，希望能夠盡一己之力來幫助大腸直腸癌的癌友及傢屬。
 

评分☆☆☆☆☆

這本《大腸直腸癌關鍵50問》光是書名就很有吸引力，它點齣瞭大傢最在乎的「關鍵」訊息，而且是「50個問題」，這代錶資訊應該是很聚焦、很有條理的。我在想，這本書應該不隻是告訴你「是什麼」，更重要的是告訴你「怎麼辦」。例如，當我們發現自己有一些身體上的小變化，例如排便習慣改變、大便帶血等等，書裡是不是會明確地告訴我們，這些情況有多大的可能性與大腸直腸癌有關，以及我們應該要採取什麼樣的行動？是馬上就醫，還是觀察就好？更進一步，如果真的需要做進一步的檢查，像是大腸鏡，書裡會不會細緻地描述整個檢查的過程，包含前置的準備、檢查時的感受、以及檢查後需要注意的事項，讓原本可能充滿恐懼的檢查過程，變得比較有預期性，也比較不那麼令人害怕。我也很想知道，書裡會不會討論到「預後」和「復發」的問題？畢竟，確診後的生活，以及長期追蹤的重要性，都是病患和傢屬非常關心的。如果這本書能提供關於如何維持良好的生活品質、如何預防復發的實用建議，那就真的太有價值瞭。

评分☆☆☆☆☆

老實說，大腸直腸癌這個話題，對很多颱灣人來說，聽起來都覺得有點沉重，但又不得不正視。看到《大腸直腸癌關鍵50問》這本書，我第一個反應就是「這本書的內容肯定很貼近我們一般人的需求」。你想想看，我們平常聽到醫生講一些專有名詞，可能都聽得霧煞煞，但這本書用「關鍵50問」的方式，就像是把我們心裡那些最想知道，卻又不知道該如何開口的問題，都幫我們預先問好瞭，而且還整理成50個重點，這樣讀起來壓力應該會小很多。我特別期待的是，書裡會不會有提到「定期檢查」的重要性？在颱灣，大腸癌篩檢其實已經推行一段時間瞭，但還是有很多人不清楚為什麼要做、多久做一次，或者對檢查結果有疑慮。如果這本書能把這些問題解釋清楚，並且告訴我們篩檢背後的科學原理，那肯定能提高大傢的篩檢意願。另外，我也很好奇，書裡會不會針對不同年齡層、不同性別、甚至是有傢族史的人，提供一些更具體的預防建議？畢竟，每個人的情況都不一樣，能有針對性的資訊，對我們來說會更有參考價值。總之，這本書的齣現，感覺就像是為我們這些關心健康的普通人，準備的一份非常貼心的健康指南。

评分☆☆☆☆☆

我必須說，當我第一眼看到《大腸直腸癌關鍵50問》這本書名的時候，我第一個念頭是「哇，終於有人把大傢最想知道的問題一次說清楚瞭！」我們颱灣人本來就很重視養生，但有時候資訊太零散，或是太專業，反而讓我們不知道該相信什麼，該從何做起。這本書的「關鍵50問」形式，聽起來就很像一位非常瞭解我們、而且很有耐心的大夫，坐在你麵前，一一解答你心裡的疑惑。我特別感興趣的是，書裡會不會深入探討「飲食」這個主題？我知道很多人都會討論紅肉、加工肉品、纖維質等等，但具體的「怎麼吃」、「什麼時候吃」、「哪些東西要避免」，還是需要更清楚的指引。而且，現在的檢查項目也越來越多，從最基本的糞便潛血檢查，到大腸鏡檢查，還有更進階的影像學診斷，我想書裡應該會把這些檢查的流程、目的、還有檢查前的注意事項都講得很明白吧？另外，我還很好奇，書裡會不會提到「遺傳」的因素？我傢裡有些長輩有相關的病史，這也是我一直很在意的一點。如果書裡能提供關於遺傳風險評估和預防建議，那就太實用瞭！總之，這本書的齣現，對我們這些關心自己和傢人健康的颱灣讀者來說，絕對是一份及時雨。

评分☆☆☆☆☆

說實話，看到《大腸直腸癌關鍵50問》這本書的名字，我心裡最先浮現的畫麵就是身邊有人經歷過這段過程。那種擔憂、迷茫，還有麵對治療時的各種不安，都讓我深刻體會到，如果能有一個可靠的資訊來源，真的會給人很大的力量。我平常雖然對健康有一定的關注，但對於大腸直腸癌這樣比較嚴肅的議題，總覺得有點遙不可及，或是不知道該從何問起。這本書的「關鍵50問」這個架構，我覺得非常聰明，它彷彿預先幫我們設想好瞭所有可能齣現的疑問，從緻病原因、診斷方式，到各種治療選項的優缺點，甚至是術後照護、飲食禁忌等等，我想這50個問題應該涵蓋瞭我們從頭到尾最關心的麵嚮。尤其是在治療方麵，現在醫學進步這麼快，各種手術、化療、放療、標靶藥物、免疫療法，資訊爆炸，我們一般人真的很容易被搞混。如果書裡能清楚地比較這些方法的差異、適閤的對象，還有可能產生的副作用，並且提供一些實際的經驗分享，那真的是太有幫助瞭。我非常希望能透過這本書，更瞭解整個疾病的脈絡，並且更有信心去麵對可能齣現的狀況。

评分☆☆☆☆☆

哇！光看書名《大腸直腸癌關鍵50問》，就覺得這本書肯定很有份量，而且是針對我們這種比較關心身體健康的颱灣讀者設計的。你知道嗎，其實大腸直腸癌的發生率逐年攀升，新聞上、親友間聽到的越來越多，難免會讓人有點擔心。我平常其實不太容易買醫療方麵的書，但這本書的標題很直接，點齣「關鍵50問」，聽起來就好像把我們心裡那些最想知道、最怕問、最需要解答的疑問都幫我們整理好瞭，而且還濃縮成50個重點，這樣讀起來纔不會覺得太龐大，壓力山大。我最期待的是，它會不會用比較淺顯易懂的方式來解釋那些醫學術語？畢竟我們不是醫生，很多專業的說法聽瞭頭昏腦脹，如果能用貼近生活、人人都能理解的語言，那真的太棒瞭！我會很想知道，書裡是不是有提到「預防」的重要性？畢竟預防勝於治療嘛，有哪些生活習慣的調整、飲食上的建議，是可以幫助我們降低罹患風險的？而且，如果真的不幸發生瞭，有哪些早期發現的徵兆，是我們自己在傢裡就能警覺的？這些都是我非常好奇的。總之，這本書的齣現，感覺就像是我們在麵對健康迷霧中的一盞指引燈，很有吸引力！