你做的检查、治疗都是必要的吗？：小心！过度的医疗行为，反而严重伤害你的健康！ pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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　　世界医院排名第一的美国梅约诊所指出：
　　「40%现行医疗措施和药品是无效的！」

　　健检最常见的X光检查，美国竟列为危险致癌物？
　　做一次全身断层扫描，竟几乎等于核爆灾民承受的辐射剂量？
　　咳嗽﹅喉痛﹅发烧﹅流鼻水……看似救命的感冒药只是「安慰剂」？
　　乳房摄影检查，其实无法增加乳癌存活率……那该怎么预防？
　　抗生素会把肠道益菌杀光、降脂药伤肝败肾风险高……难道等死吗？

　　台湾人平均一年看15次病，是美国的三倍，同时更是世界第一！
　　然而，盲目的保健与过度的医疗行为，有时非但无助于诊断病情或治疗，
　　甚至还可能让你赔上一辈子的健康！

　　本书为作者江守山医师根据自身医学知识，深入分析众多医学研究后，
　　精选12项（台湾）民众最常做的检查、用药、治疗等相关医疗行为。
　　他不仅引用真实临床案例，详列过度医疗带来的的各种危害，
　　同时提出具体的预防与治疗建议，还原医疗应有价值，真正保障大众健康。

　　◎看诊、吃药，你得到的是「治病」效果，还是「致病」风险？
　　•美国和英国医学中心都指出：现行的医疗措施和药品，
　　不仅至少四成无效，当中15%甚至还可能有害人体。
　　•新仪器﹅非侵入性﹅医师推荐……都不等于最佳医疗选择。
　　以电脑断层扫描（CT）为例：纽约哥伦比亚大学医学中心调查，
　　接受CT检查引发癌症的身故率，远大于交通事故死亡率。

　　◎医院最常见的不当检查，做了反而更糟糕？
　　•「肺」是辐射高敏感器官， 但定期筛检并没有比「不做检查」来得好。
　　——荣总研究：结果异常者有九成三是假警报，过度诊断率高达七成八。
　　•女性健检常见的乳房摄影，竟会提高乳癌发生率？十年来几乎翻倍成长！
　　——想确保乳房健康，还不如「临床触诊＋超音波」来得安全准确。
　　•及早筛检癌症可增加「五年存活率」？其实只是逻辑迷思。
　　江医师指出三种常被忽略的误差值，教你看穿存活率的真面目！

　　◎生活最常见的不当用药与治疗，正确解方看这里：
　　•感冒无药可治，除了靠免疫力自癒，你还有三大法宝。
    •补牙还在用汞齐？小心慢性汞中毒！可以改用什么填料？
　　•缓解更年期症候群，别用贺尔蒙补充疗法，小心肌瘤、失智、尿失禁找上门。

　　特别收录：45种一般患者不必进行的过度医疗避险清单，业界规范首度公开！

　　读完这本书，你会学到：
　　★一眼看出医生开给你的药有没有抗生素，从此不再药单全收？
　　★适度的健检项目与频率为何？怎么免费？若想更周全，多做哪一项就够？
　　★想避开卵巢癌、睪丸癌、甲状腺癌，你得少喝脱脂奶，为什么？
　　★预防脑瘤、心肌梗塞，与其动刀，不如降三高，怎么做？用吃的就办得到！

　　重要事件
　　2013年，世界医院排名第一的美国梅约诊所，曾发表一项研究指出：「40%的现行医疗措施和药品是无效的。」

　　减少过度医疗的发生，已是现今全球医师的共同课题。2012年时，美国内科医学委员会（ABIM）便发起了一项「明智选择运动」（Choosing Wisely campaign），鼓励医病共同讨论与排除「没有必要」执行的医疗服务，并由各个学会提出自己学会之前的五大过度或不建议执行之医疗 ，供相关单位及一般民众参考。目前已有70个医事团体﹅50个病友团体参与，以加入该活动学会的所属医师数来估算，等于全美有八成的医师参与，可说是举国医师总动员。

　　这项活动后来也获得各国医界的响应，如：加拿大、巴西、英国、法国、德国、丹麦、荷兰、瑞士、义大利、匈牙利、澳大利亚等国，以及亚洲地区的日本、南韩、印度等，都纷纷开始提倡「明智选择运动」，期望能帮助患者做出更正确﹅有效益的选择，以避免过度医疗的潜在危害。

　　至于台湾，目前虽然尚未正式提倡明智选择运动，但也有不少医师关注，同时也有医事团体开始投入相关活动，例如：考科蓝台湾研究中心（Cochrane Taiwan） ，就曾于2017年以实证为基础，对台湾前五大过度或不建议执行之医疗，进行初探性的研究；而台大医院与台北市立联合医院，近年也开始推动「聪明就医、医疗衔接与垂直整合」，并于2018年三月，邀请日本推广「聪明就医」的知名学者德田安春教授，来台分享日本分级医疗与聪明就医的推动经验，为的就是要整合就医流程、强化医疗效率，避免重复的诊断与治疗，让患者可以得到真正需要的医疗。

　　读者可学到：
　　读完本书，民众提到「看医生」，便不再只想到吃药、打针、开刀等治疗行为；还原「医疗」应有价值，真正保障大众健康。

本书特色

　　阅读之前：
　　➊听懂很重要 阅读之前一定要先了解的「医疗常用术语」
　　➋观念很重要 一分钟QA快速测：我的健检、看病、吃药习惯正确吗？

　　内容特色：
　　➊清楚解释各检查与用药治疗之所以被列为不当医疗行为的原因。
　　每种不当医疗行为皆已明确标示出处、数据，例如提出该项主张的医学会或研究名称。
　　➋点出不当医疗行为之后，会提供正确的医疗建议
　　例如检查是否罹患乳癌，不应随意接受乳房摄影检查，那么该做哪些检查，才能及早发现与治疗？用汞补牙有中毒风险，那么应该用什么材质的填料比较妥当？

名人推荐

　　美国自然医学执业医师／陈俊旭
　　《健康2.0》主持人／郑凯云
　　「每日健康网」总监／洪素卿
　　《健康好生活》主持人／陈凝观
　　共同推荐

作者简介

江守山

　　现职：
　　江医师健康舖子执行长、江医师房屋健检中心执行长、中华民国居住安全健康协会理事长、中华室内环境检测协会理事长、财团法人远山健康文教基金会董事长、江医师健康厨房－广山居董事长。

　　经历：
　　台北荣民总医院内科主治医师、新光医院肾脏科主治医师、新光医院肾脏科主任、中华顺势医学会理事长。

　　专长：
　　透析血管通路问题诊断及治疗、透析干体重之测定及调整、肾血管狭管及合併之肾衰竭、尿毒、维他命与健康食品、癌症预防。

　　着作：
　　《安心好孕》、《吃对保健食品2：天然篇》、《肾脏科名医江守山教你逆转肾！》、《食在安心》、《吃对保健食品！》、《癌症，当然可以预防！》、《别让房子谋杀你的健康》等畅销书。

　　江守山医师脸书：www.facebook.com/drchiangss
　　（或于脸书搜寻「江守山医师」）

 

推荐序 主流医学中罕见的反省之声／陈俊旭
自序 小心！过度的医疗行为，是洗肾、致癌的催化剂！
听懂很重要 阅读之前一定要先了解的「医疗常用术语」
观念很重要 一分钟QA快速测：我的健检﹅看病﹅吃药习惯正确吗？

第一章  你得到的是「治病」效果，还是「致病」风险？
1-1积极检查&治疗，就能保障健康吗？
看诊﹅吃药……医疗行为越多，反而越有害健康
● 四○％的医疗措施和药品是无效的！
● 只有同意书，没有保证书：医疗始终存在风险  
1-2早一点知道真相，就能避开更多医疗风险
医生不会告诉你的内幕：「过度检查」与「无效医疗」赚很大
● 药单全收，会让身体「负」出惨痛代价   
● 明智选择，才能得到真正需要的医疗
1-3过度医疗，藏在「检查－诊断－治疗－追踪」中
白吃药﹅白挨刀！？了解成因，才能从根本防范
●【原因1】白色巨塔中的名﹅利纠葛
●【原因2】「预防性医学」被误解与误用
●【原因3】高科技仪器的神话迷思
1-4注意！台湾人更要小心过度医疗
多筛检才安心﹅多吃药才有效！？当心错误观念拖垮健康
●【推手1】看病成瘾：民众太捧场，推动过度医疗抢抢滚
●【推手2】经费卡关：健保删核制度，促使过度医疗走偏门

第二章 医院最常见的4种不当检查
2-1 医院最常见的不当检查➊【定期健康检查】
医学影像检查：X光﹅电脑断层﹅正子摄影照透透
为「防癌」冒着「致癌」风险做检查！？ 请重新检视你的健检方案
● 过度影像检查，无法降低死亡率，更可能提高致癌率
● 想保障健康，善用免费定期健检&医疗谘询
● 生于「洗肾王国」，你该学会看懂肾脏健检报告
2-2医院最常见的不当检查❷【心血管检查】
为防中风或心肌梗塞，接受心脏血管电脑断层扫描
新仪器﹅非侵入性﹅医师推荐，都不等于最佳医疗选择
● 美国预防医学工作小组唿吁：无症状的健康人，不应做心脏血管电脑断层扫描
● 害怕心脏病找上门？这样做就对了
——最好的方法不是检查心脏，而是调整生活方式
2-3医院最常见的不当检查❸【肺癌筛检】
为及早发现肺癌，接受低剂量电脑断层检查
电脑断层检查一样可能致癌： 「低剂量」并不表示「低风险」
● 丹麦肺癌筛检研究：有没有接受筛检，死亡率都一样！
● 早期筛检的「五年存活率」较高？其实只是逻辑迷思
● 想及早发现肺癌，学会看懂身体「求救信号」很重要！
● 癌症筛检，大多数根本没用
2-4医院最常见的不当检查❹【乳癌筛检】
为及早发现乳癌，接受乳房摄影检查
妈妈咪呀！忍痛夹乳检查竟然是在白做工？
● 考科蓝协力研究中心：接受乳房摄影检查无法增加存活率！
● 想及早发现乳癌，定期做这些检查就够了

第三章 生活最常见的8种不当用药&治疗
3-1生活最常见的不当用药&治疗❶【感冒治疗】
为缓解感冒，服用各种症状的市售成药
咳嗽﹅喉痛﹅发烧﹅流鼻水……你吃的都只是「安慰剂」
● 感冒药治不好感冒，反而会制造疾病与副作用
● 面对感冒症状，建议你可以这么做
3-2生活最常见的不当用药&治疗❷【使用抗生素】
为治疗发炎﹅感染，随意使用抗生素
救命时刻vs玩命关头：慎用玉石俱焚的重药险棋，才能「肠」命百岁
● 抗生素会杀光肠道益菌，引发代谢﹅免疫问题，甚至癌症
● 是否使用抗生素，建议你可以这么做
3-3生活最常见的不当用药&治疗❸【补牙材料】
治疗牙齿时，选择以汞齐（银粉）补牙
张开嘴巴：你的口腔里，是否也有世界最毒的金属！？
● 用汞齐补牙，会造成慢性汞中毒
● 需要补牙时，建议你可以这么做
3-4生活最常见的不当用药&治疗❹【女性更年期治疗】
以荷尔蒙补充疗法，治疗女性更年期症候群
别让错误治疗，引发一连串肌瘤﹅癌症﹅失智﹅尿失禁与心血管疾病
● 美国国家卫生研究院证实：荷尔蒙疗法会增加乳癌风险
● 面对女性更年期症候群，建议你可以这么做
3-5生活最常见的不当用药&治疗❺【降血脂药物】
因胆固醇过高，服用降血脂药物
先调整饮食和运动，因降脂药「伤肝败肾」风险高，且延命效果不显着
● 全球最常用的降血脂药物，潜藏致命副作用
● 面对血脂（胆固醇）过高，建议你可以这么做
3-6生活最常见的不当用药&治疗❻【卵巢摘除手术】
进行子宫手术时，为预防卵巢癌顺便切除卵巢
最错误的预防医疗：因未来的担忧切除身体健康的器官
● 无故摘除健康的卵巢，反而会造成女性提早死亡
● 想预防卵巢癌，建议你可以这么做
3-7生活最常见的不当用药&治疗➐【心导管及支架手术 】  
为预防心肌梗塞，贸然进行心导管及支架手术                           
急救措施无法先做备用！「控制三高」与「体外反搏治疗」是更佳方案
● AMA：预防性安装心导管和支架，无法延长患者寿命
● 面对心脏病，建议你可以这么做
3-8生活最常见的不当用药&治疗❽【脑动脉瘤手术】
发现一公分以下脑动脉瘤，立即进行开刀手术
破裂机率低的非恶性肿瘤，应审慎评估动刀必要性
● 开颅手术死残风险高﹅后遗症严重，贸然动刀更危险
● 面对脑部动脉瘤，建议你可以这么做
结语  医疗圈内规范公开！ 你一定要知道的「医疗避险清单」：
对一般患者不必进行的45种过度医疗



 

40%的医疗措施和药品是无效的！
 
多数人以为可以透过「积极的医疗行动」来保障健康，现实中，我们却往往时常听到一些相反的事例，像是「明明每年都安排健康检查，却仍突然被宣告罹癌」，或是「接受了手术和治疗，但身体不仅没好起来，反而感觉更糟糕」等，这些情况当然并非台湾独有，而且早已获得不少医界人士的注意。
 
2013年，世界医院排名第一的美国梅约诊所，曾发表一项研究指出：「40%的现行医疗措施和药品是无效的。」这项研究一共回顾了363篇医疗实证研究，发现现行的医疗措施和药品，只有38%被证明是有益的；另外有22%的结果仍不确定；其余40%是无效甚至有害人体。
 
只有同意书，没有保证书：医疗始终存在风险
 
对于医疗措施与用药，假如只是无效，或许我们还能秉持「花钱消灾」的心态，问题是，不少医疗措施与用药，对人体的影响不但好、坏参半，甚至还可能造成伤害。例如：过去有不少女性在接受子宫切除手术时，健康的卵巢也被「顺便」摘除，理由是：「这些女性已不需要生育，所以不必再保留卵巢，以免日后有卵巢病变还得再开一次刀。」乍听起来像是「积极的预防性医疗措施」，殊不知这个措施其实会对女性造成极大的伤害！ 经过美国妇产科医学会（American College of Obstetricians and Gynecologists）研究发现：摘除卵巢的女性在年老后，因心血管疾病和骨质疏松等相关后遗症，造成早逝的比例将大为增加。
 
药单全收，会让身体「负」出惨痛代价
 
事实上，过度检查与无效医疗根本赚很大，这是医生不会告诉你的内幕。此外，过度医疗不仅会导致公众医疗费用巨增，还可能让病患未得其利却深受其害。特别是有些伤害并不只像电脑断层扫描那样是累积渐进的，更会对患者的健康甚至生命造成立即性的危害。
 
例如：颈动脉内膜剥除术，这是一种预防中风的手术，手术时会把颈动脉中的脂肪沉积移除，以避免供应血液到头颈部的颈动脉阻塞，造成脑中风。1988年就曾有研究指出：这项手术有广泛滥用的情形，进行这项手术的病人中，有33%承受的风险大过益处；10%的手术病人，会在30天内因中风而衰弱或死亡。

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