你做的检查、治疗都是必要的吗?:小心!过度的医疗行为,反而严重伤害你的健康!

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具体描述

  世界医院排名第一的美国梅约诊所指出:
  「40%现行医疗措施和药品是无效的!」


  健检最常见的X光检查,美国竟列为危险致癌物?
  做一次全身断层扫描,竟几乎等于核爆灾民承受的辐射剂量?
  咳嗽﹅喉痛﹅发烧﹅流鼻水……看似救命的感冒药只是「安慰剂」?
  乳房摄影检查,其实无法增加乳癌存活率……那该怎么预防?
  抗生素会把肠道益菌杀光、降脂药伤肝败肾风险高……难道等死吗?

  台湾人平均一年看15次病,是美国的三倍,同时更是世界第一!
  然而,盲目的保健与过度的医疗行为,有时非但无助于诊断病情或治疗,
  甚至还可能让你赔上一辈子的健康!

  本书为作者江守山医师根据自身医学知识,深入分析众多医学研究后,
  精选12项(台湾)民众最常做的检查、用药、治疗等相关医疗行为。
  他不仅引用真实临床案例,详列过度医疗带来的的各种危害,
  同时提出具体的预防与治疗建议,还原医疗应有价值,真正保障大众健康。

  ◎看诊、吃药,你得到的是「治病」效果,还是「致病」风险?
  •美国和英国医学中心都指出:现行的医疗措施和药品,
  不仅至少四成无效,当中15%甚至还可能有害人体。
  •新仪器﹅非侵入性﹅医师推荐……都不等于最佳医疗选择。
  以电脑断层扫描(CT)为例:纽约哥伦比亚大学医学中心调查,
  接受CT检查引发癌症的身故率,远大于交通事故死亡率。

  ◎医院最常见的不当检查,做了反而更糟糕?
  •「肺」是辐射高敏感器官, 但定期筛检并没有比「不做检查」来得好。
  ——荣总研究:结果异常者有九成三是假警报,过度诊断率高达七成八。
  •女性健检常见的乳房摄影,竟会提高乳癌发生率?十年来几乎翻倍成长!
  ——想确保乳房健康,还不如「临床触诊+超音波」来得安全准确。
  •及早筛检癌症可增加「五年存活率」?其实只是逻辑迷思。
  江医师指出三种常被忽略的误差值,教你看穿存活率的真面目!

  ◎生活最常见的不当用药与治疗,正确解方看这里:
  •感冒无药可治,除了靠免疫力自癒,你还有三大法宝。
    •补牙还在用汞齐?小心慢性汞中毒!可以改用什么填料?
  •缓解更年期症候群,别用贺尔蒙补充疗法,小心肌瘤、失智、尿失禁找上门。

  特别收录:45种一般患者不必进行的过度医疗避险清单,业界规范首度公开!

  读完这本书,你会学到:
  ★一眼看出医生开给你的药有没有抗生素,从此不再药单全收?
  ★适度的健检项目与频率为何?怎么免费?若想更周全,多做哪一项就够?
  ★想避开卵巢癌、睪丸癌、甲状腺癌,你得少喝脱脂奶,为什么?
  ★预防脑瘤、心肌梗塞,与其动刀,不如降三高,怎么做?用吃的就办得到!

  重要事件
  2013年,世界医院排名第一的美国梅约诊所,曾发表一项研究指出:「40%的现行医疗措施和药品是无效的。」

  减少过度医疗的发生,已是现今全球医师的共同课题。2012年时,美国内科医学委员会(ABIM)便发起了一项「明智选择运动」(Choosing Wisely campaign),鼓励医病共同讨论与排除「没有必要」执行的医疗服务,并由各个学会提出自己学会之前的五大过度或不建议执行之医疗 ,供相关单位及一般民众参考。目前已有70个医事团体﹅50个病友团体参与,以加入该活动学会的所属医师数来估算,等于全美有八成的医师参与,可说是举国医师总动员。

  这项活动后来也获得各国医界的响应,如:加拿大、巴西、英国、法国、德国、丹麦、荷兰、瑞士、义大利、匈牙利、澳大利亚等国,以及亚洲地区的日本、南韩、印度等,都纷纷开始提倡「明智选择运动」,期望能帮助患者做出更正确﹅有效益的选择,以避免过度医疗的潜在危害。

  至于台湾,目前虽然尚未正式提倡明智选择运动,但也有不少医师关注,同时也有医事团体开始投入相关活动,例如:考科蓝台湾研究中心(Cochrane Taiwan) ,就曾于2017年以实证为基础,对台湾前五大过度或不建议执行之医疗,进行初探性的研究;而台大医院与台北市立联合医院,近年也开始推动「聪明就医、医疗衔接与垂直整合」,并于2018年三月,邀请日本推广「聪明就医」的知名学者德田安春教授,来台分享日本分级医疗与聪明就医的推动经验,为的就是要整合就医流程、强化医疗效率,避免重复的诊断与治疗,让患者可以得到真正需要的医疗。

  读者可学到:
  读完本书,民众提到「看医生」,便不再只想到吃药、打针、开刀等治疗行为;还原「医疗」应有价值,真正保障大众健康。

本书特色

  阅读之前:

  ➊听懂很重要 阅读之前一定要先了解的「医疗常用术语」
  ➋观念很重要 一分钟QA快速测:我的健检、看病、吃药习惯正确吗?

  内容特色:
  ➊清楚解释各检查与用药治疗之所以被列为不当医疗行为的原因。
  每种不当医疗行为皆已明确标示出处、数据,例如提出该项主张的医学会或研究名称。
  ➋点出不当医疗行为之后,会提供正确的医疗建议
  例如检查是否罹患乳癌,不应随意接受乳房摄影检查,那么该做哪些检查,才能及早发现与治疗?用汞补牙有中毒风险,那么应该用什么材质的填料比较妥当?

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  美国自然医学执业医师/陈俊旭
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好的,这是一本关于健康与医疗的图书简介,内容详细,力求自然流畅,不包含原书内容: --- 书名:现代医学的边界:探寻高效与审慎的平衡 作者:[此处可填写一个虚构的作者名,例如:张明] 导言:我们对健康的永恒追寻与现代医学的双刃剑 人类对健康和长寿的渴望从未停歇,现代医学的飞速发展,无疑为我们带来了前所未有的福祉。从抗生素的发现到基因测序的突破,医学的进步挽救了无数生命,极大地提高了生活质量。然而,随着医疗技术的日新月异,一个日益严峻的问题也浮出水面:我们的医疗体系是否正走向一个“过度”的临界点?在追求“更好”的过程中,我们是否无意中触碰了“过度”的红线,从而对个体的健康和社会的资源造成了不必要的负担甚至伤害? 《现代医学的边界:探寻高效与审慎的平衡》并非一本旨在否定现代医学的著作,恰恰相反,它是一部引导读者更深入、更审慎地理解和参与自身医疗决策的指南。本书聚焦于当前医疗实践中那些模糊不清、容易被忽视的灰色地带,旨在帮助普通读者,乃至专业人士,重新审视“有效治疗”的真正含义,并在技术进步的洪流中,找到保护自身健康与尊严的最佳路径。 第一部分:诊断的迷宫——不确定性下的决策艺术 医学的起点是诊断。然而,诊断并非一门精确的科学,它充满了不确定性。本书深入剖析了现代医学诊断工具的局限性。 超越指标的解读: 现代医学高度依赖各项生理指标和影像学检查。本书将详细解析,为何某些“异常”指标在没有伴随临床症状时,可能仅仅是生理波动,而非疾病的信号。我们探讨了“参照范围”的建立机制,以及过度关注微小偏差如何将健康人推入“病患”的行列。例如,对于甲状腺功能、PSA(前列腺特异性抗原)等常用指标,本书会阐释其在不同人群中的实际意义,强调“临床相关性”远胜于“数值偏差”。 影像学的双重影响: CT、MRI、超声波等影像技术带来了前所未有的清晰度,但也带来了“检出意外发现”的风险。本书深入剖析了偶然发现(Incidentalomas)的现象,这些在筛查其他疾病时被发现的微小病灶,往往引发了一系列的后续检查和不必要的干预。我们将讨论如何评估这些发现的潜在危害性(恶性风险)与过度干预的风险,教导读者如何与医生共同权衡,避免“为了检查而检查”。 区分风险与疾病: 很多现代检测项目旨在评估未来患某种疾病的“风险”,而非确诊当前已有的“疾病”。本书将区分“风险预测模型”与“确诊工具”的本质区别,警示读者警惕那些将概率等同于现实的误导性信息,避免在对未来不确定的焦虑中,提前接受了不必要的预防性治疗。 第二部分:治疗的陷阱——权衡效益与副作用的哲学 一旦进入治疗阶段,选择就变得更加复杂。本书的核心内容在于探讨治疗的“必要性”与“效益最大化”之间的微妙平衡。 药物的“万能药”幻觉: 现代药物研发带来了革命性的突破,但每一种药物都带有其固有的风险和副作用。本书批判性地考察了“适应症外使用”(Off-label Use)的泛滥现象,以及药物上市后,其长期、罕见副作用的揭示过程。我们将重点讨论慢性病管理中常见药物的长期使用风险,例如质子泵抑制剂(PPIs)的长期依赖性、降脂药物的个体化考量,以及如何识别并应对那些“安慰剂效应大于实际疗效”的药物干预。 微创的代价: 随着技术的进步,外科手术日益微创化。然而,“微创”不等于“无创”。本书探讨了过度热衷于手术干预(尤其是针对良性或进展缓慢的病变)的趋势。我们将对比观察性管理与主动干预的长期结果,分析在某些情况下,等待和密切监测是否是比立即手术更审慎的选择。重点讨论了对前列腺增生、某些早期肿瘤或关节退行性变化的非手术替代方案。 健康干预的边界: 现代人热衷于各种“抗衰老”、“提升免疫力”的干预手段,从高剂量维生素到昂贵的生物制剂。本书将依据现有科学证据,对这些流行的“健康升级”项目进行严格审视,明确指出哪些是基于坚实科学基础的必要补充,哪些是利用公众焦虑进行的商业推销。 第三部分:医疗服务的体系性挑战与读者的赋权 医疗行为的发生,不仅仅是个体医患的互动,更受到整个医疗体系结构的影响。 “点击文化”的压力: 医疗体系的激励机制往往鼓励更多的检查和治疗,而非更少。本书揭示了医疗保险制度、绩效考核标准在多大程度上推动了医疗服务的“量”的扩张,而非“质”的优化。了解这些系统性因素,是读者进行有效沟通的第一步。 有效沟通的艺术: 读者如何才能在短短的门诊时间内,获取足够的信息来做出知情决定?本书提供了实用的沟通策略,教导读者如何提出有深度的问题,例如:“这个治疗的‘基线风险’和‘干预后的增益’分别是多少?”、“如果不做这个检查/治疗,最坏的结果是什么?”以及“我们是否可以先尝试风险更小的替代方案?”。强调了“知情同意”并非签署文件,而是一个持续、双向的教育过程。 终末期关怀与生活质量: 最高的医疗智慧,有时体现为知道何时“停止治疗”。本书探讨了医学伦理在生命末期决策中的重要性,引导读者思考,在生命质量与延长生命时间的竞赛中,个人价值观应如何指导医疗选择,确保生命最后的阶段充满尊严与舒适,而非无谓的痛苦和高昂的费用。 结语:回归以人为本的医疗观 《现代医学的边界》呼吁一场回归“必要性”的医疗哲学。我们并非要回到医学的蒙昧时代,而是要在技术的强大能力面前,保持清醒的批判性思维和对个体生命体验的尊重。只有当医疗干预是基于清晰的病理证据、合理的风险收益比,并且充分尊重患者的意愿时,它才真正称得上是“必要的”和“有效的”。本书是献给每一位渴望掌握自身健康命运的现代公民的实用指南。 ---

著者信息

作者简介

江守山

  现职:

  江医师健康舖子执行长、江医师房屋健检中心执行长、中华民国居住安全健康协会理事长、中华室内环境检测协会理事长、财团法人远山健康文教基金会董事长、江医师健康厨房-广山居董事长。

  经历:
  台北荣民总医院内科主治医师、新光医院肾脏科主治医师、新光医院肾脏科主任、中华顺势医学会理事长。

  专长:
  透析血管通路问题诊断及治疗、透析干体重之测定及调整、肾血管狭管及合併之肾衰竭、尿毒、维他命与健康食品、癌症预防。

  着作:
  《安心好孕》、《吃对保健食品2:天然篇》、《肾脏科名医江守山教你逆转肾!》、《食在安心》、《吃对保健食品!》、《癌症,当然可以预防!》、《别让房子谋杀你的健康》等畅销书。

  江守山医师脸书:www.facebook.com/drchiangss
  (或于脸书搜寻「江守山医师」)

 

图书目录

推荐序 主流医学中罕见的反省之声/陈俊旭
自序 小心!过度的医疗行为,是洗肾、致癌的催化剂!
听懂很重要 阅读之前一定要先了解的「医疗常用术语」
观念很重要 一分钟QA快速测:我的健检﹅看病﹅吃药习惯正确吗?

第一章  你得到的是「治病」效果,还是「致病」风险?
1-1积极检查&治疗,就能保障健康吗?
看诊﹅吃药……医疗行为越多,反而越有害健康
● 四○%的医疗措施和药品是无效的!
● 只有同意书,没有保证书:医疗始终存在风险  
1-2早一点知道真相,就能避开更多医疗风险
医生不会告诉你的内幕:「过度检查」与「无效医疗」赚很大
● 药单全收,会让身体「负」出惨痛代价   
● 明智选择,才能得到真正需要的医疗
1-3过度医疗,藏在「检查-诊断-治疗-追踪」中
白吃药﹅白挨刀!?了解成因,才能从根本防范
●【原因1】白色巨塔中的名﹅利纠葛
●【原因2】「预防性医学」被误解与误用
●【原因3】高科技仪器的神话迷思
1-4注意!台湾人更要小心过度医疗
多筛检才安心﹅多吃药才有效!?当心错误观念拖垮健康
●【推手1】看病成瘾:民众太捧场,推动过度医疗抢抢滚
●【推手2】经费卡关:健保删核制度,促使过度医疗走偏门

第二章 医院最常见的4种不当检查
2-1 医院最常见的不当检查➊【定期健康检查】
医学影像检查:X光﹅电脑断层﹅正子摄影照透透
为「防癌」冒着「致癌」风险做检查!? 请重新检视你的健检方案
● 过度影像检查,无法降低死亡率,更可能提高致癌率
● 想保障健康,善用免费定期健检&医疗谘询
● 生于「洗肾王国」,你该学会看懂肾脏健检报告
2-2医院最常见的不当检查❷【心血管检查】
为防中风或心肌梗塞,接受心脏血管电脑断层扫描
新仪器﹅非侵入性﹅医师推荐,都不等于最佳医疗选择
● 美国预防医学工作小组唿吁:无症状的健康人,不应做心脏血管电脑断层扫描
● 害怕心脏病找上门?这样做就对了
——最好的方法不是检查心脏,而是调整生活方式
2-3医院最常见的不当检查❸【肺癌筛检】
为及早发现肺癌,接受低剂量电脑断层检查
电脑断层检查一样可能致癌: 「低剂量」并不表示「低风险」
● 丹麦肺癌筛检研究:有没有接受筛检,死亡率都一样!
● 早期筛检的「五年存活率」较高?其实只是逻辑迷思
● 想及早发现肺癌,学会看懂身体「求救信号」很重要!
● 癌症筛检,大多数根本没用
2-4医院最常见的不当检查❹【乳癌筛检】
为及早发现乳癌,接受乳房摄影检查
妈妈咪呀!忍痛夹乳检查竟然是在白做工?
● 考科蓝协力研究中心:接受乳房摄影检查无法增加存活率!
● 想及早发现乳癌,定期做这些检查就够了

第三章 生活最常见的8种不当用药&治疗
3-1生活最常见的不当用药&治疗❶【感冒治疗】
为缓解感冒,服用各种症状的市售成药
咳嗽﹅喉痛﹅发烧﹅流鼻水……你吃的都只是「安慰剂」
● 感冒药治不好感冒,反而会制造疾病与副作用
● 面对感冒症状,建议你可以这么做
3-2生活最常见的不当用药&治疗❷【使用抗生素】
为治疗发炎﹅感染,随意使用抗生素
救命时刻vs玩命关头:慎用玉石俱焚的重药险棋,才能「肠」命百岁
● 抗生素会杀光肠道益菌,引发代谢﹅免疫问题,甚至癌症
● 是否使用抗生素,建议你可以这么做
3-3生活最常见的不当用药&治疗❸【补牙材料】
治疗牙齿时,选择以汞齐(银粉)补牙
张开嘴巴:你的口腔里,是否也有世界最毒的金属!?
● 用汞齐补牙,会造成慢性汞中毒
● 需要补牙时,建议你可以这么做
3-4生活最常见的不当用药&治疗❹【女性更年期治疗】
以荷尔蒙补充疗法,治疗女性更年期症候群
别让错误治疗,引发一连串肌瘤﹅癌症﹅失智﹅尿失禁与心血管疾病
● 美国国家卫生研究院证实:荷尔蒙疗法会增加乳癌风险
● 面对女性更年期症候群,建议你可以这么做
3-5生活最常见的不当用药&治疗❺【降血脂药物】
因胆固醇过高,服用降血脂药物
先调整饮食和运动,因降脂药「伤肝败肾」风险高,且延命效果不显着
● 全球最常用的降血脂药物,潜藏致命副作用
● 面对血脂(胆固醇)过高,建议你可以这么做
3-6生活最常见的不当用药&治疗❻【卵巢摘除手术】
进行子宫手术时,为预防卵巢癌顺便切除卵巢
最错误的预防医疗:因未来的担忧切除身体健康的器官
● 无故摘除健康的卵巢,反而会造成女性提早死亡
● 想预防卵巢癌,建议你可以这么做
3-7生活最常见的不当用药&治疗➐【心导管及支架手术 】  
为预防心肌梗塞,贸然进行心导管及支架手术                           
急救措施无法先做备用!「控制三高」与「体外反搏治疗」是更佳方案
● AMA:预防性安装心导管和支架,无法延长患者寿命
● 面对心脏病,建议你可以这么做
3-8生活最常见的不当用药&治疗❽【脑动脉瘤手术】
发现一公分以下脑动脉瘤,立即进行开刀手术
破裂机率低的非恶性肿瘤,应审慎评估动刀必要性
● 开颅手术死残风险高﹅后遗症严重,贸然动刀更危险
● 面对脑部动脉瘤,建议你可以这么做
结语  医疗圈内规范公开! 你一定要知道的「医疗避险清单」:
对一般患者不必进行的45种过度医疗



 

图书序言

自序

小心!过度的医疗行为,是洗肾、致癌的催化剂!


  身为一名肾脏科医师,面对年年攀升的洗肾人口,一直让我感到相当无力,好不容易医好一个,却又来了两个。每每看到这些洗肾病人,我的内心总是不断自问:「为什么台湾洗肾人口会居高不下?有没有什么好办法可以降低洗肾率呢?」

  为此,我开始大量钻研国际知名医学期刊与研究,也的确从中找出了「糖尿病患者只要多吃鱼,就不容易产生肾脏病变」等掌握「肾力」的有效资讯。然而在这个过程中,我同时也发现,台湾洗肾人口之所以这么多,有一项不容忽视的因素,那就是「过度医疗」。

  事实上,过度医疗并不是台湾独有的现象,只是相较于欧美各国,台湾人对医疗过度依赖,不仅自行到药房购买成药,而且爱看医生,平均一年看十五次病,是美国的三倍,同时更是世界第一。再加上过分信赖仪器检查及检验数据,医师为避免医疗纠纷而排了一堆检查;X光、电脑断层(CT)、正子摄影(PET)等含有辐射的影像检查,更因此沦为筛检工具。殊不知这些行为不仅催化了洗肾的发生率,更可能诱发癌症等严重疾病。

  检查、治疗做太多,反而容易出问题

  尽管过度医疗衍生的问题令人担忧,但要界定并不容易,毕竟患者和医师多半都认为自己所採取的医疗行为是必须的。但问题是,根据研究显示,四○%现行的医疗措施和药品是无效、甚至是有害的!为了设法减少过度医疗,美国医学会(American Medical Association, AMA)特别提出定义:举凡超过疾病实际需求的所有医疗行为(包含检查、诊断和治疗),就可视为过度医疗。此外,美国内科医学委员会(American Board of Internal Medicine, ABIM)也从二○一二年开始,发起了一项「明智选择运动」(Choosing Wisely campaign),鼓励医病共同讨论「没有必要」执行的医疗服务,并由各个学会自发性提出「前五大过度或不建议执行」的医疗行为。时至今日,这项运动不仅在全美有八成的医师参与,同时更获得全球各国医界响应。

  至于台湾,目前虽然尚未正式提倡明智选择运动,但已有不少医师关注,医疗改革基金会也开始注意这个问题,董事长刘梅君便曾撰写〈台湾医改当务之急——向「过度医疗」说不!〉一文,唿吁大众重视过度医疗问题。这也正是我撰写此书的主因,我想改善台湾过度医疗问题,民众的吃药、就医观念绝对是最大关键,而出版本书的目的,就在提供民众正确的医疗资讯指标,以帮助患者找到方向。

  透过本书建立正确医疗态度,为自己和家人的医疗行为把关

  目前,由「明智选择运动」所提出的不建议之医疗行为已超过两百五十种,但我认为面对医疗要做出明智选择,重点应在观念的建立,而不是一味地按图索骥,因此在本书中,我只针对台湾民众最常见,且影响最大的十二种不当检查和治疗,进行深入分析说明。除了帮助民众了解这些医疗行为所潜藏的害处之外,同时也提供正确的因应之道,让读者在阅读的过程当中,不仅能对这些医疗行为有更深的认识,还能自然吸收明智选择的思考模式、建立正确的医疗态度。

  此外,本书所列的不当医疗行为,皆有许多严谨的研究佐证,然而读者有时可能会面临「该项检查(治疗)为医师建议或有研究提出有益,但本书并不建议」的矛盾,例如近年PM2.5空污问题严重,导致肺癌连年位居十大癌症死因之冠,就有不少医师和健检中心提出「以低剂量电脑断层来筛检肺癌」的说法,这点正与本书立场相悖。

  此时我希望读者能不盲目听信任何医师和研究所提出的说法,而是更仔细地了解这些说法的可信度。像是所谓的「研究证实」,至少得了解该研究到底是「动物研究」还是「人体研究」?是否已排除患者心理作用(对照双盲研究)等因素影响?甚至包含研究人数与研究单位等多项考量。只要能有这样的思考习惯,自然能在各方纷纭的说法中,找出真正值得信赖的依据,以此延伸,在面对各项医疗行为时,便能做出最佳考量。

  *读者若对明智选择运动提出的不建议之医疗行为有兴趣,可至活动官网(www.choosingwisely.org)查询。

 

图书试读

40%的医疗措施和药品是无效的!
 
多数人以为可以透过「积极的医疗行动」来保障健康,现实中,我们却往往时常听到一些相反的事例,像是「明明每年都安排健康检查,却仍突然被宣告罹癌」,或是「接受了手术和治疗,但身体不仅没好起来,反而感觉更糟糕」等,这些情况当然并非台湾独有,而且早已获得不少医界人士的注意。
 
2013年,世界医院排名第一的美国梅约诊所,曾发表一项研究指出:「40%的现行医疗措施和药品是无效的。」这项研究一共回顾了363篇医疗实证研究,发现现行的医疗措施和药品,只有38%被证明是有益的;另外有22%的结果仍不确定;其余40%是无效甚至有害人体。
 
只有同意书,没有保证书:医疗始终存在风险
 
对于医疗措施与用药,假如只是无效,或许我们还能秉持「花钱消灾」的心态,问题是,不少医疗措施与用药,对人体的影响不但好、坏参半,甚至还可能造成伤害。例如:过去有不少女性在接受子宫切除手术时,健康的卵巢也被「顺便」摘除,理由是:「这些女性已不需要生育,所以不必再保留卵巢,以免日后有卵巢病变还得再开一次刀。」乍听起来像是「积极的预防性医疗措施」,殊不知这个措施其实会对女性造成极大的伤害! 经过美国妇产科医学会(American College of Obstetricians and Gynecologists)研究发现:摘除卵巢的女性在年老后,因心血管疾病和骨质疏松等相关后遗症,造成早逝的比例将大为增加。
 
药单全收,会让身体「负」出惨痛代价
 
事实上,过度检查与无效医疗根本赚很大,这是医生不会告诉你的内幕。此外,过度医疗不仅会导致公众医疗费用巨增,还可能让病患未得其利却深受其害。特别是有些伤害并不只像电脑断层扫描那样是累积渐进的,更会对患者的健康甚至生命造成立即性的危害。
 
例如:颈动脉内膜剥除术,这是一种预防中风的手术,手术时会把颈动脉中的脂肪沉积移除,以避免供应血液到头颈部的颈动脉阻塞,造成脑中风。1988年就曾有研究指出:这项手术有广泛滥用的情形,进行这项手术的病人中,有33%承受的风险大过益处;10%的手术病人,会在30天内因中风而衰弱或死亡。

用户评价

评分

这本书的书名,瞬间就击中了我内心深处的疑问。我一直以来都对“过度医疗”这个概念感到好奇和不安。有时候,我看到一些亲友为了一个小小的毛病,被建议进行一系列复杂的检查,甚至接受一些创伤性的治疗,事后发现可能根本不需要,我就会忍不住问自己,这真的是对的吗?有没有更简单、更经济、更安全的方式?我并不是不信任医生,而是觉得,在信息不对称的情况下,我们普通人很难做出最正确的判断。这本书的标题,直接点出了“过度医疗”的潜在危害,让我觉得这本书一定能给我很多启发。我非常期待这本书能够深入剖析“过度医疗”的形成原因,比如,是不是医生的职业习惯、医疗保险制度的影响,或者是商业利益的驱动?更让我感到兴奋的是,我希望这本书能够提供一些具体的指导,教我如何识别哪些检查和治疗是真正必要的,哪些是可以谨慎考虑,甚至避免的。我想要学会如何与医生进行更有效的沟通,如何提出有建设性的问题,从而做出更适合自己身体情况的医疗决策。我渴望这本书能成为我手中的“健康指南”,帮助我避免不必要的医疗风险。

评分

这本书的书名真是直击人心啊,我记得我第一次在书店看到它的时候,就停下了脚步。我们现在这个社会,好像医疗资源越来越丰富,但有时候反倒让人有点不知所措。我常常会问自己,去医院检查,医生给的建议,到底有多少是真正需要的?有多少是“刚好”可以做的,但如果不做,好像也没什么大碍?尤其是一些体检项目,有时候会觉得是不是有点太“广泛”了,感觉像是把所有能查的都查一遍,钱花了,但结果出来,一些小小的指标偏离,就会让人开始焦虑,又开始新一轮的治疗或者观察。我身边的朋友也有类似的经验,有的人因为一点点小毛病,被过度解读,结果吃了一堆药,最后发现根本没必要,身体反而变得不舒服。这本书的标题,就像是一记警钟,提醒我们要对自己的身体和医疗行为多一份审视,多一份思考,不要盲目地听从,而是要有自己的判断力。我真的很期待这本书能给我一些实用的建议,让我知道如何区分“必要”和“非必要”,如何在复杂的医疗建议中找到最适合自己的方向。感觉现在的医疗环境,有时候就像一个巨大的迷宫,我们希望找到治愈的方法,但稍不留神,就可能误入歧途,被一些不必要的医疗行为所困扰。这本书的出现,就像是一张地图,希望能指引我们走出迷宫,找到一条更健康、更明智的道路。我尤其好奇,书中会如何去解析“过度医疗”这个概念,它的成因是什么?作为普通大众,我们又该如何去识别和防范?这些都是我一直以来都很关心的问题。

评分

这本书的书名,直接说出了我的心声!我常常会想,我们现在是不是进入了一个“过度医疗”的时代?每次去医院,感觉医生总是在不断地建议各种检查,各种治疗,很多时候,我都会有点犹豫,这些真的都是必要的吗?有没有可能,一些所谓的“治疗”,反而是对身体的一种消耗?我身边有一些长辈,因为一点点小毛病,被医生建议做了很多检查,吃了好多药,最后身体并没有变得更好,反而出现了一些副作用,让我觉得很心疼。所以,当看到这本书的书名时,我立刻就被吸引了。我非常期待这本书能够深入探讨“过度医疗”的根源,例如,是不是因为医生的责任压力,或者是商业利益的驱动?更重要的是,我希望这本书能够提供一些具体的建议,帮助我学会如何去评估医生的建议,如何去提出有建设性的问题,从而做出更明智的医疗选择。我希望这本书能成为我的一本“健康教科书”,让我能够更好地保护自己的身体,避免不必要的医疗风险和经济负担。

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这本书的题目,一语道破了我最近的困扰。我是一个非常注重健康的人,每年都会定期体检,也会关注一些养生资讯。但是,最近几次体检的结果,让我开始感到迷茫。一些指标轻微异常,医生就建议做进一步的检查,然后又推荐一些“调理”方案。我并不是否定医学的进步和医生的专业,但总感觉,是不是有些时候,我们过度地“诊断”和“治疗”了,反而给身体带来了不必要的压力?我记得有一次,为了一个非常微小的指标,我被要求进行了一系列的检查,花了相当多的时间和金钱,最后的结果是“无需处理”。那一刻,我真的感到很失落,也开始反思,这一切的折腾,到底是为了什么?这本书的标题,就像是为我量身定做的,它触及了我内心深处的疑虑。我非常期待,这本书能够深入探讨“过度医疗”的背后逻辑,它可能隐藏着哪些我们看不到的因素?我希望这本书能够提供一些具体的判断标准,让我们普通人能够学会分辨,在面对医生建议时,如何更理性地评估其必要性,如何更有效地与医生沟通,争取更适合自己的治疗方案。我渴望这本书能够成为我健康路上的指南针,帮助我避免那些不必要的“伤害”,找到真正有利于身心健康的路径。毕竟,健康是我们最宝贵的财富,不应该因为一些不必要的医疗行为而蒙上阴影。

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这本书的书名,实在是太有冲击力了!我常常觉得,我们现在生活在一个信息爆炸的时代,也受益于医学的进步,但有时候,却也感觉信息过载,反而让我们失去了方向。尤其是在医疗方面,各种检查、各种治疗方案,有时候真的让人眼花缭乱。我有个亲戚,因为一点点小小的身体不适,去了好几家医院,结果每个医生给出的建议都不太一样,有的建议做这个检查,有的建议做那个手术,听得他一头雾水,最后也不知道该相信谁。这种经历让我开始思考,是不是我们现在面临的,不仅仅是医疗资源不足的问题,更是“过度医疗”的问题?这本书的出现,就像是一盏明灯,为我指引了方向。我非常期待这本书能够深入探讨“过度医疗”背后的原因,例如,是医疗系统的惯性,还是医生与病人的信息不对称?更重要的是,我希望这本书能够提供一些实用的方法,帮助我学会如何去评估医生的建议,如何去提出更有效的问题,从而做出更适合自己的健康决策。我希望这本书能够让我明白,在面对医疗问题时,我们应该如何保持主动,而不是被动地接受一切。

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这本书的书名,简直就像是为我量身定做的!我常常感觉,现在的医疗体系,似乎有一种“宁可错杀,不可放过”的倾向,尤其是在一些体检和常规检查上。明明身体感觉还好,但报告上的一些小小的异常,就会引发一连串的检查和所谓的“预防性”治疗。我有个朋友,就是因为体检报告上的一个微小指标,被医生建议做了一系列的详细检查,结果发现是完全正常的,但期间的折腾和焦虑,却让她身心俱疲。这种经历让我开始反思,我们是不是在不知不觉中,被卷入了“过度医疗”的漩涡?这本书的标题,触及了我内心最深处的疑虑,也让我对这本书充满了期待。我希望这本书能够深入剖析“过度医疗”的成因,例如,是医生的责任压力,还是商业利益的驱动?更重要的是,我希望这本书能够教会我,作为一个普通人,如何在纷繁复杂的医疗建议面前,保持清醒的头脑,如何去判断哪些检查和治疗是真正必要的,哪些是可以通过观察或生活方式调整来解决的。我期待这本书能够成为我的健康顾问,帮助我做出更理性、更健康的医疗选择,避免不必要的身体损耗和经济负担。

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这本书的标题,实在太有吸引力了!我常常在想,我们现在的医疗环境,好像变成了一个“检查过度”、“治疗过度”的时代。每次去医院,总是听医生说“要不要再做一个XX检查?”,“这个可以考虑做XX治疗,效果会更好。”有时候,我也会犹豫,这些检查和治疗,真的都是必要的吗?会不会只是为了消耗我们的医疗资源,或者为了增加医生的收入?我身边的一些长辈,就因为一些小毛病,被建议做了一大堆的检查,吃了一堆的药,结果身体并没有变得更好,反而出现了一些新的问题。这种经历让我对“过度医疗”产生了深深的戒备。这本书的出现,仿佛就是为我解开了心中的疑惑。我非常期待这本书能够深入探讨“过度医疗”的根源,它有哪些具体的表现形式?我们作为普通消费者,又该如何去识别和防范?我希望这本书能够提供一些实用的工具和方法,帮助我更好地评估医生的建议,做出更明智的健康决策。我尤其好奇,书中会不会分享一些关于“何种情况下,某种检查或治疗是绝对必要,而何种情况下,则可以谨慎考虑”的指导原则。毕竟,我们都不是医学专家,很难在短时间内做出准确的判断。这本书能够帮助我建立起更清晰的认知,这对我来说意义重大。

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这本书的书名,让我立刻就想到我奶奶的经历。她年纪大了,身体总有些小毛病,每次去看医生,医生总是会开出一堆检查,然后又建议一些“预防性”的治疗。有时候,看着她一盒一盒地吃药,我就会忍不住想,这些药真的都是必要的吗?奶奶的身体并没有变得更好,反而有时候会出现一些副作用,比如肠胃不适,或者精神不太好。我曾经试着跟医生沟通,问一些检查是不是可以不做,或者药物能不能调整,但很多时候,医生总是会用“这是标准流程”、“万一有问题怎么办”来回答。这种感觉非常无奈,好像我们作为病人,根本没有太多选择权,只能被动接受。所以,当看到这本书的书名时,我真的觉得好像找到了一丝希望。我非常想知道,这本书会提供什么样的视角,让我们普通人能够更清楚地了解,在就医过程中,哪些才是真正关键的,哪些可能只是锦上添花,甚至是多此一举。我希望这本书能教会我如何与医生进行更有效的沟通,如何提出有建设性的问题,而不是被动地接受一切。我对于“过度医疗”这个概念本身就充满了好奇,它到底是如何形成的?是医生为了规避风险,还是有其他原因?这本书能给我一些启示,让我知道如何保护自己的权益,避免不必要的医疗开销和身体的损耗。我真的觉得,在医疗这件事上,我们应该掌握更多的主动权,而不是完全听凭“专业人士”的安排。

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这本书的书名,瞬间就勾起了我的好奇心,也让我回忆起一些不太愉快的就医经验。我住在乡下,虽然现在医疗资源比以前好了很多,但有时候还是会觉得,医生会不会为了经济效益,或者为了“多做一点”而开出一堆检查?有一次,我因为感冒去看医生,结果被建议做了一系列我从来没听说过的检查,当时我也不是很懂,就乖乖地做了。事后想想,感觉有点浪费钱,而且检查过程也挺折腾的。我常常在想,我们到底应该如何去判断,医生给出的建议,是真的为了我们的健康,还是有其他的考量?这本书的出现,就像是一束光,照亮了我心中的疑惑。我非常希望这本书能够提供一些非常接地气、很实际的建议,让像我这样的普通读者,也能够学会如何与医生沟通,如何提出质疑,如何保护自己不被“过度医疗”所侵扰。我特别想知道,书中会不会分享一些真实的案例,让我们能够更直观地理解“过度医疗”的危害,以及如何避免。我觉得,很多时候,我们是因为信息不对称,或者因为对医疗知识的缺乏,才容易被动接受。这本书如果能帮助我们建立起一些基本的判断能力,那将是非常有价值的。我期待这本书能够给我们带来知识的力量,让我们在面对医疗问题时,能够更有底气,做出更明智的决定。

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这本书的书名,简直太能引起共鸣了!我常常觉得,我们现在的生活节奏很快,压力也很大,所以会更加关注健康。但有时候,越是关注,反而越容易被一些“小毛病”牵着鼻子走。比如,一次体检,发现某个指标有一点点偏差,医生就建议做进一步检查,然后又可能是一连串的治疗。我见过不少朋友,因为这些“小问题”,被折腾得够呛,身心俱疲,花了冤枉钱,最后发现可能根本就不是什么大问题。这种经历让我对“过度医疗”产生了深刻的怀疑。这本书的出现,就像是为我解答了心中的疑惑,也让我看到了希望。我非常期待这本书能够深入浅出地解释“过度医疗”的危害,以及它产生的具体原因。我希望这本书能给我一些实用的方法,让我能够学会在面对复杂的医疗建议时,如何更理性地思考,如何去分辨哪些是真正对我的健康有益的,哪些可能只是“锦上添花”,甚至会带来负面影响。我希望这本书能够 empowerment 我,让我成为自己健康的主导者,而不是被动地接受一切。

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