你做的检查、治疗都是必要的吗?:小心!过度的医疗行为,反而严重伤害你的健康! pdf epub mobi txt 电子书 下载 2024

图书介绍


你做的检查、治疗都是必要的吗?:小心!过度的医疗行为,反而严重伤害你的健康!

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著者
出版者 出版社:方舟文化 订阅出版社新书快讯 新功能介绍
翻译者
出版日期 出版日期:2018/11/14
语言 语言:繁体中文



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发表于2024-05-09

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图书描述

  世界医院排名第一的美国梅约诊所指出:
  「40%现行医疗措施和药品是无效的!」


  健检最常见的X光检查,美国竟列为危险致癌物?
  做一次全身断层扫描,竟几乎等于核爆灾民承受的辐射剂量?
  咳嗽﹅喉痛﹅发烧﹅流鼻水……看似救命的感冒药只是「安慰剂」?
  乳房摄影检查,其实无法增加乳癌存活率……那该怎么预防?
  抗生素会把肠道益菌杀光、降脂药伤肝败肾风险高……难道等死吗?

  台湾人平均一年看15次病,是美国的三倍,同时更是世界第一!
  然而,盲目的保健与过度的医疗行为,有时非但无助于诊断病情或治疗,
  甚至还可能让你赔上一辈子的健康!

  本书为作者江守山医师根据自身医学知识,深入分析众多医学研究后,
  精选12项(台湾)民众最常做的检查、用药、治疗等相关医疗行为。
  他不仅引用真实临床案例,详列过度医疗带来的的各种危害,
  同时提出具体的预防与治疗建议,还原医疗应有价值,真正保障大众健康。

  ◎看诊、吃药,你得到的是「治病」效果,还是「致病」风险?
  •美国和英国医学中心都指出:现行的医疗措施和药品,
  不仅至少四成无效,当中15%甚至还可能有害人体。
  •新仪器﹅非侵入性﹅医师推荐……都不等于最佳医疗选择。
  以电脑断层扫描(CT)为例:纽约哥伦比亚大学医学中心调查,
  接受CT检查引发癌症的身故率,远大于交通事故死亡率。

  ◎医院最常见的不当检查,做了反而更糟糕?
  •「肺」是辐射高敏感器官, 但定期筛检并没有比「不做检查」来得好。
  ——荣总研究:结果异常者有九成三是假警报,过度诊断率高达七成八。
  •女性健检常见的乳房摄影,竟会提高乳癌发生率?十年来几乎翻倍成长!
  ——想确保乳房健康,还不如「临床触诊+超音波」来得安全准确。
  •及早筛检癌症可增加「五年存活率」?其实只是逻辑迷思。
  江医师指出三种常被忽略的误差值,教你看穿存活率的真面目!

  ◎生活最常见的不当用药与治疗,正确解方看这里:
  •感冒无药可治,除了靠免疫力自癒,你还有三大法宝。
    •补牙还在用汞齐?小心慢性汞中毒!可以改用什么填料?
  •缓解更年期症候群,别用贺尔蒙补充疗法,小心肌瘤、失智、尿失禁找上门。

  特别收录:45种一般患者不必进行的过度医疗避险清单,业界规范首度公开!

  读完这本书,你会学到:
  ★一眼看出医生开给你的药有没有抗生素,从此不再药单全收?
  ★适度的健检项目与频率为何?怎么免费?若想更周全,多做哪一项就够?
  ★想避开卵巢癌、睪丸癌、甲状腺癌,你得少喝脱脂奶,为什么?
  ★预防脑瘤、心肌梗塞,与其动刀,不如降三高,怎么做?用吃的就办得到!

  重要事件
  2013年,世界医院排名第一的美国梅约诊所,曾发表一项研究指出:「40%的现行医疗措施和药品是无效的。」

  减少过度医疗的发生,已是现今全球医师的共同课题。2012年时,美国内科医学委员会(ABIM)便发起了一项「明智选择运动」(Choosing Wisely campaign),鼓励医病共同讨论与排除「没有必要」执行的医疗服务,并由各个学会提出自己学会之前的五大过度或不建议执行之医疗 ,供相关单位及一般民众参考。目前已有70个医事团体﹅50个病友团体参与,以加入该活动学会的所属医师数来估算,等于全美有八成的医师参与,可说是举国医师总动员。

  这项活动后来也获得各国医界的响应,如:加拿大、巴西、英国、法国、德国、丹麦、荷兰、瑞士、义大利、匈牙利、澳大利亚等国,以及亚洲地区的日本、南韩、印度等,都纷纷开始提倡「明智选择运动」,期望能帮助患者做出更正确﹅有效益的选择,以避免过度医疗的潜在危害。

  至于台湾,目前虽然尚未正式提倡明智选择运动,但也有不少医师关注,同时也有医事团体开始投入相关活动,例如:考科蓝台湾研究中心(Cochrane Taiwan) ,就曾于2017年以实证为基础,对台湾前五大过度或不建议执行之医疗,进行初探性的研究;而台大医院与台北市立联合医院,近年也开始推动「聪明就医、医疗衔接与垂直整合」,并于2018年三月,邀请日本推广「聪明就医」的知名学者德田安春教授,来台分享日本分级医疗与聪明就医的推动经验,为的就是要整合就医流程、强化医疗效率,避免重复的诊断与治疗,让患者可以得到真正需要的医疗。

  读者可学到:
  读完本书,民众提到「看医生」,便不再只想到吃药、打针、开刀等治疗行为;还原「医疗」应有价值,真正保障大众健康。

本书特色

  阅读之前:

  ➊听懂很重要 阅读之前一定要先了解的「医疗常用术语」
  ➋观念很重要 一分钟QA快速测:我的健检、看病、吃药习惯正确吗?

  内容特色:
  ➊清楚解释各检查与用药治疗之所以被列为不当医疗行为的原因。
  每种不当医疗行为皆已明确标示出处、数据,例如提出该项主张的医学会或研究名称。
  ➋点出不当医疗行为之后,会提供正确的医疗建议
  例如检查是否罹患乳癌,不应随意接受乳房摄影检查,那么该做哪些检查,才能及早发现与治疗?用汞补牙有中毒风险,那么应该用什么材质的填料比较妥当?

名人推荐

  美国自然医学执业医师/陈俊旭
  《健康2.0》主持人/郑凯云
  「每日健康网」总监/洪素卿
  《健康好生活》主持人/陈凝观
  共同推荐

著者信息

作者简介

江守山

  现职:

  江医师健康舖子执行长、江医师房屋健检中心执行长、中华民国居住安全健康协会理事长、中华室内环境检测协会理事长、财团法人远山健康文教基金会董事长、江医师健康厨房-广山居董事长。

  经历:
  台北荣民总医院内科主治医师、新光医院肾脏科主治医师、新光医院肾脏科主任、中华顺势医学会理事长。

  专长:
  透析血管通路问题诊断及治疗、透析干体重之测定及调整、肾血管狭管及合併之肾衰竭、尿毒、维他命与健康食品、癌症预防。

  着作:
  《安心好孕》、《吃对保健食品2:天然篇》、《肾脏科名医江守山教你逆转肾!》、《食在安心》、《吃对保健食品!》、《癌症,当然可以预防!》、《别让房子谋杀你的健康》等畅销书。

  江守山医师脸书:www.facebook.com/drchiangss
  (或于脸书搜寻「江守山医师」)

 
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图书目录

推荐序 主流医学中罕见的反省之声/陈俊旭
自序 小心!过度的医疗行为,是洗肾、致癌的催化剂!
听懂很重要 阅读之前一定要先了解的「医疗常用术语」
观念很重要 一分钟QA快速测:我的健检﹅看病﹅吃药习惯正确吗?

第一章  你得到的是「治病」效果,还是「致病」风险?
1-1积极检查&治疗,就能保障健康吗?
看诊﹅吃药……医疗行为越多,反而越有害健康
● 四○%的医疗措施和药品是无效的!
● 只有同意书,没有保证书:医疗始终存在风险  
1-2早一点知道真相,就能避开更多医疗风险
医生不会告诉你的内幕:「过度检查」与「无效医疗」赚很大
● 药单全收,会让身体「负」出惨痛代价   
● 明智选择,才能得到真正需要的医疗
1-3过度医疗,藏在「检查-诊断-治疗-追踪」中
白吃药﹅白挨刀!?了解成因,才能从根本防范
●【原因1】白色巨塔中的名﹅利纠葛
●【原因2】「预防性医学」被误解与误用
●【原因3】高科技仪器的神话迷思
1-4注意!台湾人更要小心过度医疗
多筛检才安心﹅多吃药才有效!?当心错误观念拖垮健康
●【推手1】看病成瘾:民众太捧场,推动过度医疗抢抢滚
●【推手2】经费卡关:健保删核制度,促使过度医疗走偏门

第二章 医院最常见的4种不当检查
2-1 医院最常见的不当检查➊【定期健康检查】
医学影像检查:X光﹅电脑断层﹅正子摄影照透透
为「防癌」冒着「致癌」风险做检查!? 请重新检视你的健检方案
● 过度影像检查,无法降低死亡率,更可能提高致癌率
● 想保障健康,善用免费定期健检&医疗谘询
● 生于「洗肾王国」,你该学会看懂肾脏健检报告
2-2医院最常见的不当检查❷【心血管检查】
为防中风或心肌梗塞,接受心脏血管电脑断层扫描
新仪器﹅非侵入性﹅医师推荐,都不等于最佳医疗选择
● 美国预防医学工作小组唿吁:无症状的健康人,不应做心脏血管电脑断层扫描
● 害怕心脏病找上门?这样做就对了
——最好的方法不是检查心脏,而是调整生活方式
2-3医院最常见的不当检查❸【肺癌筛检】
为及早发现肺癌,接受低剂量电脑断层检查
电脑断层检查一样可能致癌: 「低剂量」并不表示「低风险」
● 丹麦肺癌筛检研究:有没有接受筛检,死亡率都一样!
● 早期筛检的「五年存活率」较高?其实只是逻辑迷思
● 想及早发现肺癌,学会看懂身体「求救信号」很重要!
● 癌症筛检,大多数根本没用
2-4医院最常见的不当检查❹【乳癌筛检】
为及早发现乳癌,接受乳房摄影检查
妈妈咪呀!忍痛夹乳检查竟然是在白做工?
● 考科蓝协力研究中心:接受乳房摄影检查无法增加存活率!
● 想及早发现乳癌,定期做这些检查就够了

第三章 生活最常见的8种不当用药&治疗
3-1生活最常见的不当用药&治疗❶【感冒治疗】
为缓解感冒,服用各种症状的市售成药
咳嗽﹅喉痛﹅发烧﹅流鼻水……你吃的都只是「安慰剂」
● 感冒药治不好感冒,反而会制造疾病与副作用
● 面对感冒症状,建议你可以这么做
3-2生活最常见的不当用药&治疗❷【使用抗生素】
为治疗发炎﹅感染,随意使用抗生素
救命时刻vs玩命关头:慎用玉石俱焚的重药险棋,才能「肠」命百岁
● 抗生素会杀光肠道益菌,引发代谢﹅免疫问题,甚至癌症
● 是否使用抗生素,建议你可以这么做
3-3生活最常见的不当用药&治疗❸【补牙材料】
治疗牙齿时,选择以汞齐(银粉)补牙
张开嘴巴:你的口腔里,是否也有世界最毒的金属!?
● 用汞齐补牙,会造成慢性汞中毒
● 需要补牙时,建议你可以这么做
3-4生活最常见的不当用药&治疗❹【女性更年期治疗】
以荷尔蒙补充疗法,治疗女性更年期症候群
别让错误治疗,引发一连串肌瘤﹅癌症﹅失智﹅尿失禁与心血管疾病
● 美国国家卫生研究院证实:荷尔蒙疗法会增加乳癌风险
● 面对女性更年期症候群,建议你可以这么做
3-5生活最常见的不当用药&治疗❺【降血脂药物】
因胆固醇过高,服用降血脂药物
先调整饮食和运动,因降脂药「伤肝败肾」风险高,且延命效果不显着
● 全球最常用的降血脂药物,潜藏致命副作用
● 面对血脂(胆固醇)过高,建议你可以这么做
3-6生活最常见的不当用药&治疗❻【卵巢摘除手术】
进行子宫手术时,为预防卵巢癌顺便切除卵巢
最错误的预防医疗:因未来的担忧切除身体健康的器官
● 无故摘除健康的卵巢,反而会造成女性提早死亡
● 想预防卵巢癌,建议你可以这么做
3-7生活最常见的不当用药&治疗➐【心导管及支架手术 】  
为预防心肌梗塞,贸然进行心导管及支架手术                           
急救措施无法先做备用!「控制三高」与「体外反搏治疗」是更佳方案
● AMA:预防性安装心导管和支架,无法延长患者寿命
● 面对心脏病,建议你可以这么做
3-8生活最常见的不当用药&治疗❽【脑动脉瘤手术】
发现一公分以下脑动脉瘤,立即进行开刀手术
破裂机率低的非恶性肿瘤,应审慎评估动刀必要性
● 开颅手术死残风险高﹅后遗症严重,贸然动刀更危险
● 面对脑部动脉瘤,建议你可以这么做
结语  医疗圈内规范公开! 你一定要知道的「医疗避险清单」:
对一般患者不必进行的45种过度医疗



 

图书序言

40%的医疗措施和药品是无效的!
 
多数人以为可以透过「积极的医疗行动」来保障健康,现实中,我们却往往时常听到一些相反的事例,像是「明明每年都安排健康检查,却仍突然被宣告罹癌」,或是「接受了手术和治疗,但身体不仅没好起来,反而感觉更糟糕」等,这些情况当然并非台湾独有,而且早已获得不少医界人士的注意。
 
2013年,世界医院排名第一的美国梅约诊所,曾发表一项研究指出:「40%的现行医疗措施和药品是无效的。」这项研究一共回顾了363篇医疗实证研究,发现现行的医疗措施和药品,只有38%被证明是有益的;另外有22%的结果仍不确定;其余40%是无效甚至有害人体。
 
只有同意书,没有保证书:医疗始终存在风险
 
对于医疗措施与用药,假如只是无效,或许我们还能秉持「花钱消灾」的心态,问题是,不少医疗措施与用药,对人体的影响不但好、坏参半,甚至还可能造成伤害。例如:过去有不少女性在接受子宫切除手术时,健康的卵巢也被「顺便」摘除,理由是:「这些女性已不需要生育,所以不必再保留卵巢,以免日后有卵巢病变还得再开一次刀。」乍听起来像是「积极的预防性医疗措施」,殊不知这个措施其实会对女性造成极大的伤害! 经过美国妇产科医学会(American College of Obstetricians and Gynecologists)研究发现:摘除卵巢的女性在年老后,因心血管疾病和骨质疏松等相关后遗症,造成早逝的比例将大为增加。
 
药单全收,会让身体「负」出惨痛代价
 
事实上,过度检查与无效医疗根本赚很大,这是医生不会告诉你的内幕。此外,过度医疗不仅会导致公众医疗费用巨增,还可能让病患未得其利却深受其害。特别是有些伤害并不只像电脑断层扫描那样是累积渐进的,更会对患者的健康甚至生命造成立即性的危害。
 
例如:颈动脉内膜剥除术,这是一种预防中风的手术,手术时会把颈动脉中的脂肪沉积移除,以避免供应血液到头颈部的颈动脉阻塞,造成脑中风。1988年就曾有研究指出:这项手术有广泛滥用的情形,进行这项手术的病人中,有33%承受的风险大过益处;10%的手术病人,会在30天内因中风而衰弱或死亡。

图书试读

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