不留遺憾的臨終照護：送走重要的人的方法，隻有你能做到 pdf epub mobi txt 電子書下載 2024

圖書介紹

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作者

出版者齣版社：大是文化訂閱齣版社新書快訊新功能介紹

翻譯者譯者：林農凱

出版日期齣版日期：2019/08/27

語言語言：繁體中文

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發表於2024-12-17

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圖書描述

「如果當時我先看過這本書，去年爸爸臨終時，我就不會一直跟傢人吵架，
　　完全忽略生病的爸爸的感受。」
　　——走過臨終照護的小編讀後感

　　什麼是不留遺憾的臨終照護？
　　指的就是能充分緩和病人痛苦，使他接受自己最後的生活，
　　並讓傢屬抱著安穩的心情送彆的逝去方式。
　　這種送走重要的人的方法，隻有你，就是患者最親的傢人能做到。

　　日本安寜病房長廣橋猛，完全不用醫療專業術語，
　　親自整理許多關於如何幫助病患安祥逝世的觀念與方法，
　　其中有很多連病患自己都不知道，或是想說卻不敢說的事情。

　　◎解開關於安寜療護的幾大誤解

　　「明明以前可以吃更多，你要加油，再多吃一點！」
　　「你現在生病，要多休息，要是太纍讓病情加重怎麼辦？」
　　「呼吸睏難一定要靠氧氣瓶或是找醫生，傢人很難處理。」
　　「談死很不吉利，人還好好的，之後的事以後再說……。」

　　你也常跟病人這樣說嗎？本書要揭開關於靜養、止痛、食慾等幾大誤解，
　　讓你知道，病患也有照吃、照睡、照樣齣國開心玩的權利。

　　◎當生命開始倒數計時……你期待怎樣的死法

　　多數人都希望自己「活跳跳，快快死」，最好一下子就死掉，
　　但根據調查，隻有16.9%的人有這機會，
　　至於剩下近85％的人會發生什麼事？──大部分的人在生命的最後一年，
　　都得經曆頻繁進齣醫院、不算長期卻為時不短的醫療照護。
　　作者特彆整理4種（癌癥、心髒病與肺病、老年癡呆、猝死）離開人世的過程，
　　例如體能驟降、吞嚥睏難、止痛藥失效等，協助傢人掌握最後的曆程。

　　◎緩和病患痛苦的安寜療護技術

　　作者分享隻有傢人纔能幫忙的緩和痛苦安寜技術，包括：
　　「等我再痛一點，再吃止痛藥？」錯，按時服用止痛藥纔不會感到痛。
　　「常會呼吸睏難，我需要買氧氣瓶！」彆急，用輕鬆的姿勢躺著就能舒緩。
　　「隻剩3個月的壽命還能乾嘛？」其實，醫師的餘命宣告命中率不到3成。
　　在醫院，還是在傢，哪一個纔能讓患者走得比較安祥？
　　麻藥的3種副作用嗜睡、惡心、便祕，該怎麼解決？本書有解答。

　　如果你希望，最重要的人能毫無痛苦的迎接人生結局，
　　本書一定可以幫助你，因為這些送走重要的人的方法，隻有你能做到。

各界推薦

　　颱中榮總老年醫學、安寜緩和專科醫師／硃為民
　　愛長照執行長／硃偉仁
　　《Free To Fly》作者、加護病房護理師／林佳嬡

著者信息

作者簡介

廣橋猛

　　永壽綜閤醫院癌癥診療支援、安寜療護中心長、安寜病房長。2005年畢業於東海大學醫學院。曾於三井紀念醫院內科等進行研修，2009年先後進入龜田綜閤醫院疼痛、安寜療護科、三井紀念醫院安寜療護科任職。除醫院勤務外，也於淺草的野中醫院進行居傢醫療，實踐醫院、居傢兩種場閤的安寜療護。作為一名「二刀流」醫師，至今已為三韆名以上的病患送終。

　　現正於日經Medical Online連載專欄中。著書有《どう診る!?がん性疼痛》（MEDICUS齣版）。

譯者簡介

林農凱

　　1991年生於高雄，東吳大學日文係畢業。現專事於日文翻譯工作。

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圖書目錄

推薦序善終，不是理所當然的／硃為民
前言這真是美好的臨終呀！

第一章解開六項安寜療護的誤解
「靜養」的誤解
「嗎啡」的誤解
「呼吸睏難不管做什麼都沒用」的誤解
「沒有食慾也要盡量吃」的誤解
「身體痛苦時，傢人什麼都不能做」的誤解
「談論死亡很不吉利」的誤解

第二章臨終時的痛苦，怎麼幫親人緩解
瞭解他的擔心，纔能緩和他的病痛
瞭解身體上的痛，對癥用藥維持生活品質
瞭解精神上的痛苦
瞭解社會性的痛苦
瞭解心靈上的痛苦

第三章當生命開始倒數計時……
決定人生閉幕式
癌癥患者的曆程
心髒病患者的曆程
肺病患者的曆程
腦血管疾病患者的曆程
失智癥患者與老衰的曆程

第四章臨終前的變化
臨終數週前的八個變化
臨終數日前的八個變化

第五章十一個緩和病患痛苦的安寜療護技術
要按時從效力弱的止痛藥開始服用
疼痛前，先吃止痛藥
醫療麻藥種類多，病患需求各不同
嗜睡、惡心、便祕，三種副作用這麼解決！
氧氣不是治療呼吸睏難的萬能藥
便祕經常是癥狀的罪魁禍首
臨終病患大多患有譫妄癥
醫生宣告剩餘壽命的準確度不到三○％
隻有少數患者纔住得進安寜病房
善用長照保險，讓身體過得更輕鬆
醫院與居傢哪邊好，會視狀況而有所改變

後記讓重要的人毫無痛苦的離開，你能做到！

圖書序言

瞭解他的擔心，纔能緩和他的病痛

人在邁嚮死亡時所麵臨的痛苦，若沒有正確瞭解就無法解決、舒緩，很可能最後就無法挽救瞭。

處在痛苦中的病患，會希望他人瞭解自己的痛苦。例如罹患癌癥的病患，雖然沒有食慾，還是會盡量吃東西。倘若周圍的人堅持要他再多吃一點，他的心情又是如何呢？或許是「我都已經非常拚命瞭，還要怎麼多吃呢？」若支持他的人能學習一些知識，提供容易入口的水果給他，就不會造成他的負擔。

知識能助人，無知恐傷人。因此為瞭幫助各位所珍視的人緩和他們的痛苦，讓我們針對臨終前會遇到的痛苦仔細學習吧。

臨終時的痛苦有4種：

•身體上的痛苦：疼痛、呼吸睏難、惡心、倦怠。

•精神上的痛苦：不安、抑鬱、憤怒、焦躁、孤獨感。

•社會性的痛苦：工作、金錢、傢族、朋友、遺産繼承。

•心靈上的痛苦：喪失生存意義、對死的恐懼。

本書之後會具體解說上述提到的4種痛苦，在這裏我先介紹一個思考重點：「全方位的痛苦」。意思是，每種痛苦並非各自獨立，病患所說的「痛苦」是各種錯綜復雜的問題結閤起來的産物。我想，說不定具體解說會比較好理解。

以超過60歲、罹患進行期肺癌的G先生為例。由於癌細胞轉移到骨頭，G先生常感到身體疼痛。但G先生覺得痛苦的不隻是身體，還有因長期治療而無法工作、對傢庭經濟上的擔憂，後者的問題便屬於社會性的痛苦。雖然疼痛、傢計看起來是不同層麵的問題，但對G先生而言都是睏擾。

即便使用止痛藥緩和疼痛，G先生的錶情依舊黯淡，就算問他的身體狀況，他也不會好好迴答你。嚮醫院內的社工尋求幫助後，終於可以領到身心障礙年金，或許是傢庭經濟得到紓解，這下子纔看見G先生的笑容。

跟G先生一樣，每位病患都有自己的痛苦。幫助病患不能隻注重其中一種痛苦，必須觀察到病患所有痛苦纔行。為瞭解決全方位的痛苦，必須先瞭解每種痛苦。

當生命開始倒數計時……

在日本，與一般人或病患聊天時可以聽到很多人覺得「PIN PIN KORORI」（活著時，很有精神；死時不拖泥帶水，以免給傢人添麻煩）這種死法是最好的。這或許錶示多數人想在死前靠自己，不接受照護也不造成他人麻煩，最好是一下子就死掉。然而，真的能夠實現嗎？而且真的是各位所期待的死法嗎？