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图书介绍


职能治疗实务:临床病历撰写(第三版)

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著者
出版者 出版社:心理 订阅出版社新书快讯 新功能介绍
翻译者 译者: 李杭茜, 陈芝萍, 陈威胜
出版日期 出版日期:2019/09/10
语言 语言:繁体中文



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发表于2024-11-13

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图书描述

本书不仅适用于职能治疗课程,也适合应用在临床实务上
  这是每一位职能治疗师都需要的一本具有开创性的书!

  《职能治疗实务:临床病历撰写(第三版)》为病历撰写提供整体的面貌,全书不仅检视了技术上、临床上、学校系统和行政纪录的「实务执行层面」,也探究了参考架构对于病历书写的影响,及职能治疗病历纪录相关之伦理、法律规范和语言层面的议题。统一名词、参考架构、术语及缩写等章节,提供良好病历纪录所须使用的语言;SOAP与其他格式的纪录在本书中亦有详尽的讨论,值得国内读者参考借镜。

本书特色

  ♦ 因应时代所趋,新增电子化健康纪录新章节。
  ♦ 依美国职能治疗协会核心文件修订内容及美国联邦医疗保险的改变,更新全书内容。
  ♦ 新增透过简讯软体作为专业沟通媒介的内容。
 

著者信息

作者简介

Karen M. Sames


  OTD, MBA, OTR/L, FAOTA
  美国明尼苏达州圣凯萨琳大学(St. Catherine University)
  职能科学与职能治疗系副教授

译者简介

李杭茜(负责作者序、绪论、第1章至第13章之翻译)


  现职:
  美国OTLife, Inc.职能治疗师

  学历:
  纽约大学职能治疗硕士
  中山医学大学职能治疗学士

  译作:
  《职能治疗概论》

陈芝萍(负责第14章至第20章之翻译)

  现职:
  亚洲大学职能治疗学系助理教授

  学历:
  台湾大学医学工程研究所博士
  台湾大学职能治疗学士

  着作:
  《精神健康职能治疗:理论与实务》

  译作:
  《打造感觉统合的桥樑》
  《儿童感觉统合:学龄前教师指南》
  《幼儿教育导论》
  《学龄前儿童精神健康手册》
  《儿童与青少年心理健康职能治疗》等

陈威胜(负责第21章至第29章之翻译)

  现职:
  台北市立阳明教养院保健课课长

  学历:
  台湾大学职能治疗硕士
  台湾大学职能治疗学士

  着作:
  《精神健康职能治疗:理论与实务》

  译作:
  《打造感觉统合的桥樑》
  《儿童感觉统合:学龄前教师指南》
  《幼儿教育导论》
  《学龄前儿童精神健康手册》
  《儿童与青少年心理健康职能治疗》
  《青少年/成人感觉处理能力剖析量表(中文版)》等
 
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图书目录

SECTION Ⅰ 语言的使用
CHAPTER 1 纪录中语言使用之概述
CHAPTER 2 专业沟通
CHAPTER 3 流行语、术语、缩写
CHAPTER 4 职能治疗实务架构与其他重要文件
CHAPTER 5 模型与参考架构的影响
CHAPTER 6 用CARE来记录:写出优良病历纪录的通用技巧
SECTION Ⅱ 伦理与法律考量
CHAPTER 7 伦理与法律考量概述
CHAPTER 8 隐私和纪录保存
CHAPTER 9 诈欺与滥用
CHAPTER 10 剽窃

SECTION Ⅲ 临床病历纪录
CHAPTER 11 临床病历纪录概述
CHAPTER 12 电子化健康纪录
CHAPTER 13 确认服务对象来源:转介与筛检
CHAPTER 14 评鑑报告
CHAPTER 15 目标撰写
CHAPTER 16 介入计画
CHAPTER 17 SOAP和记录进行中之介入治疗的其他方法
CHAPTER 18 出院摘要
SECTION Ⅳ 学校系统的纪录
CHAPTER 19 学校系统纪录概述
CHAPTER 20 程序保障:通知与同意书
CHAPTER 21 个别化家庭服务计画
CHAPTER 22 个别化教育计画

SECTION Ⅴ 行政管理纪录 
CHAPTER 23 行政文书概述
CHAPTER 24 意外事件报告
CHAPTER 25 申诉信函
CHAPTER 26 会议纪录
CHAPTER 27 补助金申请撰写
CHAPTER 28 政策和流程
CHAPTER 29 职务说明
APPENDIX 附录(英文版)
APPENDIX A Grammar and Spelling Review
APPENDIX B Medicare Standards
APPENDIX C Model Forms: Prior Written Notice, Excerpts from Procedural Safeguards, IFSP, IEP
APPENDIX D Reproducible Sample Forms
APPENDIX E Summary of the Occupational Therapy Practice Framework (3rd ed.)
APPENDIX F Exercises

图书序言

图书试读

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