具体描述
本书不仅适用于职能治疗课程，也适合应用在临床实务上
这是每一位职能治疗师都需要的一本具有开创性的书！
《职能治疗实务：临床病历撰写（第三版）》为病历撰写提供整体的面貌，全书不仅检视了技术上、临床上、学校系统和行政纪录的「实务执行层面」，也探究了参考架构对于病历书写的影响，及职能治疗病历纪录相关之伦理、法律规范和语言层面的议题。统一名词、参考架构、术语及缩写等章节，提供良好病历纪录所须使用的语言；SOAP与其他格式的纪录在本书中亦有详尽的讨论，值得国内读者参考借镜。
本书特色
♦ 因应时代所趋，新增电子化健康纪录新章节。
♦ 依美国职能治疗协会核心文件修订内容及美国联邦医疗保险的改变，更新全书内容。
♦ 新增透过简讯软体作为专业沟通媒介的内容。
这是每一位职能治疗师都需要的一本具有开创性的书！
《职能治疗实务：临床病历撰写（第三版）》为病历撰写提供整体的面貌，全书不仅检视了技术上、临床上、学校系统和行政纪录的「实务执行层面」，也探究了参考架构对于病历书写的影响，及职能治疗病历纪录相关之伦理、法律规范和语言层面的议题。统一名词、参考架构、术语及缩写等章节，提供良好病历纪录所须使用的语言；SOAP与其他格式的纪录在本书中亦有详尽的讨论，值得国内读者参考借镜。
本书特色
♦ 因应时代所趋，新增电子化健康纪录新章节。
♦ 依美国职能治疗协会核心文件修订内容及美国联邦医疗保险的改变，更新全书内容。
♦ 新增透过简讯软体作为专业沟通媒介的内容。
著者信息
作者简介
Karen M. Sames
OTD, MBA, OTR/L, FAOTA
美国明尼苏达州圣凯萨琳大学（St. Catherine University）
职能科学与职能治疗系副教授
译者简介
李杭茜（负责作者序、绪论、第1章至第13章之翻译）
现职：
美国OTLife, Inc.职能治疗师
学历：
纽约大学职能治疗硕士
中山医学大学职能治疗学士
译作：
《职能治疗概论》
陈芝萍（负责第14章至第20章之翻译）
现职：
亚洲大学职能治疗学系助理教授
学历：
台湾大学医学工程研究所博士
台湾大学职能治疗学士
着作：
《精神健康职能治疗：理论与实务》
译作：
《打造感觉统合的桥樑》
《儿童感觉统合：学龄前教师指南》
《幼儿教育导论》
《学龄前儿童精神健康手册》
《儿童与青少年心理健康职能治疗》等
陈威胜（负责第21章至第29章之翻译）
现职：
台北市立阳明教养院保健课课长
学历：
台湾大学职能治疗硕士
台湾大学职能治疗学士
着作：
《精神健康职能治疗：理论与实务》
译作：
《打造感觉统合的桥樑》
《儿童感觉统合：学龄前教师指南》
《幼儿教育导论》
《学龄前儿童精神健康手册》
《儿童与青少年心理健康职能治疗》
《青少年／成人感觉处理能力剖析量表（中文版）》等
Karen M. Sames
OTD, MBA, OTR/L, FAOTA
美国明尼苏达州圣凯萨琳大学（St. Catherine University）
职能科学与职能治疗系副教授
译者简介
李杭茜（负责作者序、绪论、第1章至第13章之翻译）
现职：
美国OTLife, Inc.职能治疗师
学历：
纽约大学职能治疗硕士
中山医学大学职能治疗学士
译作：
《职能治疗概论》
陈芝萍（负责第14章至第20章之翻译）
现职：
亚洲大学职能治疗学系助理教授
学历：
台湾大学医学工程研究所博士
台湾大学职能治疗学士
着作：
《精神健康职能治疗：理论与实务》
译作：
《打造感觉统合的桥樑》
《儿童感觉统合：学龄前教师指南》
《幼儿教育导论》
《学龄前儿童精神健康手册》
《儿童与青少年心理健康职能治疗》等
陈威胜（负责第21章至第29章之翻译）
现职：
台北市立阳明教养院保健课课长
学历：
台湾大学职能治疗硕士
台湾大学职能治疗学士
着作：
《精神健康职能治疗：理论与实务》
译作：
《打造感觉统合的桥樑》
《儿童感觉统合：学龄前教师指南》
《幼儿教育导论》
《学龄前儿童精神健康手册》
《儿童与青少年心理健康职能治疗》
《青少年／成人感觉处理能力剖析量表（中文版）》等
图书目录
SECTION Ⅰ 语言的使用
CHAPTER 1 纪录中语言使用之概述
CHAPTER 2 专业沟通
CHAPTER 3 流行语、术语、缩写
CHAPTER 4 职能治疗实务架构与其他重要文件
CHAPTER 5 模型与参考架构的影响
CHAPTER 6 用CARE来记录：写出优良病历纪录的通用技巧
SECTION Ⅱ 伦理与法律考量
CHAPTER 7 伦理与法律考量概述
CHAPTER 8 隐私和纪录保存
CHAPTER 9 诈欺与滥用
CHAPTER 10 剽窃
SECTION Ⅲ 临床病历纪录
CHAPTER 11 临床病历纪录概述
CHAPTER 12 电子化健康纪录
CHAPTER 13 确认服务对象来源：转介与筛检
CHAPTER 14 评鑑报告
CHAPTER 15 目标撰写
CHAPTER 16 介入计画
CHAPTER 17 SOAP和记录进行中之介入治疗的其他方法
CHAPTER 18 出院摘要
SECTION Ⅳ 学校系统的纪录
CHAPTER 19 学校系统纪录概述
CHAPTER 20 程序保障：通知与同意书
CHAPTER 21 个别化家庭服务计画
CHAPTER 22 个别化教育计画
SECTION Ⅴ 行政管理纪录
CHAPTER 23 行政文书概述
CHAPTER 24 意外事件报告
CHAPTER 25 申诉信函
CHAPTER 26 会议纪录
CHAPTER 27 补助金申请撰写
CHAPTER 28 政策和流程
CHAPTER 29 职务说明
APPENDIX 附录（英文版）
APPENDIX A Grammar and Spelling Review
APPENDIX B Medicare Standards
APPENDIX C Model Forms: Prior Written Notice, Excerpts from Procedural Safeguards, IFSP, IEP
APPENDIX D Reproducible Sample Forms
APPENDIX E Summary of the Occupational Therapy Practice Framework (3rd ed.)
APPENDIX F Exercises
CHAPTER 1 纪录中语言使用之概述
CHAPTER 2 专业沟通
CHAPTER 3 流行语、术语、缩写
CHAPTER 4 职能治疗实务架构与其他重要文件
CHAPTER 5 模型与参考架构的影响
CHAPTER 6 用CARE来记录：写出优良病历纪录的通用技巧
SECTION Ⅱ 伦理与法律考量
CHAPTER 7 伦理与法律考量概述
CHAPTER 8 隐私和纪录保存
CHAPTER 9 诈欺与滥用
CHAPTER 10 剽窃
SECTION Ⅲ 临床病历纪录
CHAPTER 11 临床病历纪录概述
CHAPTER 12 电子化健康纪录
CHAPTER 13 确认服务对象来源：转介与筛检
CHAPTER 14 评鑑报告
CHAPTER 15 目标撰写
CHAPTER 16 介入计画
CHAPTER 17 SOAP和记录进行中之介入治疗的其他方法
CHAPTER 18 出院摘要
SECTION Ⅳ 学校系统的纪录
CHAPTER 19 学校系统纪录概述
CHAPTER 20 程序保障：通知与同意书
CHAPTER 21 个别化家庭服务计画
CHAPTER 22 个别化教育计画
SECTION Ⅴ 行政管理纪录
CHAPTER 23 行政文书概述
CHAPTER 24 意外事件报告
CHAPTER 25 申诉信函
CHAPTER 26 会议纪录
CHAPTER 27 补助金申请撰写
CHAPTER 28 政策和流程
CHAPTER 29 职务说明
APPENDIX 附录（英文版）
APPENDIX A Grammar and Spelling Review
APPENDIX B Medicare Standards
APPENDIX C Model Forms: Prior Written Notice, Excerpts from Procedural Safeguards, IFSP, IEP
APPENDIX D Reproducible Sample Forms
APPENDIX E Summary of the Occupational Therapy Practice Framework (3rd ed.)
APPENDIX F Exercises
图书序言
图书试读
None
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