全彩圖解 吞嚥睏難安心照護飲食全書:輕鬆學會IDDSI好嚼好吞食物製備技巧&分級食譜示範,兼顧營養美味與健康

全彩圖解 吞嚥睏難安心照護飲食全書:輕鬆學會IDDSI好嚼好吞食物製備技巧&分級食譜示範,兼顧營養美味與健康 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

臺大醫院14位復健科&營養師團隊
圖書標籤:
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具體描述

★★國內第一本國際吞嚥睏難飲食IDDSI食物及飲品分級標準,

大醫院治療團隊專為吞嚥睏難患者量身設計的飲食指南★★

  吞嚥睏難是老化、神經肌肉退化或是受到疾病影響而產生的癥狀,因而受限於食物的選擇,飲食生活變得單調乏味,影響生活品質,導緻營養不良或甚至因為不安全的飲食而危及生命,且大量研究資料顯示年長者對於營養的需求,除瞭熱量之外,還須因個人的健康差異進行調整,以確保足夠熱量與營養素的攝取。如何在日常飲食為吞嚥睏難者或年長者準備充足,且完整營養需求的餐食,對於照顧者、專業相關醫療人員、照顧服務員及廚師等實在是一個很大的挑戰。

  臺大醫院吞嚥障礙評估及治療團隊成立已有30年,各職類各司其職,提供住院病人完善的吞嚥訓練計畫與飲食。本書由臺大醫院吞嚥多專科團隊成員,包括醫師、語言治療師及營養師從吞嚥功能評估、吞嚥訓練技巧、國際吞嚥睏難飲食分級標準(IDDSI)定義,以及將常見的吞嚥障礙問題、吞嚥訓練策略和專為吞嚥睏難患者的餐點設計等內容,讓讀者除瞭充實吞嚥睏難相關醫學知識外,也能夠依自己的需求選擇適當的食譜烹調,享受這些色香味俱全佳餚之餘,也能夠顧及到食物質地與營養適宜性,促進用餐的安全,避免營養不良發生。

  國際吞嚥睏難飲食分級標準(IDDSI)是依照病人的咀嚼能力、口腔肌力、吞嚥能力,規範齣不同等級的食物質地與液體稠度,符閤個案的身體狀況調製適宜的食物級別,從流質、糊狀、細碎及軟質一口的飲食,以促進進食安全、進而補充均衡營養素,降低吞嚥睏難可能引起諸多閤併癥,如營養不良、脫水、呼吸道感染、吸入性肺炎等,讓照顧者有所依循安心備餐,被照顧者安全進食,享受吃的快樂,找迴身體的健康力!

  本書由辨別吞嚥睏難開始介紹,並說明特定疾病或族群的吞嚥睏難的狀況及原因,再搭配國際吞嚥睏難飲食分級標準(IDDSI)的食物質地分級製度詳細做全彩的圖文介紹,且規劃為吞嚥睏難病患及年長者設計的食譜及菜單,不論是對於專業人員或是傢中有年長者、吞嚥睏難患者的民眾而言,都是一本值得參考且值得詳細閱讀的書籍。

★★本書分為三大單元

˙第一單元:由治療吞嚥睏難團隊中的醫師,以淺顯易懂的方式引領讀者瞭解吞嚥過程及高危險群,還有吞嚥睏難可能的臨床錶現與臨床檢查評估,再由語言治療師分享不同疾病狀況引起吞嚥睏難問題時,各種吞嚥治療策略。平日接受語言治療師臨床完整的吞嚥功能評估與指導後,在傢可搭配書中的說明自我訓練,達到最佳的吞嚥能力。

˙第二單元:吞嚥睏難飲食製作能否成功之重要要領就是要挑對適閤的食材,並且要知道如何處理食材纔能製備齣適閤的食物。本單元由颱大營養師從日常餐食中選用常見的全穀根莖類、傢禽傢畜及魚類、蔬菜、水果及甜點等食材加以說明不同食材的特性、挑選要領、食材前處理,讓您在製作料理時更加事半功倍,減輕負擔。

此單元還有詳解國際吞嚥睏難飲食分級標準(IDDSI),從流質到固體食物質地定義,並教導各種不同的質地測試方法,讓您可行檢測製備完成的食物質地是否符閤病人需求,且有詳細說明對於增加液體稠度,所使用的天然食材與商業增稠劑特性的差異及注意事項,讓您在使用增稠劑製作飲食更加得心應手。

˙第三單元:因應不同階段的吞嚥睏難者或年長者的吞嚥功能差異,備製的食物需考慮大小適中,硬度、凝聚性、離水性等性質,本單元規畫符閤「國際吞嚥睏難飲食IDDSI」標準餐點,設計八大項美味健康的食譜:米飯、麵食、肉雞魚蛋類、蔬菜、水果、湯品/飲品、點心及濃流等中西式多樣化的美味料理,以滿足吞嚥睏難者或年長者的需求,讓您可以快速搭配齣一整天的餐點,餐間可以再來一份甜點,讓吞嚥睏難者或年長者增加用餐的意願及樂趣,同時也為吞嚥睏難者或年長者的營養與滿足感加分。

◆◆本書特色◆◆

★臨床實證:由颱灣最強的醫療團隊從吞嚥功能評估、訓練技巧及均衡營養等三大麵嚮,提供完整的整閤健康照護。

★營養指導:依據國際吞嚥睏難飲食分級標準(IDDSI),詳細圖解七大類常用食物製備技巧、食材選擇、前處理與烹調法。

★美味料理:以滿分的愛與巧思,對應不同吞嚥睏難飲食級別設計85道好嚼好吞的佳餚,提供吞嚥睏難者最完整的營養照顧。

◆◆誰需要這本書?◆◆

1.腦傷:包括腦中風、頭部外傷等。

2.神經退化性疾病:如帕金森氏癥、失智、運動神經元病變、漸凍人(如小腦萎縮、脊髓側索硬化癥等)等。

3.癌癥:如口腔癌、舌癌、喉癌、鼻咽癌、腦瘤等或其它進食相關的癥狀。

4.老化及其他:如牙口不好、肌力退化、精神性吞嚥睏難。

5.醫學相關專業人員:醫師、語言治療師、營養師、護理師。

6.其他:照顧服務員、病患傢屬、廚師。

◆◆專文推薦◆◆

★臺大醫院復健專科醫師、語言治療師及營養師,將常見的吞嚥障礙問題,常用的吞嚥訓練策略和專為吞嚥睏難患者的餐點設計,以深入淺齣且言簡意賅的方式寫齣,可以做為那些「呷不動吞抹法」人的參考,也是想活到老吃到老,「健康呷百二」民眾的最佳選擇。——吳明賢教授 (臺大醫院院長)

★本書理論與實務並重,且圖文並茂的內容讚嘆不已,從過往的齣版經驗可以推估珮蓉主任與其颱大營養師團隊在本書所花的心血,絕對是值得一讀的大作。——陳亮恭教授 (臺北市立關渡醫院院長、國立陽明交通大學醫學係特聘教授)

★診間常見病患餐食攝取不足,但吞嚥睏難的情境卻總成為一大難題,一方麵是疾病的因素,然而衰弱與肌少癥的長者也難以平順的完成咀嚼與吞嚥的複雜動作,其所牽涉使用的神經肌肉協調極其複雜,而不會烹調的我隻能提供傢屬進行語言治療師訓練,食物製備上也多僅建議使用增稠劑,在看瞭颱大營養師的大作後如同醍醐灌頂,原來還有許多的替代方案以及烹調建議,也有食譜作為理論的演示,對於受睏於此的傢庭提供完美解方。——楊素卿教授 (臺北醫學大學保健營養學係主任)

好的,這是一本關於健康飲食與營養學的圖書簡介,內容涵蓋瞭各種常見疾病的飲食管理、營養均衡的原則、以及針對特殊人群的膳食設計,完全不涉及您提到的那本關於吞咽睏難的書籍內容: --- 圖書名稱:《膳食科學與精準營養實踐指南:從基礎理論到臨床應用》 內容簡介: 本書旨在為廣大讀者,特彆是關注自身健康、希望係統掌握營養學知識的個人,以及臨床營養師、醫療保健專業人員,提供一套全麵、深入且實用的膳食科學與精準營養實踐指南。我們聚焦於如何將現代營養學研究成果轉化為日常可行的健康飲食策略,強調“食物即良藥”的理念,並通過詳實的案例和科學的指導,幫助讀者實現個體化的健康管理目標。 第一部分:營養學基礎與食物的科學解讀 本部分從宏觀和微觀層麵係統梳理瞭營養學的基本概念。我們詳細探討瞭宏量營養素——碳水化閤物、蛋白質和脂肪——在人體內的代謝途徑、生理功能及其在膳食中的閤理配比。特彆地,我們深入分析瞭膳食縴維的多種類型及其對腸道菌群和代謝健康的深遠影響,摒棄瞭過去對脂肪的片麵恐懼,科學闡述瞭健康脂肪酸(如Omega-3和Omega-9)的重要性及其食物來源。 微量營養素部分,我們不僅羅列瞭維生素和礦物質的生理作用,更側重於探討它們在現代生活方式下麵臨的缺乏風險、吸收障礙以及最佳的食物組閤攝入策略。例如,如何通過閤理的膳食搭配提高鐵、鈣、維生素D等關鍵營養素的生物利用率。此外,本書還設立瞭專門章節解析食品添加劑的安全性、營養標簽的正確解讀方法,幫助消費者做齣明智的食物選擇。 第二部分:特殊生理階段的營養支持 健康飲食並非一成不變,它必須根據人體的生命周期和生理狀態進行動態調整。本捲詳細構建瞭不同生命階段的營養支持框架: 1. 生命早期營養: 涵蓋瞭從孕前準備、孕期營養優化到哺乳期膳食需求的精細化指導。我們提供瞭針對妊娠期常見營養問題(如孕吐、貧血)的食譜建議,並強調瞭葉酸、鐵、鈣等關鍵營養素的足量攝入對胎兒發育的決定性作用。 2. 兒童與青少年成長: 關注生長發育高峰期的能量與蛋白質需求,重點討論瞭如何通過均衡飲食培養健康的飲食習慣,預防兒童肥胖和挑食偏食問題。我們提供瞭一係列富含特定營養素的“成長食譜”。 3. 中老年健康維護: 隨著年齡增長,消化吸收能力下降,代謝需求改變。本書詳細論述瞭中老年人蛋白質攝入的優化策略(以預防肌肉衰減癥Sarcopenia)、骨骼健康管理(維生素D與鈣的協同作用),以及如何通過膳食乾預延緩認知功能衰退。 第三部分:常見慢性疾病的膳食管理與乾預 這是本書的核心實踐部分,它側重於如何運用營養學原理輔助管理和預防多種慢性非傳染性疾病。 1. 心血管健康膳食: 詳細介紹瞭DASH飲食模式、地中海飲食模式的科學依據,並提供瞭低鈉、富含不飽和脂肪酸的食譜設計方案。重點講解瞭膽固醇的調控、高血壓的膳食管理技巧,如利用鉀、鎂、鈣平衡鈉的攝入。 2. 糖尿病的精準飲食控製: 本章拒絕簡單地“禁糖”,而是深入講解瞭血糖生成指數(GI)和血糖負荷(GL)的概念,指導讀者如何進行碳水化閤物的質量選擇和時間分配。提供瞭針對不同類型糖尿病患者的食譜範例,確保營養充分且血糖平穩。 3. 腸道健康與消化係統維護: 探討瞭腸道微生態平衡對整體健康的重要性。我們詳細介紹瞭益生元和益生菌的膳食來源,並為胃炎、便秘、腹瀉等常見消化道問題提供瞭針對性的溫和、易消化的食譜推薦。 4. 炎癥管理與免疫力提升: 結閤最新的抗炎飲食研究,本書指導讀者如何通過攝入富含多酚、類鬍蘿蔔素和特定脂肪酸的食物,構建體內的抗氧化防禦係統,從而支持免疫係統的穩定運行。 第四部分:個體化營養方案的製定與實施 本書的最終目標是實現“精準營養”。我們教授讀者如何進行基礎的營養評估,包括但不限於身體成分分析、膳食迴顧和能量需求估算。針對運動愛好者、素食者或存在食物不耐受的人群,本書提供瞭詳細的營養素替代方案和膳食計劃工具包,確保在滿足特殊需求的同時,不犧牲營養的全麵性與安全性。每一章節都配有詳盡的食物選擇清單、烹飪技巧以及一份可供參考的周度食譜範例,使理論知識能無縫對接至廚房實踐。 本書特色: 科學性與實用性並重: 理論基於最新的循證醫學和營養學研究,但錶達方式力求清晰易懂,便於大眾理解和操作。 強調食物多樣性: 倡導從天然食物中獲取營養,避免過度依賴單一的營養補充劑。 注重烹飪方法: 探討瞭不同的烹飪方式(蒸、煮、烤、燉)對食物營養素保留的影響,提供“美味不失營養”的實用烹飪指導。 通過閱讀本書,讀者將建立起堅實的營養學知識體係,掌握評估自身膳食狀況的能力,並能自信地為自己和傢人設計齣既美味又科學的健康飲食方案,從而有效促進長期健康和生活質量的提升。

著者信息

作者簡介

臺大醫院14位復健科&營養師團隊
臺大醫院吞嚥睏難多專科醫療團隊

臺大醫院吞嚥障礙評估及治療團隊成立已有30年,各職類各司其職,提供住院病人完善的吞嚥訓練計畫與飲食。為瞭與國際接軌,在與醫療團隊密切閤作下,完成 IDDSI吞嚥睏難餐病人飲食上線供應。為瞭讓治療與飲食可以無縫接軌到基層社區,由颱大最強的吞嚥睏難多專科團隊成員,包括醫師、語言治療師及營養師無私將多年臨床經驗從吞嚥評估、吞嚥訓練及IDDSI國際吞嚥睏難飲食製備技巧與食譜分享給民眾。

臺大醫院14位復健科與營養師團隊執筆:
臺大醫院復健部:王亭貴醫師、蕭名彥醫師、張綺芬語言治療師
臺大醫院營養師:林鬱芳、柳宗文、薑智礬、陳珮蓉、陳慧君、郭雅婷、遊雅婷、辜鬱晴、葉宜玲、鄭韆惠、黎佩軒

圖書目錄

【推薦序1】我食故我在、活到老吃到老\吳明賢8

【推薦序2】吞嚥睏難不卡關,營養照護有解方\楊素卿9

【推薦序3】吞嚥睏難免睏擾,美味健康能兼顧\陳亮恭10

【作者序1】輕鬆速懂(IDDSI)飲食分級,調製安心味美的好佳餚\王亭貴12

【作者序2】超詳解IDDSI好嚼好吞飲食全攻略\陳珮蓉14

PART1請教醫師&語言治療師

1吞嚥睏難的新思維**{王亭貴副院長}18

吞嚥睏難處理是因人製宜18\預防吞嚥睏難造成各類閤併癥19\吞嚥睏難的高危險群19\吞嚥團隊的評估及治療20

2吞嚥睏難的臨床錶現與評估方法**{蕭名彥醫師}21

什麼是吞嚥睏難?21\正常的吞嚥過程22\吞嚥睏難會有什麼錶現?24

3怎麼評估吞嚥功能?**{蕭名彥醫師}26

疾病史26\吞嚥功能臨床檢查27\吞嚥功能儀器檢查28

4吞嚥睏難吞嚥訓練與日常自我訓練的方法\**{張綺芬語言治療技術科主任}31

腦中風32\巴金森氏癥35\漸凍人(如小腦萎縮、脊髓側索硬化癥等)36\鼻咽癌放射線治療後37\聲帶麻痺37

PART2請教營養師

1正確提供吞嚥睏難飲食對健康的影響**{陳珮蓉主任}44

2如何測試製作食物/飲品是否符閤國際吞嚥睏難飲食標準(IDDSI)**{鄭韆惠營養師/陳慧君營養師}49

國際吞嚥睏難飲食各級質地要求49

IDDSI固體食物分類與質地分級錶50

建議使用的測量工具50

適閤的液體稠度可以降低吞嚥睏難病人嗆咳危險51

國際吞嚥睏難飲食─液體飲品質地要求51

國際吞嚥睏難飲食各等級測試方法56

IDDSI固體食物分類與質地特性60

IDDSI食物與飲品等級測試方法64

PART3健康廚房─工具篇

吞嚥無障礙的食材準備篇

1吞嚥睏難飲食膳食設計**{遊雅婷營養師}68

攝取不足原因6\設計原則69\餐點準備技巧76\三天菜單示範82

2不同IDDSI等級之食物製備技巧84

主食(米飯、麵條)**{柳宗文營養師}84\

麵食**{葉宜玲營養師}86\肉類**{郭雅婷營養師}95

蔬菜類**{辜鬱晴營養師}103\水果**{柳宗文營養師}109

湯品與飲品**{黎佩軒營養師}111\甜點**{薑智礬營養師}117

PART4健康廚房—吞嚥無障礙的食譜示範篇

1米飯*{柳宗文營養師}124

地瓜飯〔Level7〕125\地瓜軟飯〔Level6〕125\地瓜稠稀飯〔Level5〕127\地瓜米凍〔Level4〕127

2麵食**{葉宜玲營養師}128

金沙馬鈴薯麵疙瘩〔Level7〕129

金沙馬鈴薯麵疙瘩〔Level6〕131

金沙馬鈴薯麵疙瘩〔Level5〕133

金沙馬鈴薯麵〔Level4〕135

培根青醬蝴蝶麵〔Level7〕137

培根青醬彎管麵〔Level6〕139

培根青醬星星麵〔Level5〕141

培根青醬義大利麵〔Level4〕143

古早味麵線糊〔Level7、Level6〕145

古早味麵線糊〔Level5、Level4〕147

娘惹風味米線〔Level7、Level6、Level5、Level4〕148

3肉類、海鮮、蛋**{郭雅婷營養師}152

【雞肉料理】照燒雞肉丸〔Level6、Level5〕153

【雞肉料理】海苔雞肉餅佐山藥泥〔Level6、Level5〕154

【蛋料理】野菇歐姆蛋捲〔Level6、Level5〕156

【豬肉料理】和風漢堡排佐蘿蔔泥〔Level6、Level5〕158

【豬肉料理】梅香骰子豬佐紅酒醬〔Level6、Level5〕160

【豬肉料理】泰式豬肉捲〔Level6、Level5〕162

【魚類料理】義式魚塊佐南瓜醬〔Level6、Level5〕164

【魚類料理】椒鹽魚排佐莎莎醬〔Level6、Level5〕166

【魚類料理】塔塔海鮮餅〔Level6、Level5〕168

4蔬菜類**{辜鬱晴營養師}170

銀杏燒絲瓜〔Level7、Level6、Level5、Level4〕172

櫻花蝦燴蒲瓜〔Level7、Level6、Level5、Level4〕174

蘿蔔築前煮〔Level7、Level6、Level5、Level4〕176

咖哩燉花椰菜〔Level7、Level6、Level5、Level4〕178

香菇雞風味燉菜〔Level7、Level6、Level5、Level4〕180

鬍麻菠菜〔Level7、Level6、Level5、Level4〕182

味噌田樂燒〔Level7、Level6、Level5、Level4〕184

金銀蛋地瓜葉〔Level7、Level6〕186

金銀蛋地瓜葉〔Level5〕188

金銀蛋地瓜葉〔Level4〕189

5水果**{柳宗文營養師}190

水果食譜〔Level7〕191

水果食譜〔Level6〕191

哈密瓜細碎水果〔Level5〕192

哈密瓜水果果凍〔Level5〕193

木瓜水果泥〔Level4〕194

木瓜水果慕斯〔Level4〕195

6湯品與飲品**{黎佩軒營養師}196

蘿蔔玉米湯〔Level1〕197

味噌湯〔Level2〕198

南瓜濃湯〔Level3〕201

馬鈴薯濃湯〔Level4〕201

枸杞菊花茶〔Level1〕202

芋頭牛奶〔Level2〕203

檸檬蘋果飲〔Level3〕205

藍莓香蕉果昔Level4〕205

7甜點**{薑智礬營養師}206

紅豆奶酪〔Level6、Level5、Level4〕207

水蜜桃奶酪〔Level6、Level5、Level4〕208

黑芝麻奶酪〔Level6、Level5、Level4〕210

綠豆仁西米露凍〔Level6、Level5〕212

奶香紫山藥泥〔Level6、Level5、Level4〕214

椰香地瓜泥〔Level6、Level5、Level4〕216

8全流**{林鬱芳營養師}218

【颱式料理】番茄豆腐粥〔Level3〕219

【颱式料理】芋頭雞肉粥〔Level3〕220

【颱式料理】滑蛋瘦肉粥〔Level3〕222

【颱式料理】核桃芝麻糊〔Level3〕224

【颱式料理】乾貝蝦仁粥〔Level3〕226

【颱式料理】香菇玉米雞粥〔Level3〕228

【異國料理】玉米濃湯〔Level3〕230

【異國料理】香蕉堅果牛奶〔Level3〕232

【異國料理】鮪魚蛋馬鈴薯〔Level3〕233

【異國料理】義式蔬菜湯〔Level3〕234

【異國料理】海鮮濃湯〔Level3〕236

【異國料理】蘑菇濃湯〔Level3〕238

 

圖書序言

  • ISBN:9786269574230
  • 叢書係列:Family健康飲食
  • 規格:平裝 / 240頁 / 23 x 17 x 1.43 cm / 普通級 / 全彩印刷
  • 齣版地:颱灣
  • 適讀年齡:18歲~99歲

圖書試讀

推薦序1

我食故我在、活到老吃到老

吳明賢教授 (臺大醫院院長)

  史記「王者以民人為本,而民人以食為天」,國傢以人民為根本,而人民以食物為頭等大事。「吃飯瞭嗎?」,已成為朋友見麵的問候語,可見民以食為天的至關緊要。

  雖然民以食為天,但是食以安為先。進食所需的吞嚥動作,牽涉口腔、咽喉及食道的功能,需要很複雜的肌肉共同運作,如此嚥下的食物纔能走該走的路。年輕時吃飯快狠準,吃太快、吃飯不專心、吃太大口,可能沒有太大的問題,頂多造成一些胃食道逆流癥狀。

  但是隨著年紀增加,神經肌肉退化或疾病影響,吞嚥睏難,如鯁在喉,讓進食不再理所當然的順暢,吞嚥可能成為壓力來源,甚至變成無形的殺手,造成吸入性肺炎,後患無窮。

  市麵上罕有以吞嚥睏難為主的書籍,這本《吞嚥睏難安心照護飲食全書》,結閤臺大醫院復健專科醫師、語言治療師及營養師,將常見的吞嚥障礙問題,常用的吞嚥訓練策略和專為吞嚥睏難患者的餐點設計,以深入淺齣且言簡意賅的方式寫齣,可以做為那些「呷不動吞抹法」人的參考,也是想活到老吃到老,「健康呷百二」民眾的最佳選擇。

 

推薦序2

吞嚥睏難不卡關,營養照護有解方

楊素卿教授 (臺北醫學大學保健營養學係主任)

  吞嚥睏難是許多疾病和老化會產生的癥狀。而吞嚥睏難與飲食息息相關,如何為患有吞嚥睏難的患者準備飲食,以及解決進食方麵的問題,對於營養師而言是一個很大的挑戰。

  首先,營養師必須認識何謂吞嚥睏難,如何確定病患吞嚥睏難的嚴重程度後,再考量如何將一般食物經過處理,以提供閤適的食物質地的飲食給吞嚥睏難的病患。這個過程中,必須與復健專科醫師、語言治療師密切閤作,纔能給吞嚥睏難的病患最適閤且最完整的營養照顧。

  本書由吞嚥睏難的分辨以及嚴重程度的分級開始介紹,並說明特定疾病或族群的吞嚥睏難的狀況及原因,再搭配食物質地分級製度的介紹,且規劃為吞嚥睏難病患設計的食譜及菜單,不論是對於專業人員或者是傢中有吞嚥睏難患者的一般民眾而言,都是一本值得參考且值得詳細閱讀的書籍。

  相信本書的齣版,不但能夠引起各界對於吞嚥睏難相關問題的重視,並能幫助機構或居傢照護人員解決吞嚥睏難病患的照護問題,也可以當成社區教育的參考書籍。本人在此極力推薦。

 

推薦序 3

吞嚥睏難免睏擾,美味健康能兼顧

陳亮恭教授 (臺北市立關渡醫院院長、國立陽明交通大學醫學係特聘教授)

  承珮蓉主任的邀請,本人有幸在《吞嚥睏難安心照護飲食全書》付梓之前一睹為快,對於本書理論與實務並重,且圖文並茂的內容讚嘆不已,從過往的齣版經驗可以推估珮蓉主任與其颱大營養師團隊在本書所花的心血,絕對是值得一讀的大作。

  古語有雲「民以食為天」,享用美食為人帶來的樂趣無可替代,但有一群人卻因為疾病或老化的因素,不僅無法完整享用美食,甚至連進食都成為具有健康風險的過程,吞嚥睏難讓想像中單純的進食動作變成惱人的挑戰,因為食物內容的限製,也間接影響瞭進食意願,增加營養不良的風險,而由於吞嚥睏難造成嗆咳與吸入性肺炎,也加重後續吞嚥睏難的錶現,甚或因此放上鼻胃管或胃造廔,此時食物的角色隻是熱量,進食隻為生存,剝奪瞭許多生命的意義。

  大量研究資料都顯示高齡者對於營養的需求更為複雜,除瞭熱量之外,還須因健康狀況與個人差異進行調整,更需要確保足夠熱量與營養素的攝取,特別是蛋白質,近年來對於高齡者蛋白質攝取的建議已顯著提升,而如何在吞嚥睏難長者的日常飲食準備充足且完整營養需求的餐食實在是天大的挑戰。

 診間常見病患餐食攝取不足,但吞嚥睏難的情境卻總成為一大難題,一方麵是疾病的因素,然而衰弱與肌少癥的長者也難以平順的完成咀嚼與吞嚥的複雜動作,其所牽涉使用的神經肌肉協調極其複雜,而不會烹調的我隻能提供傢屬進行語言治療師訓練,食物製備上也多僅建議使用增稠劑,在看瞭颱大營養師的大作後如同醍醐灌頂,原來還有許多的替代方案以及烹調建議,也有食譜作為理論的演示,對於受睏於此的傢庭提供完美解方。

  本書第四部份的健康廚房有多道示範的食譜,每一道看起來都可口動人,而培根青醬蝴蝶麵看起來就是米其林等級的美食,營養美味與健康吞嚥可以兼顧,菜品更是垂涎欲滴,非常感謝本書作者為廣大有吞嚥睏難的民眾提供優質的知識以及實作食譜,具有吞嚥睏難的民眾必能受惠於本書,在此鄭重推薦《吞嚥睏難 安心照護飲食全書》給社會大眾,在兼顧吞嚥睏難的照顧之餘還可以提供美味的餐食,本書更是每個傢庭必備良書。

用戶評價

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這本書的封麵設計真的很有意思,色彩繽紛,看起來就很「安心」,尤其是「全彩圖解」這幾個字,對我們這種上瞭年紀,眼睛沒以前好使的長輩來說,簡直是救星。我記得我上次在書店看到類似的書,內容都是密密麻麻的文字,看得我頭昏眼花,更別說要實際操作瞭。這本不一樣,光是看排版就知道編輯團隊花瞭很多心思,把複雜的醫學名詞和照護技巧,用簡單易懂的方式呈現齣來。我特別期待裡頭關於「IDDSI」這個新標準的介紹,因為傢裡有位長輩最近吞嚥比較吃力,醫生有提到要調整飲食質地,但我們這些子女一頭霧水,不知道從何下手。如果這本書能把那些專業術語解釋得清清楚楚,再配上照片或圖示,那就太棒瞭,保證我們做傢屬的能更有信心,不用每次煮飯都提心吊膽,深怕一不小心就嗆到人。這種實用性強、視覺友善的書籍,在颱灣的照護市場上真的很需要,畢竟誰不想讓長輩吃得開心又安全呢?

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說真的,颱灣的照護文化很強調「愛心」和「用心」,但有時候光有心是不夠的,還需要科學的方法和精準的指引。我認識不少朋友,他們為瞭幫臥病在床的親人準備副食品或流質食物,簡直把自己搞成瞭半個廚師加半個營養師。光是為瞭調配那個稠度,常常需要實驗好幾次,浪費瞭不少食材不說,更重要的是,看到親人吃得不舒服,那種挫摺感真的很重。所以,我希望這本書在示範「製備技巧」的部分,可以多用生活化的比喻,而不是那些艱澀的物理學名詞。例如,怎麼用傢裡現有的果汁機、攪拌棒,就能達到特定的等級?如果能提供一些「小撇步」,像是加一點點洋菜粉或太白粉的時機點,效果會比單純教我們買專業級的增稠劑來得貼心實用。畢竟不是每個傢庭都能隨時備齊所有專業器材,能用最簡單的方式達到專業標準,纔是真本事。

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從書名來看,這顯然是一本集大成的工具書,結閤瞭「圖解」、「技巧」、「食譜」和「標準」。颱灣的醫療資訊更新得很快,很多照護觀念也一直在進步,但這些新知常常散落在不同的學術期刊或專業研討會中,一般民眾很難接觸到。我期望這本書不隻是教我們「怎麼做」,更能讓我們理解「為什麼要這麼做」。如果能在每個章節後,加入一些關於吞嚥生理學的基礎知識,例如不同食物質地如何影響食團的形成和通過食道,那會讓這本書的深度大大提升。這樣一來,我們做傢屬的,就不隻是被動地遵從指示,而是能主動理解照護的邏輯,進而成為長輩最得力的「飲食夥伴」。總之,這本書給我的感覺就是:它不隻是一本食譜,更像是一份詳盡的「吞嚥照護行動指南」。

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我對照護飲食的認識,一直停留在比較傳統的「清粥配肉鬆」的階段,總覺得吞嚥睏難的飲食就是「流質化」。但這幾年聽說照護界有瞭很多進步,強調的是「功能性」的維持,也就是盡可能維持食物原本的形態,隻是調整它的質地,讓患者可以持續練習咀嚼和吞嚥的肌肉。如果這本書能針對不同程度的吞嚥睏難,提供不同層級的「食譜範例」,那就太有參考價值瞭。例如,針對初期還能稍微咀嚼的,提供一些軟質但保有形狀的食譜;針對嚴重者,則提供完全均質的選項。這種「階梯式」的照護思維,纔能真正幫助患者延緩退化,而不是一竿子打翻,直接給予最基礎的流質食物。我非常期待它能幫助我們,在照護的過程中,隨時根據長輩的狀況微調菜單。

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這本「兼顧營養美味與健康」的承諾,對我來說也是一大吸引力。很多時候,為瞭安全,我們不得不把食物弄得「索然無味」,比如把肉打成泥、把蔬菜煮到爛糊,結果長輩吃兩口就沒胃口瞭,接著就是營養不良和體重下降的問題。這就形成一個惡性循環:為瞭安全犧牲口感,為瞭口感犧牲營養。如果這本書能提供一些「調味秘訣」,讓這些調整過質地的食物,還能保有原本食材的風味層次,那就太厲害瞭。我猜想,作者應該會分享一些使用天然香料、天然色素的技巧,讓「分級食譜」看起來不再灰白單調,而是像正常的菜餚一樣誘人。畢竟,吃飯不隻是生理需求,更是一種生活品質的展現,能讓長輩「吃得開心」,比什麼都重要。

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