中醫痛癥治療學：理論、證據和臨床 pdf epub mobi txt 電子書下載 2025

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張樟進

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中醫
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疼痛醫學
循證醫學
康復
診斷治療

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具體描述

　　疼痛是日常生活中和臨床上最常見疾患之一。中醫在痛癥診療上形成瞭一套獨特的理論體係和有著豐富的治療手段；另一方麵，隨著現代疼痛醫學的快速發展和診療技術在中醫臨床中的廣泛應用，以及中醫在基礎和臨床循證醫學研究方麵的不斷深入，有必要將所取得的新知識和新進展與中醫傳統理論作一係統整閤，為現代中西醫痛癥診療提供最新參考和指導。

　　本專著以臨床為導嚮，在現代疼痛醫學生理病理和診斷基礎上，結閤傳統中醫理論和中醫現代研究成果，係統介紹各種痛癥的中醫治療及理論和證據，即在現代「病」的基礎上進行中醫辨證施治。本專著首次係統綜閤各種中醫療法於一體，包括中藥、針灸、手法、功能鍛煉等，以更符閤當今中醫教學、臨床和科研的需要。專著還包括174套（幅）彩色繪圖和圖片，顯示相關解剖結構、病理機製和影像、中醫病因病機、臨床檢查、穴位經絡、推拿手法和功能鍛煉等。專著最後列齣「中藥方劑索引」、「穴位索引」和「總索引」，均按拼音字母順序排列，以方便快速檢索和查閱。

　　本專著可供對疼痛、痛癥、中醫、中西醫結閤有興趣的專業和非專業讀者參考，也可作為中醫和西醫院校高年級本科生、研究生和專科培訓教材使用。

好的，這是一份關於《中醫痛癥治療學：理論、證據和臨床》的圖書簡介，內容詳實，並力求自然流暢，不含任何模闆化痕跡。 --- 中醫痛癥治療學：理論、證據和臨床深入解析疼痛的本質，以傳統智慧與現代視角構築全麵的中醫疼痛管理體係在當代社會，無論是亞健康狀態的慢性疼痛，還是急性創傷所緻的劇烈不適，疼痛已成為睏擾無數個體的健康難題。傳統醫學積纍瞭數韆年的臨床經驗，對疼痛的認識已形成一套獨特而係統的理論體係。本書《中醫痛癥治療學：理論、證據和臨床》正是基於此深厚基礎，結閤當前醫學研究的最新進展，為讀者、臨床醫師及研究者提供一本權威且實用的參考著作。本書的編撰，旨在彌閤傳統中醫理論與現代醫學實證之間的鴻溝，清晰闡述中醫如何從病機、病理到治療策略應對各類疼痛問題。全書結構嚴謹，內容涵蓋麵廣，不僅是診斷治療的寶典，更是疼痛機理探討的深度指南。第一部分：中醫疼痛理論的基石與辨證體係本書首先從宏觀角度確立中醫對疼痛的根本認識。疼痛，在中醫看來，絕非單純的感覺，而是臟腑功能失調、氣血運行障礙的體現。第一章疼痛的病因病機學：不通則痛與虛則痛深入剖析疼痛的兩大基本病機：“不通則痛”與“虛則痛”。詳細闡述氣滯、血瘀、痰濕、寒凝、濕熱等實證因素如何阻礙經絡氣血運行，從而產生各類掣痛、刺痛、脹痛。同時，氣虛、血虛、腎虛、肝血不足等虛證如何因失於濡養或約束不力而錶現為隱痛、虛性疼痛。第二章經絡與腧穴在疼痛傳遞中的作用係統梳理十二經脈、奇經八脈與疼痛的關聯路徑。強調“經絡主司，絡脈主痛”的原則，解釋疼痛點（阿是穴）的定位與診斷意義。探討特定腧穴刺激如何調節局部氣血，達到止痛效果的理論依據。第三章中醫疼痛的辨證分型與四診閤參這是臨床應用的核心部分。本書細緻規範瞭疼痛的辨證體係，將疼痛分為寒痛、熱痛、虛痛、實痛、瘀痛等幾大類。詳解望、聞、問、切四診在疼痛診斷中的具體應用，特別是針對疼痛性質、發病時機、痛點特徵、伴隨癥狀的詳細詢問技巧，指導臨床醫生準確判斷疼痛的寒熱虛實屬性。第二部分：特色療法——從針灸到藥物的精準應用確立瞭理論基礎後，本書將筆鋒轉嚮中醫核心的治療手段，強調不同治療方法之間的協同作用。第四章針灸與艾灸治療疼痛的科學機製本章重點介紹針刺在緩解疼痛中的作用機製。從現代醫學角度解讀針刺如何影響內源性阿片肽釋放、調節神經遞質平衡、改變區域血流量。深入探討各種針刺手法（如平補平瀉、電針、頭針、耳針）在處理不同部位、不同性質疼痛時的選擇依據和操作規範。同時，詳細闡述艾灸溫經散寒、溫通經絡的獨特優勢，特別是針對虛寒性或風寒濕痹類疼痛的應用。第五章方藥閤參：理法方藥的有機結閤針對複雜的疼痛問題，單純使用針灸往往不夠。本書提供瞭詳盡的中藥方劑選用原則。活血化瘀類：重點剖析丹參、川芎、乳香、沒藥等藥物，及其在治療陳舊性損傷和血瘀痛中的配伍策略。袪風除濕類：介紹獨活、威靈仙、秦艽等，用於風濕痹痛的臨床思路。溫經散寒類：討論乾薑、附子等藥物在對抗寒凝疼痛時的配伍禁忌與劑量控製。補益肝腎類：闡述熟地、山藥、杜仲等，針對年老體虛、慢性退行性變引起的疼痛的調理思路。本書特別設置章節，比較傳統經典方劑如“桃紅四物湯”、“小活絡丹”、“獨活寄生湯”在現代臨床中的適應癥調整。第六章推拿、拔罐與穴位貼敷的輔助治療推拿在軟組織疼痛中的作用被詳細闡述，包括點穴、拿法、揉法在緩解肌肉痙攣和筋膜粘連上的技巧。拔罐技術則被視為“移動的負壓療法”，探討其在祛瘀排毒、緩解局部張力方麵的應用。穴位貼敷（如膏藥、薑汁貼敷）則作為持久治療的補充手段進行介紹。第三部分：特定病癥的臨床實踐與循證醫學視角本書的後半部分，緊密結閤臨床常見的疼痛類型，提供分科、分病種的具體治療方案，並引入現代循證醫學的視角。第七章運動係統疼痛的專題論述涵蓋頸椎病引起的頭痛與上肢放射痛、腰椎間盤突齣癥、肩周炎（五十肩）、膝關節骨性關節炎等常見骨科疼痛。對每個病種，本書明確指齣其常見的中醫辨證類型（如頸椎病的風寒濕阻、肝腎不足），並推薦相應的針灸處方、重點推拿手法及內服方藥。第八章神經痛與內科性疼痛的處理專門探討三叉神經痛、坐骨神經痛等神經性疼痛的治療策略，強調疏風通絡與鎮靜止痛的平衡。此外，本書還涉及內科疾病引起的疼痛，例如痛經、胃痛（功能性與器質性區別）、帶狀皰疹後遺神經痛等，展現中醫對疼痛的整體觀。第九章疼痛治療的證據積纍與臨床評估為瞭提升中醫疼痛治療的科學性與可信度，本書專門設置章節，係統梳理現有高品質的隨機對照試驗（RCTs）數據，評估針灸、中藥在特定疼痛領域（如慢性下背痛、纖維肌痛綜閤徵）的療效等級。同時，指導臨床工作者如何運用VAS（視覺模擬評分）、NRS（數字評分量錶）等現代疼痛量錶，客觀記錄和量化中醫治療的效果，從而促進中醫疼痛學科的學術發展。總結與展望《中醫痛癥治療學：理論、證據和臨床》是一本力求在廣度與深度上達到統一的專著。它既繼承瞭歷代醫傢的臨床智慧，又以現代科學的視角審視和驗證這些方法。本書旨在為廣大醫務工作者提供一套科學、係統、可操作的疼痛管理工具箱，推動中醫在疼痛醫學領域發揮更重要的作用。無論是尋求傳統中醫治療方案的臨床醫師，還是希望深入瞭解中醫止痛機理的研究者，都能從中獲益良多。

著者信息

作者簡介

張樟進教授

　　國際著名中醫神經精神病專傢和針灸學傢，專長針灸中藥治療各種痛癥、失眠、焦慮、抑鬱、強迫癥、驚恐癥、精神分裂癥以及中風後遺癥、神經退行性病變和兒童青少年精神障礙等疑難病癥。專著《中醫痛癥治療學：理論、證據和臨床》是他長年臨床、教學和科研成果之一。

　　張教授係福建南平夏道鎮人，現為香港大學中醫藥學院教授、香港大學深圳醫院中醫部主管和香港港怡醫院中醫診所主管，長期擔任學院臨床事務副院長和醫院中醫服務及發展統籌人，曾兼任香港大學精神病學係和傢庭醫學及基層醫療學係榮譽教授。本科畢業於上海中醫藥大學，在西安交通大學醫學院獲醫學博士學位，在美國從事精神藥理學和臨床精神病學研究十幾載。張教授長期從事中醫臨床服務，緻力於中醫治療精神和神經疾病的臨床試驗、針刺機製和中藥精神藥理研究。

圖書目錄

總論

第01章痛癥現代醫學概述
痛癥定義
痛癥分類
疼痛生理
疼痛心理
痛癥病因病理
痛癥病理機製
痛癥的西醫治療
參考文獻

第02章中醫痛證淵源和發展
「痛」、「疼」、「痹」字義
《黃帝內經》中的痛證
《傷寒雜病論》中的痛證
麻醉止痛方劑：麻沸散
痛證理論和治法的豐富和發展：晉隋唐時期（西元265-907年）
痛證理論和治法的豐富和發展：宋金元時期（西元960-1368年）
痛證理論和治法的豐富和發展：明清時期（西元1368-1911年）
針灸治療痛癥：起源和發展
手法導引治療痛癥：起源和發展
當代中醫痛癥治療學發展和現狀
參考文獻

第03章痛證病因病機和主要證型
不通則痛
不榮則痛
主要證型
附錄一：《素問．舉痛論篇第三十九》
附錄二：《素問．痹論篇第四十三》
參考文獻

第04章痛癥診斷
病史採集
疼痛性質
疼痛部位
疼痛強度
疼痛時間
痛證常見舌象
痛證常見脈象
痛癥特殊檢查
肌力檢查
實驗室檢查
影像學和內窺鏡檢查
參考文獻

第05章痛癥中藥治療
行氣活血止痛藥
祛風濕除痹止痛藥
祛風通絡止痹藥
疏散解錶止痛藥
清熱消炎止痛藥
排膿消癥止痛藥
溫陽散寒止痛藥
祛濕化痰止痛藥
利水滲濕止痛藥
消導瀉下止痛藥
安神開竅止痛藥
氣血養榮止痛藥
陰津滋養止痛藥
補陽強腎止痛藥
中藥鎮痛現代藥理機製
常用中藥療法
參考文獻

第06章痛癥針刺和穴位刺激治療
穴位起源、定義、組織解剖學基礎和特異性
穴位刺激效應機製
穴位刺激療法：定義和分類
侵入性穴位刺激
非侵入性穴位刺激
複閤穴位刺激
常用針刺法
參考文獻

第07章痛癥手法治療和功能鍛煉
手法鎮痛作用機製
手法分類和常用手法
擺動手法
摩擦手法
振動手法
擠壓手法
拍擊手法
中醫功能鍛煉
參考文獻

各論

第08章緊張性頭痛
病理機製和診斷要點
中醫淵源
頭痛循經辨證
辨證分型和方藥治療
天麻素注射液
針灸治療
穴位刺血
穴位注射
手法治療
自我按摩
防治策略和自我調理
參考文獻

第09章偏頭痛
病理機製和診斷要點
中醫淵源
辨證分型和方藥治療
經驗方和中成藥
針灸治療
耳穴埋針
梅花針叩刺
杵針療法
經筋療法
防治策略及自我調理
參考文獻

第10章叢集性頭痛
定義和診斷要點
病理機製和西醫治療
中醫淵源
辨證分型和方藥治療
經驗方、中成藥和注射液
針灸治療
耳穴貼壓
隔蒜灸法
防治策略和自我調理
參考文獻

第11章創傷後頭痛
定義和診斷要點
病理機製
中醫淵源
辨證分型和方藥治療
針灸治療
治療策略和自我調理
參考文獻

第12章鼻源性頭痛
定義和診斷要點
病理機製
中醫淵源
辨證分型和方藥治療
中成藥和經驗方
中藥外治法
針灸治療
治療策略和自我調理
參考文獻

第13章青光眼
相關生理解剖和病理機製
定義、分類和診斷
中醫淵源
辨證分型和方藥治療
治療青光眼視神經萎縮常用中藥
針灸治療
眼針療法
防治策略及自我調理
參考文獻

第14章中耳炎
相關解剖生理、分類和病理機製
中醫淵源
辨證分型和方藥治療
中藥外治法
針灸治療
小兒推拿
治療策略和自我調理
參考文獻

第15章三叉神經痛
定義和診斷要點
病理機製
中醫淵源
辨證分型和方藥治療
針灸治療
穴位注射
穴位埋線
芒針透刺
刺絡拔罐
火針點刺
皮內針
穴位敷貼
蜂針療法
防治策略和自我調理
參考文獻

第16章顳下頜關節紊亂
定義和診斷要點
病理機製
中醫淵源
辨證分型和方藥治療
中藥熱敷
針灸治療
手法治療
防治策略和自我調理
參考文獻

第17章牙痛
相關解剖
病理機製和診斷要點
中醫淵源
齒與臟腑關係及分齒論治
辨證分型和方藥治療
中藥含漱療法
針灸治療
防治策略和自我調理
參考文獻

第18章頸項痛
定義和病理機製
「單純性」頸項痛診斷和檢查
中醫淵源
辨證分型和方藥治療
中藥熱敷
針灸治療
穴位注射
颳痧療法
手法治療
防治策略和自我調理
參考文獻

第19章肩痛
相關解剖和病理機製
診斷和檢查
辨證分型和方藥治療
針灸治療
穴位注射
針刀療法
火針療法
手法治療
功能鍛煉
防治策略及自我調理
參考文獻

第20章肘痛
相關解剖和病理機製
診斷和檢查
辨證分型和方藥治療
貼膏療法
針灸治療
針刀療法
手法治療
治療策略及自我調理
參考文獻

第21章手腕痛
病理機製和臨床特徵
辨證分型和方藥治療
中藥蠟療
針灸治療
針刀療法
手法治療
治療策略及自我調理
參考文獻

第22章腰痛及坐骨神經痛
相關解剖和定義
病理機製和臨床特徵
中醫淵源
辨證分型和方藥治療
針灸治療
穴位注射
手法治療
功能鍛煉
防治策略和自我調理
參考文獻

第23章膝痛
相關解剖
臨床特徵和診斷
辨證分型和方藥治療
中藥貼膏
針灸治療
手法治療
功能鍛煉
治療策略及自我調理
參考文獻

第24章足踝痛
相關解剖
病理機製和臨床特徵
辨證分型和方藥治療
中藥浸洗
針灸治療
火針療法
針刀療法
手法治療
功能鍛煉
治療策略及自我調理
參考文獻

第25章免疫代謝性關節炎
病理機製和診斷
中醫淵源
辨證分型和方藥治療
一些抗類風性關節炎中藥及主要成份的藥理作用
針灸治療
穴位注射
鋪灸療法
蜂針療法
防治策略
自我調理
參考文獻

第26章心絞痛
定義和胸痛鑒別
病理機製和臨床特點
心絞痛的西藥治療
中醫淵源
辨證分型和方藥治療
中藥製劑治療
針灸治療
防治策略及自我調理
參考文獻

第27章功能性和炎性胃腸痛
腹部分區
病理機製和診斷
中醫淵源
辨證分型和方藥治療
中成藥治療
中藥灌腸
針灸治療
防治策略和自我調理
參考文獻

第28章痛經
定義和分類
病理機製和臨床特徵
中醫淵源
辨證分型和方藥治療
中藥灌腸
針灸治療
隔物灸療法
手法治療
治療策略和自我調理
參考文獻

第29章周圍神經病理性疼痛
臨床錶現和病理機製
中醫淵源
辨證分型和方藥治療
中藥浸洗
針灸治療
治療策略及自我調理
參考文獻

第30章癌痛
定義和機製
癌痛分類和特點
中醫淵源
辨證分型和方藥治療
中藥外治法
針灸治療
防治策略和自我調理
參考文獻

第31章纖維肌痛
定義和診斷
病理機製
中醫淵源
辨證分型和方藥治療
針灸治療
手法治療
防治策略及自我調理
附錄：《靈樞．周痹篇第二十七》
參考文獻

第32章持續性軀體形式疼痛障礙
定義和診斷
中醫淵源
辨證分型和方藥治療
針灸治療
手法治療
功能鍛煉
防治策略及自我調理
參考文獻

中藥方劑索引
穴位索引
總索引

圖書序言

ISBN：9789620449543
規格：平裝 / 560頁 / 19 x 28 x 2.8 cm / 普通級 / 全彩印刷 / 初版
齣版地：香港

本書分類：醫療保健> 中醫醫學> 疾病診斷

圖書試讀

序

　　疼痛是日常生活中和臨床上最常見的主訴和疾患。所謂病痛，即有病就有痛。傳統中醫在痛癥診療上形成瞭一套獨特的理論體係和積纍瞭豐富的治療經驗，當今許多痛癥常採用中西醫結閤方法進行治療。另一方麵，隨著現代疼痛醫學研究的不斷深入和診療技術在中醫臨床中的廣泛應用，以及中醫在基礎和臨床循證醫學研究方麵的快速進展，有必要將這些新知識和新進展與中醫傳統理論作一係統整閤，從而為現代中西醫痛癥診療提供參考和指導。由此著者在四年前醞釀本專著的寫作。

　　本專著試圖在現代疼痛醫學的生理病理和診斷基礎上，結閤傳統中醫理論和中醫現代研究成果，係統介紹各種痛癥的中醫治療及理論和根據，即在現代「病」的基礎上進行中醫辨證治療。對每一痛癥的病因病機分析和辨證分型，不僅基於傳統中醫理論，同時也參考現代病理機製和循證醫學證據，為真正意義上的中西醫結閤作一嘗試。本專著也是首次係統綜閤各種中醫療法於一體，包括中藥、針灸、手法、功能鍛煉等，以更符閤當今中醫教學、臨床和科研的需要。

　　希望拙作能為祖國醫學的傳承和發展貢獻綿薄之力，並為探索中西醫結閤新模式拋磚引玉。拙作定有許多錯誤和遺漏，懇請讀者不吝賜教指正，以便進一步修改完善。

用戶評價

评分☆☆☆☆☆

我必須說，這本書的內容編排非常有層次感，從基礎的生理病理學談起，逐步推進到具體的臨床應用，最後甚至還討論到瞭疼痛管理的倫理和長期照護的議題。這讓我感覺到，作者群對待中醫疼痛治療這門學問，是抱持著極度專業和嚴肅的態度在撰寫。對於我們資深的中醫師來說，很多基礎理論或許已經內化，但本書在闡述「氣滯血瘀」這類經典概念時，總是能從不同的角度切入，提供新的視角。舉例來說，它對「瘀血」的定義，不僅限於血液循環不良，更包含瞭細胞層麵的訊息傳遞失調，這種跨越物質與功能層麵的探討，讓我對傳統概念有瞭更豐富的詮釋空間。對於剛從學校畢業、還在摸索階段的年輕醫師，這本書無疑是一座燈塔，它提供瞭一個非常清晰且結構化的學習路徑，避免瞭學習過程中可能齣現的零散與混亂。它成功地在傳統與現代之間搭起瞭一座穩固的橋樑。

评分☆☆☆☆☆

從整體閱讀體驗來看，這本《中醫痛癥治療學》的編纂功力相當瞭得，它不像某些教科書那樣枯燥乏味，而是在嚴謹的學術框架下，保持瞭一定的可讀性。書中穿插的臨床實例分析，雖然沒有過度渲染療效，但卻精準地點齣瞭在實際操作中可能遇到的陷阱和調整方嚮。例如，在處理帶狀皰疹後遺神經痛時，書中不僅提及瞭常用的活血化瘀方藥，還特別提醒瞭對不同年齡層患者在藥性峻猛程度上的拿捏，這種細膩的臨床智慧，是光靠自己摸索很難在短時間內建立起來的。更難能可貴的是，它對中醫治療的「極限」也做瞭誠實的探討，哪些情況下必須轉介、哪些併發癥需要警惕，都交代得非常清楚，展現瞭對病患安全的最大關懷。閱讀完畢後，我不是覺得自己學會瞭所有治痛的秘訣，而是獲得瞭一套更完整、更審慎的評估與治療係統。這本書的價值，在於它能持續引導我們反思和精進現有的治療模式，絕非讀完就束之高閣的工具書。

评分☆☆☆☆☆

這本書的排版和用詞，對於我們這些常年接觸醫療術語的人來說，閱讀起來非常流暢，沒有太多艱澀難懂的文言詞彙，而是用現代的語言將複雜的中醫概念做瞭很好的轉譯。但即便如此，內容的廣度與深度依然讓人咋舌。我特別留意瞭其中關於「筋膜疼痛」與「激痛點」的中醫觀點討論，這部分在臨床上極為常見，以往我們多半用物理治療的扳機點理論來處理，但書中加入瞭絡病理論和筋膜經的走嚮，提供瞭一套全新的思維框架。這讓我在操作手法治療時，能更全麵地考量到身體的整體連結性，而不隻是在局部打轉。此外，書中對於一些疑難雜癥，如纖維肌痛癥的處理章節，雖然坦承仍有許多挑戰，但它提供的多管齊下策略——包括內服、針灸、導引配閤——展現瞭中醫治療思維的彈性和包容性。這本書的價值在於，它不隻告訴你「怎麼做」，更讓你明白「為什麼要這麼做」，這種對原理的深入挖掘，是培養真正獨立思考能力的關鍵。

评分☆☆☆☆☆

說實在話，一開始翻閱這本書的時候，心裡是抱著懷疑的態度。畢竟坊間講中醫治痛的書不少，但真正能提供堅實「證據」的卻不多。我本身是比較務實的臨床工作者，對於那些純粹講述古代醫案而缺乏現代科學佐證的內容，通常敬而遠之。然而，這本書很不一樣，它在闡述每一種治療方法時，都會努力去連結到已發錶的研究文獻，雖然有些證據等級可能還在纍積階段，但這種嚴謹的態度，確實讓我對書中的內容多瞭幾分信服力。特別是它對於不同類型疼痛的辨證思路，不隻是單純的「肝鬱」、「脾虛」，而是會細緻地區分齣「濕熱下注型坐骨神經痛」或「寒濕痹阻型肩周炎」等，讓治療更具體化。這種清晰的邏輯梳理，讓我這個在第一線的醫師在開立處方或選擇針刺部位時，能做到更精準的判斷。對於想從中醫角度深入理解疼痛機製的同業來說，這本書絕對是值得推薦的進階讀物，它提供瞭紮實的學術基礎，而非流於錶麵的技巧傳授。

评分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計很樸實，但裡頭的內容深度完全超乎我的想像！我過去在臨床上遇到不少頑固的疼痛案例，光靠西醫的一些止痛藥或物理治療，效果總是差強人意。直到接觸到這本關於中醫治療痛癥的書籍，纔真正讓我打開眼界。書中不隻是羅列瞭一些穴位和方劑，更深入探討瞭疼痛背後的病理機製，從臟腑失調、氣血瘀滯到經絡不通，都有非常詳盡的論述。尤其讓我印象深刻的是它如何結閤現代醫學的觀點來解釋中醫的理論，這種跨學科的整閤，讓我在麵對一些複雜的慢性疼痛患者時，能夠更有信心地擬定治療方案。例如，對於某些神經痛，書中提到的針灸手法和配穴邏輯，結閤瞭對神經解剖學的理解，讓我體會到中醫絕非隻是「經驗醫學」，而是有著深厚理論基礎的係統。讀完後，我感覺自己的臨床思維被徹底刷新瞭，不再隻是被動地處理癥狀，而是能主動地去探究疼痛的根本原因。這本書對我來說，就像是一張導覽圖，引領我進入中醫治療疼痛的廣闊天地，讓我對自己的專業更加充滿熱情與信心。