五版序
自 序
作者簡介
緒 論
第一章 科際整合與司法精神醫學
第二章 精神障礙之原因、種類及症狀
第三章 精神疾病與犯罪的關係
第四章 刑罰理論與精神疾病犯罪人的處遇
第五章 精神疾病犯罪人及精神病患收容要件的探討
第六章 責任能力的判斷與司法精神鑑定
第七章 精神疾病犯罪人監護的執行
第八章 精神疾病之治療與復歸
第九章 結論與建議
附錄一 精神病犯的鑑定與監護處分 ──兼談殺警案與弒母案
附錄二 2022年精神障礙觸法者新制之法規範與實務
附錄三 訪談紀錄

五版序

　　為了回應近幾年發生的精神障礙者的殺傷事件，立法者於2022年2月修正刑法的監護處分，把處分期間從原來的五年，改為近乎無期。亦即，監護處分以五年為期，檢察官得聲請延期三年，期滿後得每年聲請延期一年，而且沒有次數限制。對於這種近乎無期的監護處分，我向來採取保留的態度。理由如下：一、精神障礙者的權利受到不合理的對待；二、監護處分五年，如果不能治療精神疾病，後續的處分已經沒有作用，失去意義；三、這種近乎無期的監護處分學自德國刑法，但是德國刑法的配套措施，我們卻沒有一併採用；四、對治精神障礙者的違法行為，不單純是刑法的任務，還應該仰賴精神衛生法或其他法規；五、也許受到媒體渲染，我們對於精神障礙者過度的恐慌，事實上精神障礙者的暴力攻擊行為（在精神障礙患者中）所占比率很低。

　　另外，為兼顧被告醫療、訴訟權益之保障及社會安全防護之需求，並與我國既有法制接軌，配合刑法的新規定，對於精神障礙觸法者，若有不符合羈押情形，欠缺程序上的暫時保全機制。也因為如此，於同一時間2022年2月刑事訴訟法增訂第10章之1「暫行安置」，以彌補法制缺失。暫行安置是，具有拘束人身自由性質的強制處分，故暫行安置的處所，是「司法精神醫院、醫院、精神醫療機構或其他適當處所」，這些地方均有精神醫學專業人士，希望能夠提供精神障礙觸法者，適當的醫療幫助。然仔細觀之，由於暫行安置，必要時可以延長至五年。精神障礙的觸法者，無論違法的類型輕重，都可以暫行安置。這對於精神障礙行為人等於是雙重的不利。整體刑事法體系對於精神障礙觸法者，似乎越來越敵對，這個問題值得大家好好思考。

　　本書自出版以來受到許多讀者的厚愛，扮演精神醫學界與法學界的橋樑，甚為欣慰。這次改版，除錯漏以外，全書內容更動較少。本次改版主要於「附錄」中，加入對於上述事件增寫的兩章：其一，「精神病犯的鑑定與監護處分──兼談殺警案與弒母案」，呼籲立法者應兼顧精障觸法者的治療復歸與社會防衛；其二，回應刑法於2022年2月修正監護處分期間，所寫的「2022年精神障礙觸法者新制之法規範與實務」。

　　2022年的修法主要參考德國制度。這年8月，我前往德國參加國際學術研討會，經由中正大學犯罪防治學系主任馬躍中教授的安排，得以親自訪談杜賓根（Tübingen）大學犯罪學研究所所長Jörg Kinzig教授，以及巴登─符騰堡邦的前司法部部長Rüdiger Wulf榮譽教授。這次訪談，我瞭解德國相關制度與實務上的具體操作。這段訪談稿，我將之收於附錄中。 我的助理黃韻廷、正在德國烏茲堡（Würzburg）大學法學院攻讀博士學位的李睿祥、高雄大學財經法律研究所邱陽與 沈佐錞；東海大學法律研究所王竣毅、林聖斌、李宛儒等人，協助整理文獻，校對及整理，謹致上最高謝意。